消毒防腐药-常用消毒防腐药（药理学课件）

消毒防腐药实现基础与临床相融合，加强建设健康中国的使命感，弘扬医者精神。熟悉常用消毒防腐药作用特点及临床应用，了解常用消毒防腐药的配制及给药方法。能够指导基层患者合理应用常用消毒防腐药，开展预防感染性疾病的健康宣教。学习目标0102目录消毒防腐药概述常用药物酚类、醇类、醛类酸类、卤素类、氧化剂其他消毒药：指杀灭病原微生物的药物；防腐药：指抑制病源微生物的药物。特点：二者无严格界限，受药物浓度、酸碱度、环境介质、药物相互作用等因素影响。主要用于皮肤、粘膜、分泌物、排泄物、物品及环境消毒及食品药品动植物标本防腐等。一、消毒防腐药概述作用机理：使菌体蛋白变性和沉淀(主要机理)，无选择性改变菌体细胞膜的通透性；抑制酶的活性。二、常用药物（一）酚类代表药：苯酚（石炭酸）、甲酚（煤酚）；作用机制：原浆毒，使菌体蛋白变性和沉淀特点：对细菌和真菌有效，对芽孢、病毒无效；属于中效消毒剂，长期放置易氧化变色，应避光

保存。

可用于皮肤止痒、手术器械、排泄物、分泌物、房屋及伤口消毒。对皮肤有腐蚀作用，不宜长期用。

禁用于伤口、橡皮塑料织品及厨房和餐具消毒。（二）醇类代表药：乙醇（酒精，75%最强）、苯氧乙醇；作用机制：原浆毒，使菌体蛋白变性和沉淀。特点：对细菌有效，对真菌、芽孢、病毒无效，用于皮肤、体温计、手术器械消毒，但不宜用于伤口破损的表皮或黏膜消毒。（三）醛类代表药：甲醛、戊二醛；作用机制：原浆毒，使菌体蛋白变性和沉淀特点：对细菌、真菌、芽孢、病毒有效；易挥发，杀菌作用强大，但对皮肤黏膜刺激性强，毒性大。（四）酸类：1.代表药：过氧乙酸、硼酸、乳酸、苯甲酸；2.作用机制：原浆毒，使菌体蛋白变性和沉淀，酸性环境抑制细菌生长繁殖。3.无机酸有强大的杀菌和杀芽胞作用，有机酸作用较弱。过氧乙酸：用于食具、家具、垃圾、手术器械、织物消毒，对皮肤黏膜有刺激性，织物有漂白作用，对金属有腐蚀作用。（五）碱类：代表药：氢氧化钠、氢氧化钙、硼砂；作用机制：原浆毒，使菌体蛋白变性和沉淀。氢氧化钠为高效消毒药，2%~4%的溶液可杀死病毒和细菌;高浓度溶液亦可杀死芽胞。主要适合于消毒畜舍、肉联厂、食品厂车间的地面、台板、饲槽等。（六）卤素类：代表药：聚维酮碘、碘酊、次氯酸钠；作用机制：对菌体原浆蛋白高度亲和力，可使菌体蛋白卤化，改变膜通透性，还可氧化巯基酶，杀菌作用强大次氯酸钠：对金属器械有一定的腐蚀作用，漂白作用，常作为各种外用消毒剂成分。（七）氧化剂：代表药：高锰酸钾、过氧化氢；作用机制：与有机物相遇时释放出新生态氧，使菌体内活性基团氧化而杀菌用于食具消毒、冲洗溃疡、伤口等。（八）表面活性剂：代表药：苯扎溴铵、氯己定；作用机制：降低水的表面张力，使菌体细胞膜通透性增加对皮肤和粘膜无刺激性，对器械无腐蚀性，用于皮肤、粘膜和伤口消毒。（九）染料类：代表药：依沙丫啶、龙胆紫；作用机制：与菌体内蛋白质结合，抑制细菌生长繁殖3.常用于外伤、皮肤黏膜糜烂感染的冲洗、湿敷，也用于牙龈炎、牙周炎等口腔疾病辅助治疗。（十）重金属化合物类：代表药：硝酸银；作用机制：与菌体内蛋白质结合，

杀灭细菌3.常用于皮肤黏膜消毒和口腔疾病如牙本质脱敏。（十一）其他类：代表药：环氧乙烷；作用机制：与菌体内蛋白质发生烷化反应，杀