Bech一Rafaelsen躁狂量表(Bech一RafaelsenManiaRatingScale,BRMS)

BechRafaelsen躁狂量表〔Bech一RafaelsenManiaRatingScale，BRMS〕(BeckandRafaelsen，1978〕简介Bech-Rafaelsen裂情感性精神病躁狂发作的成年患者，是目前应用最广的躁狂量表。查后，综合家属或病房工作人员供给的资料进展评定。一次评定约需20分钟左右。评定的时间范围一般规定为最近一周，假设再次评定则为间隔期的长短，一般为2-6周。工程和评定标准BRMS110-45级评分法：(0)无该项病症或与患者正常时的水平相仿；(1)病症略微；(2)中度；(3)较重；(4)严峻。每项病症都有工作用评分标准。〕(2(3活动；(4)动个不停，虽予劝告仍坐担忧静。言语：(1)话较多；(2)话多，几无自动停顿；(3)很难打断；(4)无法打断。意念飘忽：(1)描述、修饰或解释的词句过多；(2)内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语；(3〕思维散漫无序；(4)思维不联贯，内容无法理解。言语／吵闹程度：(1〕说话声音高；(2)大声说话，隔开一段距离仍能听到；(3)语音极高，夹带歌声或噪音；(4)呼喊或尖叫。敌意／破坏行为：(1〕稍急躁或易激惹，能把握；(2)明显急躁、易激惹或易怒；(3)有威逼性行为，但能被安抚；(4)狂暴、冲动和破坏行为。心情：(1)略高涨，乐观；(2)高涨，爱开玩笑，易笑；(3)明显高涨，洋洋得意；(4)极高涨，和环境不协调。自我评价：(1)略高；(2)高，常自诩自夸；(3)有不合实际的夸大观念；(4)有难以订正的夸大妄想。接触：(1)稍有爱管闲事或指手划脚倾向；(2)爱管闲事，好争论；(3)爱发号施令，指挥他人；(4)专横；与环境不协调。9.睡眠：(1)25％；(2)50％；(3)75％；(4)整夜不眠。性兴趣；<1〕兴趣稍增加，有些轻浮言行；(2)性兴趣增加，有时显轻浮言行；(3)性兴趣显著增加，有严峻调戏异性或卖弄风情言行；(4)整日专注于性活动。工作：初次评分时〔1(2工作质量明显下降，工作时间争吵；(3无法连续工作，或在医院内尚能参与活动数小时〔4房活动。再次评定时：(0)恢复正常工作，或可恢复正常工作；(1〕工作质量差，或减轻工作；(2)工作质量明显低下，或在监护下工作；(3)住院或病休，每天活动数小时；(4)不能自理生活，或不能参与任何活动。量表协作组曾作修改，增加以下两项：X1.幻觉：(1)偶有或可疑；(2)确定存在，每天〕3次；(3)常常消灭；(4)行为受幻觉支配。X2(1偶有或可疑〔不包括夸大妄想，下同(2(3)妄想确定，难以认真情解释；(4)消灭幻觉的妄想。信度和效度BRMS的主要统计指标为总分。0-5分为无明显躁狂病症；6-10分为有确定躁狂病症，22分以上有严峻躁狂病症。差值越大疗效越好。13〔科〕124全都性为r=0.93-0.99GAS和疾病严峻度指数SI间的平行效度r0.920.91。不同的临床疗效，其BRMS评分显著性差异，能反映治疗效果的变化。应用与评价该量表有明确的评定标准，工程数量适中，便于把握，有良好的信度和效度，能较好地反映治疗前后的变化，是评定躁狂状态的较好量表。适合于临床常规应用。Bech-Rafaelsen躁狂量表〔BRMS〕动作言语意念飘忽语音/吵闹程度敌意/破坏行为心情自我批判接触睡眠性兴趣工作总分X1.幻觉X2.妄想备注：总分Achenbach儿童行为量表〔4-16〕译者说明：1、原表用的是大规格纸张，很多工程平列横排，为适应国内常用16开纸的状况，改为上下排列，内容未变。2、各工程后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框内打X；3、本表内容可分三个部份，翻译时加了“第一部份：……”等三个大4、在个别工程内加了“译注第一局部：一般工程儿童姓名：性别：男，女年龄：诞生日期：年月日年级：种族：父母职业〔请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等〕父亲职业：母亲职业：填表者：父，母，其他人口：填表日期：年月日其次局部：社会力气I．(1〔例如，游泳，棒球等无爱好口爱好：a.b.c.与同龄儿童相比，他〔她〕在这些工程上花去时间多少？与同龄儿童相比，他〔她〕的运动水平如何？II．(1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好〔例如集邮，看书，弹琴等，不包括看电视〕无爱好口爱好a.b.c，与同龄儿童相比，他〔她〕花在这些爱好上的时间多少？与同龄儿童相比，他〔她〕的爱好水平如何？III．(1)请列出你孩子参与的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参与口参与a.b.c.(2)与同龄的参与者相比，他〔她〕在这些组织中的活泼程度如何？IV．(1)请列出你孩子有无千活或打零工的状况〔例如送报，帮人照看小孩，帮人搞卫生等〕没有口有：a.b.c.(2)与同龄儿童相比，他〔她〕工作质量如何？(1)你孩子有几个要好的朋友？无1个2-3个4(2)你孩子与这些朋友每星期或许在一起几次？不到一次1-23与同龄儿童相比，你孩子在以下方面表现如何？较差差不多较好a.与兄弟姐妹相处口口口b.与其他儿童相处口口口c.对父母的行为 口口口d.自己工作和玩耍口口口(1)当前学习成绩〔对六岁以上儿童而言〕未上学口不及格中等以下中等中等以上－阅读课口口口口写作课口口口口算术课口口口口拼音课口口口口其他课〔如历史，地理，常识，外语等〕口口口口口口口口口口口口(2)你孩子是否在特别班级？不是口是口，什么性质？(3)你孩子是否留级？没有口留过口，几年级留级？留级理由：(4)你孩子在学校里有无学习或其他问题〔不包括上面三个问题〕？没有口有问题口问题内容：问题何时开头：问题是否已解决？未解决口已解决口，何时解决：第三部份：行为问题以下是描述你孩子的工程。只依据最近半年内的状况描述。每一工程后面都有三个数字(，12，如你孩子明显有或常常有此项表现，圈；如无此项表现，图0，012过敏性病症〔填具体表现〕012012012012012012精神不能集中，留意力不能长期012老是想某些事情不能摆脱，强迫观念〔说明内容〕012012012012012012012012012012012012012012012012012012012吃喝不能作为食物的东西〔说明内容〕012除怕小学外，还可怕某些动物、境况或地方〔说明内容〕012012012012012012012012012012012听到某些实际上没有的声音〔说明内容〕012012宠爱孤独012012012012动作紧急或带有抽动性〔说明内容〕01201201249.012012012012012012012找不出缘由的躯体病症：012a012012012眼睛有问题〔说明内容。译注：不包括近视及器质性眼病〕012e012012012其他〔说明内容〕01257.012挖鼻孔、皮肤或身体其他局部〔说明内容〕012012012012012宠爱和年龄较大的儿童在一起012宠爱和年龄较小的儿童在一起012012不断重复某些动作，强迫行为〔说明内容〕012012012012看到某些实际上没有的东西〔说明内容〕012012玩火〔包括玩火柴或打火机等一译注〕012性方面的问题〔说明内容〕012012012012比大多数孩子睡得多〔说明多多少。译注：不包括赖床〕012012言语问题〔说明内容。译注：例如口齿不清〕012012012012保藏自己不需要的东西〔说明内容．译注：不包括集邮等爱好〕012怪异行为〔说明内容。译注：不包括其他条已提及者〕012怪异想法〔说明内容。译注：不包括其他条已提及者〕01201201201289.012012012说梦话或有梦游〔说明内容〕012012012012012012吮吸大姆指012012睡眠不好〔说明内容〕012101．012不够活泼，动作迟钝或精力缺乏012012012喝酒或使用成瘾药〔说明内容〕012012012012012012012012请写出你孩子存在的但上面未提及的其他问题：012012012一、请检查一下是否每都已填好二、请在你最关心的条目下划线Achenbach儿童行为量表(CBCL)Achenbach儿童行为量表(ChildBehaviorChecklist，以下简称CBCL)是在众多的儿童行为量表中用得较多，内容较全面的一种。19701983册〔主要是针对家长用的表，1986年及1987年又分别出版了针对教师用表及儿童自填表的使用手册。19882-3(DOF19804-16共有五种表格，即家长填的，教师填的和智龄10阅历最多。这里主要介绍家长用表，适用于4-16岁的儿童〔作者后来推出的适用于2-3岁儿童的量表，内容大同小异，因使用阅历尚少，此处从略，内容分三部份：一、一般工程：姓名，性别，年龄，诞生日期，种族，填表日期，年级，父亲职业〔工种，母亲职业〔工种，填表人〔父、母、其他。二、社交力气：包括七大类；参与体育运动状况，课余爱好，参与集体〔组织〕状况，课余职业或劳动，交友状况，与家人及其他小孩相处状况，在校学习状况。113568113(6个月〕内的表现记分，例如第300第一局部的工程不记分，据认为，父母亲的职业最能代表儿童家庭的社会经济状况，因此“一般工程”中只着重此条。其次局部的工程除个别条目外，均需记分，其记分方法如下：I(1012(21(30分，一般记1分，高于一般记2分。〔2〕及(3)的分数加起来求出平均数，作为这一项的分数。II(1)：记分法同I(1)。(2II(3)：记分法同I(2)及I(3)。III(1)：记分法同I(1)。(2)：记分法同I(2I(3)。IV(1)：记分法同I(1)。IV(2)：记分法同I(1)及I(2)V(1)：012V(2)：不到一次记。分，一、二次记12VI：012分，把a、b、c分，作为一个分数，d〔即VI。VII(10123VII(1)的分数。VII〔“不是”记10分。VII(310分。VII(41分，有问题记0问题开头及解决状况不记分。〔包括IIIIIV条〔第III、V、VI条〕及学校状况〔第妞条。假设将这三个因子从左到右排列在横轴上，把各因子的总分从少(0)到多、按百分位数或T分大小从下向上排列在纵轴上，就可以构成“儿童社会力气廓图(SocialCompetenceProfile数处于2百分位和69〔即T分30-52(T分<30。4-164-5，6-1112-16(2-36-16岁儿童社会力气的分数的正常范围列表如〔表供参考：1：6-11698.5-97.5-85.0-5.523-3.53-3.52-2.5因子名称活动力气社交状况学校状况包括工程I，II，IVIII，V，VIVII2：12-16698.5-98.55-5.523.53.5-42-2.5因子名称活动力气社交状况学校状况包括工程I，II，IVIII，V，VIVII3:6-11692因子名称包括工程

8.5-92.5-3活动力气I，II，IV

7.5-83.5社交状况III，V，VI

5.5-63-3.5学校状况VII4:12-16692因子名称包括工程

8.5-93活动力气I，II，IV

8-8.53社交状况III，V，VI

5.6-63学校状况VII第三局部是这一量表的重点局部。以下对一部份作较具体的介绍。条目排列：113条行为问题是任意排列的，即按某一行为的英文第一个字母的次序排列〔第一条是A112W〕不是按内容性质归类排列。统计归纳：每一条行为问题都有一个分数(0，12〕113加起来，称为总粗分，分数越高，行为问题越大。越低则行为问题越小。因此依据大样本的统计分析，可以算出一个正常上限〔不需下限，例如4-6-112-16岁男孩的总粗分上4240-423842-4537-4137就应做进一步检查。依据统计处理，还可以把以上1138-9113里假设干条，所包含的条目的因子负荷后等于或大于0.3，有时同一条目可消灭在不同的因子之中。各因子既可用罗马数字来代表〔例如因子I，因子I……称来代表〔例如分裂样因子，抑郁因子……〕但这些名称并不意味着就是临床诊断。把每一因子所包括条目的粗分加起来，就是这个因子的分数，为了统计便利，这个分数又可以折算成标准转换分〔即T。原作者把因子分的正常范围定在6998(Percentile〕T55709869现将美国样本的因子分正常值范围〔即6998百分位平均分〕列表如下〔表5一，供参考：5：6-1198分4-512-135-694610-11205-6691-232-330-11-23-490-1分因子名称分裂抑郁交往不强迫体社交退多动攻击违样良性诉缩性纪6：6-1198均分12-136-773-4102-32-320-213-46951-21-2031090均分因子名称抑郁社会退体诉分裂样强多性问违纪攻击性残忍缩迫症动题7：12-1698百分位平均 7 5 13 4-5 6 9 7-8 21-22 9-10分691-20-130-11-21-20-15-63分因子名称体分裂样抑交往不不成强迫敌意违攻击性多动诉郁良熟性性纪8：12-1698143-43-410-118-912224693-400-13-42-3260因子名称焦虑强迫体诉分裂样抑郁退缩不成熟违纪攻击性残忍T分的凹凸按纵轴排列〔高分在上，低分在下，则可以把每个儿童的因子连成一条曲线，称为“儿童行为问题廓图”(ChildbehaviorproblemsProfile)。8-990百分位时〔或相应的T分时，并且内向和外向的T10外向粗分如何折算成T。也可以把每个样本的113条的分数总加起来，除以样本数以求得均值，并求得标准差，以此作为筛查标准。此法较因子分析便利，但其常模尚需进一步摸索。Carroll抑郁量表CarrollRatingScaleforDepression(Carroll，Feinberg，Smouse，Rawson，＆Greden，1981〕简介Carroll抑郁量表(CRS)是为与由医生评定的Hamilton抑郁量表(HRSD)做比照而设计的，其目的是为了说明抑郁的自评与他评之间的不全都性。CRS的条目涉及抑郁的行为与躯体两方面的表现。与HRSD一样，CRS用于评定抑郁病症的严峻度而不是用于诊断。CRS的52个条目主要针对与HRSD相对应的各个病症，即精神运动性迟滞与激越，睡眠障碍、体重减轻与厌食、疲乏、性欲减退、留意力不集中、自知力缺乏、精神性与一般躯体焦虑、观念等。HRSD0-4，有些为0-2；与之相对应，CRS的同类病症也具有4个或2CRS52个条目，涉及HRSD17列是随机的。CRS全部条目必需答复“是”或“否401分，表示抑郁：1210-52。如将该表用于抑郁10分或以上表示存在抑郁。信效度测试Carroll等〔1981〕报告了三组不同样本的测查资料。第一组为一般人群，是密执根大