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文档简介
肝内胆汁淤积症的治疗和护理(ICP)
张宁宁1.Icp是妊娠晚期特有的并发症,主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。主要危害胎儿。2.本病具有复发性。3.主要的病因,可能与女性激素,遗传,药物及环境因素有关。对母儿影响对孕妇影响:1)ICP患者脂溶性维生素K的吸收减少,致使凝血功能异常,导致产后出血,也可发生糖,脂代谢异常.2)对胎儿影响:可发生胎儿窘迫,胎膜早破,自发性早产,孕期羊水胎粪污染,也有胎儿生长受限,不可预测的胎儿突然死亡,新生儿颅内出血,新生儿神经系统后遗症等。主要表现皮肤瘙痒,首发症状孕晚期无皮肤损伤的瘙痒。一般由手掌脚掌开始,延伸到肢体近端甚至面部。其他症状;严重瘙痒可引起失眠疲劳恶心呕吐食欲减退。主要诊断临床表现
皮肤瘙痒黄疸等。实验室检查
1)血清肝胆酸测定
在皮肤瘙痒症状出现或转氨酶升高前几周血清肝胆酸就已升高,水平越高,病情越严重。2)肝功能测定
转氨酶的变化。治疗1)治疗的目的是缓解皮肤瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施,以改善妊娠状况。2)一般处理,适当卧床休息,左侧卧位,增加胎盘血流量,给予氧气,高渗葡萄糖,维生素及能量既保肝又
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