2023年浙江主治医师(儿科)考试模拟卷(六)

2023年浙江主治医师（儿科）考试模拟卷（6）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.5岁半患儿，血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷水肿，血

浆蛋白44g/L,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇＞7.5mniol/L,

BUN6.Ommol/L,尿蛋白+++,RBC1〜2/HP。此患儿诊断为

A.急性肾炎

B.IgA肾病

C.单纯性肾病

D.急进性肾炎

E.肾炎性肾病

2.9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽、喘憋。

听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞

5X109/Lo胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是—

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.急性毛细支气管炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.吸入性肺炎

3.出生11个月女婴，发热4天，惊厥2次收入院。查体：

体温38.7C,烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺

呼吸音清，腹软，前卤隆起，张力较高，为明确诊断，此患

儿首先应做的检查是—

A.头颅B超

B.血气分析

C.胸片

D.脑脊液常规和生化

E.超声心动图

4.6岁半患儿，发现心脏杂音5年余，无发组，胸骨左缘第

2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，

主动脉影增宽。诊断考虑—

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损'

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

5.女孩，8岁半。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为

儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种

类型

A.多发关节炎，类风湿因子阴性

B.多发关节炎，类风湿因子阳性

C.少发关节炎，I型

D.少发关节炎，n型

E.Still病

6.新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，出生后出现

呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下

列哪一项—

A.湿肺

B.感染性肺炎

C.胎粪吸入综合征

D.新生儿肺透明膜病

E.持续性肺动脉高压

7.1岁2个月男孩，因语言、运动发育落后就诊。查体：身

长68cm,表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口

外，心率92次/分，心音较低，腹膨隆，四肢粗短。首先应

进行的检查是—

A.尿三氯化铁试验

B.T3、T4、TSH测定

C.心电图检查

D.血糖测定

E.头颅CT

8.1岁男孩，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素

多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发

浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行

的检查是—

A.血糖测定

B.心电图

C.头颅CT

D.尿三氯化铁试验

E.24小时脑电图监测

9.一般前卤最迟闭合的月龄为—

A.12个月

B.16个月

C.18个月

D.20个月

E.24个月

10.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是—

A.硬脑膜下积液

B.脑室管膜炎

C.脑积水

D.失明

E.癫痫

11.沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为—

A.兴奋B受体

B.兴奋a、8受体

C.兴奋a受体

D.兴奋B2受体

E.兴奋81、62受体

12.法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外

A.体格发育正常

B.蹲踞

C.昏厥

D.青紫

E.咯血

13.下列哪项血气指标提不存在重症肺炎.

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.多重酸碱紊乱

E.过度通气

14.新生儿呕吐最常见的原因是—

A.幽门痉挛

B.胃扭转

C.胃食管反流

D.颅内压升高

E.消化道畸形

15.激素治疗肾病中程疗法时问为—

A.8〜12周

B.4〜6个月

C.8〜10个月

D.1年

E.2〜3年

16.诊断维生素A中毒的血浆维生素A浓度为

A.1.1-2.0Pmol/L

B.2.1-3.Oumol/L

C.3.1-4.Oumol/L

D.4.1~5.0Pmol/L

E.>5.1umol/L

17.小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时，下列的治

疗措施哪一项是错误的—

A.严格限制水、钠摄入量

B.使用强利尿剂（吠塞米）

C.硝普钠静滴

D.使用镇静剂，但忌用吗啡

E.使用西地兰或毒毛旋花子甘K静注

18.类风湿关节炎一般无下列哪种改变—

A.早期X线表现以骨质破坏为主

B.类风湿因子及抗核抗体阳性

C.肝脾淋巴结肿大

D.发热、乏力、纳呆

E.关节酸痛以小关节为主

19.2岁以上小儿收缩期血压的计算公式正确的是―

A.（年龄X2）+60mmHg

B.（年龄X2）+80mmHg

C.（年龄X3）+80mmHg

D.（年龄X3）+60mmHg

E.（年龄X2）+100niniHg

20.重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是错误的

A.持续给钾4〜6天

B.每日口服氯化钾3〜41nliio1/kg

C.补充氯化钾总量每天40〜60mniol/kg

D.静脉输液中KC1浓度一般不得超过0.3%

E.全天静脉滴注时间不应少于6〜8小时

21.法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于—

A.室间隔缺损的大小

B.有无右心室明显增大

C.主动脉骑跨的程度

D.肺动脉狭窄的程度

E.以上都不是

22.对于遗传性球形红细胞增多症，下列何种患儿不宜行脾

切除—

A.小于5岁

B.贫血

C.伴有黄疸

D.脾肿大不严重

E.伴有下肢溃疡

23.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现—

A.贫血

B.黄疸

C.胎儿水肿

D.心力衰竭

E.肝脾肿大

24.先天性甲状腺功能减低症的外貌特征不包括—

A.鼻梁平

B.眼距宽

C.舌大宽厚

D.躯干长，四肢短

E.小指向内弯曲，只有一条指褶纹

25.人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最早的系统

是—

A.神经系统

B.淋巴系统

C.呼吸系统

D.循环系统

E.生殖系统

26.急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现

A.严重少尿或尿闭

B.代谢性酸中毒

C.高钾血症

D.氮质血症

E.以E均是

27.先心病中最常见的类型是—

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

28.引起急性链球菌感染后肾炎（以下简称急性肾炎）的链球

菌主要

A.a溶血性链球菌A组

B.a溶血性链球菌B组

C.B溶血性链球菌B组

D.8溶血性链球菌A组

E.草绿色链球菌

29.惊厥持续状态，控制惊厥首选

A.地西泮

B.副醛

C.水合氯醛

D.苯巴比妥

E.苯妥英钠

30.关于衣原体肺炎，哪项错误—

A.年幼儿易感

B.病情较重，但一般不发热

C.X线检查示以间质炎症为主

D.可出现喘憋症状

E.治疗给予大环内酯类抗生素

31.肺动脉瓣区第二音亢进提示—

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.主动脉高压

D.肺动脉狭窄

E.肺动脉高压

32.急性肾炎血液化验改变意义较大的是—

A.轻度贫血

B.血沉增快

C.白细胞增高

D.血总补体和C3下降

E.抗链球菌溶血素0增高(ASO)

33.假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于

A.XP31

B.XP21

C.Xq21

D.Xq3

E.1YP21

34.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临

床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据—

A.肝功能异常

B.血清HBV-DNA阳性

C.肾组织切片中找到HBV抗原

D.肾活检病理诊断为膜性肾病

E.肾活检为膜性。肾病伴肝功能异常

35.诊断先天性甲状腺功能减低症的实验室检查为—

A.染色体检查

B.脑电图检查

C.血清T3、T4、TSH检查

D.血尿氨基酸检查

E.尿黏多糖检查

36.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础

A.每分通气量小

B.肺活量小

C.气道阻力大

D.呼吸肌力量弱

E.胸廓呈桶状

37.小儿脱水，维持阶段的输液时间

A.4〜8/小时

B.8〜12/小时

C.12〜16/小时

D.16〜24/小时

E.24/小时

38.儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是

A.微小病变

B.膜性肾病

C.膜性增生性肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.单纯系膜增生

39.颅内出血，错误的是—

A.由产伤和缺氧引起

B.脑室周围-脑室内出血

C.小脑出血，32周以下早产儿多见

D.产伤性颅内出血，足月儿多见

E.硬脑膜下出血多为产伤，多见于足月儿

40.苯丙酮尿症的遗传形式为—

A.X连锁隐性遗传

B.X连锁显性遗传

C.多基因隐性遗传

D.常染色体显性遗传

E.常染色体隐性遗传

41.结核性脑膜炎早期诊断依据是—

A.经用青霉素、链霉素后症状减轻

B.皮肤有淤点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加

C.性格改变，嗜睡，消瘦，便秘

D.脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多

数

E.惊厥

42.以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因—

A.孕母患结核用利福平治疗

B.新生儿肝炎综合征

C.新生儿溶血病

D.腹泻

E.感染

43.下列哪项不是中枢性尿崩症的特点—

A.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

B.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴

C.患儿常有多汗表现

D.以多饮、多尿和烦渴为主要症状

E.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300〜400ml/kg

44.铁的吸收下列哪项是错误的—

A.主要在回肠末端吸收

B.主要在十二指肠和空肠上部吸收

C.亚铁盐较高铁盐易吸收

D.与维生素C同服有助于食物中铁吸收

E.小肠对铁的吸收有调节能力

45.婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠

液最恰当—

A.1/5张液

B.1/3张液

C.1/2张液

D.2/3张液

E.等张液

46.腺病毒肺炎主要临床特点为—

A.夏季最多见

B.喘憋明显，而肺部啰音不明显

C.年长儿多见

D.常有高热，而一般情况良好

E.咳粉红色泡沫痰

47.10个月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经

治疗，日渐加重，患儿嗜睡，前卤、眼窝极度凹陷，四肢厥

冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补

液最好先给—

A.1/2张含钠液

B.2/3张含钠液

C.4%碳酸氢钠液6ml/kg

D.2：1等张含钠液（2份生理盐水：1.4%碳酸氢钠溶

液）20ml/kg

E.1.87%乳酸钠液20〜30nil/kg

48.4个月男婴，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液

后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来

院。体检：体温37C,心率140次/分，精神萎靡，面色苍

白，前卤平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1〜2

次/分，膝反射消失。最可能诊断是—

A.败血症

B.低钾血症

C.重症肌无力

D.中毒性心肌炎

E.中毒性肠麻痹

49.男孩,6岁5个月，1周来全身明显水肿，查血白蛋白18g/L,