隔离预防技术课件

隔离预防技术和济医院感染管理科内容概述隔离预防技术不同病原体感染的隔离预防技术医院感染暴发的控制CompanyLogo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科CompanyLogo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科CompanyLogo了解几个概念------隔离隔离（isolation）指采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，同时保护易感人群免受感染的目的。根据隔离的目的可分为：传染性隔离保护性隔离CompanyLogo医院感染传播的三个环节易感人群传播途径感染源已感染者带菌者非生物性贮源CompanyLogo隔离---隔离预防技术是控制医院感染的需要切断疾病传播的途径

隔离隔离预防技术是为了达到隔离的目的而实行的设施和操作隔离的实施应遵循标准预防和基于疾病传播途径预防的原则

传染源传播途径易感人群CompanyLogo几个概念------标准预防标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。CompanyLogo几个概念------标准预防防止疾病传播双向防护患者非血源性疾病医务人员血源性疾病CompanyLogo几个概念------额外预防疾病传播途径不同采取不同的预防措施空气传播飞沫传播接触传播CompanyLogo几个概念------病区内环境分区清洁区潜在污染区污染区两通道缓冲间经呼吸道传播疾病的患者的隔离CompanyLogo三区范围

呼吸道传染病房三区划分清洁区1

潜在污染区2

污染区3

值班室卫生间更衣室、储物间

办公室治疗室护士站

病室污物间CompanyLogo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科CompanyLogo隔离预防技术对医院建筑布局的要求医院建筑规划的基本原则在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。CompanyLogo隔离预防技术对医院建筑布局的要求1医院建筑区域划分：4个区域低危险区域中等危险区域高危险区域极高危险区域患者获得感染危险性的程度CompanyLogo隔离预防技术对医院建筑布局的要求隔离要求应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。应按照《医务人员手卫生规范》的要求，配备合适的手卫生设施。CompanyLogo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科CompanyLogo门诊的建筑布局与隔离要求

建筑布局

普通门诊应单独设立出入口，设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、诊断、检查、治疗、交费、取药等区域，流程清楚，路径便捷。儿科门诊应自成一区，出入方便；并设预检分诊、隔离诊查室等。感染疾病科门诊应符合国家有关规定。

隔离要求普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号、候诊。诊室应通风良好，应配备适量的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染的区域应及时消毒。

CompanyLogo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科CompanyLogo普通病区建筑布局与隔离要求建筑布局在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。隔离要求感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。病情较重的患者宜单人间安置。病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。CompanyLogo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科CompanyLogo重症医学科建筑布局与隔离要求病区设立应位于方便转运、检查和治疗的区域。病区区域划分明确，各区域相对独立性；人流、物流流向合理，可以设置不同的进出通道；每床使用面积不少于15M2，床间距大于1M；最少配备一个单间病房，用于收治隔离患者；良好的通风、采光条件；具备足够的洗手设施和手部消毒装置；房间装饰符合条件。CompanyLogo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科CompanyLogo新生儿病室建筑布局和隔离要求单独出入口；洁污区域分开，功能流程合理；无陪护病室每床使用面积不少于3M2；洗澡间有专用隔离洗婴设施；每房间至少设置1套洗手设施、干手设施或物品；病室温度、湿度符合要求。CompanyLogo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科CompanyLogo手术室建筑布局与隔离要求普通手术室限制区、半限制区、非限制区无菌手术间、一般手术间、隔离手术间洁净手术部Ⅰ级（百级手术室）Ⅱ级（千级手术室）Ⅲ级（万级手术室）Ⅳ级（三十万级手术室）CompanyLogo第一节、概述基本概念对医院建筑布局的要求门诊普通病区重症医学科新生儿病室手术部（室）感染性疾病科CompanyLogo感染性疾病科建筑布局和隔离要求建筑布局应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和入、出院处理室。中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。隔离要求应分区明确，标识清楚。不同种类的感染性疾病患者应分室安置；病床间距应不少于1.1m。病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清新。应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。CompanyLogo负压病室的建筑布局与隔离要求适用于经空气传播疾病患者的隔离。建筑布局应设病室及缓冲间，通过缓冲间与病区走廊相连。病室采用负压通风，上送风、下排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近，排风口下缘靠近地面但应高于地面10cm。门窗应保持关闭。病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀，使病室的送风量、排风量不受风管压力波动的影响。负压病室内应设置独立卫生间，有流动水洗手和卫浴设施。隔离要求送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处理，每h换气6次以上。应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调节不设定风量阀的通风系统的送、排风量。病室的气压宜为－30Pa，缓冲间的气压宜为－15Pa。应保障通风系统正常运转，做好设备日常保养。一间负压病室宜安排一个患者，无条件时可安排同种呼吸道感染疾病患者，并限制患者到本病室外活动。患者出院所带物品应消毒处理。CompanyLogo内容概述隔离预防技术不同病原体感染的隔离预防技术医院感染暴发的控制CompanyLogo隔离预防技术隔离预防技术无菌技术标准预防不同传播途径疾病隔离与预防CompanyLogo无菌技术无菌技术：在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要的基本措施。无菌技术操作原则CompanyLogo无菌技术无菌技术基本操作无菌持物钳的使用无菌容器的使用倒取无菌容液无菌包的使用戴无菌手套穿无菌手术衣CompanyLogo标准预防手卫生戴手套使用面罩、护目镜、口罩和隔离衣呼吸卫生/咳嗽礼仪安全注射预防锐器伤隔离污染物品和仪器的处理CompanyLogoCompanyLogo标准预防的具体措施①进行有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒；②在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的面部时应戴具有防渗透性能的口罩和防护眼罩或者面罩；③有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时，应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙；CompanyLogo标准预防的具体措施④医务人员手部皮肤发生破损时，必须处理戴双层手套；⑤使用所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；⑥对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确消毒措施；⑦禁止将针罩罩回针头；⑧将用过的针头或锐器放入耐刺的利器盒中；⑨禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。CompanyLogo安全注射安全注射：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险；注射的废弃物不对他人造成危害。使用注射针、套管针和静脉输液系统时，应遵循的要求：

1.严格遵守无菌操作原则。

2.一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等。

3.尽可能使用单剂量注射用药品。

4.不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。

5.避免滥用注射。CompanyLogo不同传播途径疾病的隔离与预防1234隔离原则空气传播途径的隔离与预防接触传播的隔离与预防飞沫传播的隔离与预防CompanyLogo人获得性免疫缺陷病毒（HIV）人类免疫缺陷病毒造成人类免疫系统的缺陷的一种病毒。1983年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，属逆转录病毒的一种。至今无有效疗法的致命性传染病。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统失去抵抗力，从而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）。

CompanyLogo人获得性免疫缺陷病毒（HIV）HIV抗体检测人员献血者，各种组织、器官的供者受血者，进行组织、器官移植的供者需要进行各种血液疗法的患者拟进行手术的患者就诊的可疑患者CompanyLogo人获得性免疫缺陷病毒（HIV）隔离预防技术病人及感染者采取保护性隔离措施单间隔离，病历上警示标志接触隔离提倡使用一次性医疗、卫生、生活用品一般接触时不需要穿隔离衣，但接触血液、体液时应穿隔离衣，使用相应的防护用品。含氯消毒剂消毒CompanyLogo人获得性免疫缺陷病毒（HIV）职业防护接触患者血液、黏膜、开放性伤口、体液、分泌物和污染的器械物品时戴手套在进行可形成气溶胶，或可能有血液、体液喷溅时应戴口罩、护目镜、穿隔离衣预防锐器伤实验室防护病理检查及尸体处理中的防护CompanyLogo人获得性免疫缺陷病毒（HIV）终末消毒房间内各种物表和地面污染的用品（一次性、可再利用）医疗设备和器械空气CompanyLogo内容概述隔离预防技术不同病原体感染的隔离预防技术医院感染暴发的控制CompanyLogo医院感染暴发的控制医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病