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文档简介

委托支付申请书申请人信息申请人姓名：_________申请人住址：_________申请人联系电话：_________委托支付对象信息委托支付对象姓名：_________委托支付对象住址：_________委托支付对象联系电话：_________委托事项申请人及委托支付对象相互认识，申请人约定以委托支付方式向委托支付对象支付货款，以下为具体委托内容：委托支付对象代为收取申请人的货款，并在货款到账后即时将货款转入申请人指定的银行账户。如因委托支付对象原因导致货款未能及时到账或到账金额有所减损，委托支付对象须承担相应的责任。如申请人变更了银行账户或其他收款方式，应及时通知委托支付对象将款项转至新的账户。如申请人在使用委托支付功能时有任何疑问或需要进行相关操作，应及时与委托支付对象联系。委托人声明申请人保证所提供的信息真实、准确，并对其提供的信息及使用委托支付功能所产生的一切后果承担责任。申请人已知悉并同意，如因申请人提供的信息不真实或使用委托支付功能所产生的一切后果均由申请人承担相应的责任。收款人声明委托支付对象已知悉并同意，如因委托支付对象原因导致货款未能及时到账或到账金额有所减损，委托支付对象应承担相应的责任。委托支付对象已知悉并同意，如因委托支付对象提供的错误信息或使用委托支付功能所产生的一切后果均由委托支付对象承担相应的责任。其他事项本申请书自申请人、委托支付对象签字之日起生效，有效期为______。本申请书有效期届满、双方无异议或其他事项导致申请书不再有效时，应及时终止本申请书。签名申请人签名：_________申请日期：______

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