版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
PPT制作、查体:收集资料、汇报:脊柱外科实习生护理查房
---颈椎病颈椎病:
颈椎病是一种退行性病理改变为基础的疾病,主要由于颈椎长期劳损后出现骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚,致使颈髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。好发于颈5~6,颈6~7。哪些人容易患颈椎病?
颈椎病是中老年人的常见病,以40-60岁多见,而45-55岁年龄段发病最多。多见于头颈部长期处于同一姿势的人员,或头颈部活动频繁以及从事颈部容易受伤的职业人员,如裁缝、司机、“上班族”、“低头族”、电脑或手机使用频繁者等等。病因:1.颈椎间盘退行性变(最基本的病因)2.损伤3.先天性颈椎管狭窄分类及特点:最常见非手术治疗:去除压迫因素,消炎止痛,恢复颈椎稳定性1.颈托2.枕颌带牵引:可解除肌痉挛,增大椎间隙,减少椎间盘压力,使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位,减轻对神经和血管的压迫和刺激。3.推拿按摩:减轻肌痉挛,改善局部血液循环。4.理疗5.药物治疗
颈托:固定和保护颈椎,矫正颈椎的异常力学关系,减轻颈部疼痛,防止颈椎过伸、过屈、过度转动,避免造成脊髓、神经的进一步受损,减轻脊髓水肿,减轻椎间关节创伤性反应,有助于组织的修复和症状的缓解,配合其他治疗方法同时进行,可巩固疗效,防止复发。非手术治疗:去除压迫因素,消炎止痛,恢复颈椎稳定性1.颈托2.枕颌带牵引:可解除肌痉挛,增大椎间隙,减少椎间盘压力,使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位,减轻对神经和血管的压迫和刺激。3.推拿按摩:减轻肌痉挛,改善局部血液循环。4.理疗5.药物治疗
手术治疗:颈椎间盘摘除、椎间植骨融合术、前路侧方减压术、颈椎半椎管切除减压或全椎板切除术、椎管成形术。适应症:神经压迫严重,经过一段时间的保守治疗效果不明显甚至加重,则需要手术治疗,特别是脊髓型颈椎病,更需早期做手术,因为脊髓压迫时间越长,症状会越重,甚至瘫痪,手术效果也会变差。现病史:
27床,***,女,31岁,1天前因外伤致全身多处疼痛,颈部和左耳道疼痛,当时神智清,无恶心呕吐,不能起来起来,被人送到我院就诊,2016.01.19门诊拟“颈椎骨折颈部脊髓损伤”收住。
CT:C3椎体左侧椎弓根、C3-4左侧锥小关节骨折
MR:C3-4椎体层面颈髓挫伤;提示C3椎弓根骨折入院查体:
入院时,患者神志清,呼吸平稳,情绪稳定。查体:肌张力正常,四肢能抬离床面,抗阻力,左上肢握力减退。脊柱有压痛,前屈、后伸、侧屈、旋转受限。
T:37.7℃
P:75次/分R:20次/分BP:111/66mmHg
托马斯跌倒风险评估6分
Braden压疮评分19分ADL评定20分NRS疼痛评分2分戈登型态:1.健康认识-健康管理形态:无吸烟喝酒。2.营养-代谢形态:平日食欲正常,体重无变化。3.排泄形态:二便正常。4.活动-运动形态:平时适量活动。5.睡眠-休息形态:睡眠欠安。6.认识-感知形态:患者各种感觉正常,对自己的疾病不了解。戈登型态:7.角色-关系形态:家庭关系和睦,邻里关系好,与病友关系和谐。8.性-生殖形态:28岁结婚,育有一女,体健。9.自我感觉-自我概念形态:早日恢复健康,尽早出院。10.应对-应激耐受形态:患者遇到问题时一般都家人商讨解决,费用社保,无家庭经济负担。治疗经过:2016.1.19医嘱予鹿瓜多肽针24mgivgttqd促进骨组织生长
弥可保50
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论