2023年自考类医学类病理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年自考类医学类病理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共50题)1.慢性支气管炎并发肺气肿和慢性肺源性心脏病死亡病例，其尸体解剖时可见哪些大体和镜下改变。2.部分性葡萄胎3.增生4.最易发生出血性梗死的器官是______A.肾B.肺C.脾D.脑5.粥样斑块6.什么是宫颈浸润癌?简述子宫颈癌的肉眼及镜下类型。7.炎症最具特征性的变化是______A.实质细胞损伤B.纤维组织增生C.肉芽组织形成D.炎性渗出8.导致肺淤血的常见原因是______A.肺动脉高压B.左心衰竭C.肺动脉栓塞D.右心衰竭9.肉芽组织转变为瘢痕组织时______A.血管数量增多B.胶原沉积增多C.炎性渗出增强D.病灶体积增大10.肿瘤的颜色与下列哪项因素无关______A.血供情况B.肿瘤的分化程度C.色素多少D.组织起源11.简述高分化鳞状细胞癌的肉眼和镜下形态特点。12.高血压病脑出血最常见的部位是______A.脑桥B.齿状核C.基底节、内囊D.小脑13.慢性肺源性心脏病时造成右心室肥大的主要机制是______A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.肺动脉瓣关闭不全D.有毒物质的损伤14.肺气肿15.简述鳞状细胞癌的肉眼和镜下形态特点。16.腺泡中央型肺气肿的病变特点不包括______A.呼吸性细支气管囊状扩张B.肺组织弹性减弱C.肺组织容积增大D.细支气管和肺泡弥漫性扩张17.炎性反应的中心环节是______A.组织损伤B.血管反应C.纤维增生D.胶原沉积18.变质19.引起肾盂肾炎的诱发因素有哪些?20.风湿病的特征性病变是______A.浆液性渗出B.纤维素样坏死C.Aschoff小体D.纤维组织增生21.肺癌中恶性程度最高的组织学类型是______A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.类癌22.肺原发综合征23.管型24.简述低分化鳞状细胞癌的肉眼和镜下形态特点。25.急性普通型肝炎肝细胞一般不出现______A.肝细胞疏松肿胀B.气球样变C.碎片状坏死D.汇管区炎细胞浸润26.燕麦细胞癌27.下列细胞类型中，不属于巨噬细胞的是______A.肝脏的Kupffer细胞B.脾脏的组织细胞C.心衰细胞D.骨髓的巨核细胞28.何为坏疽?简述各型坏疽的发病机制。29.简述病毒性肺炎的基本病变及其特征性病变。30.下列不属于凝固性坏死的病变是______A.肝脓肿B.心肌梗死C.干酪样坏死D.肾梗死31.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是______A.肿块边界不清B.肿块体积大C.出血坏死D.出现转移32.简述炎症的局部表现。33.炎症过程中哪几种机制可引起血管通透性的增加?34.有关前列腺增生症描述，下列错误的是______A.其发生与二氢睾酮有关B.腺腔内可见淀粉小体C.腺体、平滑肌和纤维组织不同程度增生D.很容易恶变35.活体心血管内血液中的有形成分析出、凝集形成固体质块的过程称为______A.血栓形成B.血栓栓塞C.凝血D.出血36.急性弥漫增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是______A.肾小球内皮细胞和系膜细胞B.肾小球球囊壁层上皮细胞C.肾小球系膜细胞D.肾小球内皮细胞37.脓肿38.我国肝硬化的主要原因是______A.病毒性肝炎B.营养不良C.慢性酒精中毒D.化学性肝损39.下列哪项不是肾细胞癌的病理类型______A.透明细胞癌B.髓样癌C.多房囊性肾细胞癌D.肾嫌色细胞癌40.假膜性炎41.急性弥漫增生性肾小球肾炎镜下变化可能性最小的是______A.肾小球球囊壁层上皮细胞增生B.肾小管水变性和玻璃样变性C.肾小球毛细血管内微血栓形成D.肾小球毛细血管壁基底膜增厚42.男，16岁，昨日外出就餐后7h即感腹部隐痛，今日腹痛加剧伴腹泻，大便初为黏液样，后转为黏液脓性，并出现发热伴里急后重，应诊断为______A.伤寒B.急性菌痢C.中毒性菌痢D.阿米巴痢疾43.室壁瘤44.异型性45.炎症病灶中血管内容物通过血管壁进入组织，这过程被称为______A.变质B.渗出C.浸润D.增生46.粥瘤47.血行转移48.支气管肺癌49.恶性高血病时，细动脉管壁的特征性病变是______A.玻璃样变性B.钙化C.纤维素样坏死D.纤维化50.慢性肺源性心脏病时心脏的主要病变是______A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心室萎缩D.右心室萎缩第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：慢性支气管炎大体改变：气管支气管黏膜粗糙、充血，腔内黏性或脓性疾液。镜下：支气管上皮细胞变性、坏死、鳞化；黏膜杯状细胞和黏液腺体增生、浆液腺泡黏液腺化生；管壁充血水肿，慢性炎细胞浸润；软骨变性、萎缩、钙化或骨化；平滑肌断裂、萎缩或增生、肥大。小叶中央型肺气肿大体改变：桶状胸，横膈下降；肺膨大边缘钝圆，苍白无弹性，可有肺大泡。镜下：呼吸性细支气管及相邻气腔扩张，间隔断裂互相融合。

慢性肺源性心脏病大体改变：发绀，肝大，下肢水肿；右心肥大，肺动脉圆锥膨隆，右心室壁厚超过5mm。镜下：肺细小动脉管壁增厚，管腔狭窄；心肌萎缩、变性，间质水肿和胶原纤维增生。2.参考答案：部分绒毛呈葡萄状，仍保留部分正常绒毛，伴或不伴有胎儿及其附属器官，称为部分性葡萄胎。[考点]女性生殖系统疾病→胎盘疾病3.参考答案：组织或器官的实质细胞数目增多。4.参考答案：B[解析]出血性梗死是指在梗死区内有明显的出血现象。见于侧支循环丰富及组织疏松的器官(肺、肠)，且伴有严重淤血时。5.参考答案：动脉粥样硬化第三期病变，泡沫细胞坏死，释放处多种溶酶体酶，促进其他细胞坏死崩解，在纤维斑块深层，坏死物与脂质混合形成粥样斑块。6.参考答案：浸润癌是指癌组织在间质内浸润的深度，超过基底膜下5毫米。子宫颈癌的肉眼类型：糜烂型、外生菜花型、内生浸润型、溃疡型。镜下类型：子宫颈鳞状细胞癌、子宫颈腺癌。7.参考答案：D[解析]炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。其中渗出是炎症最具特征性的变化。8.参考答案：B[解析]肺淤血常见于左心衰竭引起的慢性肺淤血。9.参考答案：B[解析]瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟形成的老化阶段的纤维结缔组织。镜下由大量胶原纤维束组成，纤维细胞和血管稀少。10.参考答案：B[解析]肿瘤的颜色与肿瘤组织起源、血供情况、色素多少、有无出血及坏死情况有关。良性肿瘤一般接近其起源组织的颜色，如血管瘤多呈红色或暗红色，脂肪瘤呈黄色，纤维瘤呈灰白色。恶性肿瘤的切面色泽不均一，多呈灰白或灰红色，或鱼肉样。坏死区域可呈灰黄色。11.参考答案：肉眼：菜花状，也可坏死脱落而形成溃疡。

镜下：癌细胞突破基底膜向深层浸润，形成不规则的巢状或条索状癌巢，与间质界限清楚；分化好的鳞癌的癌巢中，癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中央可见层状或团状角化物，称为角化珠或癌珠。12.参考答案：C[考点]心血管系统疾病→高血压病

[解析]高血压病脑出血最常见的部位是基底节、内囊。13.参考答案：B[考点]呼吸系统疾病→慢性肺源性心脏病

[解析]慢性阻塞性肺疾病、肺血管性疾病、肺间质疾病等，都可引起肺血管的重构，使血管腔狭窄、闭塞、肺血管阻力增加，发生肺动脉高压，导致右心室后负荷加重，右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展为慢性肺源性心脏病。故慢性肺源性心脏病时造成右心室肥大的主要机制是肺动脉高压。14.参考答案：肺气肿是末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)过度充气伴有肺泡间隔破坏，致使肺容积增大的病理状态。[考点]呼吸系统疾病→肺气肿15.参考答案：(1)肉眼：外观常呈菜花状，也可坏死脱落而形成溃疡。

(2)镜下：癌细胞突破基底膜向深层浸润，形成不规则的巢状或条索状癌巢，与间质界限清楚；分化好的鳞癌的癌巢中，癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中央可见层状或团状角化物，称为角化珠成癌珠。[考点]肿瘤→常见肿瘤16.参考答案：D[解析]肺泡中央型肺气肿的病变特点是位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。17.参考答案：B[考点]炎症→炎症的概述

[解析]只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应为主要特征的，同时又保留了吞噬和清除等反应的复杂而完善的炎症现象。因此血管反应是炎性反应的中心环节。18.参考答案：炎症局部组织，发生的变性和坏死统称为变质。[考点]炎症→炎症的概述19.参考答案：(1)泌尿道的完全或不完全阻塞：常见于尿路结石、尿道黏膜损伤后的疤痕性狭窄、前列腺肥大、输尿管受压、输尿管发育畸形等。

(2)泌尿道黏膜的损伤：尿道插管、尿道手术等造成尿道黏膜的机械性损伤，局部天然屏障破坏。

(3)膀胱输尿管反流：排尿时部分尿液从膀胱中向一侧或双侧输尿管反流，将细菌带至肾盂。

(4)机体抵抗力下降：全身性疾病，长期使用肾上腺皮质激素等。20.参考答案：C[解析]风湿病的基本病变分为变质渗出、增生、纤维化三期。其中增生期的风湿小体，也叫Aschoff小体，对于风湿病具有诊断价值。21.参考答案：C[解析]小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种，生长迅速，转移早，对化疗及放疗敏感。22.参考答案：原发性肺结核的病变特征，肺的原发病灶、肺门淋巴结结核、结核性淋巴管炎三者合称为肺原发综合征。[考点]传染病→细菌性传染病23.参考答案：尿中蛋白质在肾小管中浓缩、凝固而成。可分为透明管型、细胞管型及颗粒管型。24.参考答案：低分化鱗癌癌巢限不甚明显，细胞异型性明显，无癌细胞角化及角化珠。免疫组化染色大多数鳞状细胞癌表达高分子量角蛋白(CK34βE12)、CK5/6。25.参考答案：C[解析]急性普通型肝炎的肝细胞出现广泛水变性，胞质疏松化和气球样变，肝小叶有散在点状坏死，可见肝细胞凋亡，嗜酸性小体形成。汇管区及肝小叶内有不同程度的炎细胞浸润。26.参考答案：癌组织呈小梁状、巢状、菊形团状排列；癌细胞小，核常呈圆形、卵圆形或梭形，胞浆少，似裸核；核染色质细颗粒状，核仁缺乏，癌细胞短梭形或燕麦形，称燕麦细胞癌。27.参考答案：D[考点]炎症→慢性炎症

[解析]单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征。单核巨噬细胞系统包括血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞。巨噬细胞包括肝脏的Kupffer细胞、脾脏和淋巴结窦组织细胞、肺泡巨噬细胞，心衰细胞也属于巨噬细胞。故本题选D，骨髓的巨核细胞是骨髓中特有的血细胞，是血小板的母细胞。28.参考答案：(1)坏疽的概念：大片组织坏死继发腐败菌感染而形成黑色、暗绿色等特殊形态改变的坏死称为坏疽。

(2)各型坏疽发病机制：

①干性坏疽：肢体末端动脉闭塞而静脉回流正常，不利于腐败菌生长；

②湿性坏疽：内脏或严重淤血水肿的肢体，腐败菌易于繁殖；

③气性坏疽：主要见于深部组织开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。细菌分解坏死组织产生大量气体。[考点]细胞、组织的适应、损伤和修复→细胞和组织的损伤29.参考答案：基本病变为间质性肺炎。特征性病变：透明膜形成；多核巨细胞形成；病毒包涵体形成，检出病毒包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。30.参考答案：A[考点]细胞、组织的适应、损伤和修复→细胞和组织的损伤

[解析]凝固性坏死：组织和细胞坏死后水分减少，蛋白质发生凝固，呈灰白、干燥的凝固状态。原有组织细胞的轮廓仍然保留，称为凝固性坏死。常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。如心肌梗死、肾梗死。干酪样坏死为一种特殊类型的凝固性坏死。故选A。31.参考答案：D[考点]本题主要考查的知识点是恶性肿瘤的诊断依据。

[解析]转移是恶性肿瘤的确凿证据，而A、B、C在良、恶性肿瘤中均可出现。32.参考答案：炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。炎症局部发红和发热是由于局部血管扩张、血流加快所致。局部肿胀与局部炎性充血、液体和细胞成分渗出有关。渗出物的压迫和炎症介质的作用可引起疼痛。33.参考答案：(1)内皮细胞的收缩；

(2)内皮细胞穿胞作用增强；

(3)内皮细胞直接损伤；

(4)白细胞介导的内皮细胞损伤；

(5)新生毛细血管壁的高通透性。[考点]炎症→急性炎症34.参考答案：D[考点]男性生殖系统疾病→前列腺疾病

[解析]前列腺增生极少发生恶变，D错误。其余选项均正确。35.参考答案：A[解析]血栓形成是指在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中的有形成分凝集形成固体质块的过程。36.参考答案：A[解析]急性弥漫增生性肾小球肾炎的特征是肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞的明显增生致毛细血管丛的细胞数明显增多。37.参考答案：脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。[考点]炎症→急性炎症38.参考答案：A[考点]消化系统疾病→肝硬化

[解析]病毒性肝炎是我国肝硬化的主要原因。39.参考答案：B[解析]肾细胞癌常见病理类型有透明细胞癌、多房囊性肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌。40.参考答案：黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素与坏死组织、中性粒细胞等在黏膜表面形成一层假膜。41.参考答案：D42.参考答案：B[考点]传染病→细菌性传染病

[解析]急性菌痢临床表现：阵发性腹痛、腹