肾活检病理制片常见问题课件

肾活检病理制片常见问题46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肾活检病理制片常见问题肾活检病理制片常见问题46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肯活检组织滴理制常见问题对像北京解放军总医院肾科师锁柱前言冫光镜、免疫荧光、电镜观察肾活检组织结构对诊断各种类型的肾小球疾病有重要意义标本处理及制片质量的好坏,与诊断的难易及准确与否有着极为密切的关系必须重视标本制备中的每个细小环节兴趣是人们从事活动的强大动力,人的兴趣是在需要的基础上,在活动中发生、发展起来的。因此体育教师更应该认真学习和领会新课标的精神,及时更新观念,挖掘学生的潜力,发挥学生的自主性、创造性,培养学生的体育兴趣与爱好,为学生终身体育观的形成奉献出自己应有的劳动。一、对学生的学习兴趣加以正确认识兴趣是最好的老师。要想使学生主动积极地获取知识,把新课程改革落到实处,就必须从多方面引起学生对所学内容的兴趣,把社会和新课程提出的具体要求转化为学生内在的学习动力,经过教育,把学生已经形成的潜在的学习积极性调动起来。小学体育工作肩负着全面发展学生的身体、培养学生各种基本能力、打好基础的任务。因此,在小学体育教学中激发和培养学生的学习兴趣具有重要意义。1.从思想上端正学生的体育学习态度端正学生学习体育的思想态度,就是在教学过程中通过各种有效的途径和方法,转变学生对体育学习的各种不正确态度,使体育成为学生自觉的行动和生活中的一项重要内容。目前,很多学校教育中普遍存在着只注重学校的升学,而忽视学生体育知识和技能教育,致使不少学生认为只要文化科成绩好,体育成绩及格就行了。从而使得许多学生对体育缺乏正确的认识,对体育学习不仅积极性不高,而且存在着严重的厌学思想。为此,作为学校的体育教师,在体育教学中首先要重视转变学生思想,提高学生对体育的认识,培养和激发学生对体育运动的兴趣。2.要使学生对体育学习有明确的目的小学生年龄小,理解能力有限,在学习过程中他们不可能,也不会对所学内容的意义、作用、价值有完全正确的认识,达到有目的学习。因此,教师要根据小学生的生理和心理特点,结合学生的实际情况反复进行学习目的教育,揭示体育学习的社会意义和个人意义,使学生端正学习态度,把体育学习与实现自己的远大理想结合起来;使学生明确认识身体好、学习好与将来终身受益的关系;把体育课的学习与其他文化课的学习有机地结合起来,让学生明白,没有好的身体素质就难以完成学习任务,将来走向社会,难以发挥应有才能的道理。激发学生在掌握科学知识的同时积极锻炼,打好身体基础。不仅如此,教师还要对学生的兴趣加以正确引导,防止学生单纯从兴趣出发进行锻炼。对那些学生不喜爱而对身体的全面发展又十分重要的项目,教师要耐心教育,讲明学习意义,采取有效的措施引导他们学习,利用兴趣迁移规律把学生对某一学科或项目的兴趣迁移到体育学习上来。3.发挥教师的主导作用,调动学生的自主性教学过程是师生双方相互结合,相互影响的双边活动,它包含着教师的主导作用和学生的自主性(主体作用)两个方面。这两者的结合是教学过程赖以存在和发展的基础。教师的主导作用体现在能不能为学生创造最佳的学习环境,让学生“全面、自主、探究、合作”地发展,激发学生的学习热情,启发学生的探究精神,建立一种互相尊重,互相爱护的平等的师生关系,使学生有快乐的学习情绪。在这个环境中学生是学习的主体,而不是消极被动的承受者。让他们在学会动作的过程中,看到自己的进步,体验到成功的快乐,由“要我学”到“我要学”,改变学习的被动局面。在这样的教学环境里就能够充分发挥两个积极性的作用,学生的全面发展,是在教师有目的、有计划的设置、引导和组织之中,而不是单纯迎合学生的兴趣爱好。二、设计新颖教学方法,激发学生学习兴趣任何一门课程要获得成功,首先在设计教学方法上是非常重要的。在教学过程中,教师如果教学方法呆板、机械,学生就会产生厌倦。相反,如果教师教学过程中运用形象生动、精彩而带有激励性方法来教,必然会收到事半功倍的效果。例如,在快速跑教学中,我发现很多教师总是按“讲解――示范――讲解――练习――纠正错误”的“填鸭式”传统教学模式来教。结果不单没有给学生带来好的效果,反而这种枯燥无味的教学模式给学生带来了厌学的负面影响。那么,教师要根据教材的特点,灵活运用多种多样的教学手段和方法,来激发和保持学生的学习兴趣。本人在“快速跑”教学中,考虑到小学生有活泼好动、寻求新颖的特点。于是,在组织教学上,采用分组“迎面接力跑”和“30米往返接力跑”等竞争性游戏来组织教学,使得课堂气氛出现你追我赶,争当上游的活泼气氛,从而使课堂的教学收到良好的效果。1.教学中运用表扬与批评调动学生学习积极性小学生由于年龄少,好动,自制力差等特点,违反纪律,做错事情的现象是难免的。所以,教学中科学合理地运用表扬、批评结合德育渗透来调动学生的学习积极性,激发学生学习兴趣的道理和作用,已被越来越多的教师所重视和应用。但要讲究方法,注意场合,方式要因人而异,运用得好能鼓舞学生士气,活跃课堂气氛,激发学生的兴趣。2.开展课外活动,激发学生参与体育的积极性根据学生的兴趣以及学校实际情况组建一些体育兴趣小组,如篮球队、足球队、田径队等。适时给予技术上的指点和引导,提高他们的技术水平,并组织他们平时举行各种体育友谊赛,让他们感受和认识体育更多的乐趣与意义,同时诱发更多同学的积极参与和对各项体育运动的兴趣。利用每年举办的“校运会”、“篮球赛”、“拔河赛”等比赛项目,促进同学们平时踊跃参与体育锻炼,树立终身的体育锻炼意识观念。3.充分利用校内资源,激发学生的求知欲望在教学中,我有时播放一些有关体育比赛录像给学生观看,如NBA、世界杯等;同时还组织学生到图书馆阅读、收集有关体育资料。使学生对体育有更多的了解和认识,同时指导学生做好有关体育知识小画报,大力宣传体育,激发学生对体育的兴趣和参与欲望。三、建立新型的师生关系,激发学生兴趣新型的师生关系是一种以民主、平等、理解、尊重为基础的积极合作关系。在体育教学中,平等、亲和、融洽的师生关系,能使学生对教师产生好感和对体育课产生兴趣,从而乐意接受教师的指导。例如在教学中,作为教师要多在学生中间参与活动,了解、指导学生的探索活动,要经常用商量的语气与学生交流。此外,体育教师还要处处表现出关怀、尊重、信任学生的情感,与他们交朋友,帮助学困生树立自信心,鼓励学生提出不同的见解,从而形成师生的思想交流、情感交流,激发学生学习积极性。一、情境创设远离教材的教学目标【案例】四年级《折线统计图》师：“同学们想听故事吗？老师给大家来讲一个红豆蛙、绿豆蛙爬坡比赛的故事吧。红豆蛙和绿豆蛙比赛爬坡，红豆蛙爬得很轻松，绿豆蛙却爬得很累。”提问：“你能用这两根线段来模拟他们的爬坡路线吗？”学生上黑板尝试摆爬坡路线，平缓的坡容易爬，陡的坡难爬。导入后立即出示气温统计表，进行新授。【分析】导入环节与新课教学关系不大，让学生平缓的坡容易爬，陡的坡难爬，与折线统计图没有关系，反而会在后面对学生理解折线较陡的变化速度快，平缓的变化速度慢产生误导。学生对故事的兴趣也不是很大，教师还没等学生听明白，立即请学生上去摆坡，没等学生思考完毕，教师立即手把手帮助学生把坡摆好，没有给学生思考的时间。该情景的创设反而不利于课堂教学的展开，也直接影响着课堂教学效率的提高。【对策】情境创设应有明确的目地性。一个好的教学情境的创设是要为一定的教学目标服务的。不要只是求一时热闹、好玩，只考虑到观赏性，而失去应有的“数学味”。要能够使学生通过教师创设的情境发现其中所蕴含的数学信息，进而提出相关的数学问题。情境不是摆设，也不是赶时髦的点缀品。所以教师对为什么要设置情境，设置了情境后应该达到什么教学目标应做到心中有数，不应对情境本身做过多的具体描述和渲染，以免喧宾夺主，分散学生的注意力。二、情境创设脱离学生的生活实际【案例】《四则混合运算》教学片断师：“天气变冷了，老师想买一件棉衣。星期天，老师来到百货商场，看中两种款式。第一款：4件共456元；第二款：每件121元。哪种款式的棉衣便宜？便宜多少元？”学生列算式：121-456÷4师：谁能说一说这道题的运算顺序？学生口述运算顺序【分析】本案例中，创设生活情境，应当尊重生活规律。这样，学生在熟悉的情境中，才会感受到数学就在身边，生活中处处有数学。如果把“买衣服”换成“买铅笔”、“买乒乓球”等，效果会怎样呢？【对策】情境创设应贴近学生生活实际。儿童的数学是现实数学，学习数学是以自己经验为基础的一种认识过程，数学对小学生来说是自己对生活中的数学现象的“解读”，这是儿童学习数学与成人不完全相同之处，这也是当前数学课程改革中特别强调要从学生已有的生活经验出发，亲身经历将实际问题抽象为数学模型从而应用的原因。三、情境创设缺乏思考价值【案例】《平均数》教学片段课开始，观看投篮比赛。三（1）班1人比赛，三（2）班2人比赛。师：你能用哪个数字表示他们的投篮水平呢？（同时出现统计图）生：三（1）班用5表示，三（2）班用3+5=8来表示。师：你们同意吗？为什么？师：除了用算式来表示还可以用什么办法？看一下统计图。引导学生用移多补少的办法。继续观看三（3）班3人投篮比赛，接着出示统计图。用自己想用的办法来求出代表三（3）班水平的数字。最后出示教师队4人投篮比赛的统计表。讨论用什么办法求出教师队的平均水平【分析】上面教学过程中教师按部就班的进行教学，从中引出两种求平均数的方法。教师扶得太多，没有很好得激发学生的学习兴趣，学生在教师的引导下进行学习，缺乏自主探索，合作交流，自主找到求平均数的方法。在总结方法是也不一定就要用老师的移多补少和先合再分这两种名称，可以放手让学生自己总结。创设的情境没有思维价值，只能是表面的热闹，成为一种摆设而已。【对策】数学情境的创设应该是使学生更快、更全面的、更深刻的理解数学知识和促进学生思维的发展，而并不是数学课堂所追求的最终目的。为此，数学情境的创设应致力于学生对知识的亲身经历和体验，以思维为核心，不然，情境的创设就会变成空中楼阁。创设中，教师要深入分析内容，把握数学概念与数学本质，创设适合学生的探究起点，能启发、激励学生数学思考，真正体现数学学习的内在价值的情境；活动中，要为学生提供探索、思考的空间，要适时予以必要、有价值的引领，避免学生在活动中热闹非凡却离题万里的现象，引导进行更深层次的探索与思考。只有这样学生的探索才有价值，学生才会得到发展。总之，要创设有效的教学情境，需要教师深入地钻研教材，走进学生的生活，从学生的角度，选择适合他们年龄特点的、熟悉的、有利于突破教学重难点的素材，并根据教学目标进行加工与提炼，使之成为有序的、指向明确的、具有现实意义的教学情境，才能发挥创设情境的最大效益。肾活检病理制片常见问题46、法律有权打破平静。——马·格林肾1肯活检组织滴理制常见问题对像北京解放军总医院肾科师锁柱肯活检组织2前言冫光镜、免疫荧光、电镜观察肾活检组织结构对诊断各种类型的肾小球疾病有重要意义标本处理及制片质量的好坏,与诊断的难易及准确与否有着极为密切的关系必须重视标本制备中的每个细小环节前言3肾活检标本的制片程序取材免疫荧光OCT包埋光镜液氮冷冻固冰冻切片超薄切片lgG、A、M、c3、c4、c1q、Fib)木明埋显微镜观察、报告电子显微镜观察、报告石蜡切片烤片染色(HE、PAS、PAM、Masson染色)片光镜观察、报告解放军总医院肾科肾活检标本的制片程序4常用染色HEISPASgGIgAMassonPAM-Masson免疫荧光刚果红油红“0”电镜光镜解放军总医院肾科常用染色5组织固定常见问题解决办法组织固定不及肘、自熔新鮮立即固定固定液配制不当重新严格配液解放军总医院肾科组织固定6组织浸蜡常见问题解决办法、PAs2PAS组织浸蜡温度过高根据石蜡熔点选择蜡点之间的浸蜡温度(57℃·展片水温过高35℃左右解放军总医院肾科组织浸蜡7组织脱水常见问题解决办法Pdads:PAS°组织脱水时间不足适当延长时间,摇床上进行解放军总医院肾科组织脱水8组织脱水常见问题解决办法PASPAM●组织脱