临床输血流程及输血病历的书写课件

临床输血流程及输血病历的书写临床输血流程及输血病历的书写临床输血流程及输血病历的书写历的(一)输血申请流程临床经治医师应严格掌握输血适应证,正确应用成分血;决定输血治疗前,经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异体血的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性,征得病人或其直系属的同意,并在《临床输血治疗同意书》上全名签字兴趣是学习的第一动力源泉。对于小学生来说更是如此。他们年龄小，自控力差，注意力容易分散，这就决定了他们完成学习任务的动力首先是兴趣。因此，小学英语教学能否取得成功，关键在于教师能否激发和保持小学生学习英语的兴趣。通过几年的教学实践，笔者认为要培养小学生持久的英语学习兴趣，可从以下几个方面下功夫。一、用良好的情绪感染学生课堂上，教师良好的情绪能够感染和引导学生。这不仅有利于激发学生的学习热情和自信心；有利于建立民主、平等、友好的师生关系；更有利于营造愉悦、和谐的学习氛围。因此，教学中，教师要注意用良好的情绪去感染学生。1.以爱激情。渴望得到教师的爱既是每个儿童最起码的心理需求，也是激发儿童不断进取的动力。因此，教师在教学中要时时向学生传递爱的信息。比如，课前微笑着向学生送上亲切的问候；课上、课下对学生学习中的点滴进步作出积极的反馈：如赞许的点头、真诚的微笑、亲切的抚摸、热情的赞扬等，以此传达对他们的关爱和信任，激起他们对教师的亲近感和依赖感，进而激发他们的学习愿望和兴趣，产生“亲其师、信其道，学其道”的学习效应。2.以情促情。课堂上，教师要满怀激情地投入教学，把自己融入学生之中，兴致勃勃地与他们一起游戏、唱歌、跳舞、表演等。在教学活动中，教师通过富有鼓动性的话语、幽默夸张的表情、形象生动的身体语言，去打动学生，引发他们参与活动的愿望，激发他们强烈的学习热情，在潜移默化中把探求知识的火花从自己的心里移植到学生的心里，从而为他们营造出一种跃跃欲试的、积极向上的学习氛围。二、组织学富多彩的课堂活动小学生活泼好动，喜欢玩耍，有意记忆比较弱。因此，英语教学必须从枯燥的语言知识的讲解和死记硬背的学习模式中解脱出来。教师都要通过组织适合儿童年龄、心理和生理特点生动活泼的课堂活动，如游戏、学唱歌、画画、讲故事、表演等来吸引儿童自觉不自觉地去学习英语和使用英语，尽量不让他们感到学习的压力和负担，让他们在轻松，愉快的活动中完成学习任务。1.活动要有趣味性。小学生学习英语靠的是兴趣。因此，教师在设计课堂活动时，要充分考虑它的趣味性。针对儿童好奇心强的特点，课堂上可以通过各种形式的“猜猜”游戏活动实施教学。比如，用“蒙眼睛物”的游戏学习句型“Wbat’sthis？”，“It’sa（n）…”；用“听音猜人”的游戏学习句型“WhoamI？”“Youare…”；用“物猜地点”的游戏练习“Whereis（are）…”，等句型。此外，画画也是一种令儿童感到饶有趣味、乐此不疲的活动形式。因此，在复习、巩固阶段，可以组织学生按教师的要求画出相应的实物或画面。这样，既能满足儿童喜爱绘画的兴趣，又能让儿童在不知不觉中训练听力，使他们所学的知识得到强化。2.活动形式要灵活多变。小学生学习的兴趣首先来源于对展现在他们面前事物的新奇感。因此，活动形式应该精心设计，不要堂堂课一个样，要经常变化，让学生时时保持新鲜感，这样他们的学习热情才不会减退，学习兴趣才能长久保持。比如，在教生词时，通常我都是利用实物、彩图、头饰、玩具等来呈现新知。但是在教“公园”“草地”“湖”“桥”“美丽的”这几个生词时，我一改过去的方式，以两个儿童在公园游玩的故事再配上相关的图片来进行。当学生们一听老师要讲故事时，高兴得直拍手，精神一下子振奋起来。讲故事前，我对学生们说：“今天我们要学习的生词都在我的故事里，故事讲完后看看哪些同学最聪明，能说出那些生词来。”为了要争做一个聪明的孩子，学生们个个竖起耳朵，听得非常专注，有的怕忘了，还拿出笔来边听边记生词的读音（用他们自创的方式；拼音加汉字）。讲述中，每讲到新词的时候，我就放慢语速，提高声音，重复两遍，以加深他们的印象。结果效果极佳，除了“beautiful（美丽的）”这个词外，其他几个词多数学生在听完故事后就都会说了。三、培养成功感保持兴趣只有学习成功，学生学习英语的兴趣才能得以长久保持，从而促使他们从一个成功走向另一个成功，体会到学习的乐趣和成功的愉悦。因此，在课堂教学中，教师要注意多给学生创造成功的机会，培养他们的成功感。一是要尽量给学生创造表现自我的机会。小学生都好表现自己，因此，教师在教学中要给学生自我表现的机会。比如，在语言材料的巩固操练阶段，教师可以让学生轮流起来领读，充当“小老师”；把学过的单调编成故事到讲台上讲给大家听；自由搭伴轮流上台表演对话等。这些活动不但能满足小学生喜爱表现的心理，同时，还能活跃课堂气氛，让学生在愉快的心境中理解、巩固、活用所学的语言材料。二是要分层次教学，让每个学生都能体验到成功的快乐。学生的学习能力是有差异的。因此，教师在设置教学目标时，要充分考虑到这一点，对于不同层次的学生要有不同的要求。比如，在教新单词时，对于基础好的学生教师可要求他们自己先试拼，拼读正确后，让他们当“小老师”教全班读，给他们充分显示自己的机会，体验成功的快乐。对于基础差一些的学生，只要求能模仿正确就行了。同时还要竖起拇指，真诚热情地对他们说一声“Verygood．”，以示对他们“劳动成果”的肯定，让他们有一种成功的满足感。这样一来，各个层面的学生都有了获得成功的满足感，而这种成功的满足感无疑台变为学生学习英语的持久内驱力。总之，教师在教学中要注意用自己良好的情绪去感染学生，通过组织丰富多彩的课堂活动，利用各种激励成功的手段，激发小学生学习英语的热情和愿望，培养他们学习英语持久而稳定的兴趣，引导他们积极参与学习活动，在大量的语言实践中形成语感，养成良好的英语学习习惯，为他们进一步学习英语打好基础。小学数学以学定教课堂教学主要是以学生为主体，尊重学生在课堂教学中的主体地位，尊重学生的个体差异，结合小学生的实际学习能力和学习情况来制定明确的教学目标。以学定教思想在小学数学教学中的应用是新课程背景下对小学数学教学的实际要求，对小学生数学知识的学习以及数学思维的培养能够产生重要的影响。本篇文章结合小学数学教学的实际情况，分析小学数学以学定教课堂教学的有效陛，希望能够对小学数学教学产生一定的借鉴意义。一、小学数学以学定教课堂教学的有效性小学数学课堂教学活动中以学定教思想的融入，能够彰显学生的主体地位，提升课程教学的质量，为小学生营造一个良好的数学知识学习和发展平台。（一）彰显学生的主体地位传统的教学理念下，教师处于课堂教学中的主体地位，学生处于被动接受的地位，课堂教学活动时常保持着“鸦雀无声”的氛围。这种模式对于学生的思维开发，具有极大的限制性，限制了学生的个性思维发展，对于学生的创新能力，更是具有较强的局限性。新课程背景下，新的教育体系已经建立，新的教育理念已经贯通，很多教师已经开始积极地探索，改变了原来的教学理念，在教学中更加关注学生的主体地位，以学生为主，学生成为了课堂的主人翁，更加关注小学生在课堂教学中的主体地位。以学定教思想在小学数学教学中的应用，便能够凸显小学生的主体地位，是课堂教学模式创新的重要表现。（二）提升课程教学的质量小学生的理解能力较差，教师的指导有时候会使小学生“摸不着头脑”，尽管言语中表示“听懂了”，但是实际在应用的过程中仍然存在着应用效果较差，学习情况不够理想的问题。小学数学教学内容较为抽象，以学定教思想在课堂教学中的融入，能够基于学生的性格特点深入开展教学活动，激发学生的学习兴趣，并通过与小学生实际生活密切相联系的事物，提升小学生的数学知识理解能力，为小学生数学知识的深入学习奠定良好的基础。二、小学数学以学定教课堂教学的实施策略小学数学以学定教课堂教学的实施，可以通过构建自主学习氛围，引导学生自主探究；开展综合评价活动，适当引导学生思维等方式来开展。（一）构建自主学习氛围，引导学生自主探究。以学定教思想在小学数学课堂教学中的应用，需要明确小学生的性格特点以及学习能力。很多小学生存在数学学习兴趣较低的问题，针对于这一问题，教师可以通过适当的教学氛围构建，使小学生能够感受到数学学习的乐趣，构建自主学习的氛围，引导学生进行自主探究。例如在指导学生对“用两步连乘解决实际问题”相关内容进行学习中，教师可以首先提出“盈盈的家中有10棵苹果树，桃树的数量是苹果树的2倍，梨树的数量是苹果树的3倍，同学们，谁能告诉老师，盈盈家一共有多少棵树，苹果树、梨树和桃树的数量分别为多少呢？”教师可以通过一些问题引导学生进行自主探究，积极通过自主学习课程内容解答题目。教师也可以组织学生通过小组合作的方式进行学习，在小组合作中共同学习、共同分析。另外，教师也可以通过分层教学的方式，针对于不同学生的实际学习能力、学习兴趣进行教学设计。比如针对于一些学习能力较差的学生，可以重点学习数学概念、练习简单的数学题目；学习能力一般的学生可以多练习习题，提升自身综合能力；学习能力较强的学习可以适当进行拓展训练等等。（二）开展综合评价活动，适当引导学生思维。在学生自主学习的基础上，教师可以通过开展综合评价活动检验学生的学习成果，并结合具体的问题具体分析，适当引导学生的思维，使学生形成一定的数学思维能力。例如在指导学生对“长度单位米、分米、厘米”等相?P内容的学习中，教师可以在指导学生完成自主学习之后，回答相关的问题，教师可以根据学生的答案，明确学生的实际学习情况，针对于学生质量不佳的学生，针对于具体问题进行具体分析，并通过问题进行思维引导。比如教师可以结合操场中的大树，提出“同学们，你们猜操场上的大树有多高？”，也可以结合教室中的门，提出“你们说我们班级的门有多高”等问题，通过不同的问题，指导学生正确认识米、分米以及厘米，并通过实际测量教室中门的长度、铅笔盒的长度以及橡皮的长度等，在引导学生实践的过程中，不断加深学生对长度单位的理解，同时也拓宽了学生的思维面，提高学生动手解决实际问题的能力，体现以学定教的基本要求。课堂教学活动中，教师需要为学生适当留出自主思维的空间，适当通过问题检验学生的学习情况，并结合学生的学习质量以学定教，结合具体问题进行具体分析，使小学数学课堂教学活动能够更加富含针对性特点，不断提升小学生的数学学习能力。三、结语创新传统的教学模式有助于小学生数学知识的学习，小学数学课堂教学活动中以学定教思想的融人能够彰显学生的主体地位，提升课程教学的质量，为小学生营造一个良好的数学知识学习和发展平台。新课程背景下，教师可以通过构建自主学习氛围，引导学生自主探究；开展综合评价活动，适当引导学生思维等方式，使小学生真正感受数学学习的乐趣，并形成良好的数学思维能力。临床输血流程及输血病历的书写临床输血流程及输血病历的书写临床1历的历的2(一)输血申请流程临床经治医师应严格掌握输血适应证,正确应用成分血;决定输血治疗前,经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异体血的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性,征得病人或其直系属的同意,并在《临床输血治疗同意书》上全名签字(一)输血申请流程3病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。柔真系属与排个含字的皇李昌者的备案,并记久病历保存。申请输血应由临床经治医师逐项填写《临床输血申内容。《临床输血申请单》内容包括1病人姓名、年龄、性别、民族、门诊号(住院号)、科别、病区、床2疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。43相关检验(Hb、HCT、PLT、HBSAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等)4.输血成分与输血量、血型(已有红细胞ABO血型与RhD血型必须填写备查5.申请日期、输血日期、输血地点、申请医师全名签字等。《临床输血申请单》必须由主治医师核准全名签字,连同病人血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。3相关检验(Hb、HCT、PLT、HBSAg、Anti-5二)病人血样采集与送检流程确定病人输血后,医护人员(必须至少有一名注册护士)持《临床输血申请单》在病床旁核对病人有关信息后,采集血样。采集血样时,如病人意识清楚可要求病人回答自的姓名、性别、年龄、号(住院号)、科别、病区、床号、血型(已知红细胞ABO血型与RhD血型)等确认其身份;如病人意识不清楚可通过询问病人的亲属或其他护理人员,确认其身份。二)病人血样采集与送检流程6采集病人血样后,采血医护人员必须在《临床输血申请单》上全名签在采集血样时必须避免下列情况1防止血样溶血,溶血的血样不能使用,必须重新采集血样2如病人正在输液,不允许从输液管中抽取血样3如病人需应用右旋醣酐或/和白蛋白或/和脂肪乳剂等药物治疗时,应在输注药物前采集血样备用。第七条由医护人员或经培训专门人员将病人血样与《临床输血申请单》送交输血科(血库)。采集病人血样后,采血医护人员必须在《临床输血申请单》7(三)血液制品提取与发放流程医护人员或经过专门培训人员携带血液制品领取单到输血科(血库)取血。取血者与发血者双方必须共同査对病人姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号、科别、病室、床号、ABO血型与Rh(D)血型、供血者编号(血袋编号)、血液有效期、交叉配血试验结果,以及血液制品的外观等,准确无误时,双方共同全名签字后方可取发。(三)血液制品提取与发放流程8提示:血液制品发出后一律不得退回血液制品与血袋有下列情况之一的,一律不得取发,应作报废处1标签遗失、破损、字迹不清2血袋有破损、漏血3血液中有明显凝块4血浆呈乳糜状或暗灰色5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、有细菌或真菌生6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血7红细胞层呈紫红色8超过保存期或其他须查证的情况提示:血液制品发出后一律不得退回9(四):血液制品输注过程流程输血开始前由两名注册护士核对交叉配血报告单及血无破损渗漏,血液制邑是否正常。准确莫方可输孟。应告知痺人或和亲属。三出现寒战、颜面潮热、呼吸短促或烦躁不妥等症状,应立即通知医护人员。取回的血液制品应尽快给病人输注,不得自厚热荡。除浓缩红细胞可应用静脉注射生理盐水稀释外,其他血液制品内不得加入任何药物(四):血液制品输注过程流程10输血时再核对由两名注册护士携带病历共同到病人床旁核对病人姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号、科室病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液制品袋血型