膳食营养与慢性疾病预防(社区医生版)

合理膳食与慢性病合理膳食与慢性疾病预防（一）肥胖1、定义：由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积累而引起的营养代谢失衡性疾病。目前肥胖是慢病规范管理中需要控制的危险因素2、判断方法①体质指数（BMI）：

体质指数（BMI）＝体重（kg）÷身高2（m2）标准：18.5～23.9；超重：≥24；肥胖：≥28②理想体重和肥胖度理想体重（kg）＝身高（cm）－105肥胖度＝（实际体重－理想体重）÷理想体重×100%

＜10%正常；＞10％超重；＞20％肥胖判断方法腰围女性小于80cm，男性小于90cm腰臀比男性小于0.9，女性小于0.8如果上述指标超标，则可判断为中心性肥胖，发生心血管疾病的风险比较大。3、肥胖病的饮食管理控制总能量的摄入(kcal/kg)

每天摄入的能量＝理想体重×(20-25)合理分配营养素比例碳水化合物：60％，避免单糖、双糖。脂肪：20％。蛋白质：20％保证维生素和无机盐的供给增加膳食纤维戒烟酒改变不良饮食习惯和行为注意烹调方法（二）高血压饮食管理诊断标准

收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg有关的膳食营养因素钠、钾、钙、镁、脂类、膳食纤维、肥胖、酒精等膳食营养原则减体重；纠正不良的饮食习惯；减少食盐摄入量；减少脂肪摄入量；适量增加富含钾和钙的食物；多吃蔬菜和水果；限制饮酒；增加体力活动(2)膳食营养素参考摄入量：WHO建议日均进食6g左右食盐。(3)食物来源钠普遍存在于各种食物中，一般动物性食物钠含量高于植物性食物。摄入盐量要将调料中的盐计算进来。常见含钠的除食盐外，还包括腌渍、烟熏等食品、咸菜、味精、面食、酱油、咸味零食等。7世界卫生组织和联合国粮农组织向人们尤其是糖尿病患者推荐：参照食物血糖生成指数表，合理选择食物，控制饮食，并建议在食物标签上注明总碳水化合物及食物血糖生成指数值。《IDF餐后血糖管理指南》指出：用血糖指数（GI）评价饮食对于餐后血糖的负荷。高GI食物与2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病发病率增高独立相关。低血糖指数饮食在人体内消化和吸收更为缓慢，有益于控制餐后血糖和减少心血管危险因素。（三）糖尿病饮食管理糖的GI部分食物的GI（％）值大米饭88糯米饭87一般小麦面条81.6荞麦面条59.3通心面45

白小麦面面包100牛肉面88.6黑麦粒50全麦粉面包69大麦粒（煮）25甜玉米（煮）55混合谷物面包45燕麦55油条74.9二合面窝头64.9烙饼79.6黑米42.3白小麦面馒头88.1小麦饼干70米饼82达能闲趣饼干39.1大豆18五香蚕豆16.9扁豆18.5冻豆腐22.3魔芋17藕粉32.6四季豆27青刀豆39绿豆27.2煮土豆65土豆泥70

土豆粉条13.6牛奶27酸乳酪36油炸土豆片60.3苹果汁41橘子汁57可乐40.3猕猴桃52芒果55西瓜72樱桃22李子42柚子25鲜桃28苹果36葡萄43花生14菠萝66巧克力49

糖尿病饮食总热量糖尿病饮食总热量简易手测法食物份数计算一份食物大致约为90kcal左右

如果一个人每日应该进食2400kcal，则该人需要2400/90=27份食物其中主食需要进食总份数/2-1份，水果、蔬菜各一份，脂肪需要总份数/4（其中植物油和动物油各一半，动物油已经从后面动物性食物提供），剩余份数给能提供蛋白质的食物上述例题，主食进食27/2-1=12.5份，水果、蔬菜各一份，植物油27/8=3份，剩余份数为9份常见食物手测法常见食物手测法常见食物手测法常见食物手测法常见食物手测法常见食物手测法《中国居民膳食指（2007）》为一般人群的膳食提供了10条“经典”。适合于6岁以上的正常人群

1.食物多样，谷类为主，粗细搭配

五大类食物：谷类和薯类为主五谷为养动物性食品五畜为益豆类和坚果类蔬菜和水果类五菜为充、五果为