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文档简介

新生儿窒息复苏操作考核标准病例：足月新生儿，羊水清，哭声不好，肌张力不好，体重约3kg，请准备主要物品并处于功能状态。项目操作步骤及标准分值扣分操作准备准备工作：洗手（七步洗手法）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套5分用物准备：新生儿复苏模型、辐射暖台（调节好适宜温度）或模拟桌子、手套、吸引球囊、吸引器和导管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊（检查气囊压力、减压阀、性能；未检查扣1分）、面罩（根据不同的情况选择不同的型号）、氧气导管和氧气面罩、氧饱和度仪、计时器、胶带、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管（不同型号）、金属芯、药品。（每漏一项扣0.5分）评估采集病史（有哪些高危因素）、足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？羊水清吗？（评估时间小于30秒）（3分）5分环境：温度适宜（室温26-27℃）、辐射台温度（35-36℃）、光线适宜（2分）初步复苏A将新生儿放在预热的辐射保暖台上。（2分）摆正体位。（2分）清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。（2分）擦干全身拿开湿毛巾，给予刺激，重新摆正体位。（2分）评价呼吸、心率、肤色（心率<100次/分，呼吸暂停或喘息样呼吸），进行正压通气。（2分）10分正压通气B胸外心脏按压C药物治疗D肾上腺素：指征：心搏停止或在30秒的正压通气和胸外按压后，心率持续小于60次/分。浓度：0.1%。剂量：气管给药：（0.5-1.0ml/kg）、脐静脉给药：（0.1-0.3ml/kg），必要时3-5分钟重复1次。2.生理盐水：扩容10ml/kg3.5%碳酸氢钠4.纳洛酮产妇使用麻醉药物引起新生儿呼吸抑制，可给予纳洛酮，0.1mg/kg肌注。10分评价E复苏过程中随时评估新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步抢救提供依据（记住两个心率60次/分和100次/分）。5分气管插管可贯穿于整个复苏过程中。指征：（1）需要气管内吸引胎粪时；（2）正压通气无效或要延长时（有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合）；（3）经气管内给药时；（4）特殊复苏情况，如先天性膈疝或极低出生体重儿2.选择合适型号的镜片（足月儿用1号，早产儿用0号）3.选择正确的气管导管：管内径（mm）体重（kg）孕周2.5<1000<283.01000-200028-343.52000-300034-383.

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