中药煎煮方法ppt

中药传统煎煮目录CONTENTS中药煎煮的重要性中药煎煮的目的与意义01一般中药煎煮方法煎药用水量、煎煮时间、煎煮次数、煎取药量02特殊中药煎煮方法先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服03中药煎煮的重要性中药煎煮的目的与意义汤剂在中药典籍中有“汤者，荡也，去大病用之”的记载，历代医家都很重视汤剂的煎煮，李时珍就指出药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代医家徐大椿也指出“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”因此，正确地煎煮汤剂对祛病疗疾、充分发挥药效至关重要。是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。包括中药材在、中药饮片、中成药等。中药是中药饮片加水煎煮去渣取汁而得到的液体制剂，亦称汤液。汤剂中药煎煮的重要性现在认为中药的煎煮，不仅是有效成分的溶出过程，而且是药物中各种生理活性成分进行化学反应、重新整合的过程。在煎煮的过程中，中药饮片有效成分的结构、含量及其比例，随着煎煮条件的变化均有可能发生改变。因此，煎煮条件将会影响到汤剂的临床疗效，一些中药的不良反应，也与汤剂的制备不当有关。在中医临床医学中，汤剂是最为重要的剂型之一，包含着中医的理论精髓，并且可以直接反应出中医的整体观与辨证施治原则。所以科学的煎煮中药对于提高临床疗效具有重要的意义。中药煎煮的重要性一般中药煎煮方法煎药用水量、煎煮时间、煎煮次数、煎取药量在处方调剂中使用的是中药饮片，中药饮片是指中药材经过炮制加工后可直接用于中医临床或制剂生产使用的药品。大部分中药材在原产地或是在炮制加工过程中都经过了清洗，因此中药饮片是有一定清洁度的，不需要清洗。如果草类中药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸泡洗，以免成分丢失，漂洗时要避免细小种子类的药材被水冲走流失。中药饮片是否需清洗一般中药煎煮方法中药饮片具有一定的体积和厚度，煎煮前需放置于容器内进行冷水浸泡，以使药物的表面湿润、变软、植物细胞膨胀，使药物有效成分溶出，在组织内产生渗透压而扩散到组织细胞外部水中，同时也可以避免在加热煎煮时，药材组织内所含蛋白质固化、淀粉粒糊化而影响有效成分的煎煮。浸泡时应根据药材的性质决定浸泡时间，质地坚硬者，浸泡时间宜长，质地松软者，浸泡时间宜短。浸泡时间应不少于三十分钟，但也不是浸泡越久越好，因为过久了反而会时药物产生酶解或霉败而影响疗效。煎药前是否需要浸泡一般中药煎煮方法煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水，煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。煎药用水量煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补类药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40-60分钟。第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。煎煮时间每剂药一般煎煮两次，将两次煎煮的药汁混合后再分剂量。煎煮次数煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两等份分剂量，或遵医嘱。煎取药量一般中药煎煮方法特殊中药煎煮方法先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎。适用于质地坚硬、有效成分不易煎出的矿物类中药、贝壳角骨类中药、需要久煎去毒或减毒的有毒中药。先煎后下药应当在第一煎即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。适用于含挥发油较多、气味芳香的中药，以及含有热敏性成分、久煎疗效降低的中药。后下包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。包煎另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。另煎溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待药溶化即可。烊化某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，宜粉碎成极细粉加入汤剂中服用。冲服特殊中药煎煮方法自然铜、滑石、磁石、赤石脂、紫石英、赭石、石膏都属于矿物类中药，这类药物一般含有钙盐，铁盐，钾盐，钠盐，镁盐以及微量元素，都比较难溶出，通过长时间煎煮才可提高其溶解度。矿物类珍珠母、石决明、牡蛎、瓦楞子、蛤壳属于贝壳类中药，主要成分都是碳酸钙，并含有微量元素及有机质。因其质地坚硬，有效成分溶解度低，所以亦要先煎。贝壳类龟甲、鳖甲、鹿角霜、水牛角、羚羊角属于及角骨类中药，主要含有骨胶原、角蛋白、氨基酸、微量元素、甾醇、脂肪酸等，其中水牛角要先煎3小时以上，羚羊角要另煎2小时以上。角骨类先煎类中药1、煎煮时间：2、适用类别：先煎先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎。√质地坚硬、有效成分不易煎出的矿物类中药、贝壳角骨类中药√需要久煎去毒或减毒的有毒中药。川乌、附子、草乌属于有毒类中药，需要先煎久煎以降低毒性保证用药安全。有毒类中药川乌与附子属于同一植物来源，川乌为毛茛科乌头的母根，附子为其子根的加工品，草乌来源于毛茛科北乌头的块根，此三者都含有剧毒双酯型生物碱，经加热水解成生成单酯类生物碱，毒性降低。先煎类中药先煎类中药其主要毒性成分是二萜双酯型或三酯型生物碱，不稳定，在加热或酸碱条件下C8位乙酰基水解得到乌头次碱，再进一步将C14位上的苯甲酰基水解得到亲水性的乌头原碱。降低附子的毒性。乌头碱乌头次碱乌头原碱青蒿、薄荷、豆蔻、砂仁、沉香、砂仁、鱼腥草、降香主要成分是挥发油，如薄荷含薄荷脑、砂仁含樟脑，如果煎煮时间过长会造成有效成分的挥发而达不到用药要求。芳香挥发类番泻叶、生苦杏仁、钩藤、徐长卿、大黄久煎有效成分分解，疗效降低。有效成分易分解类后下后下类中药后下药应当在第一煎即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。√含挥发油较多、气味芳香的中药√含有热敏性成分、久煎疗效降低的中药。1、煎煮时间：2、适用类别：钩藤后下类中药生物碱：钩藤碱、异钩藤碱息风定惊清热平肝钩藤后下类中药生物碱：钩藤碱、异钩藤碱钩藤碱、异钩藤碱，其二者分子中均含有酯健，长时间煎煮会造成其部分水解，使有效成分的含量降低而影响疗效。大黄后下类中药泻下攻积清热泻火逐瘀通经利湿退黄

含蒽醌类成分后下类中药蒽苷泻下作用鞣质收敛作用大黄欲取其泻下功效不宜久煎，因其泻下的主要成分是结合型蒽醌，加热时间过长水解成游离蒽醌则泻下力减弱，此外大黄因长时间加热会使水溶性鞣质的含量增加，收敛作用增强，而导致泻下力的减弱。苦杏仁后下类中药降气止咳平喘润肠通便

含苦杏仁苷、脂肪油后下类中药苦杏仁中的有效成分是苦杏仁苷，同时也含有可以水解苦杏仁苷的酶。苦杏仁酶在一定条件下能快速的水解苦杏仁苷，生成葡萄糖、苯甲酸和氢氰酸。口服少量的氢氰酸对中枢起镇静作用，使呼吸运动趋于安静而达镇咳平喘效果。

苦杏仁酶在80°C以上才能失活，水煎煮过程中，当水温上升到30-40°C时，酶的活性最强，使苦杏仁苷迅速水解成葡萄糖、苯甲酸和氢氰酸。所以在煎煮药物过程中为尽量保留苦杏仁苷，使其在体内胃酸的作用下缓慢水解而达到治疗的作用，生苦杏仁应按“后下”煎煮5-10min，破坏其所含的苦杏仁酶，而达到杀酶保苷、保存药效的目的。苦杏仁苷降气止咳平喘作用包煎适用于：1、细、粉类：2、粘稠类：3、绒毛类：包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。包煎包煎类中药细小种子类中药（如葶苈子）；易浮于水面的花粉（如蒲黄、海金沙）；易沉底的药物细粉（如蛤粉、滑石粉）；易糊化、粘锅焦化的淀粉以及含粘液质较多的中药（如车前子、儿茶）；附有较多绒毛的中药（如旋复花、辛夷），这类中药煎煮过程中绒毛易混入汤液刺激咽喉。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分剂量。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间。主要适用于贵重中药如人参、红参、西洋参，因贵重中药价格昂贵，避免与其他群药共同煎煮破坏有效成分造成浪费，所以宜单独熬制。另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。另煎另煎类中药1、胶类：如龟甲胶、鹿角胶、阿胶，主要含有骨胶原，因其粘液质多，与群药共同煎煮易黏附于其他中药，影响煎煮效果并且造成浪费。烊化类中药溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待药溶化即可。烊化2、溶于水类：芒硝属于硫酸盐类矿物，经加工精制成的结晶体，十水硫酸钠Na2SO4·10H2O；玄明粉是芒硝风化失去结晶水得到的硫酸钠Na2SO4，二者水溶性好，一般不入煎剂，待汤剂煎得后溶入汤液中服用。三七、鹿茸，宜粉碎成极细粉加入汤剂中服用。主要含有皂苷、蛋白质、脂肪、激素等有效成分。由于皂苷结构复杂，蛋白质不稳定等因素，煎煮时常因发生复杂的化学反应而影响疗效，所以为保证疗效避免浪费要研末冲服。适用于难溶于水的贵