人体胚胎学课件

浙江大学医学院周俊20150323-25胎儿发生与环境胎儿发生与环境内容胚胎早期发生胎盘结构和功能外界环境对胎儿发生的影响内容胚胎早期发生受精龄：从受精开始计算胚龄共9.5月（38周，266天）胚胎发育的实际时间月经龄：从末次月经的第一天开始计算胚龄共10月（40周，280天）受精龄加14天，临床用于推算预产期受精14天分娩末次月经的第一天受精龄，266天月经龄，280天人体胚胎发生受精龄：从受精开始计算胚龄月经龄：从末次月经的第一天开始计算胚期（Embryonicperiod）:3-8weeks

胎儿期（Fetalperiod）:after9weeks

胚前期（Preembryonicperiod）:before2weeks人胚发育的三个阶段受精卵形成到二胚层胚盘出现。细胞迅速增殖分化，形成各种器官、系统，演变为雏形胎儿。器官、系统发育增殖，出现功能活动。胎儿逐渐长大至成熟娩出。胚期（Embryonicperiod）:3-8week

一、生殖细胞和受精二、胚泡形成和植入三、胚层的发生和分化

四、胎膜和胎盘五、双胎、多胎、联胎人体胚胎早期发育一、生殖细胞和受精人体胚胎早期发育一、生殖细胞（germcell）和受精㈠

生殖细胞的发生1、精子的发生2、卵子的发生㈡精子的获能㈢受精（fertilization）一、生殖细胞（germcell）和受精㈠生殖细胞的发生生殖细胞的发生1、精子的发生2、卵子的发生卵原细胞初级卵母细胞（46，XX）次级卵母细胞（23，X）成熟卵细胞（23，X）极体精原细胞初级精母细胞（46，XY）次级精母细胞精子细胞（23，X）（23，Y）精子生殖细胞的发生1、精子的发生2、卵子的发生卵原细胞初级卵母精子的获能（capacitation）

精子在附睾管成熟后，仍不能释放顶体酶。精子在穿越女性生殖管道的过程中，获得了释放顶体酶、穿越放射冠和透明带的能力，因而能使卵子受精，该现象称获能。精子的获能（capacitation）精子受精（fertilization）精子卵子受精卵（fertilizedovum）

也称合子受精（fertilization）精子卵子受精卵（ferti1、受精地点：输卵管壶腹部时间：

排卵后24小时内1、受精地点：输卵管壶腹部时间：排卵后24小时内2、受精的意义①诞生了新的个体②恢复了二倍体特性

③激活了卵的代谢④决定了遗传性别

既发生遗传，又发生变异，新个体有自己新的特征。BoyorGirl?BoyorGirl?BoyorGirl?BoyorGirl?BoyorGirl?2、受精的意义①诞生了新的个体既发生遗传，又发生变异，新个3、受精的条件①配子发育成熟②生殖管道通畅③精卵适时相遇④精子有质有量⑤激素水平正常精子、卵子正常发育，精子获能（体内自然获能，体外可通过人工授精方法获能。许多计划生育措施即针对此条件。精、卵排出后，只有一天左右的存活时间。精子低于500万/ml，或畸形精子超过20%，几乎不能受精。3、受精的条件①配子发育成熟精子、卵子正常发育，精子获能（体卵裂(cleavage)与胚泡形成二细胞期受精后30h桑椹胚(morula)：受精后72h胚泡(blastocyst)：第五天胚泡卵裂(cleavage)与胚泡形成二细胞期胚泡植入（implantation）时间：受精后第6-7天，至11-12天完成部位：子宫底、体部内膜，多见体部前后壁过程：极端滋养层分泌蛋白水解酶子宫内膜形成缺口形成合体滋养层、细胞滋养层修复上皮缺口子宫内膜演变为蜕膜（decidua）：包蜕膜底蜕膜壁蜕膜植入（implantation）时间：受精后第6-7天，至1人体胚胎学课件异位植入：1.子宫颈—前置胎盘2.卵巢3.输卵管壶腹部、峡部4.肠系膜5.腹腔宫外孕异位植入：宫外孕正常植入条件：1.子宫内膜处于分泌期2.透明带消失,胚泡准时进入子宫腔正常植入条件：二胚层胚盘(germdisc)的形成时间：第二周结构：上胚层(epiblast)下胚层(hypoblast)羊膜腔(aminoticcavity)卵黄囊(yolksac)体蒂(bodystalk)胚盘二胚层胚盘(germdisc)的形成时间：第二周胚盘三胚层胚盘的形成第3周初原条（primitivestreak）出现诱导上胚层细胞迁移，形成：外胚层(ectoderm)中胚层(mesoderm)内胚层(endoderm)三胚层胚盘的形成第3周初胚体形成和胚层分化圆柱形胚体形成：时间：4-8周原因：各部位生长速度的不均衡头部>尾部中轴>两侧外胚层>内胚层胚体形成和胚层分化圆柱形胚体形成：外胚层的分化

外胚层脊索诱导下细胞增生神经板神经褶神经沟神经褶第3周末开始愈合神经管CNSPNS神经嵴外胚层脊索神经褶神经沟神经管中胚层外胚层的分化外胚层脊索诱导下细胞增生神经板神经褶神经沟神经人体胚胎学课件无脑儿脊柱裂无脑儿脊柱裂中胚层的分化轴旁中胚层:真皮、肌肉、骨骼间介中胚层：泌尿生殖系统侧中胚层：三大体腔中胚层的分化轴旁中胚层:真皮、肌肉、骨骼体壁中胚层胚内体腔脏壁中胚层未切在脐带的平面上体壁中胚层胚内体腔脏壁中胚层未切在脐带的平面上内胚层的分化

形成原始消化管矢状面横断面内胚层的分化形成原始消化管矢状面横断面至第八周末——头颈明显，颜面形成；躯干变直，四肢发生；外阴可见，性别不分；头大尾小，初具人形至第八周末——头颈明显，颜面形成；躯干变直，四肢发生；外胎膜与胎盘Fetalmembraneandplacenta胎膜与胎盘Fetalmembraneandplacen胎儿的附属结构功能：保护、营养、物质交换内分泌功能组成衣胞(afterbirth)——胎膜、胎盘与子宫蜕膜胎儿的附属结构胎膜：

绒毛膜(chorion)

羊膜

(amnion)

卵黄囊(yolksac)

尿囊

(allantois)

脐带

(umbilicalcord)

胎膜：

胎盘（placenta）组成：胎儿的丛密绒毛膜+母体底蜕膜重500g，直径15-25cm，平均厚度3cm胎儿面：表面光滑，覆有羊膜，中央附有脐带母体面：凹凸不平，有15-20

个胎盘小叶胎盘（placenta）组成：人体胚胎学课件固定绒毛胎盘隔：底蜕膜构成的小隔伸入绒毛间隙胎盘小叶：相邻胎盘隔之间的结构，含2-4个绒毛主干及其分支，子宫螺旋动脉与子宫静脉开口于此

固定绒毛

胎盘膜（胎盘屏障）：胎儿血与母体血进行物质交换的场所早期：

1）合体滋养层

2）细胞滋养层及其基膜

3）绒毛结缔组织

4）毛细血管内皮基膜+内皮细胞晚期：

1）合体滋养层及其基膜

2）毛细血管内皮及其基膜胎盘膜（胎盘屏障）：胎盘血液循环：子宫螺旋动脉——绒毛间隙——通过胎盘屏障与绒毛毛细血管的胎儿血进行物质交换——从子宫静脉回流至母体胎盘血液循环：胎盘功能：1）物质交换：胎儿通过胎盘从母体获得营养、抗体，排出代谢产物2）屏障作用:3）内分泌功能：

蛋白类激素：绒毛膜促性腺激素2周—8周绒毛膜促乳腺生长激素2月—8月类固醇激素：孕激素雌激素胎盘功能：

先天畸形

（congenitalmalformation）畸形：器官、组织的形态或结构的异常缺陷。先天畸形：出生时就存在的形态或结构上的异常发生率：难以统计，男性>女性致畸敏感期：孕第3—8周先天畸形

（congenitalmalformatiCausesofBirthDefectsGenetic/Chromosomal-15-20%Environmental(teratogens)-10-15%Combined-20-25%MultipleGestations-1%Unknown-40-50%CausesofBirthDefectsGenetic环境因素：

致畸因子——能引起先天性畸形的环境因素

1）生物性致畸因子：病毒、弓形体、梅毒

2）物理性致畸因子：放射线、机械性压迫

3）化学性致畸因子：农药、重金属、药物、黄曲霉毒素

4）激素

5）母体糖尿病、严重营养不良

环境因素：PeriodsofVulnerabilityPreembryonicperiod（胚前期）

Pregerm(0-2wks)UsuallyDeathEmbryonicperiod

（胚期）Organogenesis(3-8wks)AbnormalitiesofForm(malformations)Fetalperiod

（胎儿期）Growth/Maturation(9wks