牙周病分类、流行病学、病因学课件

牙周病分类、流行病学、病因学课件1牙周病的分类ClassificationofdiseasesofthePeriodontium牙周病的分类2不同的分类1,Gottlieb(1928)2,Orban(1949)3,Pageschroeder(1982)4,Grant,Stern,&listgarten(1988)5,Suzuki(1988)6,世界临床牙周病学专题讨论会(1989)7,Genco(19908,Ranney(1993)9,欧洲牙周病学研讨会(1993)不同的分类3牙周病的最新分类美国牙周病协会(AmericanAcademyofPeriodontology,AAP)1999年世界牙周病学大会上提出了新的牙周病分类标准。AAP于2001年1月制定分类参照标准。牙周病的最新分类4牙龈病gingivaldisease:A,菌斑性牙龈病(dentalplaqueinducedgingivaldisease)B,非菌斑性牙龈病(non-dentalplaque-inducedgingivaldisease牙龈病gingivaldisease:5慢性牙周病Chronicperiodontitis1,局限性Localized;2,广泛性Generalized慢性牙周炎的一些临床表现和特点:●多见于成年人,但也可见于儿童和青少年●破坏程度与局部因素相一致常见龈下牙石:●与多种细菌有关;●呈缓慢或中等速度进展,但可有快速进展期可根据扩展范围和严重程度进一步分类慢性牙周病Chronicperiodontitis6●可伴有局部相关因素(如牙相关因素或医源性因素);●可受系统疾病影响和/或与之相关(如糖尿病、HV感染);●可受吸烟和情绪紧张的影响。●可伴有局部相关因素(如牙相关7进一步分类:可分为局限型和弥漫型。受累部位少于等于30%为局限型,大于30%的部位受累则为弥漫型。一般依据临床附着丧失((clinicalattachmentloss,CAL量来划分严重程度轻度=CAL1-2mm,中度=CAL3-4mm,重度=CAL>5mm进一步分类:8,侵袭性牙周炎AggressivePeriodontitis1,局限性Localized;2,广泛性Generalized区别于慢性牙周炎,其特点为除牙周病变外,没有其它临床病症快速的附着丧失和骨吸收微生物沉积的量与牙周组织破坏程度不成比例家族聚集性常见但不一定都有的特点:伴放线放线杆菌升高吞噬细胞功能异常高反应性巨噬细胞表现型,包括PGE2和L-1B水平升高附着丧失和骨破坏过程有明显的间歇性,侵袭性牙周炎AggressivePeriodontit9A,局限型:除以上共同特点之外,还有:青春期前后发病局限于第一磨牙和切牙,至少两颗恒牙有邻面附着丧失,其中一颗是第一磨牙,非第磨牙和切牙的其它牙不超过两颗。B,弥漫型:除以上共同特点之外,还有:通常发生在30岁以下的人你漫的邻面附着丧失,除第一磨牙和切牙,至少累及至少3颗非第一磨牙和切牙的恒牙附着丧失和牙槽骨破坏呈明显的发作性进展对致病菌的血浆抗体反应弱A,局限型:除以上共同特点之外,还有:10牙周病分类、流行病学、病因学课件11牙周病分类、流行病学、病因学课件12牙周病分类、流行病学、病因学课件13牙周病分类、流行病学、病因学课件14牙周病分类、流行病学、病因学课件15牙周病分类、流行病学、病因学课件16牙周病分类、流行病学、病因学课件17牙周病分类、流行病学、病因学课件18牙周病分类、流行病学、病因学课件19牙周病分类、流行病学、病因学课件20牙周病分类、流行病学、病因学课件21牙周病分类、流行病学、病因学课件22牙周病分类、流行病学、病因学课件23牙周病分类、流行病学、病因学课件24牙周病分类、流行病学、病因学课件25牙周病分类、流行病学、病因学课件26牙周病分类、流行病学、病因学课件27牙周病分类、流行病学、病因学课件28牙周病分类、流行病学、病因学课件29牙周病分类、流行病学、病因学课件30牙周病分类、流行病学、病因学课件31牙周病分类、流行病学、病因学课件32牙周病分类、流行病学、病因学课件33牙周病分类、流行病学、病因学课件34牙周病分类、流行病学、病因学课件35牙周病分类、流行病学、病因学课件36牙周病分类、流行病学、病因学课件37牙周病分类、流行病学、病因学课件38牙周病分类、流行病学、病因学课件39牙周病分类、流行病学、病因学课件40牙周病分类、流行病学、病因学课件41牙周病分类、流行病学、病因学课件42牙周病分类、流行病学、病因学课件43牙周病分类、流行病学、病因学课件44牙周病分类、流行病学、病因学课件45牙周病分类、流行病学、病因学课件46牙周病分类、流行病学、病因学课件47牙周病分类、流行病学、病因学课件48牙周病分类、流行病学、病因学课件49牙周病分类、流行病学、病因学课件50牙周病分类、流行病学、病因学课件51牙周病分类、流行病学、病因学课件52牙周病分类、流行病学、病因学课件53牙周病分类、流行病学、病因学课件54牙周病分类、流行病学、病因学课件55牙周病分类、流行病学、病因学课件56牙周病分类、流行病学、病因学课件57牙周病分类、流行病学、病因学课件58牙周病分类、流行病学、病因学课件59牙周病分类、流行病学、病因学课件60牙周病分类、流行病学、病因学课件61牙周病分类、流行病学、病因学课件62牙周病分类、流行病学、病因学课件63牙周病分类、流行病学、病因学课件64牙周病分类、流行病学、病因学课件65牙周病分类、