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辽宁省气瓶充装许可换证申请书申请单位名称法人代表单位地址充装地址单位性质邮政编码联系电话原充装许可证编号原批准充装气体名称原自有产权气瓶数量（多种气瓶分别计算）现申请充装气体名称现自有产权气瓶数量（多种气瓶分别计算）（申请单位公章）申请日期年月日市特种设备安全监察机构意见（章）年月日省特种设备安全监察机构意见（章）年月日辽宁省气瓶充装许可申请书申请单位名称法人代表单位地址充装地址单位性质邮政编码联系电话申请充装气体名称自有产权气瓶数量（多种气瓶分别计算）（申请单位公章）申请日期年月日市特种设备安全监察机构意见（章）年月日省特种设备安全监察机构意见（章）年月日气瓶充装单位基本情况表充装单位名称企业代码法人代表姓名联系电话邮政编码充装地址申请充装气体名称气体储存能力（m3）设计充装能力自有产权气瓶数量已建档的用户气瓶数量单位职工总数持特种设备作业人员证人数人证设备安装施工单位安装监督检验单位充装单位标识充装许可编号气瓶充装单位确认意见：法定代表人：（签字）（公章）200年月日主要充装工艺设备与安全设施设备名称规格型号数量制造单位购置时间完好情况备注管理制度和操作规程管理制度安全（工艺）规程工作见证气瓶充装单位主要人员基本情况表姓名性别身份证号岗位职称持证编号注：工作岗位填写技术负责人、充装前检查

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