诊断学模拟试题及答案

诊断学模拟试题及答案一、A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1、体温在40℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为：

A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热2、紫癜与充血性皮疹的主要区别是：

A.颜色的不同B.是否痛疹C.按压后是否退色或消失

D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑3.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺E.胆囊炎4.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺D.慢性支气管炎E.慢性咽炎5.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭6.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿7.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病8.粘液脓血便伴里急后重可见于：A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌9.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠E.血吸虫病10.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎11.下列哪项是肾性少尿的原因：A.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大12.心源性水肿最常见的病因是：A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫14.病人嗜好烟酒茶等习惯属于:A.主诉B.家族史C.过往史D.个人史E.现病史15.腹部检查以下列哪种方法为主:A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊16.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.淋巴结结核D.淋巴瘤E.恶性肿瘤淋巴结转移17.正常小儿囟门闭合的时间多为：A.6个月以内B.6～12个月C.12～20个月D.12～18个月E.18月～24个月18.关于麻疹黏膜斑(Koplik斑)的描述正确的是：A.颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜有蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕E.颊粘膜瘀斑19.下列可出现颈动脉搏动的是：A.主动脉瓣关闭不全B.三关瓣关闭不全C.右心功能不全D.缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征20.肺气肿时胸廓的改变是:A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸D.鸡胸E.不对称胸21.最易触及胸膜摩擦感的部位是:A.肺尖部体表B.前上胸壁C.锁骨中线第5肋间～6肋间D.腋中线第5肋间～7肋间E.肩胛下区22.患者男性，30岁，咳嗽，咳大量脓臭痰8年，间断咯血半年，幼时曾患麻疹。查体：杵状指，胸廓对称，多次检查右下肺恒定的湿性罗音，应考虑:A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌23.心尖搏动向左下移位见于：A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.双心房增大24.靴形心见于：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.室间隔缺损25.第一心音主要组成成分是：A.半月瓣开放的振动B.房室瓣关闭的振动C.血流冲击大血管的振动D.乳头肌收缩的振动E.心室肌收缩的振动26.诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义：A.心尖区第一心音增强B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心腰部向外膨出D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.心尖搏动向左移位27.室间隔缺损杂音听诊部位在：A.心尖部B.胸骨左缘第二肋间C.胸骨右缘第二肋间D.胸骨左缘第三、四肋间E.剑突上方28.脉压增大可见于：A.主动脉瓣狭窄B.休克C.心包积液D.严重贫血E.右心衰29.毛细血管搏动征最常见于：A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.甲状腺功能减退30.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是：A.肝脏是否肿大B.腹水的有无C.有无消化系统症状D.颈静脉有无怒张E.有无水肿31.腹腔积液的体征不包括:A.移动性浊音B.液波震颤C.蛙腹D.振水音E.脐疝32.弥漫性肝肿大在临床上最常见于:A.肝炎B.早期肝硬化C.肝淤血D.脂肪肝E.酒精性肝病33.下列哪种病变可使肝浊音界下移:A.肺气肿B.肺不张C.大叶性肺炎D.肝脓肿E.肝硬化34.男，52岁，2周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：A.急性胃扩张B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.肠梗阻E.幽门梗阻35.听诊时正常肠鸣音的次数为：A.1～2次/分B.4～5次/分C.5～7次/分D.7～9次/分E.9～11次/分36.巨脾是指A.肋下触及脾脏B.脾大在肋下2cmC.脾大在肋下3cmD.脾大达脐水平线E.脾大超过脐水平线37.下列哪项不是脊柱器质性侧弯的原因：A.胸膜肥厚B.胸膜粘连C.肩部畸形D.胸部畸形E.椎间盘突出症38.杵状指最常见的疾病为：A.支气管哮喘B.慢性肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺气肿E.心肌梗死39.锥体束损害的肌张力改变最正确的是：A.肌张力正常B.肌张力呈铅管样增高C.肌张力呈折刀样增高D.肌张力呈齿轮样增高E.肌张力减弱40.下列哪项检查不属于共济运动的检查：A.指鼻试验B.跟膝胫试验C.轮替动作D.Romberg试验E.卧立位试验41.心电图的哪一部分代表心室的除极过程：A.P波B.QRS波C.T波D.S-T段E.U波42.心电图上R-R间距平均25小格,其心率为每分钟：A.60次B.65次C.70次D.75次E.80次43.心电图上U波明显增高临床上见于：A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.低血钙E.低血镁44.诊断左心室肥大最主要的条件是：A.QRS波增宽B.左室QRS电压增高C.心电轴显著左偏D.T波倒置明显E.S-T段可抬高45.下列哪项反映心肌有损伤：A.期前收缩B.心动过速C.病理性Q波D.S-T段抬高E.T波倒置46.下列不是第三度房室传导阻滞的心电图表现为：A.P波与QRS波群无关B.R波频率大于P波频率C.R-R间距相等D.P-P间距相等E.心室率多在30～40次/min47.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A.蜘蛛痣B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸48.右房肥大的心电图表现为：A.P波高而宽B.P波增宽C.P波尖锐高耸D.P波出现切迹E.P波呈双峰状49.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位是：A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死D.右心室梗死E.高侧壁梗死50.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A.心率通常超过150次/minB.心律十分整齐C.突然发作、突然终止D.第一心音强弱不等E.多不伴有器质性心脏病二、填空题（每空1分，共20分）1.水肿按部位可分为_水肿和_水肿，按性质可分为_水肿和_水肿。2.深部触诊法包括、、、。3.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为；3～5mm称为；5mm以上称为；片状出血伴皮肤隆起称为。4.根据意识障碍的程度可分为_______、_________、_________、____________以及___________。5.心房颤动的听诊特点有：__________,__________,___________.6.角膜反射的传入通路是，反射中枢位于，传出通路是。7.心电图走纸速度为25mm/s标准电压为lmV时，心电图纸横向距离为1mm=，纵向距离为1mm=。三、名词解释（每题2分，5题，共10分）1.晕厥2.主诉3.Austin-Flint杂音4.移动性浊音5.肺性P波四、简答题（每题5分，4题，共20分）1.简述问诊的内容。2.简述扁桃体肿大的临床分度。3.心脏听诊的主要内容是什么？4.如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿。五、论述题（每题10分，2题，共20分）1.试述咯血与呕血的鉴别。2.试述二度房室传导阻滞的心电图特征。诊断学模拟试题1参考答案一、选择题1-5CCACC6-10DDBDE11-15CBBDB16-20CDDAB21-25DCABB26-30DDDAD31-35DAAEB36-40EEBEE41-45BABBD46-50BDCCD二、填空题1.全身性局部性凹陷性非凹陷性2.深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法冲击触诊法3.瘀点紫癜瘀斑血肿4.嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄5.心律绝对不规则第一心音强弱不等且无规律脉搏短绌6.三叉神经脑桥面神经7.0.04s0.1mv三、名词解释1.晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。2.主诉：是病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状及经过时间，也是本次就诊的主要原因。3.Austin—Flint杂音主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin－Flint杂音。4.移动性浊音：腹腔内游离液体在1000ml以上时，病人移动体位时，液体因重力作用而移动，浊音区也随之移动，这种因体位移动而出现浊音变化的现象称移动性浊音。5.肺性P波：高尖的P波，P波≥0.25mV，时间正常。最多见于肺心病及肺动脉高压时，故称为肺性P波。四、简答题1.问诊内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史等。2.扁桃体肿大分为3度：扁桃体不超过咽腭弓时为Ⅰ度肿大，扁桃体超过咽腭弓时为Ⅱ度肿大,扁桃体达到或超过咽后壁中线时为Ⅲ度肿大。3.心脏听诊的主要内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音。4.腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别：视诊：卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。触诊：卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。叩诊：卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部，鼓音区在两侧；腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧，鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水>1000ml时，移动性浊音阳性。五、问答题1.答：咯血与呕血的鉴别见下表：咯血与呕血的鉴别咯血呕血出血基本病因肺结核.肺癌.支气管扩张症.心脏病等消化性溃疡.肝硬化.急性胃粘膜病变.胃癌等出血先兆喉部痒.咳嗽.胸闷等上腹部不适.恶心呕吐等出血方式咯出呕出出血颜