初级护师-专业实践能力-危重病人的抢救和护理

初级护师-专业实践能力-危重病人的抢救和护理[单选题]1.下列不符合吸痰护理操作的是A.插管前应检查导管是否通畅B.插管时，关闭负压吸引装置C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D.（江南博哥）每次吸痰时间不超过25秒E.吸痰导管每次使用后更换正确答案：D参考解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免缺氧。吸痰时间过长将降低肺泡氧浓度，加重低氧血症。掌握“专业实践能力-吸痰法”知识点[单选题]2.氧中毒发生的原因是持续吸入高浓度的氧气，其判断标准是A.氧浓度40%，持续5～6天B.氧浓度45%，持续4～5天C.氧浓度50%，持续3～4天D.氧浓度60%，持续24小时E.氧浓度70%，持续1～2天正确答案：D参考解析：当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。氧中毒：其特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。掌握“专业实践能力-氧疗监护（氧疗不良反应）”知识点[单选题]3.为防止灰尘进入氧气筒引起爆炸，故氧气不得用空，氧气筒至少保留的压力为A.1kg/cm2B.2kg/cm2C.3kg/cm2D.4kg/cm2E.5kg/cm2正确答案：E参考解析：氧气筒的压力不得低于5kg/cm2，否则灰尘易进入氧气筒引起爆炸。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（氧疗的方法和用氧注意事项）”知识点[单选题]4.每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是A.减少患者痛苦B.减轻气管黏膜受损C.防止患者缺氧D.避免痰液阻塞导管E.保持导管处于无菌状态正确答案：C参考解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。掌握“专业实践能力-吸痰法”知识点[单选题]5.应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行A.人工呼吸B.强迫通气C.辅助呼吸D.低流量鼻导管吸氧E.间歇供氧正确答案：C参考解析：人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气，对通气障碍患者应行辅助呼吸。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]6.为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激，故更换鼻导管的时间应为A.4小时一次B.8小时一次C.12小时一次D.16小时一次E.24小时一次正确答案：B参考解析：为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激，故更换鼻导管的时间应为8小时一次。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（氧疗的方法和用氧注意事项）”知识点[单选题]7.下列不符合缺氧临床表现的是A.胸闷、憋气B.末梢紫绀C.心率减慢D.鼻翼扇动E.烦躁不安正确答案：C参考解析：缺氧时心率加快。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点[单选题]8.电动吸引器吸痰法小儿所采用的负压应小于A.40kPaB.45kPaC.50kPaD.55kPaE.60kPa正确答案：A参考解析：小儿吸痰时，吸痰管应细，压力＜40.0kPa。掌握“专业实践能力-吸痰法”知识点[单选题]9.使用氧气过程中调节氧流量时，应采取的方法是A.更换粗导管并减小氧流量B.直接调节氧流量C.分离导管调节氧流量D.更换粗导管并加大氧流量E.关闭总开关调节氧流量后再开总开关正确答案：C参考解析：使用氧气过程中调节氧流量时，要先拔出氧气管，调节好流量后再给病人吸入，以防止大量氧气突然冲入病人肺内，造成损伤。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（氧疗的方法和用氧注意事项）”知识点[单选题]10.为了达到治疗作用，氧浓度不能低于A.12%B.15%C.18%D.21%E.25%正确答案：E参考解析：为了达到治疗作用，氧浓度不能低于25%。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点[单选题]11.要求氧浓度达到53%时，应为病人调节氧气流量为A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.10L/min正确答案：D参考解析：根据公式：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)即53=21+4×氧流量(L/min)氧流量=8L/min掌握“专业实践能力-氧浓度和氧流量的换算方法”知识点[单选题]12.预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是A.定时更换体位B.温水拭浴C.肢体被动运动D.局部热敷E.用支被架防止局部受压正确答案：C参考解析：病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体运动，每天2～3次，轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时做按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。掌握“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点[单选题]13.护理意识障碍病人时，不正确的护理措施是A.采用约束带防止坠床B.伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪C.牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤D.眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜E.对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓正确答案：B参考解析：对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具；防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。掌握“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点[单选题]14.与长期卧床、营养不良等有关的护理诊断名称是A.焦虑B.完全性尿失禁C.有皮肤完整性受损的危险D.尿潴留E.气体交换受损正确答案：C参考解析：危重病人常见的护理问题有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。掌握“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点[单选题]15.鼻导管给氧时，导管插入的长度是A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的2/3E.鼻尖至耳垂的1/4正确答案：D参考解析：鼻导管给氧时，导管插入的长度是鼻尖至耳垂的2/3。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（氧疗的方法和用氧注意事项）”知识点[单选题]16.通气量过度时，病人的临床表现是A.皮肤潮红B.浅静脉充盈消失C.动脉搏动消失D.抽搐E.血压测不到正确答案：D参考解析：通气过度时CO2排出过多，引起呼吸性碱中毒，导致抽搐。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]17.护理昏迷病人时，正确的措施是A.测口温时护士要扶托体温计B.用干纱布盖眼部以防角膜干燥C.保持病室安静，光线宜暗D.采用约束带以防止坠床E.吸痰时，头偏向一侧以防误吸正确答案：E参考解析：预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。昏迷病人对病室光线没有要求。一般抽搐病人病室宜暗，减少环境中的刺激因素，如强光、噪音等。一般不用口腔测温。会影响其的准确度的，正确的措施是E.吸痰时，头偏向一侧以防误吸。掌握“专业实践能力-吸痰法”知识点[单选题]18.面罩给氧法氧流量一般为A.2～4L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/minE.10～12L/min正确答案：C参考解析：将面罩置于病人的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6～8L/min。可用于病情较重，氧分压明显下降者。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（氧疗的方法和用氧注意事项）”知识点[单选题]19.下列哪种药物中毒禁忌选用高锰酸钾洗胃A.安眠药B.敌敌畏C.1605、1059乐果D.敌百虫E.磷化锌正确答案：C参考解析：内吸磷(1059)和对硫磷(1605)里面还有磷元素，高锰酸钾溶液为强氧化性酸性溶液，可以把磷置换出来，发生磷中毒，可加重中毒反应。乐果中毒禁忌高锰酸钾洗胃。掌握“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点[单选题]20.下列哪种毒物中毒禁忌洗胃A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.氰化物E.盐酸正确答案：E参考解析：洗胃的禁忌症：强腐蚀性毒物中毒（如强酸强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。掌握“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点[单选题]21.为中毒严重者洗胃时，最适宜的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.屈膝仰卧位D.俯卧位E.坐卧位正确答案：B参考解析：中毒较重者洗胃时应取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。掌握“专业实践能力-洗胃（目的和方法）”知识点[单选题]22.实施人工呼吸前首要的护理措施是A.将病人安置在空气新鲜的地方B.密切观察病人胸部的起伏状况C.清除口鼻内的分泌物、呕吐物D.取下活动假牙，用开口器打开口腔E.为病人取侧卧位并松开领口正确答案：C参考解析：实施人工呼吸前首要的护理措施是清除口鼻内的分泌物、呕吐物。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]23.洗胃时，一次洗胃液灌入量不应超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正确答案：E参考解析：洗胃时每次灌入量以300～500ml为宜。灌入量与引出量应平衡。掌握“专业实践能力-洗胃（目的和方法）”知识点[单选题]24.磷化锌中毒时，可选用的催吐剂是A.1%盐水B.5%醋酸溶液C.0.5%～1%硫酸铜溶液D.硫酸钠溶液E.硫酸镁溶液正确答案：C参考解析：磷化锌中毒可用0.5%～1%硫酸铜溶液10ml/次，每5～10分钟口服一次，配合压舌板等刺激舌根引吐。故答案选择C。掌握“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点[单选题]25.自动洗胃机洗胃法适用于A.药物中毒者B.吞咽反射迟钝者C.胃手术前准备者D.低位肠梗阻者E.强酸强碱药物中毒者正确答案：A参考解析：自动洗胃机洗胃法能自动、迅速、彻底清除胃内毒物，通过自控电路的控制使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。掌握“专业实践能力-洗胃（目的和方法）”知识点[单选题]26.漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离A.20～30cmB.25～40cmC.30～50cmD.35～60cmE.40～70cm正确答案：C参考解析：漏斗高过头部约30～50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗约300～500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏头降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶内，利用虹吸作用引出胃内灌洗液。掌握“专业实践能力-洗胃（目的和方法）”知识点[单选题]27.幽门梗阻病人洗胃时间应选择在A.饭前半小时B.饭前1小时C.饭前2小时D.饭后1～3小时E.饭后4～6小时正确答案：E参考解析：为幽门梗阻病人洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行。掌握“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点[单选题]28.心跳骤停最主要的临床征象是A.呼吸减慢B.血压降低C.瞳孔缩小D.大动脉搏动消失E.皮肤苍白正确答案：D参考解析：跳骤停最主要的临床征象是大动脉搏动消失。掌握“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点[单选题]29.使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重A.1～5mlB.5～10mlC.10～15mlD.15～20mlE.20～25ml正确答案：C参考解析：通气参数该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]30.口服催吐法，常用的洗胃溶液的量和温度为A.1000～2000ml，43～45℃B.3000～4000ml，39～41℃C.5000～6000ml，39～41℃D.7000～8000ml，25～38℃E.10000～20000ml，25～38℃正确答案：E参考解析：口服催吐法适用于清醒而能合作的病人。洗胃溶液10000～20000ml，温度25～38℃。掌握“专业实践能力-洗胃（目的和方法）”知识点[单选题]31.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒正确答案：C参考解析：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过15秒，时间过长会导致缺氧加重。掌握“专业实践能力-吸痰法”知识点[单选题]32.应用氧疗治疗缺氧性疾病，其效果最好的类型是A.组织性缺氧B.循环性缺氧C.血液性缺氧D.低张性缺氧E.低压性缺氧正确答案：D参考解析：低张性缺氧（除静脉血分流入动脉外），由于病人PaO2和动脉血氧饱和度（SaO2）明显低于正常，吸氧能提高PaO2、SaO2、CaO2，使组织供氧增加，因而疗效最好。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点[单选题]33.患者需吸入的氧气浓度为45%，氧流量应调节为每分钟A.4LB.5LC.6LD.7LE.8L正确答案：C参考解析：氧浓度和氧流量的换算公式：氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分)。掌握“专业实践能力-氧浓度和氧流量的换算方法”知识点[单选题]34.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是A.酸性物B.碱性物C.敌百虫D.氰化物E.灭鼠药正确答案：E参考解析：灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸收，限制饮水。掌握“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点[单选题]35.简易呼吸器每次的送气量及呼吸速率为A.400ml/次，22～24次/分B.400ml/次，16～20次/分C.500ml/次，22～24次/分D.500ml/次，10次/分E.1000ml/次，22～24次/分正确答案：D参考解析：简易呼吸器（1）组成：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成。（2）操作步骤：先清除上呼吸道分泌物或呕吐物。病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩。挤压呼吸囊，空气自气囊进入肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500ml左右空气进入肺内。频率保持在10次/min，反复而有规律地进行，通气效果良好。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]36.现场抢救猝死患者首选的方法是A.口对口人工呼吸B.口对鼻人工呼吸C.仰卧压胸人工呼吸D.俯卧压背人工呼吸E.简易呼吸器加压人工呼吸正确答案：A参考解析：现场抢救要求及时进行，采用口对口人工呼吸较可行。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]37.PaO2明显下降时，最好采用的吸氧方法为A.氧气枕法B.单侧鼻导管给氧法C.氧气头罩法D.面罩法E.鼻塞法正确答案：D参考解析：面罩给氧氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口鼻都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6～8L/min。可用于病情较重，氧分压明显下降者。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（氧疗的方法和用氧注意事项）”知识点[单选题]38.使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的是A.操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰B.一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔C.昏迷患者应尽早气管切开，方便呼吸道管理D.气管切开者应严格无菌操作，先吸口鼻，再吸气管套管处E.吸痰过程中随时观察呼吸频率的改变正确答案：E参考解析：在吸痰过程中护士站在患者一侧，一手将吸痰导管末端折叠，一手用无菌镊持导管前端插入患者口中；昏迷患者应勤吸痰，保持呼吸道通畅；气管切开患者严格无菌操作，先吸气管套管处，再吸口鼻腔;在吸痰过程中注意观察吸痰前后呼吸频率的改变是非常重要的。掌握“专业实践能力-吸痰法”知识点[单选题]39.吸痰能有效预防A.肺脓肿B.肺不张C.肺栓塞D.呼吸衰竭E.支气管扩张正确答案：B参考解析：吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。掌握“专业实践能力-吸痰法”知识点[单选题]40.使用人工呼吸机时，应调节吸气与呼气的比为A.1：1B.（1.5～2）：1C.1：（1.5～3）D.2：1E.2：（1.5～3）正确答案：C参考解析：通气参数该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]41.漏斗洗胃法过程中不正确的是A.对中毒较深者宜采取左侧卧位B.洗胃管插入深度约为45～55cmC.证明胃管确在胃内后，缓慢将300～500ml洗胃溶液倒入胃内D.利用虹吸原理吸出胃灌洗液E.幽门梗阻患者洗胃在饭后4～6小时正确答案：C参考解析：漏斗洗胃的正确过程：是利用虹吸的原理，排除胃内容物及毒物的一种方法。洗胃时患者可以取坐位或半坐位，较重者取左侧卧位。洗胃管插入深度大约为45～55cm；证实胃管在胃内后，应先将漏斗放置低于胃部的位置，挤捏橡肢球，抽尽胃内容物。再举高漏斗至头部以上30～50cm，缓慢将洗胃溶液倒入漏斗约300～500ml。幽门梗阻患者洗胃在饭后4～6小时进行。掌握“专业实践能力-洗胃（目的和方法）”知识点[单选题]42.—患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4，该患者的吸入氧浓度是A.21%B.26%C.49%D.37%E.41%正确答案：D参考解析：吸氧浓度（%)=21+4×氧流量（L/分钟），因此21+4×4=37(%)。掌握“专业实践能力-氧浓度和氧流量的换算方法”知识点[单选题]43.使用呼吸机的患者说明通气量不足的表现是A.两侧胸廓运动不对称B.双肺无对称呼吸音C.血压降低D.颜面苍白E.脉搏加速正确答案：E参考解析：通气量不足时患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]44.对危重患者的护理，下列措施正确的是A.保持平卧，尽量少翻动患者B.保持病房安静，减少家属探视C.保持口腔清洁，口腔护理每日2次D.发现患者心脏骤停，首先通知医生E.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具正确答案：C参考解析：对危重患者保持口腔清洁，每日常规用0.02%呋喃西林液为患者进行口腔护理2次。掌握“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点[单选题]45.应用人工呼吸器对无呼吸的患者进行A.强迫通气B.辅助呼吸C.人工呼吸D.间歇供氧E.机械通气正确答案：A参考解析：人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气，对通气障碍患者进行的辅助呼吸。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]46.用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括A.防震B.防火C.防热D.防油E.防移动正确答案：E参考解析：用氧安全的重点是做好“四防”，包括：防震、防火、防热、防油。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（氧疗的方法和用氧注意事项）”知识点[单选题]47.下列用氧方法中，正确的是A.至少距明火5m，距暖气1mB.氧气筒应放在光线充足处，周围严禁烟火及易燃品C.氧气表及螺旋口每月上油润滑一次D.紧急用氧时，迅速将氧气瓶倾倒移动至用处E.对已用尽的氧气筒，悬挂“空”的标志，未用完的除外正确答案：A参考解析：氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m，距暖气1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（氧疗的方法和用氧注意事项）”知识点[单选题]48.预防氧中毒发生的有效措施是A.有效咳嗽B.经常改变体位C.给予一定的氧气湿化D.避免长时间高浓度吸氧E.经常做血气分析正确答案：D参考解析：氧中毒预防措施是避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。掌握“专业实践能力-氧疗监护（氧疗不良反应）”知识点[单选题]49.下列不属于氧疗监护内容的是A.临床症状B.氧气装置是否紧密C.血气分析D.氧疗的副作用E.放射学检查正确答案：E参考解析：放射学检查不属于氧疗监护内容。掌握“专业实践能力-氧疗监护（氧疗不良反应）”知识点[单选题]50.有效判断病人的缺氧程度，根据的是病人的临床表现和A.皮肤、黏膜的颜色B.口唇、指端发绀的程度C.意识状态D.Hb和PaO2值E.PaO2和SaO2值正确答案：E参考解析：缺氧程度判断依据动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点[单选题]51.危重病人出现焦虑，与之有关的是A.机体受损B.活动障碍C.卧床D.疾病威胁E.隐蔽环境正确答案：D参考解析：焦虑：与面临疾病威胁有关。掌握“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点[单选题]52.呼吸机撤离的指征不包括A.神志清楚，生命体征稳定B.呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正C.转氨酶正常D.心功能良好E.血气分析基本正常正确答案：C参考解析：呼吸机撤离的指征包括：神志清楚，呼吸困难的症状消失，缺氧完全糾正。血气分析基本正常；心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]53.某患者发生排便失禁，可能的原因中不包括A.意识障碍B.自理缺陷C.直肠括约肌失控D.摄入量减少E.认知受损正确答案：D参考解析：便秘：与摄入量减少、不活动等有关。掌握“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点[单选题]54.为危重病人进行皮肤护理时，须做到“六勤一注意”，其中的“一注意”是指A.注意伤口有无渗血B.注意患者有无压疮C.注意肢体是否处于功能位D.注意交接班E.注意有无大小便失禁正确答案：D参考解析：做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。掌握“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点[单选题]55.呼吸机辅助呼吸的目的不包括A.增加通气量B.减轻呼吸肌做功C.改善换气功能D.提高动脉血氧含量E.促进机体无氧代谢正确答案：E参考解析：对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]56.大量放射线照射导致的缺氧类型是A.组织性缺氧B.循环性缺氧C.血液性缺氧D.低张性缺氧E.低压性缺氧正确答案：A参考解析：由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点[单选题]57.挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量A.100mlB.200mlC.350mlD.500mlE.1200ml正确答案：D参考解析：简易呼吸器一次挤压可有500ml左右空气进入肺内。频率保持在10次/min，反复而有规律地进行，通气效果良好。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]58.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s，其主要原因是A.引起病人缺氧和发绀B.吸痰器工作时间过长易损坏C.吸痰管通过痰液过多易阻塞D.引起病人刺激性呛咳造成不适E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染正确答案：A参考解析：吸痰时动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。掌握“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点[单选题]59.对急性中毒患者应迅速采用的洗胃方法是A.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.电动吸引器洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.手动洗胃机洗胃法正确答案：A参考解析：急性中毒患者应迅速采用口服催吐法，必要时进行以减少毒物的吸收。插管时动作要轻快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。[单选题]60.秦某，24岁，因公司破产，心情压抑服毒，邻居们协助将已昏迷的他送往医院抢救，但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施是A.用2%～4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收B.抽出胃内容物，再用温水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理E.氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物正确答案：B参考解析：因未能知道服用何种药物，此时先去除胃内有毒物质，以免增加有毒物质再吸收，用温水洗胃是相对安全的做法。掌握“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点[单选题]61.患者男，50岁，需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁、呼慢、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难，发绀，昏迷，患者可能出现的问题是A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.呼吸道分泌物干燥E.晶状体后纤维组织增生正确答案：B参考解析：当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧疗副作用。肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。掌握“专业实践能力-氧疗监护（氧疗不良反应）”知识点[单选题]62.患者刘某，身高175cm，体重75kg，因呼吸衰竭给予人工呼吸机辅助呼吸，为其制订的每分钟通气量（VE）为A.6～8L/minB.8～10L/minC.10～15ml/kgD.10～12L/minE.20～25ml/kg正确答案：B参考解析：通气参数该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]63.患者，男，46岁。脑外伤昏迷，PaCO27.0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是A.用张口器助其张口B.先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰导管必须每次更换E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰正确答案：B参考解析：该患者为脑外伤昏迷，吸痰时先吸气管深部的痰液再吸口咽部，因为口咽部定殖细菌很多，而气管深部相对干净得多，若反过来会导致逆行感染，当然，吸完口咽部再换管吸气管深部也是对的，关键是不能造成逆行感染。掌握“专业实践能力-吸痰法”知识点[单选题]64.男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，病人痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是A.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B.插管时，关闭负压吸引C.一次吸引不超过15秒D.从深部向上提拉，左右旋转E.痰液未吸净需休息2分钟后再吸正确答案：A参考解析：为降低呼吸道感染，应该做到吸痰管每次更换，严禁口腔吸引完毕后再吸气道，否则将口腔内细菌带入气管内，引起感染。掌握“专业实践能力-吸痰法”知识点[单选题]65.患者乔某，64岁，住院期间监测其PaO2为70mmHg，SaO2为82mmHg，此时患者A.呼吸困难B.极度呼吸困难C.发绀D.无发绀E.明显发绀正确答案：D参考解析：该题针对“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点[单选题]66.住院患者夏某，重症病人。吸氧、心电监护中，氧流量显示为10L/min。患者刚呼叫护士，主诉胸骨下疼痛，灼热感，合并呼吸增快、烦躁、断续的干咳。患者的情况属于A.肺不张B.氧中毒C.呼吸抑制D.肺气肿E.晶状体后纤维组织增生正确答案：B参考解析：氧中毒的特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。掌握“专业实践能力-氧疗监护（氧疗不良反应）”知识点[单选题]67.患者，男，65岁，Ⅱ型呼吸衰竭，应给予患者吸氧的浓度为A.15%B.20%C.29%D.33%E.41%正确答案：C参考解析：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1～2L/min）吸氧，维持PaO2在8kPa（60mmHg）即可。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。掌握“专业实践能力-氧浓度和氧流量的换算方法”知识点[单选题]68.患者，男，31岁，施工时不慎摔伤，致尺桡骨开放性骨折，病情较重。术后医嘱给予面罩吸氧，护士给予的氧气浓度最可能为A.37%B.41%C.53%D.57%E.61%正确答案：C参考解析：面罩给氧时必须有足够的氧流量，一般需6～8L/min。可用于病情较重，氧分压明显下降者。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。掌握“专业实践能力-氧浓度和氧流量的换算方法”知识点[单选题]69.患者，男，40岁，髋关节置换术后安返病房。护士闻及患者痰鸣音，为其采取电动吸引器吸痰，调节负压为A.10kPaB.13.3kPaC.20～33.3kPaD.33.3～40kPaE.40.0～53.3kPa正确答案：E参考解析：电动吸引器吸痰时调节负压40.0～53.3kPa。掌握“专业实践能力-吸痰法”知识点[单选题]70.患者，女，17岁，学生。失恋后情感受挫，口服农药自杀。紧急送医后，为其洗胃的最有效时间为A.服毒后6小时内B.服毒后8小时内C.服毒后10小时内D.服毒后12小时内E.服毒后24小时内正确答案：A参考解析：服毒后4～6小时内洗胃最有效。掌握“专业实践能力-洗胃（目的和方法）”知识点[单选题]71.患者男，27岁。咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，全身无力。体温39℃，脉搏140次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，入院诊断为肺炎球菌肺炎。该患者排在首位的护理诊断是A.舒适的改变疼痛B.活动无耐力C.体温过高D.气体交换受损E.焦虑正确答案：D参考解析：患者出现呼吸困难，发绀，首要的护理诊断是气体交换受损。掌握“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点[单选题]72.患者女，44岁，意识障碍，长期卧床，一直由保姆照顾。她可能存在的护理问题中不包括A.有误吸的危险B.有受伤的危险C.营养失调D.自理缺陷E.有皮肤完整性受损的危险正确答案：C参考解析：危重病人常见的护理问题：1)有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。2)有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。3)营养失调：与机体分解代谢增强、摄入量减少有关。4)自理缺陷：与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。5)有受伤的危险：与意识障碍有关。6)尿潴留：与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。7)完全性尿失禁：与意识障碍等有关。8)便秘：与摄入量减少、不活动等有关。9)排便失禁：与意识障碍、直肠括约肌失控、认知受损等有关。10)焦虑：与面临疾病威胁有关。掌握“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点[单选题]73.孙先生，误服酸性毒物后急诊入院治疗，病历上显示患者两周前曾因上消化道出血入院治疗，此刻不宜进行的治疗是A.洗胃B.口服镁乳60ml导泻C.灌肠D.补液E.口服牛奶或生蛋清正确答案：A参考解析：洗胃禁忌证：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水（用生鸡蛋清调水至200ml）等，以保护胃黏膜。掌握“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点[单选题]74.患者,女，29岁。肺大部分切除术后第一天，神志清楚，体质虚弱，轻度发绀，血氧分压6.5Kpa，遵医嘱给予面罩用氧8L/min，护士嘱患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是预防A.呼吸道干燥B.呼吸道分泌物阻塞C.氧中毒D.肺不张E.呼吸抑制正确答案：D参考解析：氧疗的不良反应，当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞，主要是预防肺不张。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（氧疗的方法和用氧注意事项）”知识点共享题干题小敏，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。[单选题]1.首先选择的洗胃溶液是A.3%过氧化氢B.1%盐水C.5%醋酸D.2%～4%碳酸氢钠E.0.5%～1%硫酸铜正确答案：E参考解析：灭鼠药中毒选0.5%～1%硫酸铜溶液10ml/次，每5～10分钟口服一次，配合用压舌板等刺激舌根引吐。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点[单选题]2.电动吸引洗胃压力应保持在A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg正确答案：D参考解析：电动吸引洗胃法利用负压吸引原理，用电动吸引器连接洗胃管进行洗胃。在抢救急性中毒时，能迅速而有效地清除胃内毒物。压力不宜过大，应保持在13.3kPa左右，以免损伤胃粘膜。1kPa=7.5mmhg，13.3kpa×7.5mmhg=100mmHg.掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点[单选题]3.洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是A.立即停止操作并通知医生B.减低洗胃吸引压力C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂，以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜正确答案：A参考解析：洗胃中监测面色、呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛等。如病人感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃，并与医生联系，采取相应急救措施。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点患者王某，男，65岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24.6kPa，SaO250%。[单选题]4.根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.过重度正确答案：D参考解析：缺氧程度判断【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点[单选题]5.给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于A.10.6kPaB.9.6kPaC.8.6kPaD.7.6kPaE.6.6kPa正确答案：E参考解析：掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点[单选题]6.护士为病人提供的用氧方式是A.低流量、高浓度持续给氧B.低流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧E.高流量、高浓度间断给氧正确答案：C参考解析：肺心病治疗原则急性加重期的治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道、改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并发症。1)控制感染（急性加重期的主要治疗原则）一般主张联合应用抗生素2)氧疗维持呼吸道通畅，给予持续低流量、低浓度氧。3)控制心力衰竭肺心病病人首先应积极控制感染，但对治疗无效的病人可选用强心药、利尿剂、血管扩张剂。4)控制心律失常。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点120救护人员正在将一电击伤病人送往就近医院。[单选题]7.为该患者应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的速率一般为A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分正确答案：C参考解析：简易呼吸器挤压的一般速率为16～20次/分。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点[单选题]8.到达医院后，紧急救治，连接呼吸机。呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为A.20%～25%B.20%～33%C.30%～35%D.30%～40%E.＞60%正确答案：D参考解析：呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%～40%，最高不超过60%。掌握“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点患者，女，55岁，更年期，烦躁不安，夜不能寐。靠服用安眠药辅助睡眠，某日因安眠药过量，昏迷不醒。[单选题]9.急诊入院后，护士宜选用的洗胃液是A.2%氯化钠B.2%水合氯醛C.0.9%氯化钠D.1:15000～1:20000高锰酸钾E.2%～4%碳酸氢钠溶液正确答案：D参考解析：巴比妥类药物（安眠药）中毒时可采用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。掌握“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点[单选题]10.为其洗胃时，操作正确的是A.洗胃时应谨慎，取左侧卧位B.可用硫酸钠为患者导泻C.洗胃时每次灌入800ml液体，抽出量也应达到800mlD.如用自动洗胃机洗胃，洗胃后管道不必消毒处理E.如若灌洗出的液体呈血性，应立即调低吸引器负压正确答案：B参考解析：洗胃时应协助病人取合适体位，中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取去枕平卧位、头偏向一侧，故A错误；巴比妥类药物中毒必要时可用硫酸钠导泻，B正确；洗胃时每次灌入300～500ml洗胃液，最多不超过500ml，故C错误；自动洗胃机洗胃后管道需消毒处理，D错误。灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃，并与医生联系，采取相应急救措施。E错误。掌握“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点某市一次恶性的集体食物中毒现场，多名医护人员在紧急救护。[单选题]11.为抢救患者，首先应采用的排出毒物方法为A.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.电动吸引器洗胃法D.自动洗胃机洗胃E.硫酸镁导泻正确答案：A参考解析：口服催吐法适用于清醒而能合作的病人尤其是紧急情况下的排出毒物。掌握“专业实践能力-洗胃（目的和方法）”知识点[单选题]12.如若采取上述洗胃法，洗胃液的温度为A.18～22℃B.24～26℃C.25～38℃D.39～41℃E.40～45℃正确答案：C参考解析：口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人。洗胃溶液，液量为10000～20000ml，温度为25～38℃。掌握“专业实践能力-洗胃（目的和方法）”知识点[单选题]13.其中某病人被转移至就近医院后，为其行电动吸引器洗胃，机器上负压值指示为A.10kPaB.13.3kPaC.20～33.3kPaD.33.3～40kPaE.40.0～53.3kPa正确答案：B参考解析：电动吸引器洗胃时负压宜保持在13.3kPa左右，并留取第一次标本送检。掌握“专业实践能力-洗胃（目的和方法）”知识点患者，女，55岁。脑出血后一个月，患者眼睑不能闭合，尿失禁，留置有尿管，每日给予鼻饲、翻身按摩等护理。[单选题]14.对患者眼睛最好的保护措施是A.滴眼药水B.热敷眼睑C.湿纱布覆盖D.按揉到闭合E.盖凡士林纱布正确答案：E参考解析：眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。掌握“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点[单选题]15.对留置的尿管应特别注意做到A.保持尿管通畅B.定时膀胱冲洗C.据情况更换尿管D.及时倾倒集尿袋E.定期做尿常规检查正确答案：A参考解析：危重病人留置导尿应保持导管通畅，危重病人身上有时会有多根引流管，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅，发挥其应有的作用。同时注意严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。掌握“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点共享答案题A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.温水或生理盐水C.3%过氧化氢溶液D.硫酸钠溶液E.硫酸铜溶液[单选题]1.毒物性质不明病人洗胃时，应选用A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.温水或生理盐水C.3%过氧化氢溶液D.硫酸钠溶液E.硫酸铜溶液正确答案：B参考解析：中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验。当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点共享答案题A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.温水或生理盐水C.3%过氧化氢溶液D.硫酸钠溶液E.硫酸铜溶液[单选题]2.为促进安眠药毒物快速排出，应选用A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.温水或生理盐水C.3%过氧化氢溶液D.硫酸钠溶液E.硫酸铜溶液正确答案：D参考解析：硫酸钠溶液有导泻催吐的作用，可使安眠药物快速排出。掌握“专业实践能力-氧气吸入法（缺氧的分类和缺氧程度的判断）”知识点共享答案题A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.温水或生理盐水C.3%过氧化氢溶液D.硫酸钠溶液E.硫酸铜溶液[单选题]3.氰化物中毒病人洗胃时，应选用A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.温水或生理盐水C.3%过氧化氢溶液D.硫酸钠溶液E.硫酸铜溶液正确答案：C参考解析：常用洗胃溶液选择注：①蛋清水可黏附于黏膜表面或创面上，从而起到保护作用，并可减轻病人疼痛。②1605、1509、4049（乐果）等禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质。③敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌