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附件2赴美国访问学者申请表(中文)申请人标准一寸近照(39mm×29mm,光纸、正面、免冠)申请人基本信息:姓名(汉字):(拼音):性别:出生年/月/日:出生地:民族:婚姻状况::身份证号码:专业技术职务:行政职务:参加工作时间:现工作单位:最高学历:所学专业:从事专业:联系地址:邮政编码:联系电话:(单位)(手机)(宅电)E-mail:传真:英语水平:□TOEFL考试总成绩考试时间□IELTS考试总成绩考试时间□PETS级考试总成绩考试时间其它申请访问学者专业(中、英文):申请访问学者期限:几月入学(9月或次年1月):共计个月最高学历:学校名称学习时间(自/至)主修专业获得何种学位、证书如曾在境外学习经历或工作,请说明境外学习或工作情况:学校名称时间(自/至)学习专业使用语言最近三年曾从事过的工作:工作单位时间(自/至)所担任的专业技术工作专业技术职务///工作业绩或学术成就(最近几年来从事工作的主要内容或曾发表的论文、著作和曾获得的奖励或专利等,可另加附页):9、出国研修目标及研修计划(可另加附页):申请人保证上述各项中所提供的情况真实无误。如被确定为赴美国访问学者,本人保证遵守国家的有关规定,签订协议,履行有关义务,努力学习,严格按照协议确定的计划按期学成回国服务。申请人签字:日期:年月日ApplicationforvisitingscholartoAmerica(English)申请人标准一寸近照(39mm×29mm,光纸、正面、免冠)BasicInformation:Name(ChineseCharacters):(spell):Gender:Placeofbirth:Dateofbirthyear/month/day:Nationality:Maritalstatus:Politicalstatus:IDcardNo.:Technicaltitle:Position:Worktime:Presentworkunit:Thehighestdegree:Originalspecialty:Presentspecialty:Homeaddress:Postalcode:Tel.:(office)(mobile)(home)E-mail:Fax.:Englishlevel:□TOEFL□IELTS□PETSOthers(details)Applicationspecialty(ChineseandEnglish):Applicationterm:FromtomonthsintotalEntrancetime:______________(SeptemberorinlateJanuary)Educationinformation:NameofUniversityStudytime(from/to)MajorDegree///Ifyouhavestudyabroad,pleasetellthedetails:NameofUniversityStudytime(from/to)MajorLanguage///Workexperience:WorkunitTime(from/to)TechnicalworkTechnicaltitle///Outstandingorleaningachievement(Contentofyourworkin5yearsorpapersandpatents):Visitingtargetandplan:ApplicatorAssuranceAllinformationIhavegivenarereal.IfIcouldbevisitingscholarto
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