应急管理典型案例分析与思考

1应急管理经典案例分析与思考王声湧教授卫生部突发事件卫生应急专家广东省应急管理学会副会长2023最新整理收集do

something21世纪是一个“城市世纪”全球50%的人口生活在不足1%地球表面的城市中诺贝尔奖得主JosephE.Stiglitz说21世纪之初影响世界的有两件大事一个是美国的信息化一个是中国的城镇化2城市的危机四伏隐患重重城市建筑能源设施

交通工厂科研单位

都是复杂和庞大的系统工程城市的设施与工程一旦遭遇突发事件就会处于失控状态造成社会巨大损失甚至毁灭性的危害

3城市的天灾人祸接二连三突发事件的突发事件此起彼伏造成大量居民伤亡和巨大经济损失城市突发事件成为各国政府不得不面对的严峻事实政府和各部门的领导人必须把突发事件应急管理和维稳当做头等大事45我们想过没有?突发事件会发生在我们身边吗我们的城市安全吗我们生活的环境存在哪些安全隐患一旦发生了突发事件你懂得怎样处理吗我们准备好了吗2023/11/252019-7-186Areyouready准备好了吗应对一般的突发事件应对罕见的突发事件应对不明原因的疾病应对百年不遇的巨灾6案例人们对在生产生活中所经历的典型的富有多种意义的事件陈述案例具备故事性戏剧性意义未尽性案例是对一个真实而复杂的情境的描述对于非常典型的代表性的情景进行勾画具体简洁显出多个问题呈现及其冲突性潜在的亮点是有多处问题或者疑难问题学习参比借鉴思考自然灾害公共卫生事件事故灾难社会安全事件或大或小的突发事件迟早要发生一旦发生事态非常紧急严重危害居民生命安全8自然灾害水旱灾害气象灾害地震灾害地质灾害海洋灾害生物灾害森林草原火灾等1德阳市汉旺镇汉旺广场上的一座大钟将时间定格在地震发生的那一刻2008.5.1214时28分8.0级大地震死亡69227人失踪17923人共计87150人

案例12023/11/2511一切都是始料不及信息不畅两眼摸黑道路不通寸步难行2023/11/2512道路中断通讯中断信息中断

信息技术在突发事件中的作用

地震之后汶川县与外界的联系完全中断-携便式卫星电话在任何条件下都能与外面取得联系-中国移动1小时解决川内手机与外界的短信联络手机短信是一个非常有效的渠道-互联网

CCTV迅速向外界实时传递灾区信息-网民实现“网上救灾”

信息技术虽不能“降妖除魔”虽无力胜天在人们从灾难浴血重生中发挥了重要作用分析一场关系到千万人生命安全的巨灾救援党和国家中央与地方政府众志成城一方有难八方支援闻灾而动大灾之后无大疫灾后重建欣欣向荣安居乐业生命眼泪构建应急救援系统思考灾区现场救援合理组织和整体协调有效地信息沟通与救援指令的准确科学灾难救援和急救知识严重匮乏志愿者组织定位指挥管理和专业化科学调整救援队伍和提高救援效率多数救援队伍缺乏后勤供给与保障培养高素质的前线指挥官势在必行a

敬畏生命2019-7-1816我国应急管理体系发展历程

2003年以前单灾种单部门防灾减灾急救和防疫2003年从广东省开始的SARS引起世界流行

2010年卫生部开始建设紧急医学救援应急管理体系

建设11支国家和25支省属紧急医学救援队伍

2013-2014年发生H5N1、H7N9和EBOLA的威胁2015年输入MERS和8.12天津港特别重大火灾爆炸事故2003年《突发公共卫生事件应急预案》2006年建设“一案三制”应急管理体系2007年《中华人民共和国突发事件应对法》2008年四川汶川大地震

12302003-2010-2015-我们需要做什么？SARS汶川地震H5N1H7N9EBOLAMERS天津港爆炸2023/11/2517

紧急医学救援类9支

突发中毒事件处置类2支国家卫生应急队伍依托地方卫生部门组建25支

突发急性传染病防控类12支

核和辐射突发事件医学应急类2支北京天津上海2023/11/25182016年5月24日世界卫生组织在日内瓦宣布中国国际应急医疗队（上海）成为首批通过世界卫生组织认证评估的国际应急医疗队2023/11/2519广东应急医疗队2017年在瑞士日内瓦正式获得世界卫生组织（WHO）授旗这意味着中国第二支国际应急医疗队诞生了这是广东省卫生应急工作的里程碑将推动广东紧急医学救援工作向更高层次迈进2023/11/25广东省应急医院20死亡2698人270人失踪2023/11/2522从“5.12”汶川地震到“4.14”玉树地震的两年中我国在应对突发事件的实践中渐趋成熟与完善应急响应与恢复重建两个阶段得到改善和提升但预防与预警则是应急管理的两个脆弱环节两次地震均凸显政府相关部门和长期居住在地震带居民的危机意识淡薄缺乏应有的地震预防意识民众的自救互救能力差没有经历防震演练分析2023/11/2523玉树地震紧急救援中NGO组织和志愿者的参与告别了盲目和非理性化在落实政府的救援策略和措施中发挥了应有的作用政府NGO

公众参与的应急文化正在逐渐形成这是玉树明显有别于汶川地震救援的地方美中不足的是NGO组织和志愿者都只侧重于灾后的参与更重要的是要在预防和预警阶段发挥积极作用营造危机预防意识的文化氛围和协助开展民众应急科普知识的宣教2023/11/2524我国的突发事件应急管理仍处于“重处置轻预防”的阶段只注重营造“反应文化”不懂得“预防文化”一些政府部门把应急管理工作的重点放在灾害治理和危机管理而不是风险管理在已经开展了风险管理的地区和部门也只侧重于风险爆发后的应对和恢复对风险的预测与预防工作做得很不够当风险来临时常处在被动的“撞击式”反应而不是主动出击不懂脆弱性评估思考11/25/2023252013年4月20日8时四川省雅安市芦山县发生7.0级地震遇难人数196人失踪21人13484人受伤2014年8月3日16时30分云南昭通鲁甸发生6.5级地震589人死亡2401人受伤11/25/2023268月8日21时19分四川阿坝九寨沟发生7级地震已造成19人死亡217人受伤（重伤28人）疏散游客31500人到安全地带九寨沟地震说明国家减灾抗震指挥能力提升一是地震信息发布的透明及时汶川地区能提前40秒发出预警信息更是让人兴奋政府指挥协调有序高效求稳不乱卫生部门第一时间能调动应急队工作部署及时到位有力度民政部门的评估到位第一时间发布了灾情评估报告能够精准的提供可能危害程度和影响范围为救援工作提供了明确的目标分析有待提高之处

旅游部门不能第一时间评估景区人群的来源与分布但没有具体的分析三万近四万人的滞留报告旅游部门的信息化整合能力不足地理遥感的及时性还需提高上月叠溪滑坡事件已经展示了这方面的进步但在九寨沟没有这方面信息的发布卫生部门没发布灾区医疗卫生服务受损情况可能是信息整合能力不足思考6月17日四川长宁6级地震

在灾难发生的关键时刻死亡13人四川多地通过警报视和短信等发布预警成都市提前61秒左右收到预警110个社区实现“大喇叭”倒计时为大家及时疏散提供了宝贵的机会

预警时间10秒伤亡减少39%

预警时间20秒伤亡减少63%分析

智利8.8级1000万人

汶川8.0级87000万人

日本9.0级27000万人新西兰7.1级0死亡海地7.0级300000万人

玉树7.1级3000人雅安7.0级217人鲁甸6.5级589人九寨沟7.0级19人

长宁6级13人

为什幺？不同的应急管理损失不同思考2023/11/25322005年美国卡特里娜飓风死亡1800人上万人失踪美国政府用于救灾方面的费用相当在阿富汗和伊拉克战场上的花费总和达到了3000亿美元

“911”事件损失300亿美元案例22023/11/2533布什灾后第三天中断休假在空中“参观”新奥尔良没有安排好保安措施警察却在混乱面前临阵脱逃五天后联邦军队开赴灾区警备队从数千—４万人拒绝沃尔玛公司送给灾区的15卡车瓶装水没有FEMA的命令谁也不准到灾区来救灾50架民用飞机来到灾区不准在灾区降落在疏散路线上设关国民警卫队不允许难民通过避难所里没吃没喝高温缺水缺电无药状况恶劣分析2023/11/2534飓风后4天地震2小时在机上视察后飞向灾区

国家的领导人

灾难中的居民军队和老百姓灾难中的部队美国卡特里娜飓风

中国汶川大地震

此情此景25十一月202335新奥尔良缺少食品医药匮乏警察擅离职守警察局长辞职布什承认政府对救灾工作疏忽大意数万灾民身心疲惫弥漫着绝望和悲凉在光天化日下猖狂抢劫斗殴暴行强奸7岁的女孩在厕所中遭到强暴灾民人人自危最富有的国家在飓风中颤抖2023/11/253680%的地区被洪水淹没数万灾民被困灾后救援不力城市治安一片混乱最大的失误：灾难预测救灾方案制定指挥协调从政府到民众从经历松弛-紧张-放松-再紧张的过程政府各级部门不能做到协调一致快速行动没有按照紧急疏散计划疏散没有强制的做法

45万居民80％自愿撤离政府有足够的车辆撤离9万无车居民没有统一的协调指挥军队志愿人员到后没有很好发挥作用思考2023/11/25372011.8.27史上少见的强烈飓风艾琳飓风受灾人口最多的一次飓风案例32023/11/25382011-8-27飓风“艾琳”

—美国历史上受灾人口最多的一次强烈飓风登陆美国11个州破坏38人死亡经济损失估计达200亿美元美国联邦和地方政府事先制定应对措施损失大降东部沿海10个州进入紧急状态紧急疏散约230万人美国第一次因自然灾害如此大规模的疏散行动FAMA设置了18个援助队与地方官员紧密合作飓风的4天里纽约市长召开了7次新闻发布会分析2023/11/2539奥巴马提前结束渡假于飓风到来前做好预防工作奥巴马说“不等不拖作最坏的打算做充足准备”纽约首次因自然灾害而关闭全国最大的地铁系统取消了6100个航班奥巴马调遣10万国民警卫队员和6500名军人18架军用直升机和225辆卡车严阵以待授权国土安全部和FEMA的救援资源供灾区政府调使2023/11/25401979年成立联邦紧急事务管理局（FEMA）2001年“9.11”恐怖袭击事件以后2002年国家成立国土安全部

FEMA并入国土安全部2005年卡特里娜飓风处置不力2006年FEMA重组赋予它实质性的权力

点评：一把手行为思考事故灾难

由人的生产生活活动引发的灾难性后果的事故迫使活动暂时或永久停止造成大量人员伤亡/影响健康或经济损失或环境污染的事件

2现代化城市安全吗我们的城市安全吗城市中的突发事件有天灾更多是人祸地震台风暴雨滑坡火灾爆炸倒塌踩踏国内外暴力恐怖袭击报复社会型暴力活动2019-7-1842上海广州事故灾难

危险化学品事故矿山事故特种设备事故轨道交通运营突发事件道路损害抢险桥梁突发事故人防工程事故道路交通事故火灾事故建筑施工突发事故城市供水事件城市排水突发事件重大和特大电力突发事件

燃气事故供热事故环境污染与生态破坏事件

核事件与放射性污染通信线路或设施事故地下管线事故信息安全事件与高技术犯罪

超高层建筑综合事故旅游场所突发事件44我们想过没有?突发事件会发生在我们身边吗我们的环境安全吗我们生活的环境存在哪些安全隐患一旦发生了暴力恐怖袭击你懂得怎样处理吗我们准备好了吗

2019-7-18火灾风灾地震踩踏2023/11/252015年8月12日案例4

2015年8月12日天津港的以下简称瑞海公司危险品仓库发生火灾爆炸事故

遇难者人数165人其中公安消防民警107人另有失踪8人其中公安消防8人304建筑物12428辆商品汽车7533个集装箱受损事故造成直接经济损失人民币68.66亿元2023/11/252015年8月12日22时51分46秒瑞海公司危险品仓库最先起火23时34分06秒发生第一次爆炸近震震级ML约2.3级相当于3吨TNT23时34分37秒发生第二次爆炸近震震级ML约2.9级相当于21吨TNT相当于20吨级TNT量的化学武器另外还有700吨氰化钠事故经过2023/11/25截至2015年8月16日上午氰化物的位置已确认分布在两个点初步判断有几百吨对已炸开外露的危险化学品及时清理用对大面积分散的采取分围方法砌墙围起对成桶未损坏的将其及时清运撤离现场2023/11/25北京军区共抽调国家级核生化应急救援力量工程抢险力量和医疗专业救治力量共1909人动用专业装备和指挥保障装备201台投入搜救2023/11/25国务院调查组调查认定天津港“8·12”瑞海公司危险品仓库火灾爆炸事故是一起特别重大生产安全责任事故分析2023/11/25对74名责任人员给予党纪政纪处分其中省部级5人厅局级22人县处级22人科级及以下25人瑞海公司董事长判处死刑缓期二年执行前副董事长和前总经理5人分别判十五年有期徒刑瑞海公司其他7名直接责任人员分别被判处3-10年有期徒刑不等的刑罚

特别重大责任事故

董事长总经理非法储存危险物质罪非法经营罪危险物品肇事罪行贿罪判处死缓无期15年等国家机关工作人员玩忽职守罪滥用职权罪受贿罪判处3-7年2023/11/251.有关地方党委政府和部门存在有法不依执法不严监管不力履职不到位2.天津交通港口海关安监规划和国土市场质检海事公安以及滨海新区环保行政审批等部门单位未认真贯彻落实有关法律法规3.未认真履行职责违法违规进行行政许可和项目审查日常监管严重缺失4.有些负责人和工作人员贪赃枉法滥用职权2023/11/25整改排查583家危化企业需取缔关闭转产搬迁85家调整全区化工产业布局只许南港工业区新增化工项目临港经济区化工产业填平补齐不再扩大规模其他功能区街镇不再新增危险化学品生产及储存项目危险化学品生产储存企业向南港工业区集中南港工业区位于天津滨海新区南部毗邻渤海湾与大港油田建设世界级重化产业基地和港口综合功能区思考2023/11/25552023/11/25历史巨大危化品爆炸事件2023/11/25哈利法克斯大爆炸是原子弹出现以前人类历史上最激烈最悲惨损失最大的爆炸事件它几乎整个毁灭了加拿大的海港城市哈利法克斯新斯科舍的首府哈利法克斯夷为平地国外12023/11/251917年12月6日法国货轮“勃朗峰"号满载着3000余吨炸药与挪威船只“永恒”号相撞灾难性的爆炸摧毁了哈利法克斯全区2000人死于爆炸9000人受伤6000人无家可归2023/11/251947年4月16日清晨一艘停泊于美国德克萨斯城的货轮起火引爆了船上的2300吨硝酸铵爆炸导致附近的化工厂爆炸大约600人丧生3500多人受伤是美国历史上最严重的工业爆炸事故国外22023/11/252013年4月17日19点50分美国德克萨斯州化肥厂爆炸70人死亡包括10名救援人员超过一百人受伤10栋建筑着火包括一间学校和一个养老院国外32023/11/251626年5月30日（明朝天启六年）北京西南隅的王恭厂火药库附近爆炸造成2万余人的巨大死伤威力约为1至2万吨当量的三硝基甲苯相当于广岛原爆国内12023/11/251993年8月5日深圳与清水河油气库相邻的一危险品仓库发生火灾和连续爆炸导致15人丧生800多人受伤3.9万平方米建筑物毁坏直接经济损失2.5亿元，国内22023/11/252013年11月22日山东省青岛经济技术开发区中国石化管道储运分公司东黄输油管道泄漏原油进入市政排水暗渠在密闭空间的暗渠内油气积聚遇火花爆炸造成62人死亡136人受伤海面过油面积约3000平方米直接经济损失75172万元国内32023/11/252014年8月2日苏州市昆山经济技术开发区昆山中荣金属制品有限公司发生特别重大铝粉尘爆炸事故事故造成146人死亡114人受伤直接经济损失3.51亿元。国内42023/11/2511.28.张家口一运输危险化学品车辆在工厂发生爆炸引燃了周围车辆造成22人死亡和22名伤者过火大货车38辆小型车12辆2019-7-18彩虹2015.10.4.案例52019-7-1810月4日下午2点彩虹在湛江登陆是建国以来秋季登陆最大台风有气象记录以来登陆我国城市的最强台风在湛江物流商贸城的施工现场公司提前部署好了应急预案无关的人撤离

用沙包把管道的阀门堵住关闭罐体阀门

用绳子固定2019-7-18在台风中三个大型储气罐顶部出现气相泄漏喷出的气浪有5-6米高1号罐底部还出现了液相泄漏有1000吨左右的液化石油气正在泄漏一吨液化石油气等于11吨TNT天津港爆炸的威力相当24吨TNT如果发生爆炸其威力是天津港爆炸的400倍2019-7-18如处置不当泄漏罐体一旦发生爆炸将很可能危及周边10多家危化品厂和27个共计6万立方原油储罐引发连环爆炸后果不堪设想2019-7-18应急方案厂区500-1000米半径危险区撤离下风向的所有企业严禁火

种自然泄压达到条件再实施堵漏与倒灌输转堵漏是一个临时性的防范措施必须把液化气疏导到安全地方鏖战40多个小时危情终于解除分析2019-7-18这是一起自然灾害引起的事故由此必须想到和准备好非天灾的情况下发生事故技术储备

救援设施

应急预案有没有按照石油化工液化气的企业配备足够的防范措施和技术的力量思考1994年“12.8”克拉玛依友谊宾馆大火288名儿童葬身火海案例6"12·8"特大恶性安全责任事故288

名中、小学生44名教师因公牺牲是严重官僚主义严重形式主义对人民极端不负责任酿成的惨祸演出现场７个安全门仅开一个火灾发生后没采取措施组织疏散抢救有关领导在危难发生时不顾学生却只顾自己逃命宾馆服务人员没有及时打开安全门只顾自己逃出馆外上海1115特大火

2010年死亡58失踪56呛死多于烧死案例7因违法违规生产建设行为所

导致的特别重大的责任事故

2010年11月16日

涉及的总包分包施工监理等有关情况分析2011年8月上海“11·15”特别重大火灾事故刑事案判决

由时任静安建交委副主任以违规招投标工程整体转包给不具备相应资质的佳艺公司其中为谋取不正当利益而行贿佳艺公司又将工程拆分后再行分包构成重大责任事故罪施工中违反有关安全生产的规定2019-7-182014.12.31上海外滩踩踏事件死36伤49

人流多约30万人（总量无控制）现场管理无序观景台人流对冲管控不到位错估形势没交通管制灯光秀的举办地点改动没有告知警力不足500人（往年投入1200人）应急管理工作不到位77案例82023/11/25782004.2.6北京密云灯会

踩踏事故37人死亡重庆沙坪家乐福商场因争抢特价食用油造成的踩踏伤亡事故造成三人死亡十余人受伤200711月10日2023/11/2579踩踏2005年8月31日100万穆斯林在伊玛目卡齐姆清真寺活动人流在桥上拥挤争相挤践踏造成1000多人死800多人伤

遭遇拥挤的人群怎么办

1．发觉拥挤的人群向着自己行走的方向拥来时马上避到一旁不要奔跑以免摔倒2．切记不要逆着人流前进那样非常容易被推倒在地3．若身不由己陷入人群之中一定要先稳住双脚不要采用体位前倾或贸然弯腰者低重心的姿势4．抓住一样坚固牢靠的东西，例如路灯柱之类，待人群过去后，迅速而镇静地离开现场出现混乱局面后怎么办

1．在拥挤的人群中要时刻保持警惕当发现情绪不对或人群开始骚动时尽快撤离2．脚下要敏感千万不能被绊倒3．发现自己前面有人摔倒了马上要停下脚步同时大声呼救告知后面的人不要向前逼进4．当带着孩子遭遇拥挤的人群时把孩子抱起来避免其在混乱中被踩伤。5．若被推倒要设法靠近墙壁面向墙壁身体蜷成球状双手在颈后紧扣以保护身体最脆弱的部位

不要到人流拥挤和混乱的地方感到紧迫心慌时尽快撤离现场思考2010年8月5日智利圣何塞铜矿发生矿难33名矿工井下700米处被困达69天最终全部获救案例92023/11/2582救助前的延续生命是救援的关键每人每48小时吃两汤勺的罐头鱼半片饼干和半杯牛奶智利矿难救援中的科学救援人员在政府指导下依靠高技术总统皮涅拉包括救援人员医务人员专门实验室负责设计救援器械设备邀请美国航空航天局一个专家小组思考公共卫生

重大传染病疫情（SARS、流感、霍乱、炭疽等）重大动植物疫情（口蹄疫、禽流感等）食品安全与职业危害（食物中毒等）群体性不明原因疾病其他严重影响公众健康和生命安全的事件384案例4

2023/11/2585SARS

2002年11月－2003年8月29个国家8098例死亡774例中国大陆香港澳门台湾7429例死亡685例病死率9.2%分别占全球总数的91.7%88.5%其他国家病死率13.3%852023/11/2586首诊：2003年1月2日河源市关于市医院出现医务人员发生不明原因肺炎病例的报告确认：广东省卫生厅接到报告后即组织专家前往会诊是“不明原因非典型性肺炎”同时报告卫生部预警：广东省卫生厅通知各地密切注意发现和报告“有肺炎征兆的感冒发烧病例”朔源：2002年11月16日佛山市发生1例肺炎之后相继有4名家庭成员发生聚集性肺炎疫情86862023/11/2587毫无准备两眼摸黑来历不明心中无数被动应对成效不大弱点暴露学到知识点评2023/11/2588回顾调查的结果发现2002年11月16日佛山市一起家庭聚集性肺炎疫情发生1例肺炎之后相继有4名家庭成员发生肺炎2023/11/2589SARS

2002年11月－2003年8月29个国家8098例死亡774例中国大陆香港澳门台湾7429例死亡685例病死率9.2%分别占全球总数的91.7%88.5%其他国家病死率13.3%中国SARS疫情概况报告病例数死亡数病死率％大陆53273497香港175529917台湾3463711澳门10合计709868510WHO网站公布

2023/11/2592高度重视1月23日粤卫办2号文关于中山市不明原因肺炎调查报告的通知全球第一个SARS地方性警告2月3日省卫生厅下发《关于做好不明原因肺炎防治工作的通知》2月10日广州市政府新闻发布会广东省卫生厅记者见面会2月11日卫生部发文全国冬春呼吸道传染病2月12日国家CDC《关于作好不明原因肺炎病例报告工作的紧急通知》2023/11/2593毫无准备两眼摸黑来历不明心中无数被动应对成效不大弱点暴露学到知识评价7/18/201994

SARS（冠状病毒）

H1N1（猪流感）

H5N1（禽流感）中东呼吸综合征（新冠状病毒）

H7N9（禽流感）

N6N1（禽流感）埃博拉出血热95/151寨卡病毒病在刚果（金）动荡不安的东部地区暴发的这一复杂的疫情已持续了一年时间到目前为止，刚果（金）东部的伊图里和北基伍省已有超过2500例感染病例，其中近1670例死亡。↓2015年5月27日22:00时广东省卫生计生委接到国家卫生计生委通报韩国一例确诊中东呼吸综合征的密切接触者经香港入境惠州市并已出现发热（39.7℃）症状怀疑为MERS病例95案例1

95截获确诊隔离处理病人搜索锁定界定处理接触者可能被污染的地方和交通工具组成领导小组明确分工联防联控指定隔离医院准备加强检验检疫工作注意韩国发病情况信息发布传媒应对96首诊：2012年9月22日一名在英国就医的卡塔尔男子患急性呼吸道感染实验室检测发现一种新型冠状病毒（NCoV）

确认：2012年9月24日世界卫生组织给予证实预警：9.25.WHO向会员国发出新冠病毒感染预警朔源：2012年6月一名沙特籍60岁男子严重呼吸道疾患死亡发现两种病毒相似程度达99.5%9797WHO已收到报告1170例死亡450人9898世界卫生组织督导组的意见1.韩国的疫情严重和复杂2.与中东同一种流行模式3.感染和传播集中于医院4.尚没有证据在社区传播992015.6.30.病人182死亡33病死率18.1%MERS2012年首现沙特在中东传播欧洲非洲亚洲美洲20多个国家出现疫情和医务人员感染MARS与SARS同属冠状病毒MERS传染性不及SARS来势凶险病情进展快病死率高MERS具备有限的人传人能力目前病毒尚未发生变异持续传播风险低我国有严密的防控体系和机制政府领导积极预防严防严控不至于发生中东和韩国的局面认真应对严阵以待不必惊慌100MERS2012年首现沙特在中东传播2012年9月22日一名在英国就医的卡塔尔男子患急性呼吸道感染实验室检测发现病人携带一种新型冠状病毒（NCoV）

2012年6月一名沙特籍60岁男子严重呼吸道疾患死亡发现两种病毒相似程度达99.5%欧洲非洲亚洲美洲20多个国家出现疫情和医务人员感染MARS与SARS同属冠状病毒MERS传染性不及SARS来势凶险病情进展快病死率高MERS具备有限的人传人能力目前病毒尚未发生变异持续传播风险低6中间宿主传染源易感人群

病原传染源传播途径易感者重症典型轻型隐性感染无症状（带毒者不带毒）死亡传染性很强传染性一般传染性很弱无传染性二代病人

三代病人间歇性跳跃性持续性有限人传人有效人传人散发灶型爆发社区爆发局部流行广泛流行大流行

环境致病力感染力传播力流行强度2023/11/25在医疗机构特殊的环境条件下发生多代人间传播沙特“毒王”2013.12.26.沙特一例MERS男性73岁类似2003年中国佛山的SARS“超级传播者”传染了病房57例住院病人先后传染140人死亡57人其中4例医务人员2023/11/25在医疗机构特殊的环境条件下发生多代人间传播2015.5.1.韩国输入一例MERS类似2003年中国佛山的SARS“超级传播者”医务人员不熟悉

MERS未做好疫情应对准备急诊室和病房过于拥挤亲朋好友到医疗机构陪护探视医院的感染防控机制措施不理想造成医院四代发病6月10日起韩国严格落实一系列强有力的防控措施6月下旬不再发生新感染病例本地病例家庭聚集院内感染输入性病例医务人员15人：配偶子女兄弟病友医护人员2023/11/252023/11/252023/11/251092015年5月27日22:00时广东省卫生计生委接到国家卫生计生委通报韩国一例确诊中东呼吸综合征的密切接触者经香港入境惠州市并已出现发热（39.7℃）症状怀疑为MERS病例1092023/11/25截获确诊隔离处理病人搜索锁定界定处理接触者可能被污染的地方和交通工具组成领导小组明确分工联防联控指定隔离医院准备加强检验检疫工作注意韩国发病情况信息发布传媒应对1102023/11/25111广东省对MERS的风险评估和措施意见

1.在广东省再度出现输入性病例的风险增大

2.存在输入性病例诊断前造成二代发病的可能性

3.医院感染是主要传播模式,医院是主要感染场所加强从硬件和软件上建设，严防医院内感染发生

4.切实做好医护人员和工作人员的防护5.对传染源早发现和及早严密隔离是绝对必需做好接触者的排查、锁定和医学观察111这次MERS在惠州输入的个案处置过程对我们来说是一次极好的警示当时的《广州日报》头条新闻广东为抢救韩国MERS患者15天花掉逾800万元对我国MERS的风险评估和措施意见

1.在我国再度出现输入性病例的风险增大

2.存在输入性病例诊断前造成二代发病的可能性

3.医院感染是主要传播模式,医院是主要感染场所加强从硬件和软件上建设，严防医院内感染发生

4.切实做好医护人员和工作人员的防护5.对传染源早发现和及早严密隔离是绝对必需做好接触者的排查、锁定和医学观察113113防控措施原则从源头从根本上减少畜禽对人类的威胁不是权宜之计也不是抵挡一时失败在于危机成功在于转机以这次事件为契机防控重点在家禽尤其是鸡

特别是来源于活禽市场决心彻底解决传统的宰杀活鸡售卖方式2023/11/25事实证实SARS和MERS的现场防控结果说明在疫情早期阶段尚缺乏有效的疫苗和药物可以通过正确严格防控措施能够迅速控制疫情蔓延扩散防止二代三代病人发生和向社区传播不至演变为严重的公共卫生事件2023/11/25世界卫生组织督导组的意见1.韩国的疫情严重和复杂2.与中东同一种流行模式3.感染和传播集中于医院4.尚没有证据在社区传播1162015.6.30.病人182死亡33病死率18.1%禽流感家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒多数病毒亚型是不致病或低致病的当病毒突变成高致病性引起动物疫情H5和H7部分亚型属于高致病性病毒20世纪90年代至今各国报告的禽流感疫情中以H5和H7型所导致的最多A（H5N1）被发现已有40年首次跨越人鸟界限直接由禽传给人比一般流感有较高病死率2005年11月16日卫生部公布湖南湘潭我国大陆首例人感染高致病性禽流感H5N1病例死亡2013年2月11日卫生部报道贵州贵阳确诊2例人感染高致病性禽流感病例2人先后于13日和22日死亡迄今为止中国已确诊了42例其中28人死亡病死率66.67%WHO我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘没有哪一个国家可以免受其害也没有每一个国家可以对此高枕无忧2023/11/25121禽流感家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒多数病毒亚型是不致病或低致病的当病毒突变成高致病性引起动物疫情H5和H7部分亚型属于高致病性病毒20世纪90年代至今各国报告的禽流感疫情中以H5和H7型所导致的最多2023/11/25122候鸟野禽2023/11/25123野生禽类和猪的地位野生禽类是流感病毒的天然宿主和自然储库人流感病毒最初都是从禽流感病毒跨宿主传播来的必须有某种动物作为中介才行猪可以被人禽猪流感病毒感染不能排除人与人之间的互相传播H5N1

或H9N2

禽流感病毒一旦与人流感病毒发生基因重组可能引发人间新型流感大流行有限传播有效传播第一階段禽傳禽第二階段禽傳人及有限度人傳人第三階段有效（廣泛）人傳人

禽鳥疾病監測

預防和控制減少人類暴露

發現和隔離人類病例保證醫療服務

延緩傳播H1~H16H7N9一旦人禽流感流行

在短时间内病人剧增至

>1千>1万>1/10人口

当上岗医务人员减少了

1/101/51/31/2政府面对的诸多问题物资供应生活必须防治药品医疗服务现场消毒尸体火化疫情通报居民心理传媒导向社会稳定经济建设国际舆论粤防控组副组长医学专家王声湧

H7N9“病死率很高”说法不够确切

王声湧称抗流感新药帕拉米韦氯化钠对H7N9等甲型流感病毒治疗有效如果在发病后4至6天内使用效果最好王声涌强调目前内地H7N9疫情持续增加H7N9病例的范围不断扩大广东不能独善其身出现几例病例亦不足为奇市民不必恐慌广东人员流动大加强防控颇为迫切目前最为关键要加强监测建议扩大监测面包括各大市场从业人员及环境物品等均需纳入监测范围防控措施原则从源头从根本上减少畜禽对人类的威胁不是权宜之计也不是抵挡一时失败在于危机成功在于转机以这次事件为契机防控重点在家禽尤其是鸡

特别是来源于活禽市场决心彻底解决传统的宰杀活鸡售卖方式HACCPHazardAnalysisCriticalControlPoint危害分析的临界控制点

国际上共同认可和接受的食品安全保证体系

主要是对食品中微生物化学和物理危害进行安全控制联合国粮农组织和世界卫生组织织20世纪80年代后期开始推荐HACCP南都讯记者阳广霞2013年5月2日王声湧在省防控专家组第二次会议上提出禽类应当推行集中宰杀冰鲜上市集中宰杀安全性高可从源头上切断禽流感向人传的途径和减少接触机会2014

年

02

月

25

日《羊城晚报》朱小丹调研H7N9禽流感防控工作强调完善防控机制探索建设一批“中央大厨房”加快家禽“集中屠宰冰鲜上市”广州市从2014.5.1开始试点集中宰鸡冰鲜上市《广东省家禽经营管理办法》出台通知要求2015.1.15开始实行家禽集中屠宰冷链配送生鲜上市社会安全经济安全事件（经济危机金融危机粮食危机等）重大群体事件（重大群体上访、公共场所滋事民族宗教群体性事件校园安全事件等）重大刑事案件（重大恐怖事件和刑事案件等）涉外突发事件（外交事件使馆周边事件等）重大社会活动（奥运会世博会亚运会APPEC）

4俄罗斯北奥塞梯劫持人质2004年9月1日上午20多名身份不明的武装分子占领俄罗斯南部北奥塞梯共和国别斯兰市第一中学将参加开学典礼的约1200名师生和家长扣作人质造成338人死亡住院700多人2004

俄罗斯北奥塞梯

别斯兰中学人质劫持事件

死亡338人受伤700多人9112001年9月11日恐怖分子劫持两架波音客机撞进纽约世贸大楼死亡3173人2023/11/251392014·3·1一群暴徒在昆明火车站持刀砍杀群众致29人死143人伤11/25/2023140昆明火车站发生严重暴力恐怖案件2014年2018年涉枪案57103件导致14717人死亡28172人受伤其中未成年人死伤3502人2007年的美国弗吉尼亚理工大学枪击案导致33人死亡2012.12.14.美国康涅狄格小学校园枪击惨案28人死亡(20名儿童)2019.8.3.德州一沃尔玛枪击事件19人死亡40人受伤2019.8.4.俄亥俄州一酒吧枪击案9人死亡16人受伤2023/11/25142孙中界自断手指与钓鱼事件孙中界被执法部门作为黑车罚1万元一怒之下砍掉了自己的一根手指引发了社会广泛关注案例7

2023/11/25143孙中界自断手指与钓鱼事件孙中界被执法部门作为黑车罚1万元一怒之下砍掉了自己的一根手指引发了社会广泛关注浦东城管执法局调查结论认为执法正当这一结论引发社会更大的不满上海市委进行二次调查的结果宣布在执法过程当中使用了不正当的取证手段执法人员利用“钩子”进行“钓鱼”执法2023/11/25144上海市委主要领导明确指出本着有错就改有错必纠的原则实事求是高度透明向社会公布结果坚决取消不正当的执法方式浦东区政府勇于认错2023/11/25145浦东城管执法局调查结论认为执法正当这一结论引发社会更大的不满上海市委进行二次调查的结果宣布在执法过程当中使用了不正当的取证手段执法人员利用“钩子”进行“钓鱼”执法闵行区交通行政执法大队两年“查处非法营运车辆5000多辆”“罚没款达到5000多万元”“超额完成市总队和区建管局下达的指标任务”

2023/11/25146点评：问题在于司法的纵容让“钓鱼”式执法愈演愈烈“钓鱼执法”钓到的不是鱼而是法律、道德和民心政府如何应对这种来自民情和执法现实的压力将极大考验相关机构的执政智慧

纠错道歉之外有什么值得我们思考“钓钩”就是故意捏造事实属于诬告陷害领取奖励金涉嫌诈骗犯罪通过非正当乃至违法犯罪手段肆意侵犯公民权益与公共利益

2023/11/25148上海市委主要领导明确指出本着有错就改有错必纠的原则实事求是高度透明向社会公布结果坚决取消不正当的执法方式浦东区政府勇于认错2023/11/25149上海市委主要领导明确指出本着有错就改有错必纠的原则实事求是高度透明向社会公布结果坚决取消不正当的执法方式浦东区政府勇于认错2023/11/25150问题在于司法的纵容让“钓鱼”式执法愈演愈烈“钓鱼执法”钓到的不是鱼而是法律、道德和民心政府如何应对这种来自民情和执法现实的压力将极大考验相关机构的执政智慧

2023/11/251512014.12.31上海外滩陈毅广场踩踏事件死36伤49的原因人流多约30万人（总量无控制）现场管理无序观景台人流对冲管控不到位错估形势没交通管制灯光秀的举办地点改动没有告知警力不足500人（往年投入1200人）应急管理工作不到位2023/11/25151天津港“8·12”特别重大火灾爆炸事故遇难112失联95住院722危重症582023/11/25154小概率事件暴露出安全管理的大问题城市管理者的疏忽难脱干系中央城市工作会议要求切实提高城市管理水平落实城市管理主体责任着力改革城市管理体制理顺各部门职责与分工严格做好城市安全监管建立健全城市应急体系2023/11/25154报复社会型暴力犯罪是指以报复社会为目的运用暴力手段在公共场所针对不特定对象行使暴力致多人伤亡的报复社会型犯罪给无辜居民或社会造成危害的攻击性行为陕西省汉阴县杀人案2006湖北随州特大杀人案2009福建南平实验小学屠童案2010河北省幼儿园投毒案20142023/11/25155犯罪暴

力

恐

怖

袭

击violentterroristattacks以暴力

破坏

恐吓等的手段制造社会恐慌

危害公共安全者胁迫国家机关

国际组织为目的造成或者意图造成人员伤亡

重大财产损失公共设施损坏

社会秩序混乱等以及煽动

资助或者以其他方式协助实施上述活动的行为2023/11/251562014年5月6日上午11时左右广州火车站广场暴徒持刀砍伤8名旅客2023/11/25157暴

力

恐

怖

袭

击violentterroristattacks以暴力

破坏

恐吓等的手段制造社会恐慌

危害公共安全者胁迫国家机关

国际组织为目的造成或者意图造成人员伤亡

重大财产损失公共设施损坏

社会秩序混乱等以及煽动

资助或者以其他方式协助实施上述活动的行为2023/11/25158巴楚“4•23”事件2013.4.23.喀什巴楚15名民警社区工作人员遭袭杀

2023/11/25159鲁克沁“6·26”事件

2013年6月26日吐鲁番鄯善县鲁克沁镇暴徒袭击派出所特巡警中队镇政府工地

焚烧警车24人遇害2023/11/251602023/11/25161复合型灾害的应急管理毁灭性灾害次生灾后多波及面广泛受灾者众广持续时间长2023/11/25162重新审视我们的应急管理工作全面评价应对特大灾害的脆弱性整体摧毁失去指挥停电停水交通中断通讯断绝备用失灵预案与筹备都不起作用2023/11/25163一切都是前所未有一切都是意想不到一切都是没有准备一切都是求助无门2008

十五万旅客滞留广州火车站

化险为夷京广线一停运铁路部门就应预见车站的情况车站只管车辆乘客不进站就不归铁路局负责广州市认为人走不了是车站和铁路局的事自然由铁路方面负责等到成千上万的人挤在车站不解决要出事了才启动应急预案

协调

铁路警察各管一段2023/11/25167日本复合型灾害给我们的启示给我们的启示2023/11/251682011年“3.11”日本9级特大地震接二连三发生了连锁地震和海啸随之而来的火灾和核泄漏等灾害顷刻间将许多城镇夷为平地13013死亡14608失踪百万生灵无家可归日本这个安全体系完整和抵御灾害能力被世人所肯定的国家面临一次摧毁性打击的考验2023/11/251691900年以来全球第五强震日本1923年测定地震震级最高的一次是去年海地地震的700倍左右在海底造成一条长300公里宽150公里的裂缝强震使日本本州岛向东移动大约2.4米使地球自转加快1.6微秒2023/11/251701.突发事件的不确定性发生与否发生强度破坏程度衍生可能2023/11/25171危机评估危险性评估客体评估脆弱性评估主体评估安全评估2023/11/25172脆弱性评估脆弱性评价是指针对一定人为活动通过科学的方法对某一环境系统可能遭受破坏的程度做出判断和预测会不会受到….遭受到多大….哪些人容易….哪些地方会….什么时候会….2023/11/251732重新审视我们的应急管理工作全面评价应对特大灾害的脆弱性2023/11/25174复合型灾害的应急管理毁灭性灾害次生灾后多波及面广泛受灾者众广持续时间长2023/11/25175应急工作应该建立在整体摧毁失去指挥停电停水交通中断通讯断绝备用失灵预案与筹备都不起作用2023/11/25176一切都是前所未有一切都是意想不到一切都是没有准备一切都是求助无门2023/11/25177复合型巨灾的应急管理社区为主各自为战民防民救自救互救2023/11/25178日本东海东南海南海宫崎县近海连锁地震2023/11/25179核泄漏核污染核辐射核危机2023/11/251802023/11/25181全球重大核事故

1957年前苏联Kyshtym70-80吨核废料爆炸

1957年英格兰核电站的一座反应堆起火

1979年美国三里岛核反应堆熔化造成核泄漏

1986年切尔诺贝利反应堆发生爆炸核事故

1993年俄罗斯托姆斯克化工厂放射性容器爆炸

1999年日本一家核燃料制造厂核物质泄漏

2004年日本关西反应堆涡轮机房蒸气泄漏

2011年日本地震和海啸引发福岛核泄露2023/11/25182它山之石可以攻玉

2023/11/251832023/11/25185186建成投入运行并网发电的核电站有浙江省的秦山核电站秦山二期核电站及扩建工程秦山三期核电站广东大亚湾核电站广东岭澳核电站一期江苏连云港的田湾核电站一期

广东岭澳核电站二期截止2013核事故案例2

186大亚湾核电站岭澳核电站阳江核电站2023/11/25188珠江三角洲长江三角洲环渤海地区经济高度发展和人口密度急剧增大必须高度重视海洋灾害可能造成的影响提高沿海地区风暴潮海浪海啸海冰的观测预警预防预报人员疏散基础设施关闭抢险救灾等加大海啸等海洋灾害观测预警能力建设国家级核事故应急救援队中国已组建约300人规模核事故应急救援队1892023/11/25190日本的核危机惊醒世界2023/11/25191核/放射性突发事件应急被提到前所未有的地位核电安全核/放射的防护核/放射突发事件应急管理放射性核素对人体的危害主要通过以下途径

-吸入被放射性烟云污染的空气

-食入受放射性物质污染的食物和水

-皮肤吸引进入体内破损的皮肤易吸入2023/11/25192东京电力公司不应该自己处理事故对事故的演变趋势分析和预计不足没有应急冗余措施应对极端事故东电存在缓报和瞒报现象延误了应急处置的最佳时机2023/11/25193核电突发事件的不确定性发生与否发生强度破坏程度衍生可能2023/11/25194应急工作应该建立在整体摧毁失去指挥停电停水交通中断通讯断绝备用失灵预案与储备都不起作用瘫痪2023/11/25195一切都是前所未有一切都是意想不到一切都是没有准备一切都是求助无门

怎么办？2023/11/251963教育培训演练卫生行政部门各级领导卫生行政人员全员各级卫生人员危机意识应急能力遇险不惊处急不乱2023/11/25197一个国家的强大离不开高素质的公民高素质的公民必须是用科学文化武装起来的

提高全民族的防灾避灾意识和能力推行逃生和避险知识进校园进社区需要设计制订社区完备的逃生措施包含帮助居民疏散的逃生路径等内容的预案让那些可能发生巨大灾害地方的人们演练2023/11/25198Areyouready准备好了吗应对一般的突发事件应对罕见的突发事件应对不明原因的疾病应对百年不遇的巨灾19825十一月2023200可爱的祖国可爱的人民可爱的军队这就是我们的国家25十一月2023201智利也是南美洲较富裕国家地震发生后多处出现抢掠的事件2023/11/252022006年1月12日沙特麦加朝拜

发生特大踩踏事故345人丧生印度踩踏事件死三百菲律宾马尼拉踩踏事件

88人死280人伤伊拉克踩踏死965203结束语先其未然謂之防不時之需謂之備發而止之謂其救行而責之謂之戒“防”与“備”為上策“救”乃不得已而為之“戒”為吃一塹長一智應急管理工作的重點是應之于“未急”用心建設好能夠應對各種巨災的社區應之於“急”？應之於“未急”？Worshipourlivesandprotectit2023/11/25205把生命提高到最有價值的地位要多一些對生命的熱愛和責任

敬畏生命護佑生命

Life

is

beautiful生

命

是

美

麗

的

Speciallywithafriendlikeyou

特別是有一位像你這樣的朋友

Thanks214突发事件应急处置能力是领导干部必备的素质是衡量干部综合能力主要标准提高应急能力已经成为干部队伍建设的重要内容应急处置能力

7·19义马气化厂爆炸事故事故造成15人死亡15人重伤部分群众受轻微伤2019年7月18日上午日本京都市动画制作公司“京都动画(京阿尼)”工作室发生火灾目前已确认33人丧生2019年3月21日一艘渡船在伊拉克摩苏尔附近的底格里斯河沉没事故遇难者人数已升至100人2019年3月15日新西兰克赖斯特彻奇市发生枪击事件两座清真寺遭到枪手袭击死亡50人50人受伤2017年6月19日伦敦大火死亡58人9.2巴黎住宅火灾事故2019.7.20.鹤壁市小区居民家天然气爆燃爆炸引起大火造成一家9口全被烧伤2017.7.2.贵州省黔西小寨村天然气管燃爆造成8人死亡35人受伤2017.7.4.吉林松原市繁华路施工燃气泄漏造成5人遇难89人住院治疗其中14人重伤2004.5.29.泸州居民楼人行道天然气管爆炸5人死亡35人受伤1.基本概念2.突发事件的分类3.突发事件的预防和控制4.应急管理的基本内容基本概念1什幺是突发事件12007年8月30日第十届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过中华人民共和国主席令中华人民共和国突发事件应对法

突发事件突发事件是指突然发生造成或者可能造成严重社会危害需要采取应急处置措施予以应对

紧急2019年3月21日14时江苏省盐城响水县陈家港天嘉宜化工公司发生爆炸大爆炸已致78人死亡受伤566人危重伤员13人重症伤员66人2019-7-182272019年7月3日下午5点15分辽宁开原突发龙卷风灾害已致6死190人伤上海1115特大火灾死亡58失踪56

呛死多于烧死！

该怎么自救互救？因违法违规生产建设行为所

导致的特别重大的责任事故

2010年11月16日

涉及的总包分包施工监理等有关情况2011年8月上海“11·15”特别重大火灾事故刑事案判决

由时任静安建交委副主任以违规招投标工程整体转包给不具备相应资质的佳艺公司其中为谋取不正当利益而行贿佳艺公司又将工程拆分后再行分包构成重大责任事故罪施工中违反有关安全生产的规定2019-7-182014.12.31上海外滩踩踏事件死36伤49

人流多约30万人（总量无控制）现场管理无序观景台人流对冲管控不到位错估形势没交通管制灯光秀的举办地点改动没有告知警力不足500人（往年投入1200人）应急管理工作不到位2322019年3月21日14时江苏省盐城响水县陈家港天嘉宜化工公司发生爆炸大爆炸已致78人死亡受伤566人危重伤员13人重症伤员66人2019年3月10日埃塞俄比亚航空波音737MAX8客机起飞后不久坠落149名乘客和8名机组人员全部遇难加上2018年10月29日的印尼狮航空难该机型发生空难的累计伤亡人数已超过300人2023/11/252352015年12月20日深圳光明新区凤凰社区恒泰裕工业园发生山体滑坡33栋建筑物被掩埋/不同程度损坏附近西气东输管道发生爆炸死亡91人2023/11/252352023/11/25236主要原因还是废弃堆土堆得太多过高时间又久且没有防护措施对堆土进行支护滑坡体位置高因而冲下来势能大泥石流覆盖了6万平方米平均厚度6米左右滑坡堆土量至少超过10万方2023/11/252362023/11/25237IAEA总结福岛核事故的教训目前技术条件尚无法保证核电站永不发生安全事故我们需要做且能够做到的仍是预防一旦发生事故则应及时有效地应对和处理核事故的严重程度取决于事故发生初期采取的措施是否及时和正确在共享信息的基础上改善危机管理建立快速反应组织在地区层面进行干预2023/11/25238IAEA总结福岛核事故的教训核动力厂的应急响应中心应该具备足够的抗震设防适当的屏蔽通风以及良好的装备应该具备能够抵抗其他外部事件的能力目前我国核电厂应急控制中心抗震设防采用民用抗震设防标准无法保证在由地震引发的应急事故的应急控制中心功能应该适当提高其抗震设防级别2023/11/25239IAEA总结福岛核事故的教训核安全需要考虑一切难以考虑的因素高度重视超设计基准的多重自然灾害或极端自然灾害与次生灾害叠加事故的影响提高对叠加自然灾害的抵御能力

做好应对多座反应堆同时发生