动物诊疗实用技术课件1动物的接近与保定、临床检查的基本方法程

动物诊疗实用技术绪论

兽医临床工作者的主要任在于防治动物疾病，保障畜牧业和养殖业的健康发展。防治动物疾病，必须首先认识疾病。正确的诊断是制订合理、有效防治措施的依据。所以，诊断是防治疾病的前提，治疗是临床工作的重点、基础。动物诊疗在畜牧兽医里占据非常重要的地位。

一、动物诊疗技术的地位和任务

动物诊疗技术是一门重要的专业基础课，是基础课向专业课过度的桥梁，是基础课和专业课联系的纽带。通过动物诊疗课的学习，掌握临床诊疗理论和技术，了解动物发病前后的情况，观察患病动物的症状，分析和评价搜集的资料，最后推断疾病的性质。

诊断：就是对畜禽所患疾病本质的判断，其过程也就是诊查、认识、判断和鉴别疾病的过程。

治疗：就是用药物、手术等消除动物疾病的方法。动物诊疗技术：以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，研究动物疾病的诊断方法及治疗方法的理论科学。二、动物诊疗技术的概念三、动物诊疗技术的研究内容1、动物诊疗技术包括基本检查法（问、视、触、叩、听），一般检查，系统检查，特殊检查，实验室检查等。2、动物治疗技术

包括投药法、注射法、输液法、穿刺法、封闭疗法、物理疗法、手术疗法及安乐死法等。四、动物诊疗技术的现状及发展

传统诊疗方法主要是问、视、触、叩、听、嗅诊、体温测量及投药注射等，而现代诊疗方法引入了显微技术、X线摄影、声学理论B超、紫外线真菌荧光、生化检验精密仪器（微量元素、激素、酶活性的检测）光导纤维内腔镜、血清学、分子生物学、电生理学及输液疗法、穿刺疗法、封闭疗法、针灸疗法、安乐疗法等。上篇理论教学部份

第一章临床检查的基本方法及程序教学内容：动物的接近和保定临床检查的基本方法与程序一、动物的接近与保定

一）动物的接近(一）接近病畜前观察病畜的表现。向畜主了解病畜的性情，有无踢、咬、抵等恶癖。然后以温和的呼叫声，向病畜发出欲接近的信号。再从左前侧方慢慢接近，绝对不可从后方突然接近动物。（二）接近病畜时检查人员用手轻轻抚摸病畜的颈侧或臀部，待其安静后，再进行检查；对猪则可在其腹下部或腹侧部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行检查。首先要求畜主在旁边协助保定（三）检查病畜时

应将一手放于病畜的肩部或髋结节部，一旦病畜剧烈骚动抵抗时，即可作为支点向对侧推动并迅速离开，以防意外的发生，确保人畜安全。1、牛的有关行为材料牛是群居性动物，若有头牛带领则容易控制牛有惊人的听力，当驱赶牛群时，后方大声催逼，易造成牛群的拥挤或混乱，致使牛爬到前方牛背上，增加相互受伤的机会。牛的识别力不如马，容易碰撞或践踏致伤。二）动物的保定（一）牛的保定2、牛的保定笼头主要用于控制牛头，对温顺的牛只用笼头或鼻钳，就能完成静脉注射。鼻钳是一个钳形器械，将鼻钳装在鼻中隔的两侧，能转移牛的注意力。在没有鼻钳的情况下，用拇指和食指代替鼻钳，抓住牛鼻中隔，抬高和转动牛头。

（1）徒手保定法

用一手握牛角根，另一手提鼻绳、鼻环或用拇指、食指与中指捏住鼻中隔即可保定。

此法可用于一般检查、灌药、肌肉及静脉注射。（2）鼻钳保定法：

用鼻钳经鼻孔夹紧鼻中隔，用手握持钳柄加以保定。此法可用于一般检查、灌药、肌肉及静脉注射。牛鼻钳的使用图示（3）两后肢保定法

此法可用于恶癖牛的一般检查、静脉注射以及乳房、子宫、阴道疾病的治疗。两后肢绳套固定两后肢“8”字形缠绕固定将牛牵至四柱栏内，上好前后保定绳即可保定，必要时可加上背带和腹带。（4）四柱栏保定法（5）二柱栏保定

将牛牵至二柱栏内，鼻绳系于头侧栏柱，然后缠绕围绳，吊挂胸、腹绳即可固定。

此法可用于临床检查、各种注射及颈、腹、蹄等部位疾病治疗。

（6）倒卧保定法6.1背腰缠绕倒牛法

6.2拉提前肢倒牛法

拉提前肢倒牛法背腰缠绕倒牛法肢蹄捆系法6.3肢蹄捆系法6.4一条绳倒牛法可观看倒牛视频倒牛过程倒牛过程倒牛过程（7）手术台保定法（二）羊的保定1、羊的习性羊的性情温顺，保定较容易。羊有“聚堆”的习性，为捉捕羊的后肢造成有利的条件。在羊群中捉羊时，可抓住一后肢的跗关节或跗前部，羊就被控制。2、保定方法：（1）站立保定

保定者抓住羊的角，骑在羊背部，作为静脉注射或采血等操作时的保定。又可面向尾侧骑在羊身上，抓紧两侧后肢膝褶，将羊倒提起，其后再将手移到跗前部并保持之。（2）卧倒保定：对体格较大的羊进行卧倒保定时，右手提起羊的右后肢，左手抓在羊的右侧膝皱襞，保定者用膝抵在羊的臀部。左手用力提拉羊的膝褶，在右手的配合下将羊放倒，后捆住四肢。站立保定

两手握住羊的两角，骑跨羊身，以大腿内侧夹持羊两侧胸壁即可保定。可用于临床检查或治疗。倒卧保定保定者俯身从对侧一手抓住两前肢系部或抓一前肢臂部，另一手抓住腹肋部膝襞处扳倒羊体，然后改抓两后肢系部，前后一起按住即可。此法可用于治疗或简单手术。1、站立保定:先抓住猪耳、猪尾或后肢，然后做进一步保定。也可在绳的一端做一活套，使绳套自猪的鼻端滑下，套入上颌犬齿后面并勒紧，然后由一人拉紧保定绳或拴于木桩上，此时，猪多呈用力后退姿势。此法适用于一般的临床检查、灌药和注射等。2、提举保定:抓住猪两耳，迅速提举，使猪腹部朝前，同时用膝部夹住其颈胸部。此法用于胃管投药及肌肉注射。（三）猪的保定3、网架保定取两根木棒或竹竿（长100-150cm），按60-75cm的宽度，用绳织成网床。将网架于地上，把猪赶至网架上，随即抬起网架，使猪的四肢落入网孔并离开地面即可保定。较小的猪可将其捉住后放于网架上保定。此法可用于一般的临床检查、耳静脉注射等。4、保定架保定将猪放于特制的活动保定架或较适宜的木槽内，使其成仰卧姿势，或行背位保定。此法可用于前腔静脉注射及腹部手术等。

5、侧卧保定左手抓住猪的右耳，右手抓住右侧膝部前皱褶，并向术者怀内提举放倒，然后使前后肢交叉，用绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势，腹腔手术，耳静脉、腹腔注射。6、后肢提举保定两手握住后肢飞节并将其提起，头部朝下，用膝部夹注背部即可固定。此法可用于直肠脱的整复、腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等。后肢提举保定（四）马的保定1、耳夹子保定2、鼻捻保定3、柱栏内保定4、柱栏内前后肢转位保定5、倒卧保定长嘴犬短嘴犬1、语言保定2、扎口保定

用绷带在犬的上下颌缠绕两圈后收紧，交叉绕于颈部打结，以固定犬嘴不得张开。此法可用于一般检查。（五）犬的保定打结方法扎口保定法3、犬横卧保定先将犬做扎口保定，然后两手分别握住犬两前肢的腕部和两后肢的跖部，将犬提起横卧在平台上，以右臂压住犬的颈部即可保定。可用于临床检查和治疗。犬前臂皮下静脉注射保定法4、犬颈静脉注射保定法注意：应先将犬扎口保定！保定时最好获得动物主人的配合！不要相信动物的驯教程度！5、伊丽莎白圈保定法6、犬体支架保定1、抓猫法抓猫前轻摸猫的脑门或抚摸猫的背部以消除敌意，然后用右手抓起猫颈部或背部皮肤，迅速用左手或左小臂抱猫，同时用右手抚摸其头部，这样即方便又安全；如果捕捉小猫，只需用一只手轻抓颈部或腹部即可。（六）猫的保定2、猫袋保定法猫袋可用人造革或粗帆布缝制而成。布的两侧缝上拉锁，将猫装进去后，拉上拉锁，变成筒状；布的前端装一根能抽紧及放松的带子，把猫装入猫袋后先拉上拉锁、再抽紧袋口的颈部，此时拉住露出的猫的后肢可测量猫的体温，也可进行灌肠、注射等治疗措施。

最好获得动物主人的配合！不要相信动物的驯教程度！3、猫的颈环保定4、猫保定架保定a=26cmb=6~8cm

二、临床检查的基本方法和程序

为了发现和搜索作为诊断根据的症状、资料，需要用各种特定的方法对病畜进行客观的观察与检查。随着近代科学的进展，应用于临床实际的各种检查方法十分复杂而繁多，特别是实验室的检查方法、X射线诊断法以及心电描记、超声探查、放射线同位素的应用等方面的新技术在医学临床上的普遍应用，使现代诊断技术有了很大的前进和提高。（一）临床检查的基本方法

但是从兽医临床诊断的角度，通过问诊的调查了解和应用检查者的眼、耳、手、鼻等器官去对病畜进行直接的检查，还是当前最基本的临床检查法。临床基本检查法的含义：是指从临床诊断的角度，通过问诊的调查了解和应用检查者的眼、耳、手、鼻等器官去对病畜进行的直接检查。

临床基本检查法主要包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。临床基本检查法的特点：简单、方便、易行。对任何动物、在任何场所均可实施。多可直接的、较为准确的判断病理变化。问诊概念－－以询问的方式，听取饲养管理人员关于动物发病情况和经过的介绍。内容－－现病例－－既往病史－－饲养管理及使役情况问诊现病例----发病时间与地点

----疾病的表现

----病的经过

----饲养人员估计到的致病原因

----畜群的发病情况问诊

既往病史----垂直传染

-----水平传染

-----缺乏症问诊饲养管理及使役情况:----饲料品质不良

----日粮配合不当

----饲料加工调制不当

----饲料霉变

----饲料及饲养制度突变

----畜舍卫生和环境条件

----动物的使役情况及生产性能1、问诊

注意事项：语言上要通俗易懂，态度要和蔼，并尽可能用当地方言提问，尽量避免使用特定的专业术语，如里急后重。对问诊材料的估计，应抱客观的态度，既不应绝对的肯定，又不能简单的否定，而应将问诊的材料和临床检查的结果加以联系，进行全面的综合分析，从而提出诊断线索。2、视诊概念：---用视觉观察病畜全身或局部表现的诊断方法。视诊的方法---对大动物、凶猛动物的视诊，检查者应距离动物2米远，环绕动物边走边观察。---对集约化养殖场动物的视诊，应先畜群、后个体。（个体视诊和群体巡诊）视诊站在动物前面视诊视诊

站在动物后面视诊视诊站在动物右侧视诊视诊

站在动物左侧视诊视诊的检查范围----动物外貌----精神状态----姿势与步态：站立姿势、行走姿势

----表被组织：被毛、外伤、溃疡、肿物

----生理活动异常：采食、饮水、咀嚼、吞咽、反刍、嗳气、呼吸方式、排粪及排尿动作等。

视诊的意义：-----视诊之所以重要，不仅因其简单、易行、可靠，而且通过临床的视诊观察，根据所发现的症状变化，一般可为进一步的诊查提供深入的线索。视诊注意事项：-------最好在自然光照的宽阔场地进行。-------不保定动物，尽量使动物取自然姿势。-------对初来的门诊病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再进行观察。3、触诊概念－－检查者用手或借助于探管、探针等检查器具对被检部位组织、器官进行触压和感觉，以判断其有无病理变化的诊断方法。触诊的方法－－浅部触诊－－深部触诊

浅部触诊:手指/手掌/手背检查欲检部位方法一：

检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、局部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博。

猪的浅部触诊浅部触诊方法二：检查者用手掌检查欲检部位。主要检查湿度、肿胀、心搏动。浅部触诊方法三：检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度。深部触诊：

方法一：按压触诊---检查者用手掌按压欲检部位。主要检查腹腔器官状态。深部触诊：方法二：冲击触诊---检查者一手握拳，连续按压欲检部位。主要检查腹腔深部器官状态。

深部触诊：方法三：

切入触诊---检查者一手四指并拢，触压欲检部位。主要检查被胸廓保护下的胸腔器官、腹腔器官。触诊常见的病变捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压留痕，除去压迫后慢慢复平。见于瘤胃积食或皮下水肿。波动感：柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇性压迫时有波动感。见于血肿、脓肿、淋巴外渗。坚实感：感觉坚实致密，硬度如肝。见于蜂窝织炎。硬固感：感觉组织坚硬如骨。见于膀胱结石、肠结石等。气肿感：感觉柔软而有弹性，并随触压而有气体向邻近组织穿动感，同时可听到捻发音。见于气肿疽或恶性水肿。

触诊应用范围

----体表状态：温度、湿度、皮肤弹性

----某些器官的活动情况：心搏动

----腹部触诊：胃肠内容与形状

触诊注意事项－－注意安全，必要时对动物进行适当保定。

－－触诊检查大动物四肢和下腹部时，检查者一手放在适当部位作为支点，另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接近欲检部位。

－－检查某部位敏感性时，应本着先健区后病区，先周围后中心，先轻触后重触的原则进行，并注意与对应部位或健区进行比较。4、听诊

概念

－－利用听觉，判断体内某些器官机能活动所产生的异常声音与疾病的关系的诊断方法。听诊的方法

----直接听诊法

----间接听诊法直接听诊：一般先在动物体表上放一听诊布做垫，然后用耳直接贴于动物体表的相应部位进行听诊。

间接听诊

听诊器集音头

间接听诊检查者正确戴上听诊器，一手按在动物某一部位作支点，另一手持集音头密贴欲检部位仔细听诊。犬的听诊

应用范围

----心血管系统：心音

----呼吸系统：咳嗽音、呼吸音

----消化系统：蠕动音

注意事项－－安静环境下进行－－检查者注意力要集中，听诊的同时注意观察动物的行为。－－听诊器的接耳端，要适宜的插入检查者的外耳道，集音头要密贴检查部位，但不应过于用力压迫。－－避免意外杂音的产生。

听诊很重要，有的疾病通过听诊即可确诊。如心区部听诊出现拍水音和摩擦音可确诊为心包炎；肺区听诊出现支气管音或啰音时是肺炎的表现；腹部听诊时听不到肠音是肠麻痹。

5、叩诊概念：叩击动物体表某一部位，使之发生振动并产生声音，根据所产生声响的特性来推断被检组织、器官的状态及病变性质。叩诊的方法----直接叩诊

----间接叩诊

直接叩诊法

检查者用手或叩诊锤直接叩击被检部位，以判断病理变化。间接叩诊法一

锤板叩诊

叩诊锤和叩诊板锤板叩诊间接叩诊法二指指叩诊左手食指中指作叩诊板右手食指或中指作叩诊锤哪个是正确的叩诊方法？呈90度，紧密贴到检查部位常见叩诊音

基本叩诊音—浊音：叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生声响，其特点是音调较高、音响较弱、震动持续时间较短。如叩诊臀部肌肉和肝脏等实质器官。

—清音：叩击具有较大弹性和含气组织器官所产生的声响，其特点是音调低、音响较大、震动持续时间较长。如叩诊健康动物肺脏中央。

—鼓音：叩击含气较多器官所产生的声响，其特点是和谐的低音，与清音相比音响更强，震动持续时间也较长。如叩诊马盲肠和反刍兽瘤胃上部。

过渡音响

——半浊音：清音与浊音之间的过渡音响。如叩诊健康动物肺脏边缘。

——过清音：清音与鼓音之间的过渡音响。应用范围----检查表在体腔状态。----检查含气器官的状态。----推断某些器官的位置、大小、形状等。注意事项－－环境安静－－间接叩诊时手指或叩诊板与被检部位密贴。－－每点连续叩击2～3次。－－对深在器官用强叩诊，浅在器官用轻叩诊。－－叩诊对称性器官发现异常叩诊音时，则应左右或与健康部对照叩诊加以判断。6、嗅诊概念----通过嗅觉，判断病畜呼出气、口腔、分泌物、排泄物、病理产物的异常气味与疾病关系的诊断方法。嗅诊的方法

----检查者一手搧动空气，一边嗅闻气味。嗅诊只对某些疾病具有诊断意义

酮血病――呼出气、乳汁、尿液有酮臭味肺坏疽――呼出气有腐臭味；子宫蓄脓、胎衣滞留――阴道分泌物有腐臭味胃肠炎――粪便有腥臭或恶臭味。尿毒症――皮肤及汗液发尿臭味氢氰酸中毒----血液有苦杏仁味（二）临床检查的程序与病历记录病畜登记问诊及发病情况调查流行病学调查现症的临床检查临床检查的程序：1、病畜登记

病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和个体特征，目的是识别家畜，另外某些特征对疾病的诊断也有一定的参考价值。1）畜种

畜种不同其所患疾病及对药物敏感性也不同。猪瘟、猪丹毒只侵害猪，猪对野生有毒植物识别能力低，可反复中毒，长期饲喂混有苍耳的饲料，可引起慢性中毒死亡。山羊传染性胸膜肺炎只侵害山羊。鸡瘟、鸡传染性喉气管炎只侵害鸡，鸡对敌百虫、来苏儿敏感。此外，反刍兽易患前胃疾病，猪易患大肠杆菌病，鸡易患沙门氏菌病，羊易患梭菌性疾病。2）性别

性别不同其发病和用药也不同，常用♀、♂两种符号表示。公畜尿道均有弯曲，因此易发生尿道结石；公猪易发生脐疝及腹股沟疝；母畜易发生乳房疾病、子宫疾病及胎衣停滞等生殖系统疾病。另外，性别不同，其用药也应该注意，如水合氯醛、氨甲酰胆碱、新斯的明、泻药等，禁止用于妊娠母畜（妊娠注意）3）年龄年龄的大小对疾病的感受性也不同。幼畜因抗病力弱，故对传染病或普通病都比成年家畜敏感，特别是大肠杆菌病、胃肠卡他、副伤寒、肺炎、白肌病、佝偻病、维生素缺乏病等。成年家畜由于年龄不同，其所患疾病也不同。如慢性肺泡水肿和心脏病多发生老龄家畜。结症多发于中年马。生产瘫痪、酮血病多发于中年奶牛。幼年家畜多患消化不良。

猪在年龄上表现更为明显，例如：3日龄猪易患溶血病和低血糖病；1个月龄猪易患大肠杆菌病、伪狂犬病、传染性胃肠炎、贫血症等；2月龄猪多发生白肌病、佝偻病、维生素缺乏症、喘气病等；4月龄猪多发生水肿病、副伤寒、蛔虫病等。2-6月龄猪多发生猪丹毒、猪肺疫、痘病、李氏杆菌病；猪瘟、口蹄疫、水疱病。流行性腹泻无年龄限制。具有腹泻症状的仔猪疫病，其发病与年龄关系密切。例如仔猪白痢：10-30日龄；仔猪黄痢：＜7日龄；仔猪红痢：＜3日龄；C型魏氏梭菌所引起的肠毒血症

仔猪副伤寒：1-2月龄；猪痢疾：2-3月龄；猪轮状病毒：＜2月龄；传染性胃肠炎：各种日龄。4）体重

主要与用药有关。一般根据询问畜主或兽医目测得知，注意误差不能太大。5