执业药师考试药学专业知识二(习题卷12)

试卷科目：执业药师考试药学专业知识二执业药师考试药学专业知识二(习题卷12)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业药师考试药学专业知识二第1部分：单项选择题，共73题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.糖皮质激素的药理作用不包括A)抗炎B)免疫抑制C)抗病毒D)抗休克E)抗过敏答案:C解析:糖皮质激素广泛的药理作用：抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素、对代谢的影响、对血液和造血系统的作用以及其他作用。[单选题]2.题]长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合成药物代谢的肝药酶诱导剂的是A)苯巴比妥B)地西泮C)唑吡坦D)佐匹克隆E)阿普唑仑答案:A解析:本题考查巴比妥类的药物相互作用。苯巴比妥为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝脏毒性的危险。故答案选A。[单选题]3.易引起低血钾的利尿药是A)山梨醇B)阿米洛利C)氢氯噻嗪D)氨苯蝶啶E)螺内酯答案:C解析:本题考查利尿药对离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。山梨醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。[单选题]4.联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是A)降低氨基转移酶效果不明显B)对化学药物导致的氨基转移酶升高无效C)降酶速度慢D)口服吸收率低，降酶作用差E)远期疗效差，停药后易反跳答案:E解析:联苯双酯对多种化学毒物引起的ALT升高均有明显的降低作用，并具有降酶速度快、降幅大的特点。本品远期疗效较差，停药后可能有反跳症状，反跳病例可再重新服药，服药后ALT仍可下降，甚至恢复正常。[单选题]5.下列不属于抗角化药作用特点的是A)与维A酸细胞核受体有较高亲和力B)抑制角蛋白的合成C)对严重的结节状痤疮有高效D)可直接杀灭毛囊内病原体E)可调节表皮细胞的有丝分裂答案:D解析:维A酸是维生素K的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。外用后少量经皮吸收，在葡萄糖醛酸转移酶催化下生成葡萄糖醛酸酯代谢物排出体外。壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌。[单选题]6.抗痛风药物中抑酸降酸作用更为强大和持久的药物是A)苯溴马隆B)秋水仙碱C)非布司他D)丙磺舒E)别嘌醇答案:C解析:抑制尿酸生成药：别嘌醇仅对还原型的黄嘌呤氧化酶有抑制作用，非布司他对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著抑制作用，因而抑酸和降酸作用更为强大和持久。[单选题]7.题]阿米洛利和噻嗪类药物合用，增加的风险是()。A)高钾血症B)高尿酸血症C)高钙血症D)高钠血症E)高镁血症答案:C解析:本题考查留钾利尿药的注意事项。阿米洛利也减少Ca2+和Mg2+的排泄井增加尿酸排泄，当与噻嗪类药物合用时可减少高尿酸血症发生;但增加高钙血症发生风险。故正确答案为C。[单选题]8.冠状动脉移植术后，应该如何使用阿司匹林A)长期服用，每日100mgB)长期服用，每日150～300mgC)术后一周内服用，每日75mg～150mgD)术后一周内服用，每日100mgE)术后一周内服用，每日150～300mg答案:A解析:冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林，每日100mg。对10年心血管病风险大于10%的人群，给予阿司匹林，每日75～100mg，作为一级预防。[单选题]9.维生素D依赖性佝偻病患者，可使用A)静脉滴注降钙素B)口服碳酸钙C)骨化三醇替代性治疗D)口服阿仑膦酸钠E)口服雷洛昔芬答案:C解析:维生素D依赖性佝偻病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由肾脏合成的内源性骨化三醇不足，可考虑使用骨化三醇作为一种替代性治疗。[单选题]10.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是A)吸入给药B)口服给药C)静脉滴注D)肌肉注射E)透皮给药答案:A解析:哮喘急性发作首选β2受体激动剂，短效β2受体激动剂通常在数分钟内起效，适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性症状，也可用于运动性哮喘。而β2受体激动剂首选吸入给药，包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。[单选题]11.题]螺内酯临床常用于()A)脑水肿B)急性肾功能衰竭C)肝硬化引起的水肿D)尿崩症E)高血压答案:C解析:此题考查螺内酯的临床应用。(1)水肿性疾病，与其他利尿剂合用治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿剂的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。(4)与噻嗪类利尿剂合用，增强利尿效应和预防低钾血症。选项C正确当选。[单选题]12.控制哮喘急性发作宜首选A)倍氯米松吸入B)色甘酸钠吸入C)沙丁胺醇吸入D)异丙肾上腺素吸入E)氨茶碱口服答案:C解析:沙丁胺醇是β2受体激动剂，用于缓解支气管哮喘或喘息性支气管炎伴有支气管痉挛的症状。是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。[单选题]13.以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是A)葡萄糖B)果糖C)维生素D)脂肪乳E)氨基酸答案:C解析:维生素是一类维持人体正常代谢和健康的七大营养素(糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水)之一，通常以酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢。[单选题]14.题]可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的保钾利尿药是()A)螺内酯B)氨苯蝶啶C)呋塞米D)氢氯噻嗪E)乙酰唑胺答案:A解析:此题考查螺内酯的作用机制。螺内酯作用部位在远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。本药化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。其利尿作用与醛固酮水平有关。选项A正确当选。[单选题]15.骨化三醇的药理作用不包括A)与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用B)可促进细胞大量合成钙结合蛋白C)促进肠细胞的钙转运D)是钙在肠道中被主动吸收的调节剂E)抑制肠钙入血答案:E解析:阿法骨化醇是钙在肠道被消化吸收的调节剂，通过与肠壁细胞内胞浆受体结合，促进细胞大量合成钙结合蛋白，使肠钙吸收入血。[单选题]16.下列关于乳酶生的描述中，错误的是A)是乳酸杆菌的活性制剂B)用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等C)应于餐前服用D)与氨基酸联用疗效增强E)有抑制胃酸分泌作用答案:E解析:乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。另外，本品也可提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。乳酶生，用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。应于餐前服用。[单选题]17.第一代头孢菌素与第三代头孢菌素相比叙述错误的是A)肾毒性大B)对革兰阳性菌作用强C)对G-菌产生的β-内酰胺酶稳定性差D)对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)敏感E)对革兰阴性菌作用弱答案:D解析:第一代头孢菌素【抗菌作用】对革兰阳性球菌，如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等敏感，但对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)不敏感;第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用比第二、三代强，但对革兰阴性杆菌作用弱;第一代头孢菌素虽对青霉素酶稳定，但对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比第二、三代差;本类一些品种对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌等无效。[单选题]18.关于强心苷的描述，正确的是A)其极性越大，口服吸收率越高B)强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关C)安全范围小，易中毒D)具有正性频率作用E)可用于室性心动过速答案:C解析:洋地黄类药具有治疗指数窄的特点，易发生中毒。因此即使轻微的血浆药物浓度的变化，也会产生很严重的结果。[单选题]19.地西泮的作用叙述错误的是A)抗焦虑症B)镇静催眠C)抗癫痫D)镇痛作用E)中枢性肌松答案:D解析:苯二氮(艹卓)类(如地西泮)的作用包括：①抗焦虑作用。显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，主要用于焦虑症。②催眠镇静作用，小剂量镇静，较大剂量催眠。③抗惊厥、抗癫痫作用。用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热及药物中毒性惊厥。癫痫持续状态的首选药是地西泮。④中枢性肌松作用。有较强的肌松作用和降低肌张力作用，可用于缓解中枢神经病变及局部病变引起的肌肉强直或肌肉痉挛。[单选题]20.题]以下影响虫体内酶的活性的驱肠虫药是A)阿糖腺苷B)噻嘧啶C)吡喹酮D)恩波吡维胺E)碘苷答案:D解析:驱肠虫药的作用特点：影响虫体内酶的活性，如恩波吡维胺。[单选题]21.抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是A)第一代头孢菌素B)第二代头孢菌素C)第三代头孢菌素D)第四代头孢菌素E)碳青霉烯类抗生素答案:E解析:碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。[单选题]22.下列利尿药中，十分常见高钾血症，长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能减退的是A)呋塞米B)氢氯噻嗪C)乙酰唑胺D)氨苯蝶啶E)甘露醇答案:D解析:留钾利尿剂的典型不良反应：十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿剂合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。少见低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿剂合用时发生率增高。长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。长期或大剂量服用本品可发生行走不协调、头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱等。[单选题]23.关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是A)不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见B)皮疹的严重程度可以预示其疗效C)发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质D)治疗期间有发生间质性肺炎的可能E)主要通过CYP1A2酶代谢答案:E解析:多数酪氨酸激酶抑制剂通过肝药酶CYP3A4代谢。故选E。[单选题]24.地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用A)磷酸二酯酶B)鸟苷酸环化酶C)腺苷酸环化酶D)Na+，K+-ATP酶E)血管紧张素Ⅰ转化酶答案:D解析:强心苷正性肌力作用的机制：①抑制心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶活性，导致钠泵失灵;②Na+-Ca2+双向交换机制。最终导致心肌细胞内Ca2+增加，心肌的收缩加强。[单选题]25.题]维生素C的主要适应症是()A)防止坏血病B)治疗脂溢性皮炎C)治疗佝偻病D)治疗厌食症E)治疗脚气病答案:A解析:此题考查维生素C的临床应用。维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。选项A正确当选。[单选题]26.第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂是A)噻氯匹定B)替格瑞洛C)氯吡格雷D)替罗非班E)双嘧达莫答案:B解析:替格瑞洛为第3代P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆。[单选题]27.青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药物是A)红霉素B)青霉素类C)吉米沙星D)第一代头孢菌素E)莫西沙星答案:A解析:青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。[单选题]28.对哌拉西林描述错误的是A)可导致肾功能不全患者出血B)有过敏史、出血史患者慎用C)可以加入碳酸氢钠溶液中静滴D)可少量由乳汁分泌，哺乳期应暂停哺乳E)妊娠期妇女仅在确有必要时使用答案:C解析:哌拉西林的注意事项：(1)哌拉西林在少数患者尤其是肾功能不全者可致出血，发生后应及时停药并予适当治疗;肾功能不全者应适当减量。(2)有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克隆病或抗生素相关肠炎者慎用。(3)哌拉西林不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。(4)妊娠期妇女仅在确有必要时使用本品。本品可少量由乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。[单选题]29.题]下列几组药物中同服可以增进吸收的是()A)维生素B6与左旋多巴B)苯巴比妥与叶酸C)阿司匹林与叶酸D)维生素C与维生素B₁₂E)维生素C与铁剂答案:E解析:此题考查药物的相互作用。维生素C与铁络合，可形成易于吸收二价铁盐，提高铁的吸收率。选项E正确当选。[单选题]30.洋地黄毒苷的半衰期是A)72hB)7天以上C)5天D)48hE)18h答案:B解析:洋地黄毒苷：起效时间1～4h，达峰时间8～14h，半衰期为7天以上，本品主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢，有蓄积性。[单选题]31.同化激素不包括A)苯丙酸诺龙B)司坦唑醇C)美雄酮D)甲睾酮E)癸酸诺龙答案:D解析:雄激素虽有同化作用，但用于女性或非性腺功能不全的男性，常出现雄激素作用，使其应用受到限制。因此，合成了同化作用强，而雄激素样作用弱的睾酮衍生物，称为同化激素，如苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、司坦唑醇、美雄酮等。[单选题]32.题]不具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是A)别嘌醇B)硝西泮C)苯妥英钠D)司可巴比妥E)水合氯醛答案:A解析:硝西泮，苯妥英钠，司可巴比妥，水合氯醛都具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。而别嘌醇是属于临床上十分常见的药品之一，别嘌醇的主要作用是用于治疗原发性和继发性高尿酸血症。所以答案选A[单选题]33.题]可纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒，利尿作用极弱，也可以治疗青光眼的药物是()A)乙酰唑胺B)氢氯噻嗪C)阿米洛利D)氨苯蝶啶E)阿托品答案:A解析:此题考查乙酰唑胺的适应症。乙酰唑胺可用于治疗各种类型的青光眼，乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒。本品利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者则有良好的利尿、降压作用。选项A正确当选。[单选题]34.题]某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为()A)阿托品B)酚妥拉明C)右旋糖酐D)糖皮质激素E)肾上腺素答案:D解析:此题考查糖皮质激素的临床应用。大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，尤其中毒性休克。选项D正确当选。[单选题]35.属于必需氨基酸,人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是A)精氨酸B)赖氨酸C)复方氨基酸注射液(3AA)D)复方氨基酸注射液(18AA)E)复方氨基酸注射液(9AA)答案:B解析:氨基酸为蛋白质基本组成单位，其中有8种为必须氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)，人体不能自己合成或合成量不足，必须由体外补充。[单选题]36.雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是A)异丙托溴铵B)特布他林C)布地奈德D)沙美特罗E)氨溴索答案:A解析:防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。在雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是异丙托溴铵，选A。[单选题]37.题]碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症()A)氧化镁B)格列本脲C)噻嗪类利尿剂D)四环素类E)地高辛答案:C解析:碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。选项C正确当选。[单选题]38.维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是A)将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B)两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用C)睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D)晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶E)前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶答案:C解析:维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。[单选题]39.阿卡波糖的降糖作用机制是A)增加胰岛素的信号传递B)抑制胰高血糖素分泌C)刺激胰岛B细胞释放胰岛素D)促进组织对葡萄糖的摄取和利用E)抑制α-葡萄糖苷酶，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖答案:E解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠上部通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。[单选题]40.属于单酰胺菌素β-内酰胺类的药物是A)舒巴坦(青霉烷砜)B)甲氧苄啶C)头孢曲松D)哌拉西林E)氨曲南答案:E解析:氨曲南是单酰胺菌素类β-内酰胺类抗菌药物，仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，不良反应少，与其他β-内酰胺类药物交叉过敏少。[单选题]41.尤其适合用于老年人收缩压和舒张压均较高者或脉压差较大者的药物A)CCBB)利尿剂C)ACEID)ARBE)β受体阻断剂答案:A解析:平稳地控制血压是抗高血压治疗中的一个重要目标，尤其对老年人收缩压和舒张压均较高者或脉压差较大者，应选用CCB。[单选题]42.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A)秋水仙碱B)二氟尼柳C)苯溴马隆D)别嘌醇E)阿司匹林答案:A解析:痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。[单选题]43.关于痤疮治疗的描述中，错误的是A)痤疮应尽早治疗，以防形成瘢痕B)治疗痤疮的目的是使其减轻C)治疗方法取决于痤疮严重程度D)可口服抗生素治疗E)只有在重度痤疮时需要配合系统治疗答案:E解析:痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别是女性，可能随月经周期的变化时轻时重。治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。轻、中度痤疮一般采用局部治疗。中、重度痤疮，除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素(四环素、米诺环素等)，女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。故E错误。[单选题]44.题]下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选A)扎来普隆B)氟西泮C)谷维素D)阿普唑仑E)地西泮答案:A解析:对入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，但扎来普隆不适合长期使用。[单选题]45.以下抗流感的处方药是A)含伪麻黄碱的复方制剂B)奥司他韦片剂(达菲)C)含阿司匹林的复方制剂D)对乙酰氨基酚片剂E)含右美沙芬的复方制剂答案:B解析:抗感冒--处方药1.金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脱壳，影响细胞和溶酶体膜，干扰病毒的早期复制，使病毒增殖受到抑制。对无合并症的流感病毒A感染早期，成人均一次100mg，一日2次，连续3～5d;儿童一日3mg/kg或5mg/kg，分2次服用。2.病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸人给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg，一日2次，连续5d，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。[单选题]46.题]抑制胃酸分泌作用最强的是()。A)法莫替丁B)雷尼替丁C)西咪替丁D)奥美拉唑E)哌仑西平答案:D解析:因为胃酸分泌的最后步骤是胃壁细胞内质子泵驱动细胞内H⁺与小管内K⁺交换。而质子泵抑制剂阻断了胃酸分泌的最后通道，可完全阻断各种刺激引起的胃酸分泌，因此其抑酸作用好、起效快，抑酸作用强且时间长，能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的胃酸分泌。选项D正确当选。[单选题]47.青光眼患者应该慎用A)沙丁胺醇B)沙美特罗C)孟鲁司特D)噻托溴铵E)氨溴索答案:D解析:吸入刺激也可导致支气管痉挛，还可出现视物模糊、青光眼。有报道雾化吸入异丙托溴铵发生急性闭角青光眼，尤其与沙丁胺醇雾化溶液合用时更易发生。噻托溴铵与异丙托溴铵一样，也是M受体拮抗剂，青光眼患者应慎用。[单选题]48.题]下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是()A)浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过750mg/hB)浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过750mg/hC)浓度一般不超过20mmol/L,滴速不超过550mg/hD)浓度一般不超过30mmol/L,滴速不超过550mg/hE)浓度一般不超过40mmol/L,滴速不超过750mg/h答案:E解析:此题考查氯化钾的注意事项。静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)，否则可引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险。选项E正确当选。[单选题]49.关于多西环素的叙述错误的是A)与细菌核糖体的30S亚基结合B)与四环素的抗菌谱相似C)对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌D)抗菌活性比四环素强E)对青霉素过敏者禁用答案:E解析:多西环素口服吸收完全而迅速，多西环素抗菌谱和临床应用与四环素相似，对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但对肠球菌属耐药。抗菌活性比四环素强2～10倍，对耐四环素的金黄色葡萄球菌仍有效。可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。[单选题]50.对于硼酸的描述，错误的是A)用于急、慢性中耳炎B)滴耳：成人一次1～2滴，一日3次C)作为滴耳剂的常用规格是10ml:4gD)清洗外耳道，适量擦拭外耳道，一日3次E)滴耳剂使用时温度应接近体温答案:C解析:硼酸适应症：用于急、慢性中耳炎、外耳道炎。注意事项：滴耳剂使用时温度应接近体温，切忌接触眼睛。用法与用量：(1)滴耳：成人一次1～2滴，儿童酌减，一日3次。(2)清洗外耳道：用无菌棉签蘸取本品适量擦拭外耳道，一日3次。制剂与规格：滴耳剂：10ml：0.4g。[单选题]51.题]地西泮的适应证不包括A)镇静催眠B)抗癫痫和抗惊厥C)紧张性头痛D)特发性震颤E)三叉神经痛答案:E解析:地西泮[适应证]用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。[单选题]52.以下对青霉素的描述，正确的是A)对革兰氏阴性杆菌有较强作用B)肌内注射区可发生周围神经炎C)有明显的抗生素后效应和首剂现象D)属于浓度依赖型抗菌药物E)对繁殖期细菌作用小，对静止期细菌作用明显答案:B解析:青霉素类药主要用于革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌等感染，对革兰阴性杆菌作用弱;属于时间依赖型抗菌药物，几乎没有抗生素后效应和首剂现象;对繁殖期细菌作用明显，对静止期细菌影响较小。肌内注射区可发生周围神经炎。[单选题]53.题]调节酸平衡药是()A)氯化铵B)盐酸精氨酸C)氯化钠D)二磷酸果糖E)复方乳酸钠山梨醇答案:E解析:此题考查酸碱平衡药的分类。氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药，二磷酸果糖临床用于补充热量或静脉营养等。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。选项E正确当选。[单选题]54.题]糖皮质激素临床用于治疗()A)胃溃疡B)低血压C)支气管哮喘D)肺结核E)糖尿病答案:C解析:此题考查糖皮质激素的适应证。糖皮质激素临床应用包括以下方面：急、慢性肾上腺皮质功能减退(2)严重感染并发的毒血症(3)自身免疫性疾病，异体器官移植术后产生的免疫排异反应也可用糖皮质激素。4)过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克(5)缓解急性炎症的各种症状(6)各种原因引起的休克。(7)血液系统疾病(8)其他肌肉和关节劳损及甲状腺危象等。选项C正确当选。[单选题]55.题]关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的()A)中和胃酸作用强而迅速B)口服易吸收C)不影响排便D)对溃疡面有保护作用E)可能使尿液碱化答案:A解析:氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。选项A正确当选。[单选题]56.下列关于铁剂的叙述错误的是A)口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收B)儿童缺铁可能影响其行为和学习能力C)最容易吸收的铁剂为三价铁D)缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁E)吸收的铁一部分储存，一部分供造血答案:C解析:Fe3+必须在肠道还原成Fe2+后才能以被动转运方式在小肠上段吸收，少部分依主动转运吸收。[单选题]57.治疗厌氧菌引起的严重感染A)万古霉素B)克林霉素C)克拉霉素D)红霉素E)庆大霉素答案:B解析:林可霉素类药物其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用。[单选题]58.题]关于氨基己酸的描述，错误的是()A)对慢性渗血效果较差B)高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性C)低剂量抑制纤维酶原的活化作用D)口服或静脉给药起效较快E)口服生物利用率较高答案:A解析:此题主要考查氨基己酸的药理作用。氨基己酸低剂量抑制纤溶酶原的活化作用，高浓度时对纤维蛋白溶酶有直接抑制作用，对于纤维蛋白溶酶活性增高所致的出血有较好疗效。口服或静脉给药后1-72h起效，给予负荷剂量后起效时间显著缩短，局部止血时5min起效。口服生物利用度80%-100%。用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血，对慢性渗血效果显著。选项A正确当选。[单选题]59.题]胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强()。A)胃酶合计B)法莫替丁C)叶酸D)阿卡波糖E)稀盐酸答案:B解析:H2受体阻断剂可升高胃内pH,防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活，胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低。选项B正确当选。[单选题]60.一般情况下，为治疗感冒连续服用抗感冒药的时间不应该超过A)3日B)5日C)7日D)9日E)14日答案:C解析:感冒药连续服用不得超过7天，服用剂量不能超过推荐的剂量，在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院向医师咨询。[单选题]61.静脉滴注过快易发生红人综合征的是A)万古霉素B)克林霉素C)阿奇霉素D)庆大霉素E)青霉素答案:A解析:糖肽类的不良反应：①耳毒性--听力减退，甚至耳聋。②肾毒性--急性肾功能不全、肾衰竭;③红颈综合征或红人综合征--快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，上部躯体发红、胸背部肌肉痉挛。④过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒)⑤抗生素相关性腹泻。[单选题]62.阿司匹林可用于缓解A)癌性疼痛B)分娩止痛C)内脏绞痛D)严重创伤疼痛E)牙痛答案:E解析:阿司匹林可以用于慢性钝痛。[单选题]63.题]下述关于解痉药的描述，错误的是()A)具有拮抗胆碱M受体的作用B)具有口干、视物模糊等不良反应C)青光眼患者禁用D)与促胃肠动力药之间没有拮抗作用E)重症肌无力患者禁用答案:D解析:解痉药(颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱)有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。选项D正确当选。[单选题]64.题]氨甲苯酸的作用机制是()A)抑制纤溶酶原B)对抗纤溶酶原激活因子C)增加血小板聚集D)促使毛细血管收缩E)促进肝脏合成凝血酶原答案:B解析:氨甲苯酸为抗纤溶药，通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血。选项B正确当选。[单选题]65.下述属于非依赖型中枢性镇咳药的是A)可待因B)右美沙芬C)氨溴索D)苯丙哌林E)溴己新答案:B解析:右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳作用与可待因相当或略强。但无镇痛、无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢。主要用于无痰干咳。[单选题]66.题]洋地黄毒苷的半衰期是()A)72hB)7天以上C)5天D)48hE)18h答案:B解析:洋地黄毒苷：起效时间1〜4h，达峰时间8〜14h,半衰期为7天以上，本品主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢，有蓄积性。选项B正确当选。[单选题]67.下列属于广谱半合成青霉素类的药物是A)美西林B)羧苄西林C)氯唑西林D)替卡西林E)氨苄西林答案:E解析:氨苄西林和阿莫西林属于广谱半合成青霉素类的药物，对革兰阳性菌和阴性菌都有杀灭作用。其余几个选项都不是广谱青霉素。[单选题]68.地高辛最适合用于A)心律失常B)心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全C)急性心力衰竭D)肺源性心脏病E)心肌严重缺血答案:B解析:地高辛一般适用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。[单选题]69.下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是A)具有吸附、收敛的作用B)不被胃肠道吸收，不进入血液循环C)属于抗动力药D)不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻E)可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔2h左右答案:C解析:双八面体蒙脱石是吸附药和收敛药，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。故选C。[单选题]70.关于奥司他韦,下列说法错误的是A)对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病无效B)不能取代流感疫苗C)可以替代流感疫苗D)肌酐清除率10～30ml/min的患者,需要调整剂量E)不推荐用于肌酐清除率小于10ml/min的患者答案:C解析:奥司他韦尚无证据显示对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。不能取代流感疫苗，其使用不应影响每年接种流感疫苗;只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑用于治疗和预防。对肌酐清除率在10-30ml/min的患者，用于治疗和预防的推荐剂量应做调整。不推荐用于肌酐清除率小于10ml/min的患者和严重肾衰竭需定期进行血液透析和持续腹膜透析的患者。[单选题]71.下述不属于质子泵抑制剂的是A)法莫替丁B)奥美拉唑C)雷贝拉唑D)泮托拉唑E)兰索拉唑答案:A解析:法莫替丁是组胺H2受体拮抗剂。[单选题]72.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A)急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是12hB)脱水治疗使用甘露醇的疗程为3～5dC)收缩压>150mmHg的患者不得进行溶栓治疗D)溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗E)阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24h内开始使用答案:D解析:急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h)，A错误;脱水治疗使用甘露醇的疗程为5～7d，B错误;收缩压>180mmHg的患者不得进行溶栓治疗，C错误;一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗;溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗，D正确;溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用，E错误。[单选题]73.题]良性前列腺增生药物治疗的短期目标是()A)延缓疾病临床进展B)缓解患者的下尿路症状C)缓解患者的上尿路症状D)预防急性尿潴留E)彻底治愈答案:B解析:良性前列腺增生药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，提高生活质量。选项B正确当选。第2部分：多项选择题，共27题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]74.患者用万古霉素一段时间，该患者可能出现的不良反应包括A)红颈综合征B)过敏反应C)耳损害D)肾损害E)呼吸系统毒性答案:ABCD解析:万古霉素的不良反应有：红颈综合征，过敏反应，耳毒性和肾毒性等。[多选题]75.下列属于解毒类的保肝药有A)葡醛内酯B)多烯磷脂酰胆碱C)还原性谷胱甘肽D)硫普罗宁E)甘草酸二铵答案:ACD解析:解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。临床用于治疗急慢性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和重金属中毒性肝损伤，以及食物或药物中毒。[多选题]76.属于β-内酰胺类抗菌药物的有A)青霉素B)红霉素C)亚胺培南D)头孢拉定E)庆大霉素答案:ACD解析:β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类。[多选题]77.具解痉，治疗破伤风，小儿惊风，宜选A)荆芥B)防风C)升麻D)蔓荆子E)蝉蜕答案:BE解析:防风【性能特点】本品辛散微温，甘缓不峻，药力和缓，既入膀胱经，又入肝脾经。善祛风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉，为治风通用药。无论外风、内风、风湿所致病证，也无论兼寒兼热，皆可投用。【功效】祛风解表，胜湿，止痛，解痉。【主治病证】(1)风寒表证，风热表证，表证夹湿。(2)风寒湿痹，风湿疹痒。(3)破伤风，小儿惊风。蝉蜕【性能特点】本品甘寒质轻，疏散清透解痉，功在肺、肝二经。发汗不如薄荷，清热不如牛蒡，长于祛风解痉与明目开音，主治风热、肝热或肝风所致诸疾。【功效】疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。【主治病证】(1)风热感冒，温病初起，音哑咽痛。(2)麻疹不透，风疹瘙痒。(3)风热或肝热目赤翳障。(4)小儿惊哭夜啼，破伤风。[多选题]78.下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是A)多烯磷脂酰胆碱B)熊去氧胆酸C)腺苷蛋氨酸D)联苯双酯E)还原型谷胱甘肽答案:BC解析:腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，作为甲基提供的前体，参与重要生化反应，在肝内有助于防止胆汁淤积，对各种急、慢性肝炎，能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常，加速急性肝损害者的细胞功能恢复。熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。[多选题]79.氟西汀可用于治疗A)强迫症B)癫痫大发作C)躁狂症D)抑郁症E)神经性贪食症答案:ADE解析:氟西汀用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。癫痫(如癫痫控制不良，请避免使用，如有惊厥发作，停止使用广心脏病、糖尿病、闭角型青光眼、有躁狂病史、出血性疾病(尤其是胃肠道出血)、正在服用增加出血风险药物的患者慎用。驾驶车辆、高空作业、操纵机器人员应慎用氟西汀。[多选题]80.以红霉素作为首选药的是A)百日咳B)兔热病C)空肠弯曲菌肠炎D)支原体肺炎E)军团菌病答案:ACDE解析:红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。红霉素能根除白喉杆菌，有效改善急、慢性白喉带菌者状况，在成年人有效率可达90%。[多选题]81.目前对抗癫痫的治疗，以药物控制发作为主，按照化学结构可分为A)巴比妥类B)苯二氮(艹卓)类C)乙内酰脲类D)二苯并氮(艹卓)类E)γ-氨基丁酸类似物答案:ABCDE解析:目前对癫痫的治疗以药物控制发作为主，按其化学结构可分为巴比妥类、苯二氮(艹卓)类、乙内酰脲类、二苯并氮(艹卓)类、γ-氨基丁酸类似物和脂肪酸类。[多选题]82.口服避孕药的不良反应有A)类早孕反应B)胃肠道反应C)出血D)妊娠斑E)体重减少答案:ABCD解析:典型不良反应：类早孕样反应、胃肠道反应、月经失调、子宫出血、妊娠斑、体重增加、乳房肿胀等。[多选题]83.题]氢氧化铝具有下列哪些特点()A)抗酸作用较强，但缓慢B)可引起便秘C)作用后产生氧化铝有收敛、止血作用D)可与硫糖铝同用E)可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收答案:ABCE解析:氢氧化铝不可与硫糖铝同用，因为硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。[多选题]84.可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的是A)华法林B)氯霉素C)异烟肼D)阿司匹林E)文拉法辛答案:ABC解析:与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用，由于它们可降低苯妥英钠的代谢，使苯妥英钠的血浆浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。[多选题]85.抑郁症的临床表现A)心境低落B)思维迟缓C)认知功能损害D)意志活动减退E)躯体症状答案:ABCDE解析:抑郁发作临床以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。[多选题]86.下列可以激动β2受体的药物是A)异丙肾上腺素B)沙丁胺醇C)沙美特罗D)特布他林E)美托洛尔答案:ABCD解析:美托洛尔是β受体阻断剂，不是β受体激动剂，此题选ABCD。[多选题]87.5型磷酸二酯酶抑制剂不良反应不包括A)眩晕B)高血糖C)抑郁D)视觉蓝绿模糊E)阴茎异常勃起答案:BC解析:5型磷酸二酯酶抑制剂典型不良反应：常见头痛(11%)、面部潮红(12%)、消化不良(5%)、鼻塞(3.4%)和眩晕(3%)，这是因为抑制生殖器以外的PDE5的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的PDE6有关，特别是当剂量超过100mg的时候。西地那非和伐地那非可引起阴茎异常勃起，但属罕见，可能是与PDE5抑制剂使用过量或联合使用其他治疗勃起功能障碍的药物有关。[多选题]88.帕金森病的一级预防措施包括A)避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳B)防止脑动脉硬化C)避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等D)保持卧床休息E)及早进行药物治疗答案:ABC解析:预防：一级预防：避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等;防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症;避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。[多选题]89.以下哪些属于微生态制剂A)地衣芽孢杆菌制剂B)双歧三联活菌胶囊C)金双歧D)枯草杆菌-肠球菌二联合活菌制剂E)乳酸菌素片答案:ABCDE解析:微生态制剂亦称微生态调节剂，是根据微生态学原理，通过调整微生态平衡，提高宿主的健康水平，利用对宿主有益的正常微生物所制成的制剂。以上ABCDE选项都属于微生态制剂。[多选题]90.红霉素的不良反应有A)消化道反应B)心脏毒性C)肝损害D)肾毒性E)神经肌肉阻断答案:ABC解析:大环内酯类药物典型不良反应主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受;红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏转氨酶AST及ALT升高等。静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后1～2周。[多选题]91.二磷酸果糖禁与下列哪些药物配伍A)酸性药物B)碱性药物C)钙剂D)钾盐E)钠盐答案:BC解析:二磷酸果糖宜单独应用，请勿添加其他药品，尤其禁忌溶于碱性溶液和钙盐溶液中，不可肌注或静脉注射，控制滴注速度，如发生过敏应立即停药。[多选题]92.治疗脑膜炎临床可选用的药物包括A)庆大霉素B)磺胺嘧啶C)红霉素D)氯霉素E)青霉素答案:ABDE解析:因红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效。[多选题]93.题]与苯妥英钠合用，可使以下药物疗效降低的有A)环孢素B)左旋多巴C)糖皮质激素D)含雌激素的口服避孕药E)促皮质激素答案:ABCDE解析:本题考查抗癫痫药的药物相互作用。(1)苯妥英钠与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴等合用时，因为苯妥英钠可诱导肝药酶，加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效。(2)与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。(3)苯妥英钠与卡马西平合用，可通过肝药酶诱导而降低卡马西平的血浆药物浓度。(4)苯妥英钠与大量抗精神病药或三环类抗抑郁药合用可能会诱发癫痫发作。故正确答