药品供应精益化物流管理模式应用效果

药品供应精益化物流管理模式应用效果摘要：目的：探讨精益化物流管理模式在医院药品供应中的应用效果。方法：医院药剂科从２０１９年７月起开始实施精益化物流管理模式，２０１９年７～１２月为实施后，２０１９年１～６月为实施前，实施前后各随机选择２０００份药品管理记录进行研究，比较实施前后医院药剂科药品供应缺陷事件发生率，调查实施前后各科医护人员对药品供应工作质量评价及满意度情况。结果：实施后医院药品供应管理缺陷事件发生率，显著低于实施前（Ｐ＜０．０５）。实施后医护人员对药品供应工作质量及满意度评分，显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。结论：精益化物流管理模式应用于医院药品供应管理中效果显著，能有效降低药品供应管理缺陷事件发生率，提高药库整体管理水平及医护人员满意度。关键词：精益化物流管理；药品供应；工作质量；应用药品供应是医院诊疗工作顺利开展的基础，也是药剂科管理工作重点，医院药品供应管理水平及供应流程是否科学合理，都会对医院核心竞争力产生直接影响［１］。由此可见，加强药品供应管理，对促进医院可持续发展具有重要意义［２］。目前国内多数医院药品供应和药品服务水平较低，药品供应流程存在诸多问题缺陷，严重影响患者诊疗体验，严重时还会影响患者用药及时性和安全性，增加医疗纠纷风险［３］。采用何种方法提高药品供应管理质量，是医院亟待解决的难题。精益化物流管理模式是一种现代企业管理理念，近年来在医院药事管理中得到一定应用，效果受到医护人员和患者的一致好评［４］。为探讨精益化物流管理模式在医院药品供应中的应用效果和实际价值，对此进行了研究。１资料与方法１．１一般资料医院药剂科从２０１９年７月起开始实施精益化物流管理模式，２０１９年７～１２月为实施后，２０１９年１～６月为实施前，实施前后各随机选择２０００份药品管理记录进行研究。研究期间医院药剂科药库管理药品种类共９８２种，所有药品管理记录书写规范，符合研究标准。参与本次研究调查的各科医护人员共６０名，其中医师２０名，护理人员４０名；年龄为２３～５０岁。研究期间无人员变动（Ｐ＞０．０５），结果具有可比性。１．２方法实施前采用常规管理模式。实施后应用精益化物流管理模式。（１）进行药品分类，采用模糊聚类分析法，按照库存药品金额、占比和库存计划量进行划分。药品占库存总量１０％、库存资金占７０％、需做２０ｄ计划量的药品分为Ａ类。药品占库存总量２０％、库存资金占２０％，需要做３０ｄ计划量的药品分为Ｂ类。药品占库存总量７０％，库存资金占１０％，需要做３６ｄ以上计划量的药品分为Ｃ类。（２）分析情况，设定目标。精益化物流管理模式实施前，研究人员评估当前医院药品供应管理现状，分析影响药品供应效率和质量的具体原因，如采购效率低、库存量较多、库存周转率降低等。制定管理目标，参照药品经营质量管理规范，分析医院药品供应现有问题，梳理医院格局，药房分布情况等，从药品采购环节开始，到最终药品分发，均融入精益化物流管理手段。通过重新规划医院布局、重建物流运输系统、引入自动化管理设备、分配医护人员工作量等方式，提高药品供应周转速率，减轻人员工作量。（３）采用信息化管理模式。药品管理供应过程，主要由多个小部分组成，如采购、储存、销售、供应配送等。医院通过建立信息化管理系统，引入自动化供应设备，能提高院内药品供应管理规范性、科学性和系统性，从而提升整体药品供应管理水平。医院应结合自身实际情况，根据院内需求，将药房进行功能分区和整体动线，设立输液库、常温库、毒麻库等信息化管理工作间，为药品储存提供良好保障。建立货位电子标签，通过登录管理系统，输入标签号或药品名称，即可查询药品库存情况、有效期等基本信息，设置药品有效期提醒，及时对近效期药品作出处理。药品供应全程由信息化管理系统监督，病区工作人员填写药品申领单后，药剂科管理人员接单配置药品，后交由配送人员由专门路线进行配送，全程由管理系统监控，能有效提升药品供应效率，实现多方无缝协同管理，更有利于医院药品监管。１．３观察指标实施前后统计药品供应管理缺陷事件发生率，包括配送不准确、配送不及时、缺货率、退药率等，比较差异。缺陷事件发生率越高表明药品供应管理工作质量越差。实施前后采用问卷调查法，调查临床各科医护人员对药品供应工作质量及满意度，两份问卷总分均为１００分，得分越高表明医护人员对药品供应工作质量评价越高，满意度越高。１．４统计学方法选择ＳＰＳＳ２２．０统计学软件进行数据分析，用（χ±ｓ）表示计量资料，选择ｔ检验；用％表示计数资料，选择卡方检验，Ｐ＜０．０５表示有统计学意义。２结果２．１实施前后药品供应管理缺陷事件发生率比较结果显示，实施后医院药品供应管理缺陷事件发生率，显著低于实施前（Ｐ＜０．０５）。见表１。２．２实施前后的工作质量与满意度评分比较结果显示，实施后各科医护人员对药品供应工作质量及满意度评分，均显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。见表２。３讨论药品供应在医院物流管理工作中占有举足轻重的地位，在当前国内医疗环境下，传统药品供应管理模式已无法满足现代化医院管理需求，因而需要探究新型药品物流管理模式［５］。医院药剂科从２０１９年７月起开始实施精益化物流管理模式，比较实施前后药品供应管理情况，结果得出实施后医院药品供应管理缺陷事件发生率显著降低，医护人员对药品供应工作质量及满意度评分高于实施前，显示新物流管理模式在药品供应管理中确有较佳效果。精益化物流管理模式最大的优势是管理成本低，且具有准时、准确的特点［６］。管理工作并不是针对单独个体和环节开展，而是对该领域整体实施整顿，相关工作人员均可从中受益。本研究对药品供应实施精益化物流管理，主要从三个方面展开，首先是药品分类，分类后的药品管理明细更加清晰规范，管理工作开展更加顺畅［７－８］。分析情况，设定目标以及信息化管理两项工作先后开展，管理团队分析当前药品供应管理存在问题，制定管理目标，构建信息化管理体系，引入自动化物流系统，不仅保证了药品