右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳在脑卒中患者介入治疗麻醉中的应用研究贺静

右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳在脑卒中患者介入治疗麻醉中的应用研究贺静

摘要：目的探究脑卒中患者在接受介入治疗麻醉中应用右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳的价值。方法选取脑卒中患者100例，其均接受介入治疗，根据其介入治疗时麻醉方案的不同进行分组，对照组接受依托咪酯脂肪乳麻醉，实验组接受右美托咪定联合依托咪酯脂肪乳麻醉，对2组脑卒中患者麻醉的结果进行对比分析。结果实验组脑卒中患者的恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间、清醒时间均明显短于对照组（P<0.05）；实验组脑卒中患者麻醉后的并发症几率（2.00%）明显低于对照组麻醉后的并发症几率（24.00%），P<0.05。结论在脑卒中患者接受介入治疗的过程中，采用右美托咪定与依托咪酯脂肪乳联合麻醉，麻醉效果较好，且对患者的循环、呼吸影响较小，应用价值较高。关键词：右美托咪定；依托咪酯脂肪乳；脑卒中；介入治疗；麻醉脑卒中是脑血管循环障碍性疾病的一种，患者起病较为突然，主要的临床表现为一过性或永久性脑功能障碍，在老年人群中有着较高的发生率[1]。脑卒中患者的主要治疗方案之一为介入治疗，其在介入治疗时的麻醉存在一定的特殊性，对其麻醉的稳定性进行保持十分必要。本文主要对脑卒中患者在接受介入治疗麻醉中应用右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳的价值作分析，内容如下文：1资料与方法1.1基本资料选取脑卒中患者100例，其均接受介入治疗，根据其介入治疗时麻醉方案的不同进行分组，对照组接受依托咪酯脂肪乳麻醉，实验组接受右美托咪定联合依托咪酯脂肪乳麻醉，每组50例患者。实验组中，年龄处于43岁-71岁之间，年龄均值为（60.23±5.20）岁，男女之比为32/18。对照组中，年龄处于42岁-70岁之间，年龄均值为（60.12±4.58）岁，男女之比为35/15。2组脑卒中患者进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。1.2方法对照组：给予患者0.3ug-0.5ug/kg舒芬太尼、0.15mg/kg顺阿曲库胺、2mg咪唑安定进行麻醉诱导，之后给予其0.2mg/kg依托咪酯脂肪乳静脉注射，在患者的肌松后，实施气管插管，间歇给予其正压机械通气，氧气吸入浓度为100%，潮气量为8ml/kg，氧流量为2L/min，频率为12次/min。实验组：在对照组的基础上联合右美托咪定，即在麻醉的过程中，给予患者每小时0.2ug-0.4ug/kg右美托咪定进行静脉泵入。1.3观察指标对2组脑卒中患者介入治疗时的麻醉情况进行观察分析，包括恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间、清醒时间。同时对比2组脑卒中患者麻醉后的并发症几率，主要的并发症包括头晕、恶心呕吐、躁动。1.4数据处理研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，脑卒中患者的年龄、恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间、清醒时间等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，脑卒中患者的性别、并发症等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表示2组脑卒中患者的相关研究数据相比，差异有统计学意义。2结果2.1麻醉情况实验组脑卒中患者的恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间、清醒时间均明显短于对照组（P<0.05）。如表1：3讨论多数脑卒中患者会同时合并多种疾病，其机体耐受性较差，对疼痛的敏感性较高。神经介入治疗是微创型手术的一种，其对患者循环稳定性的要求较高，在治疗的过程中，应尽量避免患者出现应激反应[2]。因此，采取有效的麻醉措施来对其介入治疗时的呼吸进行控制，并起到较高的镇静效果十分必要。右美托咪定具有镇痛以及镇静的作用，其在患者麻醉中使用，可以对其镇静效果进行维持，减少患者出现应激反应的情况，从而避免出现手术治疗效果不佳的现象。患者麻醉中应用右美托咪定，可以有效将其血流动力学的波动减轻，减少其并发症的几率，从而更好改善患者的预后[3]。依托咪酯脂肪乳是麻醉药物的一种，其可以对脑代谢进行有效的抑制，从而更好降低患者的颅内压，保护患者的脑部[4]。在为患者实施依托咪酯脂肪乳麻醉时，会对患者的呼吸功能、循环功能造成一定程度的影响，其不良影响主要为呼吸抑制，若其使用量较大，则会增加患者出现严重并发症的几率。本文研究结果显示，接受右美托咪定与依托咪酯脂肪乳联合麻醉的实验组脑卒中患者，其恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间、清醒时间均明显短于依托咪酯脂肪乳麻醉的对照组；同时，实验组脑卒中患者麻醉后的并发症几率（2.00%）明显低于对照组麻醉后的并发症几率（24.00%）。综上所述，右美托咪定与依托咪酯脂肪乳联合在脑卒中患者介入治疗麻醉中应用，安全有效，可对患者介入治疗的安全性进行保证，意义重大。参考文献[1]李冠华,王维,马涛等.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用[J].中国医师杂志,2014,16(12):1623-1626.[2]邹学军,简道林.异丙酚-依托咪酯脂肪乳混合液联合舒芬太尼在无痛人工流产麻醉中的效果研究[J].中国妇幼保健,2014,29(30):4954-4956.[3]翟建欣.依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉的临床观察