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文档简介

遗传性心脏病导致心胀病的危险合同书甲方:(患者姓名)身份证号码:联系地址:电话号码:乙方:(医疗机构名称)营业执照号码:联系地址:电话号码:鉴于甲方在病历中被诊断为遗传性心脏病导致心胀病的危险,为保障甲方的健康与安全,甲乙双方在平等协商的基础上,达成以下协议:一、甲方权利与义务1.甲方有权获得乙方提供的医疗服务,包括但不限于诊断、治疗,以及必要的手术和药物治疗等。2.甲方应如实向乙方提供自身的健康状况、症状等相关信息,并积极配合乙方进行各项检查和治疗。二、乙方权利与义务1.乙方应为甲方提供专业的医疗服务,确保医疗质量和安全,保护甲方的生命和健康。2.乙方应根据甲方的具体情况,制定合理的诊治方案,并及时告知甲方治疗的预计效果、可能的风险和并发症等。3.乙方应严格遵守相关法律法规和医疗道德,保护甲方的隐私和病历的机密性。三、费用支付1.甲方在接受乙方提供的医疗服务时,应按照乙方的规定支付相应的诊疗费用。2.甲方有权要求乙方提供详细的费用清单,并对费用的合理性进行咨询和质疑。四、风险提示1.遗传性心脏病导致心胀病是一种严重的心血管疾病,治疗过程中可能会存在一定的风险。2.甲方在选择接受乙方的医疗服务前,已经充分了解并接受相应治疗的风险。五、争议解决1.甲方与乙方因本协议履行发生争议时,应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权将争议提交有管辖权的人民法院解决。六、其他条款1.本协议适用中华人民共和国法律。2.本协议自双方签字盖章之日起生效,并履行到双方履

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