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文档简介
大面积脑梗死护理常规1可编辑课件PPT脑梗死护理常规(3)观察有无呐吃或失语。(4)观察有无肢体活动障碍或感觉缺失。一、观察要点二、护理措施(2)观察有无饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力。(1)观察生命体征、意识、瞳孔变化。(5)观察特殊用药反应:溶栓药物、抗凝剂、脱水剂等。(一)一般护理(二)用药护理(三)症状护理(四)心理护理2可编辑课件PPT(1)休息与卧位:急性期绝对卧床休息,头位不宜过高。(2)安全护理:偏瘫者使用床档。行走不稳者有人扶走。感觉障碍禁用电热毯、热水袋。烦躁不安者正确使用约束带。(3)保持呼吸道通畅:长期卧床者定时翻身拍背。必要时口咽部滴药,吸痰。(4)饮食护理:进食低盐低脂,清淡易消化高蛋白食物。鼓励多饮水、多食富含粗纤维饮食,保持大便通畅。戒烟限酒。(5)生活护理:做好口腔护理,保持口腔清洁;加强皮肤护理,保持皮肤清洁,定时翻身,预防压疮;做好大小便护理。一般护理用药护理(1)使用溶栓抗凝药物,应严格把握剂量,监测出凝血时间、凝血酶原时间,观察有无皮肤及消化道出血倾向。如:黑便、牙龈出血、皮肤青紫瘀斑等。3可编辑课件PPT(2)使用血管扩张药物,如尼莫地平等钙通道阻滞剂时,应监测血压变化,控制输液速度(小于30滴/分),注意观察有无头部胀痛、颜面部发红、血压降低等,出现以上症状及时报告医生处理。(1)偏瘫:置肢体于功能位,使用体位垫、气垫床、防旋鞋等。早期进行被动活动按摩,稳定后,应鼓励病人做主动锻炼,并逐渐增加活动量。(2)失语:包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语。应鼓励并加强语言功能的锻炼。从简单的发音诱导病人。症状护理(3)吞咽困难:①鼓励能吞咽的患者进食。提供充足的进食时间。选择软饭、半流或糊状食物,避免辛辣粗糙、干硬食物。少量多餐。进食后保持坐立位30-60min。吞咽困难、不能进食者给予鼻饲。4可编辑课件PPT(4)预防复发:遵医嘱正确服用药物。定期门诊检查,动态了解血糖、血压、血脂等变化。当出现头痛、头晕、肢体乏力、言语不清或进食呛咳、发热等,及时就诊。5可编辑课件PPTThankYou!6可编辑课件PPT
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