主治医师内科考试题

最新主治医师内科考试题

1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方

框涂黑。

1、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断

是

A.肠结核

B.肠易激综合征

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌

E.Crohn病

2、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是

A.端坐呼吸

B.鼻翼扇动

C.哮鸣音

D.呼吸加深加快

E."三凹征"

3、某男，66岁。既往有"慢性支气管炎、肺气肿"病史多年，无高血压

病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸困

难，无紫维。最可能的诊断是

A.带状疱疹

B.急性心肌梗死

C.气胸

D.食管炎

E.夹层动脉瘤

4、下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A.出血性小肠炎

B.胃癌

C.胰腺癌

D.食管裂孔疝

E.十二指肠球部溃疡

5、有关头痛的临床表现，说法正确的是

A.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系

C.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足

E.丛集性头痛在卧位时可缓解

6、女,28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.神经性呕吐

C.早期妊娠

D.功能性消化不良

E.食物中毒

7、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括

A.咽肌

B.声门

C.横膈

D.肋间肌

E.肺

8、男，60岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶（药名不

详）。既往体健。为明确诊断，下列最有价值的辅助检查是

A.肝、肾功能

B.血糖、血酮

C.全血胆碱酯酶活力

D.动脉血气分析

E.血药浓度测定

9、皮肤黏膜出现紫结时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过

A.100g/L

B.50g/L

C.75g/L

D.45g/L

E.30g/L

10、全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑

A.肺心病心衰

B.晚期肝硬化

C.营养不良

D.肾病综合征

E.血栓性静脉炎

11、女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸

困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓,

血压明显下降，皮肤发绢，此发绡属于

A.缺血性发绢

B,淤血性发绢

C.混合性发组

D.心性混血性发绢

E.肺性发绢

12、尿频的定义是

A.每次尿量增多

B.夜尿次数增多

C.排尿次数增多而每次尿量减少

D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E.以上都不是

13、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，

咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊

腔。最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷白杆菌性肺炎

E.大叶性肺炎

14、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛

及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

A.胃癌并出血

B.急性胃粘膜病变

C.十二指肠球部溃疡出血

D.胃溃疡并出血

E.结肠癌

15、可出现周围性紫维的疾病是

A.肺炎

B.Fallot四联症

C.气胸

D.右心衰竭

E.大量胸腔积液

16、抢救中毒者时正确的是

A.皮肤黏膜沾染的毒物，可用热水清洗、

B.溅入眼内的毒物，立即用清水冲洗

C.腐蚀性毒物经口中毒者可催吐，但不能洗胃

D.毒物不明时可用温热水洗胃

E.服毒超过6小时者不必洗胃

17、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其

室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既

往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径

4mm，心率92次/分，频发早搏，肺(一)，血压160/lOOmmHgo化验:

血糖14mmol/L,尿蛋白(++),血肌酎200mmol/L,该患者最可能的

疾病是

A.安眠药中毒

B.CO中毒

C.敌敌畏中毒

D.脑血管意外

E.糖尿病性昏迷

18、男，40岁，畏寒、发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。腹部查体：

肝右肋下2cm,质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝

区叩击痛阳性。可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝炎

C.多囊肝

D.肝包虫病

E.肝癌

19、重度有机磷农药中毒的治疗不正确的是

A.静脉注射阿托品

B.应用碘解磷定（解磷定）

C.洗胃

D.利尿

E.达阿托品化后停药

20、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。

检查：贫血。其贫血的类型为

A.小细胞低色素性贫血

B.大细胞性贫血

C.小细胞高色素性贫血

D.正细胞正色素性贫血

E.以上均不是

21、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查

体：消瘦、体温37.5℃,心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：

血沉快。最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.肠易激综合征

E.以上都不是

22、有关出血症状正确的是

A.咯血常伴有黑便

B.呕血常伴有黑便

C.柏油便多伴有呕血

D.鲜血便多伴有胭血

E.鲜血便伴有呕血

23、左心功能不全时出现呼吸困难最主要的原因是

A.体循环淤血

B.腹水

C.肺淤血

D.肺小动脉压力降低

E.横膈活动障碍

24、上消化道出血最常见的原因是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性胃黏膜损伤

D.胃癌

E.Wallory-Weisssyndrome

25、女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不

规则，有苦杏仁味，考虑可能为

A.酒精中毒

B.安眠药中毒

C.煤气中毒

D.氟化物中毒

E.有机磷农药中毒

26、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是

A.滑车上淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.左锁骨上淋巴结

E.右锁骨上淋巴结

27、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有

A.120ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

E.3000ml

28、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是

A.昏睡

B.意识模糊

C.中度昏迷

D.深昏迷

E.浅昏迷

29、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因

A.门脉压力增加

B.腹水的压迫

C.毒性产物的刺激

D.肝动脉压力增高

E.肝静脉压力增高

30、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准

A.心血管-心电图明显失常，收缩压＜10.6kPa或低于平素血压的

2/3,需要药物支持

B.肺-呼吸率＞28次/分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持

C.肾-每小时尿量V20ml,或尿量持续增多

D.血液-皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血

E.脑-意识障碍(Glasgow平分＜7)、瞳孔反应等失常

31、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性,

腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊

音界消失。最可能诊断是

A.急性化脓性胆管炎

B.胃、十二指肠穿孔

C.急性心肌梗死

D.肝脓肿

E.急性化脓性阑尾炎穿孔

32、女性，38岁。双下肢对称性紫瘢。实验室检查：束臂试验(+),血

块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.血友病

D.维生素C缺乏性紫瘢

E.血小板无力症

33、肝硬化腹水患者的腹部外形是

A.腹平坦

B.局部膨隆

C.舟状腹

D.蛙状腹

E.尖腹

34、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心4〜

5年，近日工作劳累再次发作6〜7天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨3〜

4点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、

出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次/分，BP110/70mmHg,

腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

35、有关正常脾脏大小不正确的是

A.叩诊左侧腋中线在第9〜11肋间

B.腋中线上脾脏长度约为4〜7cm

C.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

D.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

E.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

36、一氧化碳中毒的主要机制是

A.还原血红蛋白增多

B.形成碳氧血红蛋白

C.心肌严重受损

D.抑制胆碱酯酶

E.抑制呼吸中枢

37、尿路刺激征的主要原因为

A.泌尿系肿瘤

B.异物

C.药物如环磷酰胺等

D.尿路感染

E.放射线照射

38、下列哪项属于反射性呕吐

A.洋地黄中毒

B.妊娠

C.尿毒症

D.急性肝炎

E.脑膜炎

39、正常成人24小时尿量为

A.500〜1500ml

B.1000~1500ml

C.1000〜2000ml

D.1500〜2500ml

E.2000〜2500ml

40、咳嗽反射中枢位于

A.延髓

B.基底核区

C.大脑额叶

D.中脑

E.小脑

41、发维的决定性因素是

A.心脏有右向左分流

B.心功能衰竭

C.红细胞数量

D.血液中还原血红蛋白的绝对量

E.血压过低

42、下列哪种腹水不属于漏出性腹水

A.肝源性

B.心源性

C.肾源性

D.炎症性

E.营养性

43、抢救一氧化碳中毒的首要措施是

A.立即转移病人脱离现场

B.吸氧

C.清除呼吸道异物

D.应用呼吸兴奋剂

E.应用阿托品

44、男性，20岁，误服甲磷胺20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml

时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静

脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天

起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗流涎，

双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐，第3天晚上出现的病情应

首先考虑为

A.ARDS

B.急性左心衰竭

C.低血糖症

D.支气管哮喘

E.甲胺磷中毒反跳

45、男，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室

内生煤火未通风，应立即采取的措施是

A.应用抗生素防治感染

B.应用甘露醇

C.转移到通风良好的地方

D.应用速尿

E.应用镇静剂

46、咳嗽伴明显胸痛可见于

A.胸膜炎

B.气胸

C.肺癌

D.肺梗死

E.以上都对

47、某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿1个月就诊。查体发

现BP90/70mmHg,颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm,双下肢

指凹性水肿。下肢水肿的病因是

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.黏液性水肿

E.营养不良性水肿

48、渗透性腹泻的特点是

A.禁食48小时后腹泻减轻或停止

B.血浆-粪溶质差常小于100mmol/LH20

C.粪便中多不含不消化食物

D.粪便混有脓血

E.每日粪便量少

49、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的

A.1%〜5%

B.5%〜10%

C.10%〜15%

D.15%〜20%

E.20%〜25%

50、患者23岁女性，查体可见下肢散在直径3〜5mm皮下出血区，应称

为

A

瘀

B斑

紫

瘢

血

C肿

D

E

51、关于发热的分度（口腔温度）正确的是

A.低热36.5℃〜37.5℃

B.中度发热38.0℃〜39.0℃

C.高热38.5℃〜39.5℃

D.超高热39.0℃〜40.0℃

E.正常36.0℃〜37.0℃

52、心力衰竭引起的紫维属于

A.混合性紫维

B.心性混合性紫弟

C.肺性紫维

D.缺血性周围紫维

E.淤血性周围紫维

53、有关紫组的描述正确的是

A.缺氧即可引起

B.血中胆红素浓度增高可引起

C.毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50g/L

D.带状疱疹

E.常见于肝胆系统疾病

54、年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断

A.子宫内膜异位症

B.卵泡破裂

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.异位妊娠破裂

E.肠扭转

55、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6?℃),咳嗽伴左胸痛，

咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发维，血压10.7/6.7kPa(80

/50mmHg),右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状

阴影，最可能的诊断为

A.大叶性肺炎，休克型

B.克雷白杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.支原体肺炎

56、一氧化碳中毒主要损害的器官是

A.肝脏

B.肾脏

C.大脑和心脏

D.消化系统

E.肌肉系统

57、水肿产生的机制不包括

A.钠、水潴留

B.毛细血管滤过压降低

C.毛细血管通透性增高

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液或静脉回流受阻

58、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统

检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A.头颅CT

B.血肌酎

C.血氨和肝功能

D.腰椎穿刺

E.血糖和酮体

59、男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段

2cmx3.5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴

结肿大，最可能的组群是

A.左锁骨上淋巴结

B.右锁骨上淋巴结

C.右腋窝淋巴结

D.左腋窝淋巴结

E.右颈前淋巴结

60、男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暧气，每于受凉后加

重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、

心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A.慢性胃炎

B.急性胃粘膜病变

C田

.月汨5

D.消化性溃疡

E.食管静脉曲张破裂

61、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于

A.肺脓肿

B.慢性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性咽喉炎

E.肺结核空洞

62、具有撕裂样剧痛的是

A.带状疱疹

B.肺上沟癌

C.肺梗死

D.食管炎

E.夹层动脉瘤

63、下列哪项为早期休克的表现

A.血压11.97/9.31kPa（90/70mmHg）

B.尿量显著减少

C.肢端冰冷

D.表情淡漠

E.脉搏100〜120次/分

64、乳糜性腹水的特点不包括

A.外观呈乳状混浊

B.pH值为碱性

C.苏丹HI染成红色

D.乙醛提取后，腹水变清

E.显微镜下多见胆固醇结晶

65、小儿，7岁，因误服美曲磷酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳

孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是

A.用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃

B.用硫酸钠导泻

C.碘解磷定静脉注射

D.氯解磷定（氯磷定）静脉注射

E.阿托品静脉注射

66、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫维常见于

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.肺梗死

E.大叶性肺炎

67、女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增

多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol/L,餐

后2小时血糖12mmol/L,尿糖+。诊断考虑

A.糖尿病

B.葡萄糖耐量异常

C.正常人

D.营养不良

E.以上都不是

68、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。发病前

2周油漆房屋，咽痒、咳嗽4〜5天。查体：脐周有压痛，肝、脾未及，

双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫

瘢。化验检查：白细胞10x10/L,嗜酸性粒细胞绝对值O.9x10

/L,尿蛋白1.5g/24h,红细胞20个/HP,对诊断最有意义的检查

是

A.咽试子培养

B.肝功能检查

C.类风湿因子

D.血小板计数

E.血沉

69、患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。近3年出现间断腹

胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗,

结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡鼓音

区缩小，肝脏肋下1cm,质硬，脾大，肋下5cm,质较硬，无压痛，移

动性浊音（土）。双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是

A.慢性右心衰竭

B.自身免疫性溶血性贫血

C.血小板减少性紫瘢

D.原发性脾大

E.酒精性肝硬化

70、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为

A.阿米巴痢疾

B.出血性小肠炎

C.痔疮

D.急性菌痢

E.直肠息肉

71、患者老年男性，查体皮肤有紫瘢，常见原因不包括

A.老年性紫瘢

B.硫化血红蛋白症

C.遗传性毛细血管扩张症

D.肝硬化

E.特发性血小板减少性紫瘢

72、剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑

A.心绞痛

B.胆石症

C.带状疱疹

D.大叶肺炎

E.气胸

73、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有

A.支气管哮喘

B.支气管炎

C.肺气肿

D.肺癌

E.肺炎

74、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于

A.直肠息肉

B.阿米巴痢疾

C.血吸虫病

D.急性细菌性痢疾

E.结肠克罗恩病

75、患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热（体温37.4〜

37.7℃）,持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm,

质硬，有压痛，化验：总胆红素50pmol/L,直接胆红素17.即mo"

L,谷丙转氨酶80U/L,血沉50mm/lh,AFP500|ig/L,尿胆红素阳

性，尿胆原增加，该患者黄疸诊断属于

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.阻塞性黄疸（不全阻塞）

D.阻塞性黄疸（完全阻塞）

E.先天性非溶血性黄疸

76、阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于

A.胃癌

B.急性胆囊炎

C.消化性溃疡

D.胆道结石

E.胆道蛔虫症

77、预防偏头痛发作的常用药物是

A.地西泮

B.消炎痛

C.苯嚷咤

D.麦角胺

E.英明格

78、男性，65岁。3年前曾患"急性前壁心肌梗死"，近2年出现活动后心

悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次/分，BP110/

66mmHg,颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）,肝大，肋下3cm,全身性

水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.黏液性水肿

E.营养不良性水肿

79、女,30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压120/80mmHg,

昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药

瓶，据此下列抢救措施错误的是

A.输液、维持血压

B.应用呼吸兴奋剂

C.催吐

D.保持呼吸道通畅

E.利尿

80、有机磷农药中毒的机制是

A.与乙酰胆碱结合

B.产生急性溶血

C.与乙酰胆碱受体结合

D.致骨髓抑制

E.与胆碱酯酶结合

81、少尿是指24小时尿量少于

A.600ml

B.500ml

C.400ml

D.300ml

E.200ml

82、健康男性，一般每日白天平均排尿4〜6次，应属于

A.尿频

B.尿少

C.正常范围

D.排尿次数减少

E.尿多

83、女，54岁，口眼干燥伴关节痛3年，查体发现全身浅表淋巴结轻度

肿大，化验SSB(+),最可能诊断是

A.成人Still综合征

B.类风湿关节炎

C.淋巴结结核

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

84、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸

A.肝细胞性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.Roter综合征引起的黄疸

D.Gilbert综合征引起的黄疸

E.溶血性黄疸

85、内脏性腹痛的特点是

A.疼痛感觉模糊

B.疼痛部位明确

C.疼痛持续时间长

D.疼痛程度剧烈

E.局部可有腹肌强直

86、女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼

吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50%,最可能的诊断是

A.阿托品中毒

B.有机磷农药中毒

C.氟化物中毒

D.一氧化碳中毒

E.脑出血

87、患者男性，30岁,因"呕血1小时"入院，查体：脉搏频数微弱、血

压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A.10%〜14%

B.15%〜19%

C.20%〜24%

D.25%〜29%

E.大于30%

88、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.急性阑尾炎

89、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的

特点为

A.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

B.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E.以上都不是

90、患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液

及脓血的糊状便。诊断首先考虑

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肠易激综合征

D.血吸虫病

E.溃疡性结肠炎

91、体温持续在39〜40度以上，数天或数周，24小时内波动范围＜1℃,

称之为

A.稽留热

B.间歇热

C.回归热

D.波状热

E.弛张热

92、急性气体中毒时一，首要的抢救措施是

A.清除毒物

B.促进毒物排出

C.使用解毒剂

D.离开中毒现场

E.吸氧

93、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色

B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽

C.呕血者，多伴柏油样便

D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣

E.呕血呈碱性，咯血呈酸性

94、正常成人的尿比重为

A.1.010-1.020

B.1.101-1.015

C.1.015-1.020

D.1.015-1.025

E.1.020-1.025

95、有关心源性水肿，错误的是

A.与肾源性水肿相比，发展较迅速

B.由下肢开始延及全身

C.可凹性、坚实难移动

D.可伴肝、脾大

E.常伴静脉压升高

96、女，18岁，生气后吞入浓硫酸2小时，下列治疗错误的是

A.口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和

B.口服牛奶、生蛋清

C.立即洗胃、催吐

D.立即输液抗休克

E.立即止痛

97、女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经

系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为

A.头颅CT平扫

B.头颅CT增强扫描

C.动态心电监测

D.颈动脉造影

E.腰椎穿刺

98、柏油样便提示哪部分出血

A.结肠

B.回盲部

C.回肠

D.上消化道出血

E.以上均不是

99、女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

A.立即静脉注射西地兰

B.立即静脉注射地塞米松

C.立即静脉滴注低分子右旋糖酎

D.立即静脉注射间羟胺

E.肾上腺素静脉注射

100、男性，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110次/分，血压升高至

165/95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A.卡托普利

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.硝苯毗碇

E.地高辛

2

1、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请

根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备

选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所

属的方框涂黑。

患者女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2

个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间

阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。

1、此患者首先应考虑的诊断是

A.亚急性细菌性心内膜炎

B.急性细菌性心内膜炎

C.风心病合并左心衰

D.风心病合并右心衰

E.风心病合并肺部感染

2、应首选用下列哪种药物治疗

A.洋地黄类药物

B.抗生素

C.利尿剂

D.钙拮抗剂

E.0受体阻滞剂

老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气

促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。

3、患者考虑诊断有

A.慢支急性发作并发肾功能不全

B.慢支急性发作并发左心衰竭

C.慢支急性发作并发右心衰竭

D.慢支急性发作并发全心衰竭

E.慢支急性发作并发电解质紊乱

4、首选治疗措施是

A.强心利尿

B.控制感染

C.纠正电解质紊乱

D.改善消化道症状

E.保护肾脏功能

5、如果病情进一步发展出现的最常见并发症是

A.肾性脑病

B.肺性脑病

C.肝性脑病

D.消化道出血

E.以上都不是

患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前”感冒

”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输

液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

6、诊断考虑

A.风湿性心脏病合并肺部感染

B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染

D.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

7、病情突然加重的诱因是

A.输液过快

B.抗生素过敏

C.风湿活动

D.上呼吸道感染

E.细菌性心内膜炎

女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大,

近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红

色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫维，两肺大量水泡音及

哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次/分，节律不整，二尖瓣听诊区

可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次/分。

8、最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

F.肺栓塞

9、发病的病因是

A.二尖瓣狭窄

B.心肌病

C.心律失常

D.先心病

E.感染性心内膜炎

F.心肌炎

G.心包炎

10、可以选用下列哪种药物

A.阿替洛尔

B.卡托普利

C.西地兰

D.硝普钠

E.心痛定

F.速尿

G.硝酸廿油

H.吗啡

男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住

院，查体：血压120/80mmHg,双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率

40次/分，心尖部可听到H级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征

(+),双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左

室射血分数30%。

11、根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.心包积液

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.慢性肾炎

E.肝硬化

F.肺心病

12、病人入院后考虑心衰，其诊断应为

A.慢性左心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.慢性全心衰竭

D.急性右心衰竭

E.急性左心衰竭

F.支气管哮喘

13、该病人可以应用下列哪些药物

A.西地兰

B.阿替洛尔

C.速尿

D.心痛定

E.硝普钠

F.多巴胺

G.多巴酚丁胺

男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重,

不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145/90mmHg。双肺可闻湿

性罗音，心界向两侧增大，心率120次/分，律齐，可闻及舒张期奔马

律，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运

动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。

14、治疗原则为

A.针对病因治疗

B.针对症状治疗

C.预防治疗

D.心理康复治疗

E.饮食控制治疗

15、这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是

A.吸氧、休息等一般性治疗

B.强心剂

C.利尿剂

D.血管扩张剂

E.介入治疗

16、下列治疗哪些不适用于该患者

A.中药制剂

B.利尿剂

C.钙离子拮抗剂

D.。受体阻滞剂

E.硝酸酯类药物

女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近

1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查

体；血压140/90mmHg,心率90次/分，双额维红，双肺呼吸音粗，

心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心昔亢进。

17、患者可能存在哪种心力衰竭

A.全心衰竭

B.左心垠;竭

C.右心衰竭

D.左房衰竭

E.右房衰竭

18、其导致心力衰竭的病因可能是

A.扩张型心肌病

B.冠心病

C.风湿热

D.高血压

E.缩窄型心包炎

19、为明确诊断最可靠的检查是

A.心电图

B.动态心电图

C.X线胸片

D.冠状动脉造影

E.心动超声

20、该患者心功能为

A.I级

B.n级

c.in级

D.IV级

E.以上都不对

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，

1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动

图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无

任何特殊病史。

21、根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.肺部感染

B.慢性心力衰竭

C.急性左心衰竭

D.心包炎

E.急性右心衰竭

22、引.上述考虑的原因是

A.高血压心脏病

B.心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.心肌炎

E.甲亢性心脏病

23、导致近期病情加重的原因是

A.感染

B.过劳

C.电解质紊乱

D.心肌炎症

E.洋地黄中毒

24、该患者的心功能为

A.I级

B.n级

C.IH级

D.IV级

E.无症状性心功能不全

25、治疗时不应采用

A.硝普钠

B.消心痛

C.速尿

D.抗感染

E.洋地黄制剂

女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色

泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/min,

双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样

杂音。

26、最可能的诊断是

A.肺部感染

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.ARDS

E.肺结核

27、发病的诱因是

A.上呼吸道感染

B.劳力

C.情绪激动

D.活动风湿

E.感染性心内膜炎

28、发病的病因是

A.急性心肌炎

B.高血压性心脏病

C.扩张型心肌病

D.心包炎

E.甲亢

女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症

状加重。检查：血压120/70?mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及

舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min,心律不齐，心音强弱不等，颈

静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3?cm,压痛(+),脾未及，下

肢浮肿(+),脉率80次，/min。

29、该患者的临床表现为

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.全心功能不全

D.肺部感染

E.肝炎

30、该患者心律不齐是

A.室上性心动过速

B.心房纤颤

C.心房扑动

D.室性心动过速

E.频繁期前收缩

31、对该患者的心律失常治疗应首选

A.电复律

B.奎尼丁转复

C.洋地黄减慢心室率

D.用乙胺碘肤酮转复

E.静点利多卡因

32、该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适

A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

B.用甘露醇利尿

C.补充血浆蛋白增加利尿效果

D.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷

E.用维生素c增加心肌营养

男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血

压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，

心尖部有3/6级收缩期杂音，心率110次/分，频发期前收缩，双肺

底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm,双下肢轻度水肿，心电图示

频发室性期前收缩

33、该病例最可能的诊断是

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.缺血性心肌病

D.高血压性心脏病

E.甲亢性心脏病

34、该病例主要与下列相鉴别的疾病是

A.心包积液

B.缩窄性心包炎

C.限制型心肌病

D.缺血性心肌病

E.肥厚性心肌病

35、为进一步确诊应进行的检查是

A.血沉

B.动态心电图

C.超声心动图

D.X线胸片

E.心肌酶谱

36、不适合于该患者的治疗措施是

A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.ARB类

D.0受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

37、双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X线

D.胸部CT

E.肾脏B超

38、心电图显示VI〜V3导联Qs波，ST段抬高，超声心动图最可能出

现的是

A.心室壁肥厚

B,室间隔运动减弱

C.左房扩大

D.弥漫性室壁运动减弱

E.二尖瓣反流

39、患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为

A.肾性水肿

B.肝硬化水肿

C.心包积液性水肿

D.心力衰竭水肿

E.营养不良性水肿

男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平

卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发维。查体：血压180/115mmHg,

心率110次/分，两肺满布湿性啰音。

40、哪种疾病的可能性大

A.肺心病心衰急性发作

B.风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿

C.风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿

D.冠心病、急性左心衰、肺水肿

E.肺梗死

41、导致上述症状的原因是

A.肺动脉压力升高

B.左心房压力升高

C.肺静脉压力升高

D.左室舒张末压升高

E.以上都不是

女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250/

130mmHg,继而发生急性左心衰竭

42、首选的血管扩张药是

A.酚妥拉明

B,硝酸甘油

C.硝普钠

D.硝苯地平

E.卡托普利

43、禁用的药物是

A.利尿剂

B.吗啡

C.(3受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.洋地黄

44、导致急性左心衰竭的原因为

A.血压骤升

B.电解质紊乱

C.情绪激动

D.感染

E.心律失常

患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性

啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检

查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径61?mm,左室射血分数

39%o

45、该病人双肺湿性啰音产生原因是

A.水钠潴留

B.心脏前负荷过大

C.心脏后负荷过大

D.心脏收缩功能障碍

E.心脏舒张功能障碍

46、该患者处于

A.急性心力衰竭代偿阶段

B,急性心力衰竭失代偿阶段

C.慢性心力衰竭代偿阶段

D.慢性心力衰竭失代偿阶段

E.无心力衰竭

男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡

沫样痰。查体：血压210/120mmHs,心率120次/分。

47、除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗

A.硝酸廿油、异丙肾上腺素

B.速尿、西地兰

C.毒毛K、心得安

D.酚妥拉明、西地兰

E.硝酸甘油、多巴胺

48、硝普钠治疗心力衰竭的机制是

A.减慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.降低心脏的前后负荷

D.加强心肌收缩力

E.增加心输出量

49、长时间应用硝普钠的主要不良反应是

A.血压下降

B.左室充盈压下降

C.硫氟酸中毒

D.狼疮综合征

E.心动过速

50、如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是

A.左室后壁明显增厚

B.室壁运动普遍减低

C.室间隔、左室后壁均增厚

D.二尖瓣中量反流

E.室壁运动节段性减低

患者男性，57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下

肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心

影增大。

51、最可能的诊断

A.高血压收缩性心力衰竭

B.高血压舒张性心力衰竭

C.冠心病左心衰

D.冠心病右心衰

E.冠心病全心衰

52、对此患者预后最有价值的化验

A.血清心肌酶

B.肾功能

C.肝功能

D.脑钠素

E.血电解质

53、最有意义的器械检查

A.胸部CT

B.肝、肾B超

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠脉造影

男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大,

心率134次/min,心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝

肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。

54、本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又

能选择性地扩张血管

A.肾上腺素

B.卡托普利（开搏通）

C.多巴酚丁胺

D.硝苯地平

E.洋地黄

55、本例快速心房颤动，首选哪种药物治疗

A.维拉帕米（异搏停）

B.毛花甘C（西地兰）

C.毒毛花甘K

D.普罗帕酮（心律平）

E.奎尼丁

56、右心衰竭和心包积液的最可靠的鉴别点是

A.静脉压增高

B.肝颈回流征阳性

C.大量腹水

D.奇脉

E.全心扩大

3

1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方

框涂黑。

A.急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶

B.常年咳嗽，秋冬季加重

C.体位改变时咳嗽、咳痰加剧

D.咳嗽伴有胸痛

E.高亢的干咳伴有呼吸困难

1、关于流行性感冒，下列不正确的是

A.起病急

B.鼻咽部炎症症状重

C.致病原是流感病毒

D.常有较大范围的流行

E.病毒分离可明确诊断

2、以下不是流行性感冒的特点的是

A.起病急

B.一般不发热

C.全身症状较重

D.常为明显的流行性发病

E.鼻咽部症状较轻

2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方

框涂黑。

A.急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶

B.常年咳嗽，秋冬季加重

C.体位改变时咳嗽、咳痰加剧

D.咳嗽伴有胸痛

E.高亢的干咳伴有呼吸困难

1、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行

性感冒。下列不正确的是

A.属正黏科病毒，为RNA病毒

B.甲型常引起大流行，病情较重

C.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型

D.人类无法获得持久的免疫力

E.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻

2、男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数

人有同样症状，最可能的诊断是

A.肺炎

B.普通感冒

C.急性咽炎

D.支气管炎

E.流行性感冒

3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请

根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备

选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所

属的方框涂黑。

女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。

1、以下有关流行性感冒的发病机制，哪项不正确

A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经

氨酸酶构成

B.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA

C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，

继而穿入细胞内

D.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使

黏蛋白水解

E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细

胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落

2、以下实验室检查中，不支持流行性感冒诊断的是

A.口腔含漱液分离出病毒

B.鼻咽分泌物分离出流感病毒

C.白细胞升高，中性粒细胞增加

D.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加

E.恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有

助于回顾性诊断

3、以下不是常规处理的是

A.休息

B.隔离

C.多饮水

D.朋友应多探视、关心

E.奥司他韦75mg,每日2次

4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可

能被选择一次、多次或不被选择。

A.高热，全身症状明显

B.呼吸道卡他症状明显

C.两者均有

D.两者均无

1、普通感冒的主要特点是

2、流行性感冒的主要特点是

4

1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方

框涂黑。

男性，40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。

近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。

体检：明显气急、紫绢，两下肺广泛湿啰音。心率110次/min,律齐。

动脉血气分析(呼吸空气)示pH?7.48,PaC02?4?kPa(30?mmHg),

Pa02?6?kPa(45?mmHg)o

1、Good-Pasture综合征常见的免疫病理特征是

A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D.无或仅微量免疫复合物

E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

2、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是

A.急性肾炎综合征

B.肾功能急剧恶化

C.贫血

D.早期出现少尿性急性肾衰竭

E.预后差

3、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是

A.间质炎症细胞浸润

B.存在"白金耳"现象

C.核碎裂，苏木素小体

D.微血栓形成

E.肾小动脉壁玻璃样变性

4、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.局灶节段硬化性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.肾小球微小病变

5、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是

A.急性肾炎综合征治疗2〜3个月病情无好转

B.原发性肾脏病肾功能急剧恶化

C.无症状性血尿临床诊断不清时

D.孤立肾

E.移植肾出现严重排斥反应

6、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是

A.局灶节段性肾小球硬化

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

7、急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.细胞新月体性肾炎

D.纤维新月体性肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

8、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A.再次行激素冲击治疗

B.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗

C.增加利尿剂加强利尿消肿

D.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾

脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

E.改用其他免疫抑制剂治疗

9、对于I型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是

A.血浆置换

B.细胞毒药物

C.甲泼尼龙

D.大剂量免疫球蛋白

E.雷公藤总昔

10、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.无症状性血尿和（或）蛋白尿

11、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是

A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物

B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

C.IgG沉积

D.多形成新月体

E.可见白细胞渗出

12、急性肾小球肾炎的症状最早恢复的为

A.高血压

B.水肿

C.蛋白尿

D.镜下血尿

E.尿量

13、男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g/d,血压

及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度

为270nm。本.例可能的诊断应为：

A.家族性出血性肾炎

B.IgA肾病

C.Fabry病

D.良性家族性血尿

E.薄基底膜肾病

14、诊断急性肾炎最有意义的临床表现为

A.高血压

B.水肿

C.中等量以上的蛋白尿

D.血尿，蛋白尿，血清C3降低

E.尿比重减低

15、急进性肾炎的病理特点是

A.系膜和基质增生，形成毛细血管褛的双轨现象

B.弥漫增殖性病变

C.系膜增殖性病变

D.局灶节段性硬化

E.广泛。肾小球囊腔内新月体形成

16、新月体性肾炎不会发生于

A.IgA肾病

B.糖尿病肾病

C.过敏性紫瘢

D.感染性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮

17、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指

A.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少

B.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少

C.应用泼尼松6周，尿蛋广1无明显减少

D.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少

E.泼尼松减量或停药2周后即复发

18、不是急进性肾炎的临床特点的是

A.持续性血尿与高血压

B.起病急，初期表现似急性肾炎

C.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症

D.可有咯血及肺部病变

E.对激素疗效好

19、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为

A.3万〜5万

B.小于2万〜4万

C.大于3万

D.6万〜8万

E.小于1万

20、肉眼血尿的患者，首先应该检查

A.肾脏B超

B.尿找癌细胞

C.肾活检

D.尿RBC相差显微镜检查

E.静脉肾盂造影

21、男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下

血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。

体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼

科检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见

基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是

A.IgA肾病

B.系膜增生性肾炎

C.遗传性肾炎（Alport综合征）

D.系膜毛细血管性肾炎

E.慢性肾小球肾炎普通型

22、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区

别在于

A.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上

的红细胞容积

B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值

上的红细胞容积

C.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上

的红细胞容积

D.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的

红细胞容积

E.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上

的红细胞容积

23、慢性肾炎的主要病变部位是

A.双侧肾的肾小球

B.双侧肾的肾小管

C.一侧肾小球

D.双侧肾间质

E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球

24、肾病综合征的治疗，下列不合适的是

A.大剂量激素

B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药

C.用褛利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成

D.预防性用抗生素

E.急性肾衰竭适时透析

25、男，58岁，多次活动后出现肉眼血尿，双肾大。患者母亲50岁时

死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.肾结石

D.多囊肾

E.梗阻性肾病

26、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是

A.最常见累及肾脏

B.可累及肺

C.可累及皮肤和关节

D.约80%患者cANCA阳性

E.cANCA和pANCA的比例大于2：1

27、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是

A.轻中度水肿

B.t等程度蛋白尿

C.高血压

D.不导致尿毒症

E.贫血

28、多囊肾属于

A.仅为常染色体显性遗传

B.仅为常染色体隐性遗传

C.性染色体显性遗传

D.性染色体隐性遗传

E.常染色体显性或隐性遗传

29、肾小管液中溶质浓度升高时

A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变

B.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加

C.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加

D.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少

E.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少

30、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于

A.系膜增生性肾小球肾炎

B,微小病变肾病

C.膜性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

31、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是

A.膜性肾病

B.膜增生性肾小球肾炎

C.新月体性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

32、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是

A.轻巾度水肿

B.巾等蛋白尿

C.可有肾功能损害

D.常见血压急剧上升

E.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象利絮状渗出

物

33、下述为免疫复合物型肾小球疾病的是

A.糖尿病肾病

B.微小病变

C.IgA肾病

D.急进性肾炎I型

E.肾淀粉样变

34、致密斑位于

A.远曲小管

B.入球小动脉

C.出球小动脉

D.肾小球血管洋

E.入球小动脉和出球小动脉间

35、关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是

A.病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积

B.肾穿刺标本巾一半以上的肾小球有新月体即可诊断

C.I型由抗肾小球基底膜抗体介导

D.n型由免疫复合物介导

E.in型为寡免疫复合物型

36、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个

无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。

最可能的诊断是

A.脓肿

B.肿瘤

C.结石

D.多囊肾

E.单纯性肾囊肿

37、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是

A.水肿明显

B.胆同醇增高

C.血浆白蛋目降低明显

D.有血尿、高血压

E.大量蛋白尿

38、Alport综合征的主要遗传方式为

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X连锁显性遗传

D.多基因遗传

E.以上答案都不对

39、患