第15课+现代医疗卫生体系与社会生活+统编版（2019）高中历史选择性必修2

第六单元

医疗与公共卫生

课程标准：（1）了解西方国家现代医疗卫生体系的发展。

（2）知道我国现代医疗卫生体系的发展和完善。

（3）理解医疗卫生事业发展的影响。第15课

现代医疗卫生体系与社会生活一、现代医疗卫生体系的建立1.构成及意义：现代医疗卫生体系包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。他们对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义；

基层医疗单位专业公共卫生机构医院基本医疗卫生体系医疗资源和医疗服务等(预约挂号分级诊疗)医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系——摘编自乔治·罗森《公共卫生史》工业革命后的英国现状14.6%27.2%死亡率⑤二战后相对和平的政治环境；①工业革命后，经济的迅速发展；②现实需要（因环境污染、工作压力，患病人数激增）；③第三科技革命推动医学的进步；④国家政策的调整（国家干预经济政策、福利国家等）；⑥人们的卫生健康意识的增强；⑦西方民主政治的推动。【拓展】根据材料结合所学，分析西方现代卫生体系建立的原因【拓展】中国现代医疗卫生体系建立（一）兴起——鸦片战争后1.背景：（1）鸦片战争后，中国被迫开放。

（2）西方工业文明的传入，先进思想的传播。

（3）外国教会、传教士及中国先进知识分子的推动。

（4）租界的示范引领作用。

（5）中国近代经济的发展。2.制约发展的因素（1）政治上：政治环境动荡，连年的战争导致政令发布后得不到实施；（2）经济上：社会经济凋敝，投入到医疗卫生事业的经费不足；（3）社会观念上:国民文化素质普遍偏低。（二）建立——新中国刚成立后1.背景：（1）政治：新中国成立，人民成为国家主人；（2）经济：百废待兴，经济开始恢复发展；（3）思想：民众卫生观念缺乏；（4）社会现实：国家医疗卫生事业落后；社会公众健康水平低。中国人的平均寿命1949年：35岁1957年：57岁1981年：68岁2005年：71岁2020年：77岁一、现代医疗卫生体系的建立1.构成及意义：现代医疗卫生体系包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。他们对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义；2.概况（1）基本医疗卫生体系

国家概况西方国家①20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系，各层级的医院、专业公共卫生机构、基本医疗单位大量出现；②公共卫生监督工作也取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制中国①中华人民共和国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来，国家搭建起覆盖全国的医疗网络；②出台了一系列法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要工作

长中央医疗服务机构地区医院基层医疗机构◎英国医疗体系（2）医疗服务体系

概况西方国家医疗服务体系日益完善，城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利中国医疗机构的服务职能不断扩大，国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。（3）药品供应体系

概况西方国家药品供应得到了基本保障中国药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况（4）医疗保障体系

概况西方国家①二战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广；②美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；③欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”；④这为民众的医疗卫生事业带来物质支持中国①国家大力推进医疗保障体系建设；②20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统；③改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医；④中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的建康，创造了世界医疗史上的奇迹【现代医疗保障体系建立的意义】①有利于缩小贫富差距，促进社会公平。②有利于增加消费支出，扩大有效需求。③有利于合理使用卫生资源，提高卫生服务的效率。④有利于保证劳动者的身心健康，促进社会生产和经济的持续发展。⑤有利于稳定社会生活，一定程度上缓解了因疾病而带来的社会不安定因素。

①把人民健康放在优先发展的战略地位，把人民健康当作民族昌盛和国家富强的重要标志；

②扩展健康服务内涵。“大健康、大卫生”要求我们除患者之外，还要将尚未患病的老人、儿童、亚健康人群等疾病易感人群包含到服务范围中来。③政府构建医疗保障机制，让广大人民群众病有所医；④加快推进医疗卫生体制改革，使之与人民群众美好生活的需要相适应。P90【小结】【中国医疗卫生事业发展的特点】①政府主导；

②起步晚，发展快、成就显著

③以人民为中心，使全民病有所医；④全民医疗，全方位，普惠性。【中国现代医疗卫生体系的意义】①有利于减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定；②保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹。【中国医疗卫生取得重大成就的原因】①党和政府的高度重视（采取积极有效的措施）；②改革开放促进经济发展，人民生活水平提高，健康意识增强；③医学人才增加、医学科技的进步（人工胰岛素、青蒿素等）；④借鉴西方医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。1948年4月7日成立每年的4月7日也就成为"世界卫生日"世界卫生组织是联合国下属的一个专门机构，是国际上最大的政府间卫生组织。宗旨:使全世界人民获得尽可能高水平的健康。会徽：由一条蛇盘绕的权杖所覆盖的联合国标志组成。蛇盘绕的权杖是医学及医学界的标志。

蛇徽源自基督教的一个著名典故：在《圣经·民数记》21章，以色列人被毒蛇侵害，上帝便命令摩西"制造一条铜蛇，挂在杆子上，凡被蛇咬的，一望这铜蛇，就活了"。后来耶稣在传道时曾引用这一典故，并预言自己要如这条铜蛇一样被挂在木头上，作为救赎的暗示(《约翰福音》)。于是在基督教兴起之后，"杖上盘蛇"的标记就在西方成为了获得救护的含义了。--p91【问题探究：比较中西方医疗卫生体系建立与发展的异同点】同：①涵盖内容：卫生、服务、药品、保障等②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多③助推动力：政府主导、法律保障异：①发展阶段：中国起步晚于西方：西方医疗保障制度在二战后推广，中国在改革开放后建立各种医疗保障制度；②工作重心：相较于西方，中国更加重视扶贫工作。二、医疗卫生事业的发展与社会生活1.促进了人民健康状况的改善（1）20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础；（2）许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除；（3）孕产妇和初生婴儿死亡率大大降低，世界人口的平均预期寿命从1980年的62.8岁增长到2019年的72.6岁；（4）中华人民共和国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就；人民健康状况明显改观，人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2018年的77岁，达到了世界中等发达国家水平。1965年9月17日，世界上第一个人工合成的蛋白质——牛胰岛素在中国诞生，标志着人类在揭示生命本质的征途上实现了里程碑式的飞跃。2.改变了人们的生活方式（1）二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村；

（2）乡村居民、厨房、厕所、禽兽圈舍的卫生条件都有所改观；

（3）刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯；（4）中华人民共和国成立以来，党和政府将保护人民的生命安全和身体健康放在首位，发动群众，开展形式多样的爱国卫生运动。它体现出我国卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式；3.强化了全民的卫生意识（1）许多国家的公共卫生观念日益深化，讲卫生成为现代公民的基本素质；（2）在压力日益增大的现代社会，不少国家越来越注重精神卫生。普通人也能够重视心理健康，预防精神疾患，从而实现身心幸福。(10月10日世界精神卫生日）

1、倡导健康文明的生活方式。全面普及健康科学知识，推动健康文明进学校、进机关、进社区、进家庭，引导广大群众合理膳食、戒烟限酒，养成文明健康的生活方式。

2、强化重点人群健康服务。要针对妇幼、少年儿童、老年人、残疾人、流动人口等不同群体的健康需求，量身定做服务和管理措施，坚决不让一个人掉队。

3、构建绿色安全的健康环境。要加快建立完善食品药品监管标准化体系，确保群众“舌尖上的安全”。P921、中国现代医疗卫生体系把人民的生命安全和身体健康放在首位，高度重视灾后防疫与疫情防治；2、能够在短时间内调集全国范围的医护人员投入救灾和抗击疫情的第一线；3、迅速开展基础医疗建设，调配和生产各类医疗物资，为抗灾防疫提供坚实的物质支持；4、不惜一切代价挽救生命，尽最大努力救治伤员和患者。P92课堂小结现代医疗卫生体系与社会生活现代医疗卫生体系的建立（普惠性）医疗卫生事业的发展与社会生活（实用性）促进人民健康状况的改善改变人们的生活方式强化全民的卫生意识基本医疗卫生体系医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系第15课现代医疗卫生体系与社会生活1．近人留存日记载，“光绪二十年……今日请杜寿山先生到余家为珦儿种牛痘。种法：将痘痂捣烂，和人乳少许，用小刃刀刺臂微见血，涂抹痘痂，凡三穴，一名清冷渊穴，一名夹白穴，一名消烁穴，左右皆同。”下列关于牛痘接种法的表述，正确的有（

）A．实为用针灸术防治天花的重大发明 B．在明朝中期已经广泛使用，后传入欧洲C．为英国细菌学家弗莱明的伟大发现 D．和麻醉术一样属于西医成就引入中国D？【详解】本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词，可知这是推断题。据本题时间信息可知准确时空是：光绪二十年（中国）。根据材料“光绪二十年……今日请杜寿山先生到余家为珦儿种牛痘”可知，近代中国已经出现种牛痘的案例，说明和麻醉术一样属于西医成就引入中国，D项正确；本题强调种牛痘，并未提及针灸术防治天花，排除A项；明朝中期种牛痘还未传入中国，排除B项；材料只提到近代中国接种牛痘，并未涉及接种牛痘的发明者，排除C项。故选D项。？2．“这是人类历史上第一次依靠科学手段，在人口密集的大城市成功控制传染病的行动这一年（1911年），无论关内外的《盛京时报》《申报》《大公报》，乃至众多日俄媒体，一百份报刊连篇累牍地报道着满洲鼠疫，以至于郑孝胥也感慨：竟成世界新闻。”中国这次防疫工作（

）①得到舆论广泛关注和国际社会的认可

②伍连德等大量医护人员做出突出贡献③民国政府鼓励采用西方科学手段进行防治

④客观上推动中国近代公共防疫事业的发展A．①②③ B．①②④ C．①③④ D．②③④B？【详解】根据材料中的“无论关内外的《盛京时报》《申报》《大公报》，乃至众多日俄媒体，一百份报刊连篇累牍地报道着满洲鼠疫，以至于郑孝胥也感慨：竟成世界新闻”可看出来各大报纸纷纷报道，说明得到舆论的广泛关注，在国外报纸上也报道了满洲鼠疫被成功控制，说明得到了国际社会的认可，①正确；根据材料中的“这是人类历史上第一次依靠科学手段，在人口密集的大城市成功控制传染病的行动”，可知这是人类的第一次科学控制鼠疫，说明伍连德等大量医护人员做出突出贡献，②正确；中华民国1912年才成立，与材料时间不符，③错误；这次科学的防控，积累了成功的经验，推动中国近代公共防疫事业的发展，④正确。综上所述，①②④正确，B项正确；③错误，排除A项；③错误，排除C项；③错误，排除D项。故选B项。？3．723年，唐玄宗“亲制《广济方》，颁示天下”。后敕令郡县长官从中选取药方公布于村坊重要路口，并委任采访使负责，以防出现偏差。唐玄宗此举旨在（

）A．增强百姓疫病自救能力 B．规范民间医学发展C．加强对地方的道德教化 D．提升基层自治水平A？【详解】由材料中唐玄宗“亲制《广济方》，颁示天下”“从中选取药方公布于村坊重要路口”等信息可知，唐玄宗此举旨在向百姓宣传、普及有关卫生、防疫、治疫的知识，以便百姓在疫病发生时能进行自我救治，A项正确；政府的目的是要提升民众的自救能力，并不是要规范民间医学发展，排除B项；材料反映的是唐玄宗要求郡县官员公示《广济方》，并未涉及地方道德教化和基层治理，排除C、D两项。故选A项。？4．《黄帝内经》成书于战国至西汉时期，它认为气是世界的原初物质，阴阳二气交互作用而生成宇宙万物；并强调“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”这说明《黄帝内经》（

）A．强调生命活动的物质性 B．助推了阴阳五行学说的兴起C．奠定了中医理论的基础 D．已科学认识人体的形神关系C？【详解】根据材料，《黄帝内经》认为阴阳是宇宙万物和人体生命活动的总规律，阴阳学说奠定了中医理论的基础，C项正确；《黄帝内经》认为生命活动与阴阳变化息息相通，“物质性”的说法含义模糊不清，排除A项；阴阳五行学的兴起与该学说的长期发展有关，《黄帝内经》成书以前阴阳五行学说就已经很流行，排除B项；《黄帝内经》的观点并不完全符合现代科学，排除D项。故选C项。？5．晚清官员岑春煊曾谓，中国“驱虏卫生之事，夙所未习。海通已来，五洲之民，相率莅此，奇疾怪征，挟以俱至。医者不察，思以旧有之术应之，不得当则委之劫运，罹疫死者，岁辄有闻”。岑氏意在强调（

）A．通商口岸地区瘟疫高发 B．西方侵略导致瘟疫流行C．当时瘟疫防控面临新挑战 D．传统社会不重视瘟疫防治C？【详解】材料的大概意思是通商口岸开放之后，伴随着外来移民增多疑难杂症、瘟疫也逐渐增多，旧有的传统方法无法治愈时就归结为是灾难，因疫情而死的人很常见，可得出当时瘟疫防控