ICU品管圈成果汇报课件

ICU品管圈成果汇报

重症医学科我们的成员圈长付莉沈金凤刘林颂郭敏程婧袁艳张萍人员分工姓名职称职责学历年龄(岁)小组分工付莉护师圈长大专28分配成员任务幻灯片制作何晓菊护师辅导员本科30监督管理活动郭敏护师圈员本科31数据收集统计幻灯片制作程婧护士圈员大专26数据收集沈金凤护士圈员大专32组织成员活动张萍护士圈员本科27数据收集刘林颂护士圈员大专28数据统计分析袁艳护师圈员本科30组织成员活动圈名选定——晨曦圈晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，给在黑暗中挣扎的人们带来的无限希望。

寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。圈名口号朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。活力创造梦想，梦想铸造成功。圈徽意义红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。底色为蓝色：蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。主题选定问题点分析总分顺序

选定上级政策急迫性可行性圈员能力降低气管插管致脸颊皮肤及口腔黏膜破损率22192021822

降低患者气管插管非计划性意外拔管率333031251191★降低吸痰过程中对气道粘膜的损伤率16182120753

5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少，三个主题分别依上级政策、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。

主题相关概念非计划性拔管气管插管非计划性拔管（意外脱管）(UnplannedExtubation，UEX)是指导管意外脱落或未经医护人员同意，患者将导管拔除，其中包括医护人员操作不当至拔管。非计划性拔管发生率=气管插管非计划性拔管例数/接受气管插管带管24小时患者数*100%。选题理由病人减少患者痛苦与不适感，降低医疗成本，提高危重症患者救治质量及成功率。同仁减少工作量，提高工作效率，交接工作更严谨更科学。医院提高危重患者救治效率，经济效益与社会效益均得到提高。第10月3-6月7-9月第1月选定主题拟定计划第2月现状与目标析因与对策评估环境对策实践收集数据效果确认整改方案巩固效果活动计划活动计划进程表月份周次步骤2013年7月2013年8月2013年9月2013年10月2013年11月2013年12月2014年1月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定付莉计划拟订付莉现况把握程婧目标设定付莉解

析郭敏对策拟订付莉实施与检讨袁艳效果确认张萍标

准

化付莉检讨改进刘林颂成果发表付莉计划进程实际进程现状数据分析气管插管非计划拔管原因例数

占总数百分比(%)患者烦躁、躁动，自行拔出222.2患者约束不当，自行拔出333.3交接班过程中管道牵拉111.1口腔护理气管导管移位111.1气管导管固定不好222.2

2013年7月至2013年10月共调查气管插管患者45名，其中病情平稳按计划拔管36名，非计划性拔管9名，非计划性拔管率20%目标设定1.护士责任心加强。2.掌握较好的沟通能力及技巧。3.气管插管非计划拔管率下降至2%管路评估能力不足管路固定方法不当镇静、约束不当医疗护理操作疏忽，移动不当护理观察不到位未能满足患者舒适的需要不配合无法与医务人员有效沟通昏迷、躁动、谵妄麻醉未醒、紧张害怕患者方面患者发生气管插管非计划性拔管医护方面

原因分析-医患双方对策拟定规范护理操作积极完善各项制度

加强护患沟通

规范约束制度有效的导管固定方法加强低年资护士的培训

镇静药物的使用对策实施一、改进固定方法选用粘性、韧性、透气性好的胶布并加寸带固定。二、加强固定效果评估

三、增加舒适度使用镇静镇痛治疗，及时做好镇痛镇定评分。对策实施对策实施四、加强沟通与宣教。1、向家属介绍适当约束的重要性，取得配合。2、加强患者健康教育，满足患者合理需求，降低不适应感。五、加强相关知识培训。效果确认2013年9月至2014年12月对51例患者进行调查，仅有1例患者因口腔分泌物过多导致固定胶布未能有效固定，护士未及时更换，导致患者轻易将管道吐出。非计划性意外拔管率达2%心得体会气管插管是急危重病患者重要的抢救和治疗措施,但气管插管后发生非计划性拔管的情况在临床中较为常见,一旦发生UEX，可能对患者造成伤害，甚至死亡。

—加强UEX预防与监测是医院护理质量