急诊门诊护理团体标准解读考核试题及答案

急诊门诊护理体标准解读考核

一、单选题

1.肾上腺素注射液的起效时间是(1［单选题］*

A.即刻

B.l~2分V

C.5分

D.5~10分

E.10~15分

2.应避免将()的液体药物与营养液混合。［单选题］*

A,PH≤1

B.PH≤2

C,PH≤3

D.PH≤4

E.PH≤5√

3.口腔粘膜出现严重的红斑和溃疡，不能进食固体食物，属于WHO口腔粘膜炎分级中的哪个级别(\

［单选题］*

AO级

B.I级

CJI级

D.III级√

E.IV级

4.空腹8h以上，胃内残留食物仍（），表明存在胃潴留。［单选题］*

A.>180ml

B.>5Oml

C.>100ml

D.>150ml

E.>200ml√

5.对于插管时间超过（）小时的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管。［单选题］*

A.24

B.12

C.48~72√

D.24-48

E.12~48

6.气管插管气囊压力应维持在（X［单选题］*

A.25~30cmH20√

B.15~20cmH20

C.20-25cmH20

D.3O~35cmH2O

E.20~30cmH20

7.重度压力性尿失禁患者，指Ih漏尿（>［单选题］*

A∙≤lg

B.l-10g

C.10~50g√

D.≥5Og

E.5O-lOOg

8.下列哪项不是静脉溶栓后常见出血部位（X［单选题］*

A脑√

B.口鼻腔

C.四

D.呼吸道

E.消化道

9.吸引（吸痰）管管道外径应不超过人工气道内径的（\［单选题］*

A.60%

B.20%

C.30

D.40%

E.50%√

10.下列哪项不是PICC尖端心腔内电图定位技术的基本要求（%［单选题］*

A不需要保护患者隐私√

B.心电监护仪或心电图机的使用应遵循GB/T9706.1的规定。

C.PICC置入操作基本原则应符合WS/T433的规定。

D.经上腔静脉（SVC）置入的PICC尖端最佳位置应为SVC下1/3段、接近上腔静脉与右心房交界

处（CAJI

E.应保护患者隐私

IL气道吸引负压应控制在（X［单选题］*

A.-30-50mmHg

B.-50~100mmHg

C.-60-120mmHg

D.-80~150mmHg√

E.-lOO~15OmmHg

12.气道温湿化，Y型管温度应在（）之间。［单选题］*

A.30~35oC

B.28~35oC

C.34~41oC√

D.35~40oC

E.40~45oC

13.下列哪项不属于多巴胺的主要不良反应（\［单选题］

A胸痛

B.呼吸困难

C心悸

D.心律失常

E.血小板减少V

14.气管插管患者应每（）进行1次口腔护理。［单选题］*

A.4h

B.6h

C.2h

D.5h

E.6~8h√

二、多选题

L药物外渗时应急预案（X［多选题］*

A发生外渗后立即停止药物的泵入。√

B.保留留置针接新的注射器，尽可能回抽血管内的药液，更换穿刺部位。√

C.及时通知护士长及主管医生。√

D.观察局部情况，并严格落实交接班。√

E.抬高患肢，制动，避免患处局部受压。√

2.跌倒坠床患者身上存在的风险因素包括（I［多选题］*

A头晕、眩晕V

B.视力障碍√

C.肌力、平衡及步态正常

D.体位性低血压√

E.大便/小便失禁，且紧急和频繁的排泄V

3.肠内营养护理常见的5个并发症包括（I［多选题］*

A.胃潴留√

B.腹泻V

C.恶心呕吐√

D.喂养管堵塞√

E.误吸V

4.关于胰岛素注射时间，说法正确的是（X［多选题］*

A.速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，宜在进餐前即刻注射。√

B.双效胰岛素类似物，宜在主餐前即刻注射。√

C.短效胰岛素和预混胰岛素，宜在餐前15—30分钟注射。√

D.中效胰岛素,宜在睡前注射。√

E.长效胰岛素，不需要固定时间注射。

5.经口气管插管机械通气患者口腔护理基本要求包括（\［多选题］*

A操作前后手卫生应遵守WS/T313的规定。√

B.应每6~8h进行1次口腔护理。√

C.应双人操作，保持气管插管末端至门齿的距离不变。√

应监测并维持气管插管气囊压力在

D.25~30cmH20o√

E.对于无禁忌证忠者，应抬高床头230。，头偏向T则∙√

三、判断题

1.注射完毕，应停留IOS以上再拔出针头，如捏起皮肤注射，注射完毕应先拔出针头，再松捏皮。［判

断题］*

对V

错

2.PICC尖端心腔内电图定位原理是以中心静脉导管内导丝作为腔内电极，引出规律性的P波变化以指

示导管位置的实时导管尖端定位技术。［判断题］*

对V

错

3.一种专用于胰岛素注射的Iml注射器。注射器上标注胰岛素单位（5刻度，分为U-IOO和U-40两种

规格。［判断题］*

对V

错

4.水泡的处理:局部消毒后用l~2ml注射器在水泡最低处进行抽吸，局部保持干燥，避免表皮擦落，防

止抓破引起的感染。［判断题］*

对V

错

5.静脉溶栓用药期间，要重点关注患者的血压，以及是否有出血、过敏等临床表现，随时做好抢救的意

识和准备。［判断题］*

对V

错

6.更换吸引部位时，无需更换吸引（吸痰）管。［判断题］*

对

错V

7.血管活性药物是指通过调节血管舒缩状态，改善血管功能，维持稳定的血流动力学从而保证重要脏

倍数器血流灌注的一类药物，分为血管加压药、血管扩张药、正性肌力药。［判断题］*

对

错V

8.未启封的胰岛素应储存在2~8。C环境中，已启封的胰岛素应储存在15~30oC室温下。［判断题］*

对V

错

9.跌倒:住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不

伴有夕M沅［判断题］*

对V

错

10.若是血管收缩药物，遵医嘱予药物拮抗湿敷，禁用50%硫酸镁。［判断题］*

对V

错

Il-PICC尖端心腔内电图定位原理是以中心静脉导管内导丝作为腔内电极，引出规律性的P波变化以

指示导管位置的实时导管尖端定位技术。［判断题］*

对V

错

12.吸痰置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸弓I（吸痰）管进入l~2cm,然后轻柔旋转提吸。

［判断题］*

对

错V

13酒已置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4h,超过4h应置于冰箱冷藏。［判断题］*

对V

错

14.水泡的处理:局部消毒后用l~2ml注射器在水泡最低处进行抽吸，局部保持干燥，避免表皮擦落，

防止抓破引起的感染。［判断题］*

对V

错

15.未启封的胰岛素应储存在2~8。C环境中，已启封的胰岛素应储存在15~30。C室温下。［判断题］*

对V

错

16.声门下吸引:应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在气囊下方的分泌

物的方法。［判断题］*

对

错V

17.若是血管收缩药物，遵医嘱予药物拮抗湿敷,禁用50%硫酸镁。［判断题］*

对V

错

18.跌倒:住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位