急危重症护理学期末考试试卷

急危重症护理学期末考试试卷现代急危重症护理学最早可追溯到（）[单选题]*A.第一个早产婴儿监护中心的建立B.第二次世界大战期间C.克里米亚战争期间(正确答案)D.北欧脊髓灰质炎大流行期间E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（）[单选题]*A.人工呼吸机(正确答案)B.血液透析机C.心电监护仪D.除颤仪E.输液泵美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（）[单选题]*A.1970年B.1971年C.1972年(正确答案)D.1973年E.1974年关于急诊科的布局，下列哪项不正确（）[单选题]*A.有专门的出入口通道B.预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置C.清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D.抢救室应邻近急诊分诊处E.为方便管理尽量设置一个出口(正确答案)下列不属于急救仪器的是（）[单选题]*A.除颤器B心电图机C纤维胃镜(正确答案)D电动洗胃机E简易呼吸机关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（）[单选题]*A.定人管理B定品种数量C定期检查D定位放置E外借时一定要登记(正确答案)急诊科人员编制，下列哪项错误（）[单选题]*A急诊留观室和急诊病房护士与病房之比为0.4:1(正确答案)B急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5~3:1C急诊病人与护士比例为10:1D科护士长1名，护士长1~2名E主任护师、主管护师、护师及护士若干名一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29名伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么（）[单选题]*A立即准备外伤固定的器材B为休克病人开放静脉通道C将病人安置至抢救室D分诊分区就诊E报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案(正确答案)一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性，下列哪项是错误的（）[单选题]*A各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法B使用“腕带”作为身份识别的标识制度C让家属讲述病人姓名D实行双人核对制度E核对床号、药名、治疗途径(正确答案)一位高热抽搐待查的病人，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点（）[单选题]*A15minB10min(正确答案)C24hD2hE30min急诊科的布局哪项错误（E）[单选题]*急诊科要设置白天和夜间都能看得见的醒目标志(正确答案)急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行，减少院内感染和节省时间为原则预检分诊处设在急诊科入口最醒目的位置急诊科抢救室应邻近急诊分诊处，每张抢救床净使用面积不少于为节省资源，可将成人及儿童急诊设在同一区域急诊科的人员编制哪项正确（A）[单选题]*急诊科的护士要有固定的、单独的编制，而且不少于在岗护士的百分之75(正确答案)急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.6:1急诊抢救室和监护室护士与病床比为1.5~2:1急诊病人与护士比例为15:1急诊科配备1~2名科护士长急诊科的设置哪项错误（E）[单选题]*急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）(正确答案)配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械常备急救药品配备排队系统，便于急诊病人有秩序就诊ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到（）[单选题]*A1:1以上B0.5:1以上C1:1.5以上D1.5:1以上(正确答案)ICU中央工作站设置于（）[单选题]*A通道一端B医疗区域中央(正确答案)C医疗区域一端D病室中央E辅助区域中央关于ICU通道设置，以下正确的是（）[单选题]*A设置单一通道供人员出入B人员流动通道与物流通道可共同使用C所有人员使用同一通道D所有物流使用同一通道E人员流动通道与物流通道分开(正确答案)我国ICU病房护士人数和床位数之比为（）[单选题]*A0.4:1B1:1C2:1D2.5～3:1以上(正确答案)E5:1以上ICU病室室温应控制在（）[单选题]*A(18+-1.5)°CB(20+-1.5)°CC(22+-1.5)°CD(24+-1.5)°C(正确答案)E(26+-1.5)°C每个ICU病床应设备（）[单选题]*A氧气接口1个，负压1个电源插座2个B氧气接口1个，负压1个，电源插座6个C氧气接口2个，负压2个，电源插座6个D氧气接口2个，负压2个，电源插座10个E氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上(正确答案)以下伤病员可以立即转送的是（

E）A.腹腔内出血未控制

B.休克病人

C.大腿骨折未固定

D.急性左心衰竭

E.肠膨出行腹部包扎[填空题]_________________________________关于担架转送伤病员的护理，正确的是(

E)

A.一般采用侧卧位

B.呼吸困难者可取侧卧位

C.每4小时为伤病员翻身

D.伤病员头部在前、足部在后

E.上下坡时保持担架水平状态[填空题]_________________________________关于灾难现场检伤分分类标志的描述，错误的是（

C）

A.常用红、黄、绿、黑四色标志

B.红色代表危重伤，应在1小时内转送

C.黄色代表中重伤，应在6~12小时没转送

D.绿色代表轻伤，不需要转送

E.黑色代表致命伤，不需要转送[填空题]_________________________________关于空运伤病员的护理，错误的是（

B）

A.大型运输机中伤病员可横放

B.休克伤病员应头朝向机头

C.气管切开者应予湿化

D.气管插管者用生理盐水充气囊

E.有气胸者在上机前反复抽气[填空题]_________________________________下列那种心律失常是冠心病猝死的的最常见原因（）[单选题]*A.室颤(正确答案)B.无脉性室性心动过速C.无脉性电活动D.室速E.停博心搏骤停后，最先受到损害的脏器是（）[单选题]*A.心脏B.肝脏C.肺部组织D.脑组织(正确答案)E.肾脏除颤的正确步骤是（）[单选题]*A.开机，选择非同步，放电B.放电，充电，关机C.选择能量，放电，充电(正确答案)D.充电，选择能量，放电E.开机，充电，放电心搏骤停的最常见原因是（）[单选题]*A.气管异物B.颅脑外伤C.冠心病(正确答案)D.药物中毒E.电击伤下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因（）[单选题]*A.溺水，低血容量，冠心病B.严重低血钾，低血钠等电解质紊乱C.低血容量，急性心肌炎D.过敏反应，高龄，中暑E.急性中毒，严重创伤，高血钾(正确答案)疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（）[单选题]*A.不应该超过5秒B.不应该超过10秒(正确答案)C.不应该超过15秒D.不应该超过20秒E.不应该超过30秒下列关于除颤的陈述，正确的是（）[单选题]*A.如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤B.对于院内心搏骤停，有心电监护的病人，从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟C.对非目击的心搏骤停，应先进行5个循环30：2（大约2分钟）的心肺复苏，然后再除颤(正确答案)D.使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360JE.使用单向波除颤仪时除颤能量为150～200J当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现（）[单选题]*A.头晕(正确答案)B.晕厥，意识丧失C.血压下降D.全身抽搐E.大小便失禁下列哪项是基础生命支持的主要目标（A）

A.迅速准确判断心，肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术

B.加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复

C.应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环

D.识别及治疗心率失常

E.改善并维持心肺功能[填空题]_________________________________进行心肺复苏时应将病人放置适当体位，下列正确的是（D）

A.病人躺卧在软床上

B.头部位置高于心脏

C.双手放于胸前

D.仰卧位，头，颈部应与躯干保持在同一轴面上

E.可采取头高脚低位[填空题]_________________________________有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是（C）

A.20～40mmHg

B.40～60mmHg

C.60～80mmHg

D.80～100mmHg

E.100～120mmHg[填空题]_________________________________关于成人胸外按压的陈述，正确的是（A）

A.按压频率每分钟至少100次

B.胸骨下陷不超过

C.停止胸外按压看心电监护

D.胸骨下压时间长于放松时间

E.按压与通气之比为15:2[填空题]_________________________________早期判断心博骤停的重要指标是（C）

A.意识丧失，瞳孔散大

B.意识丧失，呼吸停止

C.意识丧失，颈动脉博动消失

D.意识丧失，触摸不到桡动脉博动

E.意识丧失，面色苍白，口唇发绀[填空题]_________________________________判断心肺复苏有效的指标不包括（C）

A.瞳孔由大变小

B.每次按压可触及颈动脉博动

C.尿量增加

D.出现睫毛反射

E.面色由发绀为红润[填空题]_________________________________终止室颤最迅速，最有效的方法是（）

A.胸外心脏按压[单选题]*B.除颤(正确答案)C.气管插管D.球囊面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物适用于意识丧失，无咳嗽和咽反射病人的通气方法是（A）

A.口咽气道[单选题]*B.鼻咽气道(正确答案)C.气管插管D.喉导管E.喉罩气道心肺复苏时静脉首选药物是（）[单选题]*A.肾上腺素(正确答案)B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.胺碘酮下列哪组药物可经气管内给予（）[单选题]*A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、心律平、肾上腺素C.利多卡因、异博定、5碳酸氢钠D.纳洛酮、西地兰、阿托品E.肾上腺素、阿托品、利多卡因(正确答案)利多卡因经静脉给予的最大剂量是（）[单选题]*A.1mg/kgB.2mg/kgC.3mg/kg(正确答案)D.4mg/kgE.5mg/kg一旦心博骤停病人恢复自主循环，应以最低的FiO2维持血氧饱和度（）[单选题]*A.80%~100%B.85%~100%C.90%~100%D.94%~100%(正确答案)E.100%以上心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（）[单选题]*A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5分钟一次B.肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟一次(正确答案)C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟一次D.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟一次E.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟一次脑复苏的主要措施是（）[单选题]*A.维持血压和体温B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、维持体温E.维持血压、防治脑缺氧、低温(正确答案)引起心博骤停的“H's”病因不包括（）[单选题]*A.低血钠症(正确答案)B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低体温病人，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送去急诊抢救区，此时病人突发室颤，在对病人进行心肺复苏后，病人恢复窦性心律至心率64次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是（）[单选题]*A.每2~4秒一次B.每4~6秒一次C.每5~6秒一次D.每6~8秒一次(正确答案)E.每8~10秒一次病人，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）[单选题]*A.气管插管，人工呼吸B.按压人中，人工呼吸C.立即气管插管，然后除颤D.胸外按压2分钟，然后准备除颤(正确答案)E.开放静脉通道，给肾上腺素1mg静脉注射病人，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷，剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后。心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）[单选题]*A.按压人中，同时立即给予气管插管B.应用单项波除颤器:连续除颤3次，能量200J,300J,360JC.应用单波除颤器:除颤1次，能量360J(正确答案)D.气管插管，胸外按压E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射病人，男性，45岁，诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。.请问此时心电图示波属于哪种心率失常（）[单选题]*A.室颤(正确答案)B.无脉性室速C.无脉性电活动D.停搏E.室上速作为值班护士你应该（）[单选题]*A.建立静脉通道B.立即准备除颤(正确答案)C.立即采取血样标本D.立即描记18导联心电图E.更换各导联电极片，再评估此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（）[单选题]*A.胺碘酮B.利多卡因C.肾上腺素(正确答案)D.阿托品E.异丙肾上腺素经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（）[单选题]*A.识别并治疗急性冠状动脉综合征B.优化机械通气，尽量减少肺损伤C.降低多器官损伤，根据需要支持脏器功能D.客观评估预后恢复情况E.以上均是(正确答案)创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）[单选题]*A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰(正确答案)E.3个死亡高峰均很难改善属于闭合性创伤的是（）[单选题]*A.擦伤B.震荡伤(正确答案)C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤下列哪项不是ARDS病人吸氧的注意事项（A）

A.低流量吸氧[单选题]*B.高浓度(>50%)吸氧(正确答案)C.保护性机械通气D.应用呼气末正压E.注意呼气末正压中断症状支气管哮喘急性发作时，控制症状首选(A)

A.β2受体激动剂[单选题]*B.糖皮质激素(正确答案)C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂临床上最常见的急性肺栓塞是（）

A.脂肪栓塞[单选题]*B.羊水栓塞C.空气栓塞D.肺血栓栓塞(正确答案)E.急性肺水肿使用β2受体激动剂时，观察药物不良反应应注意（）

A.病人有无溃疡加重[单选题]*B是否出现急性肺水肿的症状C.病人有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用(正确答案)D.注意感染的扩散

E.病人有无出血征象最危急的气胸是（）

[单选题]*A.开放性气胸B.张力性气胸(正确答案)C.自发性气胸D.创伤性气胸E.闭合性气胸病人，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在做心电图的时候，病人突然抽搐，意识不清，心电图示“室颤”，立即进行抢救，首先应行（B）

A.心电图

B.非同步直流电除颤

C.吸氧

D.建立静脉通路

E.人工辅助呼吸[填空题]_________________________________病人，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（C）

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.放射性核素检查

69.病人，男性，48岁，既往高血压史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（C）

A.急性心肌梗死

B.脑出血

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

E.高血压危象

70.病人，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压135/90

mmHg，心率136次/分，应选择下列哪组药物（B）

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B.速尿，硝普钠，西地兰

C.西地兰，硝普钠，心得安

D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺[填空题]_________________________________病人，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（C）

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.放射性核素检查

69.病人，男性，48岁，既往高血压史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（C）

A.急性心肌梗死

B.脑出血

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

E.高血压危象

70.病人，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压135/90

mmHg，心率136次/分，应选择下列哪组药物（B）

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B.速尿，硝普钠，西地兰

C.西地兰，硝普钠，心得安

D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺[填空题]_________________________________病人，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头晕乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：体温，心率135次/分，律齐，血压90/60nnHg

深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大小便失禁。该病人属于中暑中的哪一类型（）[单选题]*A热辐射(正确答案)B热痉挛C热衰竭D先兆中暑E轻度中暑病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人员急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。以下哪项病理变化不符合该病人的情况（）[单选题]*A血液稀释(正确答案)B高钙血症C高镁血症D低蛋白血症E急性肺水肿一位神志不清的病人被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷杀虫药中毒，病人会出现（）[单选题]*A.瞳孔缩小(正确答案)B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色某病人急性百草枯中毒，护士在采取即刻护理措施时，在下列何种情况可考虑吸超过21%浓度的氧（）[单选题]*A.氧分压B.氧分压C.氧分压D.氧分压E.氧分压(正确答案)诊断急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是（）[单选题]*A.通畅气道(正确答案)B.血液透析C.补液D.高压氧治疗E.利尿可同时采取的护理措施不包括（）[单选题]*A.吸氧、保暖、开通静脉通路B.维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害C.维持水、电解质、酸碱平衡D.观察病人基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床E.尽快应用安定镇静(正确答案)可采取的进一步诊疗措施不包括（）[单选题]*A.洗胃B.必要时血液透析C.静脉应用纳洛酮并防治感染D.必要时气管插管、机械通气E.静脉应用甘露醇(正确答案)下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是（）[单选题]*A.心电图监测B.自动间断测压C.中心静脉压监测(正确答案)D.多普勒心排出量监测E.自动连续测压标准肢体导联I导联的正极为（）[单选题]*A.左上肢(正确答案)B.左下肢C.右上肢D.右下肢E.胸骨左缘第四肋间导联V4电极的置放位置应为（）[单选题]*A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左侧锁骨中线与第五肋间相交处(正确答案)D.左侧腋前线与第五肋间相交处E.左侧腋中线与第五肋间相交处下列关于潮气量的描述正确的是（）[单选题]*A.正常值为10-15ml/kgB.指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量C.反应人体静息状态下的通气功能(正确答案)D.可反应无效通气量E.反应通气的效率喉部以下有阻塞者可出现的异常呼吸类型是（）[单选题]*A.叹息式呼吸B.鼾音呼吸C.点头式呼吸D.哮喘式呼吸(正确答案)E.潮式呼吸在危重症病人的营养支持中，对危重症病人来说，即第一需要的是（）[单选题]*A.供给能量与营养物质。B.调节免疫功能。C.控制感染。D.维持机体水、电解质平衡。(正确答案)E.预防并发症。危重症病人首先考虑的营养支持途径是（）[单选题]*A.外周静脉途径。B.中心静脉途径。C.胃肠道途径。(正确答案)D.鼻空肠导管途径。E.肠造口途径。病人王某,62岁,腹部大手术合并感染半年未愈,病情稳定后的能量补充需要适当增加,否则将难以纠正病人（）[单选题]*A.低蛋白血症。(正确答案)B.低钾血症。C.低血糖。D.低血脂。E.氮质血症。动脉穿刺置管术首选穿刺部位（）[单选题]*A.桡动脉B.肱动脉(正确答案)C.股动脉D.颈外动脉E.颈内动脉股静脉穿刺点为于（）[单选题]*A.腹股沟韧带内、中2/3的交界外