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文档简介
颈动脉椎动脉超声检查颈内动脉:供应大脑椎动脉:供应大脑颈外动脉:供应颅外颜面部组织2颈动脉椎动脉超声检查颈动脉超声检查3颈动脉椎动脉超声检查颈外动脉颈内动脉4颈动脉椎动脉超声检查颈内动脉与颈外动脉的鉴别:解剖位置
颈内动脉颈外动脉后外侧
前内侧
内径较大较小有无分支有无多普勒频谱特征高阻低阻颞浅动脉敲击试验波形锯齿样震荡无5颈动脉椎动脉超声检查颈外动脉颈内动脉6颈动脉椎动脉超声检查颈动脉粥样硬化斑块的超声评价1.低回声斑块含有大量脂类物质2.等回声斑块以胶原蛋白为主要成分3.强回声斑块斑块钙化,后方伴声影
7颈动脉椎动脉超声检查颈内动脉中度狭窄9颈动脉椎动脉超声检查颈总动脉中段重度狭窄10颈动脉椎动脉超声检查颈内动脉狭窄程度的判断:狭窄程度轻度(<50%)中度(50%~69%)重度(≥70%)PSVICA
PSVICA
/PSVCCA<125cm/s125~230cm/s>230cm/s<2.02.0~4.0>4.011颈动脉椎动脉超声检查椎动脉超声检查第一部分:近段/椎前段(从锁骨下动脉发出到进入第六颈椎横突孔部分)大多数有血流动力学意义的病变出现在椎动脉起始部检查重点12颈动脉椎动脉超声检查13颈动脉椎动脉超声检查14颈动脉椎动脉超声检查15颈动脉椎动脉超声检查右侧椎动脉椎间段内径3.3mm,椎间段流速38cm/s,右侧椎动脉起始段可见等回声斑块,厚约2.6mm,累及长度约13.6mm,CDFI示其内可见细线状血流信号,该处血流加速,流速约252cm/s,提示该处管腔狭窄,直径狭窄率大于50%。诊断:结论:右侧椎动脉起始部重度狭窄16颈动脉椎动脉超声检查椎动脉起始端狭窄的判断:1.正常呈低阻频谱,PSV<100cm/s2.直径狭窄率接近50%局部PSV>125cm/s,伴有狭窄即后段湍流除外血管走行弯曲导致3.直径狭窄率大于50%局部PSV>150cm/s,伴有狭窄即后段湍流17颈动脉椎动脉超声检查第二部分:中段/横突段(从第六至第二颈椎横突孔部分)此段椎动脉弯曲小,很少受动脉粥样硬化疾病的侵犯。18颈动脉椎动脉超声检查1.椎间段内径(不小于2mm)2.椎间段流速(不小于30cm/s)如果起始部有狭窄,椎间段流速会减低19颈动脉椎动脉超声检查第三部分:远
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