常见急症的抢救流程和护理常规

常见急症的抢救流程和护理常规：一、严峻复合伤病人的急救援理1、依据病情实行适当的体位。23、快速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用须要。4、制止大出血,加压包扎或止血带止血，骨折病人行简洁有效的固定。5、协作医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部脏器损伤的初步处理。6、严密视察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量改变，并作记录。7、除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前打算。8、血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。二、休克病人的急救援理1、取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。2、赐予氧气吸入，流量2～4ml/min。3、快速建立静脉通路，双管输液。4、依据病人状况进行病因治疗及处理，如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理.5、严密视察病情、神志、生命体征改变，每15～30分钟测血压.脉搏一次，并记录。6、留意保温煦病人平安，预防病人坠床。7、记录出入量,视察尿量，必要时留置导尿管。三、心肌梗塞病人的急救援理1、病人取平卧位。2、赐予高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min。3、建立静脉通路，依据医嘱进行用药，留意滴速，以免加重心脏负担。4、进行心电图、血压、呼吸的监测，发觉心律失常如室颤时刚好赐予除颤。5、尽快有效地限制胸痛，遵医嘱赐予安定或杜冷丁注射。6、做好心理护理，保持病人心情稳定，以免加重病情。7、严密视察病情改变，并做好各项记录。四、脑卒中病人的急救援理1、病人平卧位头偏向一侧,抬高床头l5～30º。2、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。3、快速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物。4、严密视察神志，瞳孔及生命体征改变，肢体活动状况。5、留置尿管，记录出入量。6、留意平安、预防坠床。五、重度有机磷中毒病人的急救援理1、取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。2、依据病情赐予氧气吸入，流量2～4ml/min。3、呼吸慢或停止呼吸的病人首先进行气管插管，呼吸囊协助呼吸。4、建立静脉通道，精确执行医嘱。5、刚好、有效、彻底洗胃，中毒缘由不明者常规用温开水或淡盐水洗胃，必要时保留标本送检。6、严密视察神志、瞳孔及生命体征改变，及用药后的反应并做好记录。7、留意保暖,除去被污染的衣物.8、做好心理护理。六、小儿高热惊厥的急救援理1、保持宁静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。2、惊厥患儿应就地抢救、吸氧，刚好清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。3、用止惊药，建立静脉通道，亲密视察病情，遵医嘱用药。4、惊厥时可将纱布包袱的压舌板或开口器放于上下臼齿之间，以防舌咬伤。5、高热惊厥时应刚好赐予降温措施，如物理降温及药物降温，新生儿解开包袱降温。6、对惊厥持续不止者，应亲密视察呼吸频率、节律、深浅等，同时视察生命体征及瞳孔、囟门、神志的改变，防止脑水肿的发生。7、惊厥发作时，禁食。待惊厥停止、神志醒悟后依据病情适当赐予流质或半流质饮食。8、治疗和护理操作要尽量集中进行，动作温柔灵敏，禁止一切不必要的刺激。七、一氧化碳中毒的急救援理1、快速撤离中毒环境将病人移至空气簇新、通风良好的地方。平卧位，松开衣服，留意保暖。马上用氧。轻度或中度中毒者用面罩或鼻导管给氧，氧流量4~6L/min。重度中毒病人可采纳高压氧治疗。呼吸循环衰竭时，应用呼吸兴奋剂及强心剂。呼吸心跳停止时，马上行人工呼吸、气管插管、胸外心脏按压等，主动进行抢救。保持呼吸道通畅。如对昏迷病人及呕吐者，使其头偏向一侧，刚好吸出口腔及呼吸道分泌物。烦躁担心或惊厥时，加用床挡，以防坠床。按医嘱赐予冷静剂。输液量不宜过多，速度不宜过快，防止发生肺水肿和脑水肿。脑水肿者赐予脱水剂和利尿剂，留意视察病人的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的改变。留意视察有无酸中毒及水、电解质紊乱，必要时记录24h出入水量。昏迷时执行昏迷护理常规。休克时执行休克护理常规。留意保暖，避开受凉，预防上呼吸道感染及肺炎。病情稳定后，进行健康教化。八、电击伤的急救援理严密视察生命体征及病情改变。赐予持续心电监护及氧饱和度监测，留意视察呼吸的频率及有无心律失常，如患者出现呼吸心搏骤停，应马上协作心肺复苏予以抢救。保持呼吸道通畅。高流量给氧，4～6L∕min。必要时气管插管，呼吸机协助呼吸，维持有效呼吸。加强气道护理，刚好吸除气道分泌物。建立静脉通路，主动抗休克，订正水、电解质、酸碱平衡紊乱。监测尿量，并精确记录。加强基础护理，防止并发症。九、溺水的急救援理保持呼吸道通畅。刚好清除口鼻内的泥沙、呕吐物等，必要时进行气管插管、气管切开，机械协助呼吸。严密视察病情改变。视察患者的神志、呼吸频率、深度，推断呼吸困难程度。监测尿的颜色、性质及量。精确限制输液滴数。淡水溺水者应从小剂量、慢速滴入起先，防止短时间内进入大量液体，加重血液稀释和肺水肿。海水溺水者出现血液浓缩症状时应刚好赐予5%葡萄糖和血浆、液体等的输入，切忌输入生理盐水。留意保暖及养分支持。主动防治脑水肿与肺部感染，爱护肝、肾功能以及处理骨折等并发症。十、心肺复苏护理1、复苏的护理是一个连贯的、系统的急救技术，各个时期应紧密结合，不间断进行。首先护士应独立或协作医生快速精确进行心肺复苏，保持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。2、尽快建立心电监护和静脉通路。马上建立2条静脉通路，复苏时首选取正中静脉，距心脏较近，可输入大量的液体。中心静脉可取静脉，虽距心脏较远，但复苏抢救工作可以不必间断，并发症也较少。3、对于发生室颤的患者应实施有效的非同步直流电除颤。4、复苏给药途径应首选静脉给药，其次选择气管给药，遵医嘱精确快速应用肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等复苏药物。5、建立抢救特护记录，具体记录。抢救用药、抢救措施、病情改变、出入量及生命体征等。6、亲密监测生命体征改变，视察有无呼吸急促、烦躁担心、皮肤潮红、多汗和二氧化碳潴留而致酸中毒的症状，并刚好实行医治措施。7、维持循环系统的稳定，复苏后心律不稳定，应予心电监护。同时留意视察脉搏、心率、血压、末梢循环（皮肤、口唇颜色、四肢温度、湿度、指/趾甲的颜色及静脉充盈状况等）及尿量。8、保持呼吸道通畅，加强呼吸道管理，留意呼吸道湿化和清除呼吸道分泌物。对应用人工呼吸机患者应留意呼吸机参数（潮气量、吸入氧浓度及呼吸频率等）的监测和记录，吸入气体的湿化，视察有无人工气道堵塞、管路连接松脱，皮下气肿、通气不足或通气过度等现象。9、加强基础护理，预防褥疮、肺部感染和泌尿系感染等并发症的发生。10、保证足够的热量，昏迷患者可赐予鼻饲高热量、高蛋白饮食。11、定期监测动脉血气，水电解质平衡。十一、急腹症的急救援理急腹症患者一般实行半卧位，使腹腔渗液积聚在盆腔，便于局限、汲取和引流，且有利于呼吸、循环功能。合并休克者实行休克体位，以保证全身重要脏器的血液供应。四禁：禁食、