全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治专项方案

全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案（试行）一、背景中国有近1．8亿学生，其中85万余所中、小学校，在校中、小学生1．75亿，占全国总人口六分之一，其中县镇和农村小学生约占90％，中学生占82％。做好在校学生，尤其是广大农村学生卫生保健工作，对中国实现“人人享受卫生保健”目标是极其关键。肠道寄生虫感染是中国中、小学生，尤其是农村学生普遍存在健康问题，尤以肠道蠕虫感染率极高，据部分地域调查：城市中、小学生平均感染率约40％，农村约60—80％，部分地域高达90％。多年来，学校卫生工作者，在防治学生肠道寄生虫感染方面做了很多工作。1988年以来，在全国19个省20个县开展了农村学校卫生试点工作，把学生蛔虫病作为学生关键常见病之一来抓，经过两年努力，蛔虫感染率有了显著降低，取得了很好效果，取得了开展学生常见肠道蠕虫感染综合防治经验。长久以来，尽管在学生肠道蠕虫感染防治上做了大量工作，不过，以往防治工作缺乏统一领导、统一计划，加之肠道蠕虫反复感染严重，尤其是部分经济不发达农村，学校缺乏必需卫生设施，学生未建立良好卫生行为，肠道蠕虫感染率仍未得到应有控制。所以，在全国范围内有计划地开展学生常见肠道蠕虫感染综合防治工作是十分必需。二、目标（一）培养学生建立良好卫生行为，提升学生自我保健能力。（二）大幅度降低并控制学生常见肠道蠕虫感染，改善学生营养情况，促进学生生长发育，提升学生身体素质和健康水平。三、目标以蛔虫感染率作指标，到，以省为单位中、小学生感染率，城市降至5％以下，农村降至15％以下。这一总目标分两步实施：（一）第一阶段（1991年至1995年）：城市：降至25％以下，现在已低于25％，降至并控制在15％以下；农村：降至35％以下，现在已低于35％，降至并控制在25％以下；现在已低于15％城市和农村地域，降至并控制在10％以下。（二）第二阶段（1996年至）：城市：降至5％以下；农村：降至15％以下，1995年末已低于15％，降至5％以下。四、策略及方法（一）策略1.在感染率较低大、中城市学校采取以加强壮康教育、纠正不卫生行为及逐步改善学校环境卫生为主，辅以加强检测、药品诊疗综合防治方法；2.在感染率较高农村学校，则采取加强壮康教育和有组织集体服药驱虫、定点监测，和有计划逐步改善学校环境卫生和卫生设施，使感染率在较短时间内有较大幅度下降。（二）方法1.健康教育（相关方案另发）（1）将相关健康教育内容纳入学校卫生工作计划（2）利用多个形式开展防治学生常见肠道蠕虫感染健康教育活动，如课堂讲授、黑板报、知识竞赛、幻灯、录相、广播、展览、编印宣传画册（3）卫生部、国家教委统一组织编制部分宣传资料，以省为单位分发2.改善学校卫生设施（相关方案另发）改善学校卫生设施，预防病从口入。（1）新建、改建、扩建校舍时，应按国家标准设置对应卫生设施；（2）针对现有校舍，各地教育部门应因地制宜，为学生提供安全卫生饮用水，设置洗手设施（提倡流动水）及符合卫生要求厕所；（3）卫生部门应加强学校卫生监督和技术指导。3.集体服药在中国现在卫生情况下，在关键人群中开展集体驱虫工作，不仅是对驱治者一项诊疗方法，而且能够降低感染机会，对整个小区人群起到预防作用。（1）坚持安全、广谱、高效、服用方便、价格适宜标准，选择驱虫药品；（2）依据药品选择标准，以省为单位制订计划，统一组织实施。（3）感染率高于40％地域，每十二个月2次（间隔最少3个月）在中、小学校集体服药驱虫；感染率低于40％地域，如普遍存在反复、多重感染或感染度较高；仍可进行集体服药（各地可依据当地情况，合适延长服药间隔）；感染率降低至15％以下时，应主动发明条件，逐步过渡到给粪检阳性者服药，或再延长服药间隔、降低服药剂量。（4）开展集体服药工作应做到学校指定专员负责学生集体服药工作；服药前广泛开展宣传活动，取得家长、班主任老师支持和帮助；学生个人负担药费应低于市场零售价格；劣质、污染、破碎或超出使用期药品不得服用；在集体驱虫中曾出现过严重不良反应药品慎用；严格按要求剂量服药，凡有服药禁忌和既往服药有显著不良反应学生不得给药；在集体服药过程中，应加强疗效及对反应观察；各地对服药学生出现严重不良反应应具体统计，并给立即处理；学生集体服药期间，对发生严重不良反应原因有争议，由省级卫生行政部门组织教授判定组进行判定。（五）培训采取分级培训标准，对管理人员及技术人员进行业务培训。1.卫生部、国家教委负责对各省培训；2.各省依据本省情况，组织对省内管理人员及卫生专业人员、校医、保健老师培训，培训内容应包含专业知识和组织管理。六、监测（详见技术规范）1.学生集体服药地域，须建立监测点；2.方案实施前应进行基线资料调查；3.每十二个月定时于服药前对中小学生进行1次蛔虫感染率监测，有条件地域，能够增设感染度、营养情况等其它监测项目。4.选部分区（县）监测鞭虫、钩虫及蛲虫感染情况。七、实施及相关要求（一）组织工作1.以县（区）为基础防治单位2.成立领导小组（1）卫生部、国家教委成立“全国学生常见病防治领导小组”，以加强对全国包含肠道寄生虫在内学生常见病防治工作领导、协调；（2）各省、自治区、直辖市成立对应领导小组。（3）领导小组应加强组织领导，制订当地域计划和目标，负责当地域方案实施、考评和验收。3.在实施过程中，卫生和教育两部门要亲密配合、合理分工（1）教育部门负责学校师生组织发动和管理工作；（2）卫生防疫部门负责技术指导和监测组织工作。（二）成立教授技术指导小组国家和省聘用学校卫生、寄生虫防治等相关教授组成对应“全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治教授指导小组”，负责方案修订及实施过程中相关技术问题。（三）考评和验收采取分级考评标准。1.由卫生部、国家教委共同制订考评细则并组织对省级考评、验收；2.各省、自治区、直辖市负责当地域考评、验收。（四）科研和结果在方案实施过程中应加强科学研究，并以科研指导防治。1.各级卫生、教育部门应对相关本方案科学研究给重视，将此项工作纳入当地卫生、教育科技计划。2.达成目标地域，可作为一项防病科技结果，报请相关部门审批。八、时间安排199