第9章 社区康复护理课件

第九章社区康复与护理第9章社区康复护理学习要点基本概念：社区康复、社区康复护理社区康复：对象、特点、工作内容社区康复服务的目标、网络管理社区康复护理的特点、服务原则配合康复医师进行脑卒中、脊髓损伤评定运用康复护理技术实施社区康复护理第9章社区康复护理目录CONTENT概述常用技术疾病护理123工作内容第9章社区康复护理概述1社区康复及康复体系基本概念服务方式服务目标组织管理社区康复护理基本概念服务对象服务特点服务原则第9章社区康复护理一、社区康复及康复体系：基本概念1、康复（rehabilitation)应用各种有用措施减轻病伤残的影响帮助患者重返社会包括：训练患者适应环境调整环境方便患者第9章社区康复护理一、社区康复及康复体系：基本概念2、康复医学（rehabilitation

medicine)运用医学和康复工程技术，使躯体有功能障碍的残疾人、老年人、慢性病患者的功能最大限度的复原的一个医学分支。包括：基础理论、评定方法、治疗技术目的：促进病、伤、残者康复研究：与功能障碍有关的预防、医疗、康复问题第9章社区康复护理

第9章社区康复护理一、社区康复及康复体系：基本概念社区康复（community-basedrehabilitation)由：政府领导、相关部门配合靠：社会支持、残疾人及其亲友参与实现：机会均等、参与社会生活目标第9章社区康复护理一、社区康复及康复体系：服务方式服务水平高，但收费高、不方便较方便，但服务数量和内容受限费用低、服务面广又方便第9章社区康复护理一、社区康复及康复体系：服务目标身心康复获得同等服务与机会融入社会第9章社区康复护理一、社区康复及康复体系：组织管理国家省、市、县乡、村、镇第9章社区康复护理二、社区康复护理：基本概念康复护理（rehabilitation

nursing)根据：总体康复医疗计划人员：康复护士及其他康复专业人员对象：残疾者、慢性病伴功能障碍者实施：适合康复要求的专门护理和功能训练目标：预防残疾发生发展及继发残疾，减轻影响最终目标：患者最大限度康复、重返社会第9章社区康复护理二、社区康复护理：基本概念社区康复护理（community-basedrehabilitation

nursing)将现代整体护理融入社区康复康复医师指导社区层次上，以家庭为单位，以人的生命为过程社区护士依靠社区内各种力量（残疾者的家属、义工、所在社区卫、教、劳动就业及社会服务等部门合作）对社区伤残者的护理

第9章社区康复护理二、社区康复护理：服务对象残疾人：生理、心理、精神和解剖结构功能异常和丧失，部分或全部失去以正常方式行事个人或者社会生活能力的人。老年人慢性病患者残损：功能形态障碍，生理、心理、解剖结构功能的任何丧失，可自理。残疾：个体能力障碍，因残损是能力受限，不能按正常方式和范围活动，可借助辅助设施解除受限。残障:社会功能障碍。第9章社区康复护理二、社区康复护理：服务特点及原则特点：服务范围广服务形式灵活服务对象参与性强以全面康复为目标原则：全程训练结合实际重视心理团结协作第9章社区康复护理常用技术2工作内容现状调查康复护理转介服务常用技术环境改造体位ADL训练第9章社区康复护理一、工作内容（一）开展社区康复护理现状调查，预防残疾（二）开展社区康复护理服务1、观察和记录2、预防继发性残疾和并发症3、康复训练4、训练患者自我康复护理5、辅助器材的使用指导训练6、心理护理（三）协助社区康复转介服务第9章社区康复护理二、常用技术：环境改造原则：无障碍设施的创设第9章社区康复护理常用技术：环境改造原则：无障碍设施的创设第9章社区康复护理二、常用技术：体位及体位变换体位：仰卧位侧卧位健侧卧位/患侧卧位俯卧位体位变换：床上翻身床上横向移动坐位及平衡立位及平衡第9章社区康复护理仰卧位（右侧为患侧）第9章社区康复护理健侧卧位（右侧为患侧）第9章社区康复护理患侧卧位（右侧为患侧）第9章社区康复护理向健侧翻身（右侧为患侧）步骤1步骤2第9章社区康复护理二、常用技术：日常生活活动能力（ADL）训练原则：分解、适当、按需、准备、辅助饮食训练更衣训练个人卫生排泄功能移动训练轮椅训练第9章社区康复护理辅助用具粗柄用具及助行器第9章社区康复护理目录CONTENT疾病护理3脑卒中脊髓损伤精神分裂症第9章社区康复护理疾病护理：脑卒中（cerebralapoplexy）残疾人第9章社区康复护理脑卒中：常见功能障碍残疾人运动功能障碍（偏瘫）言语功能障碍（失语）共济障碍感觉功能障碍（痛温觉）认知功能障碍（注意力）（定向力）（计算力）其他：面神经、心理、二便日常生活活动能力障碍摄食和吞咽能力障碍第9章社区康复护理脑卒中：康复护理评定第9章社区康复护理脑卒中：康复护理实施第9章社区康复护理脑卒中：康复护理实施软瘫期护理：良肢位、被动运动、主动运动、按摩桥式运动第9章社区康复护理脑卒中：康复护理实施痉挛期护理：抗痉挛训练、患肢功能训练、坐/立位及平衡卧位到床边坐起第9章社区康复护理脑卒中：康复护理实施恢复期护理：上肢和手功能训练Bobath握手作业性动作：拧螺丝、绘画下肢功能训练ADL训练Bobath握手第9章社区康复护理脑卒中：康复护理实施后遗症期护理：维持功能训练进行代偿训练实施环境改造第9章社区康复护理目录CONTENT疾病护理3脑卒中脊髓损伤精神分裂症第9章社区康复护理疾病护理：脊髓损伤（spinalcordinjury）残疾人第9章社区康复护理脊髓损伤：主要功能障碍残疾人运动功能障碍（肌力、肌张力、反射）感觉功能障碍（痛温觉）自主神经障碍（高热）（心动过缓）（直立性低血压）并发症：感染、异位骨化、深静脉血栓括约肌功能障碍（神经源性膀胱、大肠功能障碍）第9章社区康复护理脊髓损伤：康复护理评定第9章社区康复护理脊髓损伤：康复护理实施第9章社区康复护理脊髓损伤：康复护理实施急性期护理：良肢位训练关节被动运动体位变换呼吸及排痰排泄处理第9章社区康复护理脊髓损伤：康复护理实施恢复期护理：功能训练ADL训练辅具训练第9章社区康复护理脊髓损伤：康复护理实施并发症预防：下肢深静脉血栓异位骨化第9章社区康复护理目录CONTENT疾病护理3脑卒中脊髓损伤精神分裂症第9章社区康复护理疾病护理：精神分裂症（schizophrenia）残疾人第9章社区康复护理精神分裂症：概述概念：病因：不明特点：分裂思维、情感、行为分裂精神活动与环境分裂第9章社区康复护理精神分裂症：概述表现：特征性症状：思维障碍、情感障碍、意志行为障碍、内向性瓦解症状：情感倒错、意向倒错等阴性症状：情感迟钝、意志减退第9章社区康复护理精神分裂症