造福人类健康的化学药物

关于造福人类健康的化学药物统计数据表明1949年2000年35岁71.8岁我国居民平均寿命传染病死亡率35%1949年2006年5％第2页,共35页，2024年2月25日，星期天一些家庭常用药第3页,共35页，2024年2月25日，星期天一、生活中常用的药物1.抗酸药2.解热镇痛药3.合成抗菌药4.抗生素第4页,共35页，2024年2月25日，星期天人体中胃酸的主要成分是盐酸胃酸的主要作用是：

促进某些食物的水解消化，并抑制细菌生长。当胃酸过多会损伤胃黏膜，使人感觉不适，出现吐酸水、恶心、胃疼等症状。如何治疗？

抗酸药

资料卡P67第5页,共35页，2024年2月25日，星期天治疗胃酸的途径中和胃酸抑制胃壁细胞分泌盐酸如：胃舒平（复方氢氧化铝）、胃得乐、碳酸氢钠片等如：雷尼替丁、奥美拉唑等

抗酸药

作用：治疗胃酸分泌过多的疾病。第6页,共35页，2024年2月25日，星期天思考:"复方"是指什么？“复方”是指以药物的一种主要成分命名的药品中尚含其他成分，以加强该药效用或纠正其药性的不足。将药物名冠以“复方”两字以区别于仅含此成分的药品。由于氢氧化铝容易引起便秘，因此常在其中添加一些能引起轻泻的药物[如三硅酸镁（2MgO·3SiO2·nH2O）]制成复方制剂。检索咨询P68第7页,共35页，2024年2月25日，星期天

三硅酸镁与盐酸的反应：2MgO·3SiO2·nH2O＋4HCl＝

2MgCl2＋3SiO2·nH2O＋2H2O起到轻泻的作用覆盖在溃疡表面起保护收敛作用复方制剂第8页,共35页，2024年2月25日，星期天“胃舒平”中主要成分的检验活动·探究胃舒平Al(OH)3便秘、口干、失眠等Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O1.取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2.取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；3.取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。胃舒平的有效成分是Al(OH)3第9页,共35页，2024年2月25日，星期天写出盐酸与下列抗酸化合物反应的化学方程式。Al(OH)3（胃舒平）:三硅酸镁（胃舒平复方制剂）:MgCO3（胃得乐）:NaHCO3（碳酸氢钠片）:Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2O2MgO·3SiO2·nH2O+4HCl=2MgCl2+3SiO2·nH2O+H2OMgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2↑NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2↑泻药保护胃壁会刺激胃壁第10页,共35页，2024年2月25日，星期天常见抗酸药的主要化学成分及其反应第11页,共35页，2024年2月25日，星期天

阿司匹林是人们经常使用的一种解热镇痛和消炎药物。其主要成分为乙酰水杨酸,化学名为2-乙酰氧基苯甲酸。(1)结构

CCOOHOOCH3它最初是由柳树皮提炼出的水杨酸制得的。解热镇痛药

第12页,共35页，2024年2月25日，星期天有机酸,白色晶体,熔点135℃，无臭或微带醋酸臭味，味微酸。（3）化学性质在干燥空气中较稳定，遇潮湿空气或水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸，能跟碱反应。(2)物理性质可溶性阿司匹林第13页,共35页，2024年2月25日，星期天（5）作用及用途

1.解热作用；

2.镇痛作用；

3.消炎抗风湿作用；

4.抗血栓形成作用。（6）不良反应酸性会刺激胃黏膜

为防止乙酰水杨酸的酸性刺激胃黏膜，配制出了乙酰水杨酸钠或乙酰水杨酸钙，也称为阿司匹林片。第14页,共35页，2024年2月25日，星期天（1）糖衣片、肠溶片、胶囊是指什么？（2）为什么阿司匹林通常制成肠溶片？阿司匹林的酸性对胃黏膜有刺激性，需要制成肠溶片。肠溶片是在药物的外面包裹一层肠溶衣（如虫胶等）制成的，肠溶衣只能被碱性肠液溶解。生活导向P70第15页,共35页，2024年2月25日，星期天生活导向P70各种片剂第16页,共35页，2024年2月25日，星期天作用：抗菌，治疗细菌感染类疾病常用药：磺胺类药物吡哌酸诺氟沙星环丙沙星合成抗菌药

磺胺类药物是最早用于治疗全身性感染的人工合成抗菌药。它们大多是对氨基苯磺酰胺（简称磺胺SN）的衍生物。第17页,共35页，2024年2月25日，星期天磺胺类药物的发明，使原来死亡率很高的肺炎、脑膜炎等疾病得到了有效控制，为人类健康作出了重大贡献。磺胺(SN)的结构简式：磺胺类药物的结构通式：Ｈ２Ｎ—

SO2NH2—Ｎ—

SO2N—HR1HR2磺胺类药物第18页,共35页，2024年2月25日，星期天SO2NH2H2NH2NCOOHVS结构相似磺胺药拓展视野P71磺胺类药物为何能抗菌？缺点：易引起肾损害、血小板减少等不良反应。优点：疗效好、使用方便，且性质稳定、价格低廉。

细菌的繁殖需要核酸，核酸的合成需要二氢叶酸。磺胺代替对氨基苯甲酸参与二氢叶酸的合成，抑制了核酸的生成，细菌也就无法继续繁殖。第19页,共35页，2024年2月25日，星期天作用：抑制某些微生物的生长，杀灭某些微生物。常用药：羟氨苄青霉素（阿莫西林）青霉素、青霉素Ｇ、青霉素Ｇ钠、青霉素Ｇ钾、氨苄青霉素。思考题：（1）青霉素是怎样被发现的？（2）阿莫西林适宜治疗哪些疾病？

抗生素

链接：青霉素的发现第20页,共35页，2024年2月25日，星期天青霉素的发现：课本第71页化学史话弗莱明

1928年，英国弗莱明在实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌时，偶然的发现了葡萄球菌的克星—青霉素。青霉素是最早发现的一种天然抗生素，可从青霉素的培养液中提取获得。它能作用于细菌细胞壁以治疗细菌性疾病，对人体毒性小。但对病毒引起的疾病无治疗效果。第21页,共35页，2024年2月25日，星期天功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。用得较多的是青霉素G的钠盐，俗名盘尼西林。青霉素（天然抗生素）功效过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。皮试！第22页,共35页，2024年2月25日，星期天羟氨苄青霉素(阿莫西林或阿莫仙)功效：阿莫西林对呼吸道感染、尿路感染、消化道溃疡和胃炎等均有良好疗效。阿司匹林是化学家通过化学或生化合成的方法研究制得的具有氨基侧链的青霉素。它的分子结构中苯环对位上有羟基，口服吸收效果更好。人工半合成抗生素第23页,共35页，2024年2月25日，星期天二、请合理用药阅读：P74各抒己见及P75检索咨询

20世纪50年代，科学家推出一种新药，据说它能在妊娠期控制精神紧张，防止孕妇恶心，并且有安眠作用。这药名叫“反应停”（即酞胺哌啶酮——译注）。它由美国开发，1957年首次被用处方，后来在欧洲也可以买到。“反应停”灾难第24页,共35页，2024年2月25日，星期天“反应停”灾难

到了1960年，医生们对很多新生儿四肢缩短和其他畸形的情况开始产生警觉。究其原因是孕妇服用了“反应停”。该药在1961年被禁用，但当时全世界约有8000名婴儿已经受害。第25页,共35页，2024年2月25日，星期天HOOCCHOHH3CCOOHCOHHCH3镜子“反应停”—

手性分子资料卡手性分子互为左右手关系，但药性不同，应注意慎重使用！第26页,共35页，2024年2月25日，星期天

红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；长期服用阿司匹林可导致胃溃疡、胃出血；过量服用维生素C会引起肠胃不适和泌尿系统结石等。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素长期用药或过量用药有害吗？想一想“是药三分毒”，请按要求安全服药第27页,共35页，2024年2月25日，星期天药物的选择

对症下药是合理用药的首要原则。例如，治疗由于消化不良、肠功能紊乱、内分泌障碍等引起的腹泻需要服用调整相关功能的药物，而治疗由于细菌感染造成的腹泻用抗生素治疗才有效。如果生病原因不明，应该及时就医，一定不能盲目用药。选择药物时还要注意药的质量，如果发现药片变色、潮解、有斑点，丸药虫蛀、霉变，糖浆、膏药发霉、发酵，药水浑浊沉淀等变质现象时，则不要选用。第28页,共35页，2024年2月25日，星期天

吃药期间不宜喝茶，更不要用茶水服药。因为茶水中的有关成分会与药物发生化学反应，造成药物失效或难以被吸收，达不到治疗作用。用饮料、咖啡等服药，也不利于药效的发挥。用什么水服药

服药一般用温开水，但是止咳糖浆类不能用水冲服。因为止咳药溶解在糖浆里，覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性薄膜缓解咳嗽。若用水冲服会使糖浆稀释，不能形成保护膜，从而降低药效。第29页,共35页，2024年2月25日，星期天用药的时效性饭前：健胃片、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药。驱虫药、盐类泻药空腹或半空腹时服饭后：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等。饭中：如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等需和食物一起，才可及时最大地发挥助消化作用，宜饭中服用。清晨：为使药物迅速进入肠内并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用，如硫酸镁导泻药。

第30页,共35页，2024年2月25日，星期天P75生活向导怎样准备家庭常用药？（1）选购原则：选购的药品一般以治疗常见病的非处方药物以及消毒酒精、碘酒、创可贴等外用药为主。（2）贮存方法：将药品存放于干燥、通风、阴暗处。内服药与外用药、成人用药与小儿用药应分开存放。保留药品的标签和说明书。（3）质量检查：不得使用变质或过期的药品。第31页,共35页，2024年2月25日，星期天杜冷丁大麻鸦片摇头丸吗