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文档简介
关于造瘘口护理查房病例介绍患者王,老年男性,74岁。主诉:回肠代膀胱术后2年,腹壁膨隆半年。现病史:患者2年前因膀胱肿瘤行手术治疗,膀胱切除回肠代膀胱术,右下腹造口,术后状况好,半年前腹壁造口旁出现膨隆,无疼痛,无肿胀,无大便不适,膨隆见增大,影响膀胱造瘘口接造瘘袋。既往史:高血压病史12年,最高170/80mmHg,服药控制于140/80mmHg第2页,共6页,2024年2月25日,星期天病例介绍18年前因右胫骨骨折行手术治疗,痛风病史4年,2年前因膀胱肿瘤性手术治疗,腹腔镜下膀胱全切,回肠代膀胱术。查体:体温正常,一般状况良好,腹膨隆无胃肠型,无血管静脉曲张,右下腹造瘘口,无发绀,尿液排出正常,造瘘口旁膨隆无压痛。第3页,共6页,2024年2月25日,星期天辅助检查血常规:HB115g/L(131-172)尿常规:尿红细胞数49.6/ul(0-25)
尿白细胞数1112.5/ul(0-30)肾功:尿素28.3mmol/L(2.9-7.5)
肌酐225umol/L(53-130)
尿酸932umol/L(140-420)凝血:纤维蛋白原5.23g/L(2.0-4.4)第4页,共6页,2024年2月25日,星期天辅助检查胸部X线检查:双上肺结核(纤维硬结钙化)腹部彩超:双肾弥漫性病变,右肾积水并结石,右下腹壁疝CT检查:右肾萎缩,右肾、输尿管积水,右输尿管近端结石,双肾囊肿,切口疝,左肾上腺小结节超声心动图:左房增大,二尖瓣返流(轻度),左室舒张功能减退,LVEF71%肺功能检查:小气道功能减低心电图:下壁心肌梗死第5页,共6页,2024年2月25日,
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