临床医学西医学诊断学模考试题（含答案）

临床医学西医学诊断学模考试题含答案

一、多选题（共90题，每题1分，共90分）

1、诱发哮喘的因素包括（）。

A、精神因素

B、感染

C、花粉

D、阿司匹林口服

正确答案：ABCD

2、下列哪些室性心动过速可以使用直流电复律治疗（）。

A、特发性室性心动过速

B、洋地黄中毒引起的室性心动过速

C、持续性室性心动过速

D、冠心病伴发室性心动过速

正确答案：ACD

3、下列各项中，能触及震颤的器质性心脏病有（）。

A、主动脉瓣狭窄

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、慢性主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

正确答案：ABCD

4、杵状指可见于（）。

A、慢性肺心病

B、慢性肺脓肿

C、肺癌

D、支气管扩张症

正确答案：ABCD

5、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，可有下列哪些变化（）。

A、桶状胸，呼吸运动减弱

B、肺泡呼吸音降低，吸气期延长

C、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大

D、阻塞性肺气肿为永久性改变

正确答案：AD

6、患者，男,65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年，加重1周。吸烟

40年，1包/日。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整，动脉血气分析

示:pH7.28,Pa0252mmHg,PaC0276mmHg。可采用的治疗方法有（）

A、无创机械通气治疗

B、5%碳酸氢钠40mL静脉滴注

C、使用洛贝林或尼可刹米

D、低浓度吸氧，一般不超过33%

正确答案：AD

7、下列各项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有（）。

A、类风湿关节炎

B、黄甲综合征

C、系统性红斑狼疮

D、炎症性肠病

正确答案：ABCD

8、急性心肌梗死时，心律失常的表现特点包括（）。

A、室性期前收缩频发,多源性,常为心室颤动的先兆

B、心肌梗死发病后第二周最多见

C、室性心律失常最多见

D、严重窦性心动过缓多见

正确答案：AC

9、扑翼样震颤可见于肝性脑病的（）。

A、一期

B、四期

C、三期

D、二期

正确答案：ACD

10、刺激迷走神经可用于治疗（）。

A、窦性心动过速

B、预激综合征

C、与房室交界区有关的折返性心动过速

D、折返性房性心动过速

正确答案：ABC

11、诊断轻微肝性脑病的辅助检查包括（）。

A、心理智能测验

B、诱发电位

C、头部CT

D、脑电图

正确答案：AB

12、洋地黄制剂的适应证是（）。

A、舒张功能障碍的心功能不全

B、心房颤动伴快速心室率

c、收缩功能低下的心力衰竭n~m度

D、预激综合征并发心房颤动

正确答案：BC

13、Horner综合征的临床表现包括（）。

A、对侧面部无汗

B、病侧上睑下垂

C、病侧瞳孔缩小

D、病侧眼球下陷

正确答案：BCD

14、导管射频消融可应用于下列哪些疾病的治疗？（）

A、房颤

B、窦速

C、房扑

D、WPW综合征

正确答案：ACD

15、下列哪些属于房颤动脉栓塞的危险因素？（）。

A、左心房扩大

B、严重的二尖瓣狭窄

C、左心室扩大

D、既往有栓塞病史

正确答案：ABD

16、下列各项中，可引起心绞痛的疾病有（）。

A、梅毒性主动脉炎

B、肥厚型心肌病

C、主动脉瓣关闭不全

D、心肌梗死

正确答案：ABCD

17、顽固性心衰可选用以下治疗（）。

A、努力寻找潜在病因

B、血液超滤消除水肿

C、心脏移植

D、调整洋地黄剂量

正确答案：ABCD

18、下列各项中，符合慢性主动脉瓣关闭不全的体征有（）。

A、De-Musset征阳性

B、Traube征阳性

C、SAM征阳性

D、Duroziez征阳性

正确答案：ABD

19、支气管哮喘病人可能出现的情况是（）

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

正确答案：ABC

20、射频消融的适应证包括（）。

A、特发性室速

B、预激综合征伴阵发性房颤

C、发作频繁、药物治疗无效的心梗后室速

D、房室折返性心动过速

正确答案：ABCD

21、严重的舒张期心衰见于（）。

A、原发生限制型心肌病

B、缩窄性心包炎

C、原发性梗阻型心肌病

D、高血压

正确答案：AC

22、感染性心内膜炎抗微生物治疗的原则是（）。

A、早期用药

B、联合用药

C、充分用药

D、静脉用药为主

正确答案：ACD

23、心电图运动试验的禁忌证是（）。

A、严重心律失常

B、明显心衰

C、心肌梗死急性期

D、不稳定型心绞痛

正确答案：ABCD

24、继发性肺脓肿来源于（）

A、吸入带菌分泌物

B、阿米巴肝脓肿、膈下脓肿

C、支气管异物阻塞

D、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：BCD

25、支气管扩张患者肺部X线检查可表现为（）。

A、肺纹理呈卷发样阴影

B、阴影内出现液平面

C、无异常发现

D、支气管轨道征

正确答案：ABCD

26、吸气性哮鸣音见于（）。

A、喉头水肿

B、支气管肺癌

C、气管异物

D、支气管哮喘

正确答案：ABC

27、房扑合并冠心病患者禁忌使用（）。

A、普罗帕酮

B、洋地黄

C、奎尼丁

D、胺碘酮

正确答案：AC

28、肝浊音界扩大见于（）。

A、肝硬化

B、肝炎

C、多囊肝

D、急性重型肝炎

正确答案：BC

29、下列情况易导致肺炎链球菌肺炎的是（）。

A、酒醉

B、全身麻醉

C、受寒

D、有害气体吸入

正确答案：ABC

30、下列药物中以降低心脏前负荷为主的有（）。

A、地高辛

B、硝酸盐类药物

C、吠塞米

D、硝普钠

正确答案：BC

31、下列各项可见于肺炎链球菌肺炎患者的是（）。

A、巩膜黄染

B、呼吸窘迫

C、口唇单纯疱疹

D、颈项强直

正确答案：ABCD

32、机械通气的目的包括（）。

A、改善肺的氧合功能

B、维持合适的通气量

C、协助抗感染治疗

D、减轻呼吸做功

正确答案：ABD

33、心源性哮喘和支气管哮喘鉴别时，下列哪些体征更支持心源性哮

喘？（）

A、发组

B、广泛哮鸣音

C、抬举性心尖搏动

D、交替脉

正确答案：CD

34、高血压患者长期应用口塞嗪类药物可引起下列哪些临床表现？（）

A、血尿酸降低

B、血胆固醇增加

C、血钾升高

D、血糖增高

正确答案：BD

35、下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据？（）

A、阵发性房颤

B、频发房性期前收缩

C、完全右束支传导阻滞

D、二度I型房室传导阻滞

正确答案：ABCD

36、亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的

是（）。

A、皮肤黏膜瘀点

B、超声检查发现瓣膜赘生物

C、杵状指

D、血沉增快

正确答案：ABC

37、治疗结核性胸腔积液时，糖皮质激素的使用原则是（）。

A、在充分抗结核治疗的基础上使用

B、全身中毒症状严重时使用

C、大量胸水时才用

D、疗程4~6周

正确答案：ABCD

38、能杀灭巨噬细胞外结核分枝杆菌的抗结核药是（）。

A、毗嗪酰胺

B、利福平

C、异烟脱

D、乙胺丁醇

正确答案：BC

39、上腹部搏动见于（）。

A、肝血管瘤

B、左心室肥大

C、腹主动脉瘤

D、瘦弱体型的正常人

正确答案：ACD

40、下列哪些心脏疾病的心电图可出现病理性Q波？（）

A、限制型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、缩窄性心包炎

D、扩张型心肌病

正确答案：BD

41、重症哮喘可表现为（）。

A、呼气比吸气困难

B、胸腹矛盾运动

C、哮鸣音可消失

D、奇脉

正确答案：ABCD

42、急性左心衰的紧急治疗措施包括（）。

A、给予洋地黄

B、肌注吗啡

C、高流量吸氧

D、使用利尿剂

正确答案：ABCD

43、社区获得性肺炎常见的病原菌包括（）。

A、流感嗜血杆菌

B、肺炎球菌

C、卡他莫拉菌

D、支原体

正确答案：ABC

44、肺血栓栓塞症溶栓治疗的常用药物有（）。

A、尿激酶

B、链激酶

C、rt-PA

D、肝素

正确答案：ABC

45、导致漏出性胸水的病因包括（）。

A、肾病综合征

B、腹膜透析

C、胸导管外伤

D、肺栓塞

正确答案：AB

46、急性二尖瓣关闭不全的病理生理变化为（）。

A、肺淤血

B、左心室舒张末期压增加

C、左心房压力增加

D、左心房容量负荷增加

正确答案：ABCD

47、心房颤动的临床特点包括（）。

A、仅见于器质性心脏病

B、脉搏短细

C、心音强弱不等

D、心律绝对不规则

正确答案：BCD

48、气胸典型X线片可见（）。

A、气脚线外部分无肺纹理

B、气胸线外透亮度减低

C、气胸线

D、纵隔移位

正确答案：ACD

49、胸腔闭式引流治疗气胸的指征包括（）。

A、不稳定型气胸

B、张力性气胸

C、明显呼吸困难者

D、反复发作的气胸

正确答案：ABCD

50、感染性心内膜炎的并发症包括（）。

A、细菌性动脉瘤

B、弥漫性肾小球肾炎

C、急性心肌梗死

D、化脓性脑膜炎

正确答案：ABCD

51、主动脉瓣狭窄的并发症为（）。

A、心律失常

B、感染性心内膜炎

C、猝死

D、胃肠道出血

正确答案：ABCD

52、下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂进行治疗？（）

A、主动脉瓣狭窄

B、三尖瓣关闭不全

C、病毒性心肌病

D、二尖瓣狭窄

正确答案：AD

53、肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果？（）

A、心导管检查示左室舒张末期压力升高

B、超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比21.3

C、心电图显示病理性Q波

D、心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状等

正确答案：ABCD

54、可产生漏出性胸腔积液的是（）。

A、心力衰竭

B、肾病综合征

C、胸膜淋巴引流受阻

D、感染

正确答案：ABC

55、对肝功能有损害的抗结核药物是（）。

A、异烟股

B、乙胺丁醇

C、叱嗪酰胺

D、利福平

正确答案：ACD

56、自发性气胸保守治疗的适应证是（）。

A、张力性气胸

B、年老合并肺气肿的单纯性气胸

C、稳定型小量气胸

D、首发的症状较轻的闭合性气胸

正确答案：CD

57、下列能使TBG升高的是（兀

A、病毒性肝炎

B、雌激素

C、泼尼松

D、严重肝病

正确答案：AB

58、常见的渗出性胸腔积液的病因是（）。

A、结核感染

B、慢性肾炎

C、心衰

D、肿瘤性疾病

正确答案：AD

59、心绞痛发作时产生疼痛的直接原因是（）。

A、多肽类物质刺激心脏自主神经

B、心肌内酸性代谢产物的堆积

C、钠钾泵受损,K+的刺激作用

D、冠状动脉的异常牵拉或收缩

正确答案：ABD

60、生理性传导障碍包括（）。

A、预激综合征

B、窦房阻滞

C、干扰脱节

D、房室分离

正确答案：CD

61、支气管哮喘发作时动脉血气分析的结果常表现为（）。

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒

正确答案：BCD

62、机械通气的主要并发症包括（）。

A、间质性肺气肿

B、呼吸性碱中毒

C、低氧血症

D、呼吸机相关肺炎

正确答案：ABCD

63、可见于无器质性心脏病者的心律失常包括（）。

A、房扑

B、房颤

C、室性心动过速

D、非阵发性房室交界区性心动过速

正确答案：ABCD

64、吸入性肺脓肿好发部位包括（）。

A、右下叶上段

B、左上叶后段

C、下叶前基底段

D、左下叶上段

正确答案：ABD

65、继发型肺结核包括（）。

A、血行播散型肺结核

B、干酪性肺炎

C、结核球

D、结核性胸膜炎

正确答案：BC

66、下列各项中，可发生阵发性晕厥的心脏病有（）。

A、主动脉瓣狭窄

B、慢性主动脉瓣关闭不全

C、肥厚型心肌病

D、急性心肌梗死

正确答案：ABCD

67、主动脉瓣关闭不全时，除典型的舒张期哈气样杂音外，其他的体征包

括（）。

A、常伴有主动脉瓣区第二心音减弱或消失

B、常伴有周围血管征

C、双颊潮红

D、可伴有Austin-Flint杂音

正确答案：ABD

68、高血压急症时一般不宜采取的措施是（）。

A、静脉滴注降压药

B、强力利尿剂降压

C、立即将血压降至正常范围

D、口服速效短效降压药

正确答案：BC

69、治疗原发性高血压时血压控制的目标值是（）。

A、高血压合并糖尿病者为＜130/80mmHg

B、高血压合并慢性肾病者为＜130/80mmHg

C^一般应降至＜140/90mmHg

D、老年收缩性高血压为＜140~150/90mmHg

正确答案：ABCD

70、血气分析结果提示:Pa02＜60mmHg、PaC02正常，见于（）。

A、C0PD

B、急性肺栓塞

C、肺结节病

D、重症肺炎

正确答案：BCD

71、急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险？（）

A、多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上

B、二度H型房室传导阻滞

C、室性期前收缩超过5次/分

D、连续2个或2个以上的室性期前收缩（成对、成串型期前收缩）

正确答案：ACD

72、以下有助于鉴别肺脓肿与肺炎球菌性肺炎的是（）

A、畏寒、高热、咳嗽

B、青霉素治疗后数日内迅速好转

C、血液白细胞总数及中性粒细胞增多

D、铁锈色痰而无大量脓痰

正确答案：BD

73、下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的？（）

A、治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

B、血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环,较易发生肝性脑病

C、上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因

D、肝硬化发生肝性脑病者可达70%

正确答案：AB

74、马方综合征因主动脉瘤引起主动脉瓣关闭不全时，可能出现的体征是

（）。

A、枪击音

B、毛细血管搏动

C、脉压减小

D、二尖瓣区舒张期杂音

正确答案：ABD

75、正常成人体检时可于腹部触及的脏器包括（）。

A、胆囊

B、脾

C、肝

D、肾

正确答案：CD

76、下列哪些疾病可出现奇脉？（）。

A、肺气肿

B、大量胸积液

C、心包炎所致心脏压塞

D、支气管哮喘

正确答案：ABCD

77、可使肥厚型心肌病杂音增强的因素是（）。

A、做Valsalva动作

B、含化硝酸甘油片

C、取下蹲位

D、给予洋地黄制剂

正确答案：ABD

78、漏出性胸腔积液的特点有（）。

A、相对密度<1.018

B、胸液/血清LDH>0.6

C、清澈透亮

D、Rivalta（-）

正确答案：ACD

79、呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的发病机制包括（）。

A、弥散功能障碍

B、通气不足

C、通气/血流比例失调

D、肺动静脉样分流

正确答案：ABCD

80、常见引起自发性气胸的病因是（）。

A、肺结核

B、肺癌

C、急性肺炎

D、阻塞性肺气肿

正确答案：ABD

81、可引起声音嘶哑的疾病包括（）。

A、喉结核

B、急性扁桃体炎

C