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关于胸骨投照技术与临床实践胸骨简介
胸骨由于解剖部位和形态的特殊,因此必须用特殊的投照方法,才能显示清楚。胸廓由胸骨、肋骨、及胸椎连接而成。胸骨位于胸部前方正中部位,包括胸骨柄、体和剑突三部分。胸骨柄上端内收,下端向外伸展呈一倾斜面,它与胸骨体形成的夹角为胸骨角。有胸锁关节、柄体关节及体剑突关节。胸骨正位片因组织薄又于胸椎、纵隔重叠成为X线投照工作中的难点。第2页,共7页,2024年2月25日,星期天立式投照体位《正位》
体位:被检查者站立于摄影架外侧,嘱患者身体正中矢状面前胸紧贴IP板,即冠状面平行于摄影架,胸骨中点放在摄影架正中线上。颌部前伸紧贴IP板,支撑头部,两臂自然放在身旁,保持身体稳定。中心线:向左侧倾斜20°角,目的是避开心脏,中心线经胸骨射入探测器中心。曝光时患者平稳呼吸,保持胸骨位置固定不变。第3页,共7页,2024年2月25日,星期天投照条件及优点
投照条件:46-50KV,小毫安,长时间,胶片距80cm,曝光时嘱患者做均匀呼吸或并屏气,以免引起影像模糊,曝光时间为1-2个呼吸周期。我们拍胸骨片需要患者平静短促均匀呼吸的目的主要是使肺门、纵隔和肋骨影像模糊不清,而胸骨紧贴着片盒,不受呼吸运动影响,反而显示更清楚。优点:
1.站立位时心脏及纵隔下垂直变窄,减少与胸骨重叠。
2.增大倾斜角度,消除与肩胛骨的重叠。
3.除不能站立患者之外,可用于任何患者。
4.操作方便,可缩短投照时间并显著提高工作效率。第4页,共7页,2024年2月25日,星期天立式投照体位《侧位》体位:被检查者侧立于摄影架前,挺胸向前,两肩向后背,使两肩后移避免与胸骨柄重叠。胶片上缘超过锁骨颈切迹,下缘超过剑突。中心线:经胸骨颈切迹与剑突连线中点垂直射入。显示部位:可清楚的看见胸锁关节、胸骨柄、胸骨角、胸骨体和剑突。第5页,共7页,2024年2月25日,星期天俯卧位投照体位《正位》由于患者用站立斜位片与俯卧位作比较,站立斜位投照时由于患者体位不稳,容易抖动,且角度掌握不准确,片与球馆有距离,所拍出的片子不能得到满意影像,所以一般采用俯卧位。体位:被检查者侧卧于摄影床上,挺胸向前,两肩向后背,使两肩后移避免与胸骨柄重叠。胶片上缘超过锁骨颈切迹,下缘超过剑突。加棉垫的俯卧位投照时,患者容易固定,胸骨紧贴在片盒,减少了影像失真,球馆固定在30°,X线由右侧背部射入,减少了胸骨与心脏和纵隔影像重叠,胸骨影像显示在左肺野容易观察。呼吸同立位。第6页,共7页,
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