2022年上海市成考(专升本)生理学病理解剖学考试真题含解析_第1页
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文档简介

2022年上海市成考(专升本)生理学病理解剖学考试真题一、选择题1、X线检查发现“梨形心”首先考虑的诊断为()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全2、下列哪项是正确的______A.皮下血肿是外出血B.颅内出血是外出血C.上消化道出血可引起呕血D.胃出血称蛆血3、进食后,胰岛素分泌增加的主要因素是______A.交感神经兴奋B.血糖浓度升高C.生长抑素增加D.糖皮质激素增加4、心力衰竭细胞是指()A.心力衰竭时,肺内含脂褐素的巨噬细胞B.心力衰竭时,肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞C.心力衰竭时,肺内含有黑色素的巨噬细胞D.心力衰竭时,肺内含有金铁血黄素的巨噬细胞5、下列物质中,属于中枢抑制性递质的是()A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、门冬氨酸C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.多巴胺、酪氨酸6、炎症介质的主要作用是使()A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高7、舞蹈病的病变部位主要在()A.中脑黑质B.小脑C.新纹状体D.下丘脑8、判断组织兴奋性的指标是______A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值9、肺肉质变的病变特点是()A.肺泡壁纤维化B.肺泡内渗出物机化C.支气管壁纤维化D.胸膜渗出物机化10、过敏性鼻炎时浸润的炎细胞主要是______A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞11、激活胰蛋白酶原的物质是()A.肠致活酶B.HCO3—C.糜蛋白酶D.HCl12、下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是()A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤13、病理学的研究范畴不包括______A.病因B.发病机制C.治疗过程D.病理变化14、视杆细胞的感光色素是()A.视黄醛B.视紫红质C.视蛋白D.视紫绿质15、下列有关炎症防御作用的描述,不恰当的是______A.液体渗出有利于稀释毒素B.白细胞渗出有利于吞噬病原体和坏死组织C.渗出液越多,防御作用越明显D.炎症局部淋巴结肿大具有一定的防御作用16、在心动周期中,主动脉压最低见于()A.等容舒张期末B.等容收缩期末C.心房收缩期末D.快速充盈期末17、败血症是指()A.细菌及其毒素在血中,有全身中毒表现B.细菌不在血中,毒素入血,有全身中毒表现C.细菌入血,无全身中毒表现D.细菌入血、有多发性脓肿18、在肌肉兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子______A.钙离子B.钠离子C.镁离子D.钾离子19、以下能抑制唾液分泌的因素是()A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.食物的形状D.阿托品20、混合血栓见于______A.静脉延续血栓的体部B.毛细血管内C.风湿性心瓣膜上的赘生物D.静脉血栓的头部21、冬天某人进入浴室不久后突然晕倒,考虑其血流动力学的始动因素是()A.全身血管收缩B.心脏射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速22、大红肾,蚤咬肾是下列哪种肾脏疾病的肉眼观______A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.系膜细胞肾小球肾炎C.毛细血管内皮细胞肾小球肾炎D.毛细血管外皮细胞肾小球肾炎23、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是______A.大肠杆菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌24、白细胞向着化学刺激物做定向移动的现象称为()A.白细胞游出B.白细胞渗出C.趋化作用D.白细胞靠边25、羊水栓塞主要病理诊断依据是______A.肺广泛出血B.肺小静脉和毛细血管内有羊水成分C.肺泡腔内有胎粪和角化物D.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分26、幼年期甲状腺激素缺乏的症状是______A.肌无力B.肢端肥大症C.呆小症D.侏儒症27、下列哪项不是肝硬化时门脉高压症的临床表现()A.食管静脉曲张B.肝大C.脾大D.胃肠淤血、水肿28、构成细胞性硅结节的主要细胞是______A.成纤维细胞B.血管内皮细胞C.纤维细胞D.吞噬硅尘的巨噬细胞29、下列关于中心静脉压的叙述,错误的是______A.指胸腔大静脉或右心房的压力B.正常值约为4~12mmHgC.可反映心脏射血功能D.可作为临床控制输液速度和输液量的参考指标30、能促进铁吸收的是()A.维生素CB.维生素DC.维生素KD.内因子31、肺鳞癌主要起源于______A.大支气管黏膜上皮细胞B.支气管壁腺体黏膜上皮细胞C.细支气管上皮细胞D.肺泡上皮细胞32、形成血浆晶体渗透压的主要物质是()A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.无机盐33、慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变特点是______A.大白肾B.大红肾C.形成新月体D.继发性颗粒性固缩肾34、下列哪项属于癌前疾病()A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球35、膜内电位从-100mV变化到-90mV,称为______A.反极化B.复极化C.去极化D.超极化36、在静息状态时,当K+达到平衡,细胞______A.K+净外流为零B.膜外K+浓度大于膜内C.膜两侧电位差为零D.膜两侧K+浓度差为零37、下列肺通气阻力属静态阻力的是______A.气道阻力B.惯性阻力C.弹性阻力D.黏滞阻力38、血浆胶体渗透压的主要构成成分是______A.白蛋白B.球蛋白C.Na+浓度D.无机盐39、睾丸分泌雄激素的主要细胞是______A.间质细胞B.精原细胞C.支持细胞D.精子细胞40、食物的特殊动力最强的是()A.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素41、β肾上腺素能受体拮抗剂是()A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛尔D.阿托品42、有关凋亡的描述,正确的是______A.凋亡细胞的质膜破裂B.凋亡会引起炎症反应C.凋亡是程序性的细胞死亡D.凋亡只发生在肿瘤组织中43、伤寒细胞的特征是()A.吞噬细菌的白细胞B.细胞直径约300μ,有多个或几十个核并吞噬伤寒杆菌C.细胞核内染色质集中在中央,横断面如枭眼纵切面如毛虫样D.胞质内吞噬有红细胞淋巴细胞、细胞碎片,并吞噬伤寒杆菌44、在麻醉的家兔上,于中脑上下丘切断脑干,将出现______A.脊休克B.意向性震颤C.震颤麻痹D.去大脑僵直45、下列选项关于骨骼肌神经-肌接头兴奋性传递过程的描述,正确的是______A.其过程容易受药物影响B.乙酰胆碱结合的受体是M型受体C.在终板膜形成超级化局部电位D.乙酰胆碱释放形式是出胞,其释放量与进入神经细胞的钠离子有关46、突触前抑制发生是由于()A.中间抑制性神经元兴奋的结果B.突触前膜兴奋性递质释放量减少C.突触前膜释放抑制性递质D.突触后膜超极化47、促进蛋白质合成的激素不包括()A.生长激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素48、下列生理过程中,属于负反馈机制的调节是()A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.降压反射49、有关脂肪变性肉眼观的描述,下列错误的是______A.体积增大B.质地变硬C.边缘圆钝D.触之有油腻感50、单位时间内两肾生成的超滤液量与肾血浆流量的比值为______A.19%B.29%C.39%D.49%51、下列选项中,不属于肾脏主要功能的是______A.调节动脉血B.调节胃肠功能C.合成、释放生物活性物质D.调节水、电解质、酸碱平衡52、组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性损伤称为()A.变性B.坏死C.梗死D.钙化53、神经细胞在发生一次动作电位的全过程中,Na+的电-化学驱动力()A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复54、判断良、恶性肿瘤的主要依据是______A.生长方式B.组织来源C.有无胞膜D.异型性的大小55、慢性肺源性心脏病的中心环节是______A.肺动脉高压B.肺小动脉痉挛C.肺血管构型改建D.肺毛细血管床减少56、下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是()A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤57、血型通常指()A.红细胞膜上特异抗原类型B.红细胞膜上特异抗体类型C.血浆中抗原类型D.血浆中抗体类型58、鼻咽癌转移最常见于()A.血道转移至肺B.血道转移至肝C.血道转移至骨D.同侧颈上深淋巴结转移59、刺激促胰液释放因素由强到弱()A.盐酸>蛋白质分解产物>脂肪酸B.蛋白质分解产物>脂肪酸>盐酸C.盐酸>脂肪酸>蛋白质分解产物D.蛋白质分解产物>盐酸>脂肪酸60、关于萎缩,下述哪项叙述是不正确的______A.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉萎缩属于去神经性萎缩B.脑积水后引起的脑组织萎缩属于压迫性萎缩C.久病卧床引起的患肢肌肉萎缩属于失用性萎缩D.只要是器官、组织或细胞的体积缩小就是萎缩61、严重贫血所形成的虎斑心,其病变性质是()A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润62、湿性坏疽常发生在______A.肺、脑、肾B.肺、肝、肠C.肺、肠、子宫D.脑、肠、子宫63、肝硬化时男性乳腺增生症是______A.不典型变化B.生理性变化C.代偿性变化D.内分泌变化64、下列哪种激素是由下丘脑室旁核分泌()A.胰高血糖素B.黄体生成素C.缩宫素D.生长激素65、消化道中能对胆盐和维生素B12主动吸收的部位是()A.十二指肠B.空肠C.胃D.回肠66、呼吸基本节律产生于()A.脑桥B.脊髓C.延髓D.大脑皮层67、下列选项中左心室容积最大的是哪个期()A.快速射血期末B.减慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收缩期末68、成人突然进入寒冷环境时,机体增加产热的主要方式是______A.基础代谢产热B.褐色脂肪产热C.战栗产热/寒冷产热D.食物特殊动力效应69、下列有关心肌梗死的描述,正确的是______A.多发于青年人B.多属贫血性梗死C.主要累及心室壁外三分之一D.服用硝酸脂类制剂可完全缓解70、下列有关炎症的理解,哪项不正确()A.血管反应是炎症的中心环节B.炎症既对机体有利,又有潜在危险性C.凡是炎症都需用抗生素治疗D.炎症既有局部反应,又可有全身反应71、肺换气时,能使比值增大的是______A.肺纤维化B.肺气肿C.肺血管栓塞D.支气管痉挛72、副交感神经节后纤维的递质是()A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.多巴胺73、二尖瓣狭窄时,心尖部听诊区听诊特点及心脏形态是______A.收缩期隆隆样杂音,梨形心B.收缩期隆隆样杂音,球形心C.舒张期隆隆样杂音,梨形心D.舒张期隆隆样杂音,球形心74、下列哪一型不是中晚期食管癌的大体类型______A.糜烂型B.髓质型C.缩窄型D.溃疡型75、在骨骼肌兴奋-收缩耦联过程中起关键作用的离子是______A.钾离子B.钙离子C.钠离子D.氯离子76、下列选项中,属于恶性高血压特征性病理变化的是______A.坏死性细动脉炎B.小动脉玻璃样变性C.细动脉玻璃样变性D.毛细血管内透明血栓77、细肌丝的分子组成中不包括()A.肌动蛋白B.原肌球蛋白C.肌钙蛋白D.肌球蛋白78、下列关于血栓的形成,错误的是()A.脉管炎和动脉粥样硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要见于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只发生在活体的心血管内,可溶解吸收79、与官颈癌发生关系密切的人类病毒是()A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV80、生物活性最强的甲状腺激素是()A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸二、填空题81、89-92.胃溃疡底部在镜下可分为______、______、______和______。82、85-86.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症,其增生的组织细胞主要是______和______。83、阿米巴痢疾的基本病变是_____的_____炎,形成_____溃疡。84、当血液中维生素A含量过低时,将影响_____的合成,可引起_____症。85、炎症的基本病理变化是_____、_____和_____。86、鼻咽癌的好发部位是______,是由______病毒引起的。87、从病理学分类,流行性脑脊髓膜炎属_____性炎,流行性乙型脑炎属_____性炎。88、汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的_____,所以机体因大量发汗而发生的脱水属于_____渗性脱水。89、硅肺的特征性病变是_____和______。90、子宫内膜失去_____和_____的支持而发生脱落和出血,形成月经。三、名词解释91、暗适应92、去大脑僵直________93、能量代谢94、完全强直收缩________95、结核球96、心衰细胞97、肉芽组织_____________________98、正反馈99、再生100、假小叶_____________________四、问答题101、简述肝硬化的病理特征。102、简述急性(普通型)病毒性肝炎的病理变化及临床病理联系。103、简述慢性肝淤血的病因、大体特征及镜下特点。______104、简述血栓形成的条件。_____________________五、论述题105、风湿性心内膜炎主要累及哪个部位?风湿病累及皮肤变化表现的症状是什么?请简述风湿病的病理变化。106、某男,48岁,企业中层领导。有高血压病史10年,常规服用降压药。近3个月经常出现头痛、头晕、心悸等表现。今晨起床后感觉头痛、头晕加重,加量服用原降压药物后缓解,上午因工作问题批评下属时,突然出现剧烈头痛、视物模糊、呕吐、摔倒,左侧肢体不能活动,随后意识模糊。入院体检:血压175/120mmHg,体温37℃,左侧肢体瘫痪及感觉消失,经抢救无效死亡。问:1.分析病人死亡的原因,并阐述其发生机制。2.描述缓进型高血压晚期重要内脏器官病理变化特点。

参考答案一、选择题1、A2、C[解析]外出血时血液常经自然管道排出体外。鼻出血流出体外称鼻衄;肺结核空洞或支气管扩张出血经口排出到体外称咯血;上消化道出血经口排出到体外称呕血;消化道出血经肛门排出,称便血;泌尿道出血随尿排出,称血尿;子宫腔的大出血,称血崩。微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面,形成较小(直径1〜2mm)的出血点称为瘀点;瘀点融合成直径超过1cm的出血灶称为瘀斑;瘀点和瘀斑数量很多,称为紫癜,紫癜还可有瘀斑融合成的皮下血肿。3、B[解析]血糖水平是调节胰岛素分泌的最重要因素。4、D5、A6、B7、C8、D[解析]判断组织兴奋性的常用指标是阈值(阈强度)。与阈值(阈强度)相等的刺激称为阈刺激;高于阈值(阈强度)的刺激称为阈上刺激;低于阈值(阈强度)的刺激称为阈下刺激。9、B10、C[解析]当机体发生过敏反应和寄生虫感染时,常伴有嗜酸性粒细胞增多。11、A12、C13、C[解析]病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。14、B15、C[解析]炎症时液体的渗出可起到稀释和中和毒素等防御作用,但渗出液过多也可引起压迫或阻塞等不利影响。白细胞渗出可起到消灭致炎因子和清除坏死组织的作用。炎症时单核巨噬细胞系统增生引起局部淋巴结肿大,有利于吞噬、消灭病原体和组织崩解产物。16、B17、A18、A[解析]将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程,称为兴奋-收缩耦联。实现兴奋-收缩耦联的结构基础是三联管,耦联因子是Ca2+,即在肌肉兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是Ca2+(钙离子)。19、D20、A[解析]静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓,呈粗糙、干燥、圆柱状,与血管壁粘连。21、C22、A[解析]大红肾、蚤咬肾主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎,其病变主要为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。23、C[解析]急性感染性心内膜炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见,其次为化脓性链球菌等。24、C25、D[解析]羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分,包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液,亦可在母体血液中找到羊水的成分。26、C[解析]胚胎期缺碘使婴幼儿甲状腺激素合成不足以及出生后甲状腺功能低下,都可以导致神经系统发育明显障碍以及骨骼的生长发育与成熟延迟,出现明显的智力低下、身材矮小等症状,称为呆小症或克汀病。幼年时期生长激素分泌不足,则生长迟缓、身材矮小,称为侏儒症。27、B28、D[解析]细胞性硅结节由吞噬硅尘颗粒的巨噬细胞聚集形成,多位于肺小动脉周围。29、B[解析]中心静脉压指胸腔大静脉或右心房的压力,由于压力比较低,故用cmH2O为单位。正常值为0.4~1.2kPa或4~12cmH2O。30、A31、A[解析]鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%,其中大部分为中央型肺癌,该型多发生于段以上大支气管的黏膜上皮细胞。32、D33、D[解析]慢性硬化性肾小球肾炎肾脏肉眼观双肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状,切面皮质变薄,皮髓质界限不清,肾盂周围脂肪增多,大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。34、A35、C[解析]静息电位减小(如细胞内电位由-100mV变化为-90mV)的过程或状态称为去极化。36、A[解析]K+外流达到平衡时,促使K+外流的浓度差和阻止K+外流的电位差这两种相互拮抗的力量达到平衡,K+净外流为零,使膜电位恢复到静息水平。37、C[解析]非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力、黏滞阻力,属于动态阻力。弹性阻力属于静态阻力。38、A[解析]血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分组成:(1)血浆晶体渗透压,由血浆中小分子晶体物质形成,主要形成物质是NaCl。血浆晶体渗透压的作用:①维持血细胞内外水的平衡;②维持血细胞的正常形态。(2)血浆胶体渗透压,由血浆中大分子胶体物质血浆蛋白形成,主要形成物质是白蛋白。血浆胶体渗透压的作用:①维持血管内外水的平衡;②维持正常血容量。39、A[解析]睾丸分泌雄激素的主要细胞为间质细胞。40、C41、C42、C[解析]凋亡是指机体细胞在发育过程中或在某些因素的作用下,通过特定的基因及其产物的调控而发生的程序性死亡,故选项C正确。凋亡细胞的细胞膜、细胞器膜不破裂、不自溶,也不引起急性炎症反应,属于正常生理现象,故选项A、B错误。凋亡可见于某些病毒感染、自身免疫性疾病、抗癌药引起的肿瘤细胞死亡等情况,故选项D错误。43、D44、D[解析]在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干,肌紧张出现明显亢进,表现为四肢伸直、坚硬如柱、头尾昂起、脊柱挺硬,呈角弓反张的现象,称为去大脑僵直。45、A[解析]骨骼肌神经-肌接头本质上属于化学突触,化学突触相较于电突触而言,易受药物影响,故选项A正确。乙酰胆碱结合的受体是N型受体,故选项B错误。在终板膜,形成的是去极化局部电位,故选项C错误。乙酰胆碱的释放量与进入神经细胞的钙离子有关,故选项D错误。46、B47、D48、D49、B[解析]脂肪变性的器官体积增大,淡黄色,边缘圆钝,触之有油腻感。50、A[解析]单位时间内两肾生成的超滤液量与肾血浆流量的比值即滤过分数,滤过分数为19%。51、B[解析]在循环血量减少、剧烈运动、情绪激动等情况下,肾脏能通过体液调节(如抗利尿激素)和神经调节(如肾交感神经兴奋),使全身血液重新分配,从而影响血压。肾脏可合成、分泌生物活性物质,如肾上腺素等。肾脏可以通过调节水、Na+、K+、H+的吸收与分泌,从而调节水、电解质与酸碱平衡。52、A53、C54、D[解析]异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现,是区别良、恶性肿瘤的重要指标。55、A[解析]慢性肺源性心脏病发生的关键环节是肺动脉高压,肺动脉压升高导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。56、C57、A58、D59、A60、D[解析]发育正常的组织或器官,其实质细胞的体积缩小或数量减少,而致器官或组织的缩小称为萎缩。61、C62、C[解析]湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等,也可发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。63、D[解析]肝硬化时男性乳腺增生症是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,男性体内雌激素增多所导致的,属于内分泌变化。64、C65、D66、C67、D68、C[解析]在寒冷环境中,机体主要依靠战栗产热来增加产热量。69、B[解析]心肌梗死多发于老年人,故选项A错误。心肌梗死50%发生于左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3;25%发生于左心室后壁、室间隔后1/3;也易见于左心室侧壁,故选项C错误。硝酸甘油治疗急性心肌梗死多采用静脉给药,不仅能降低心肌耗氧量、增加缺血区供血,还可抑制血小板聚集和黏附,从而缩小梗死范围,不可完全缓解,故选项D错误。心肌梗死多为贫血性梗死,故选项B正确。70、C71、C[解析]肺换气时,增大意味着通气过度或血流相对不足,部分肺泡气体未能与血液气体充分交换,致使肺泡无效腔增大。肺血管栓塞病人,肺血流量不足,故增大。72、B73、C[解析]二尖瓣狭窄时,心尖部听诊特点为舒张期隆隆样杂音,心脏形态为梨形心。74、A[解析]中晚期食管痛,此期患者已出现临床症状,如吞咽困难等。肉眼观,形态可分为四型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。75、B[解析]骨骼肌兴奋-收缩耦联中Ca2+是重要的耦联因子,兴奋-收缩耦联的发生部位在骨骼肌的三联管结构。76、A[解析]恶性高血压的特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎(细动脉纤维素样坏死)。77、D78、B79、A80、C二、填空题81、渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层82、杯状细胞黏液腺83、盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状84、视紫红质、夜盲85、变质、渗出、增生86、咽隐窝EB87、化脓性变质性88、低、高89、硅结节形成、弥漫性肺纤维化90、雌激素、孕激素三、名词解释91、暗适应:当人长时间在明亮环境中突然进入暗处时,最初看不清任何东西,经过一定时间后,视觉敏感度才逐渐增高而看清在暗处的物体,这种现象称为暗适应。92、去大脑僵直:是指在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干后,动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)过度紧张的现象。93、能量代谢:是指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量贮存、释放、转移和利用过程。94、完全强直收缩:是指连续刺激频率较高,后一次收缩过程叠加在前一次收缩过程的收缩期,所产生的收缩总和。95、结核球:又称结核瘤,是指直径2~5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。96、心衰细胞:左心衰竭导致慢性肺淤血时,红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔,红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素,胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞,又称心衰细胞。97、肉芽组织:由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞组成,并伴有炎细胞浸润的幼稚的结缔组织。98、正反馈:来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动,最终使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变,这种反馈活动称为正反馈。99、再生:组织和细胞损伤后,由周围存活的健康同种细胞分裂增生以实现修复的过程,称为再生。100、假小叶:由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。四、问答题101、肝硬化早期,肝体积可正常或稍增大,重量增加,质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小,重量减轻,硬度增加。表面和切面呈弥漫全肝大小相仿的小结节,结节直径一般不超过1cm。切面可见圆形或类圆形岛屿状结构,周围有灰白色纤维组织条索或间隔包绕。肝硬化的特征性病变为假小叶的形成。假小叶是指由广泛增生的纤维组织将肝小叶或肝细胞再生结节进行分割并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。镜下可见正常肝小叶结构破坏,被假小叶所取代。假小叶内的肝细胞排列紊乱,可有变性、坏死及再生的肝细胞。也可见再生的肝细胞结节,再生的肝细胞排列紊乱,细胞体积大,核大且深染,或有双核。中央静脉常缺如,偏位或两个以上。包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致,内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润,并可见小胆管增生。102、(1)病理变化:急性(普通型)病毒性肝炎临床分为黄疸型和无黄疸型,病理变化基本相同。肉眼观,肝脏肿大,质较软,表面光滑。镜下,肝细胞广泛的肿胀变性(水样变)为主,伴有气球样变,因肝细胞体积增大,排列紊乱拥挤,肝血窦受压而变窄,肝细胞内可见淤胆现象。肝细胞坏死轻微,可见点状坏死与嗜酸性小体。肝小叶内与门管区少量炎细胞浸润。黄疸型坏死稍重,毛细胆管内常有淤胆和胆栓形成。(2)临床病理联系:①由于肝细胞弥漫性肿胀、炎细胞浸润、肝细胞再生造成肝大,肝被膜紧张,刺激神经末梢引起肝痛及压痛;②病毒血症引起畏寒、发热、乏力;③肝细胞损伤,胆汁排泄受阻造成食欲下降、厌油、呕吐;④肝细胞坏死后,细胞内含有的酶释放入血,实验室检查血清谷丙转氨酶(SGPT)活性升高;⑤肝细胞变性坏死影响胆红素代谢,出现黄疸,血清胆红素升高或尿胆红素阳性;⑥病原学检测可检出特异性抗原或抗体。103、(1)病因:①右心衰竭;②肝静脉回流心脏受阻,引起肝淤血。(2)大体特征:①肝脏体积增大,被膜紧张;②暗红色;③切面出现红(淤血区)、黄(肝脂肪变区)相间状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。(3)镜下特点:①肝小叶中央静脉和肝血窦扩张、淤血;②肝小叶中央肝细胞萎缩;③肝小叶周边肝细胞脂肪变性。104、血栓形成的条件有:①心血管内皮细胞的损伤,是血栓形成最重要和最常见的原因,也是动脉血栓形成的主要条件;②血流状态的改变,主要指血流减慢和血流产生涡流等,是静脉血栓形成的主要条件;③血液凝固性增高。血栓形成的过程中,上述血栓形成的条件往往同时存在,以其中某一条件为主。五、论述题105、(1)风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常受累,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。(2)急性风湿病时,皮肤出现环形红斑和皮下结节。1)环形红斑为渗出性病变。多见于躯干和四肢皮肤,为淡红色环状红晕,中央皮肤色泽正常。2)皮下结节为增生性病变。多见于肘、腕、膝、踝关节附近的伸侧面皮下结缔组织,直径0.5~2cm,呈圆形或椭圆形,质硬、无压痛的结节。(3)风湿病主要发生于结缔组织的胶原纤维,全身各器官均可受累,但以心脏、血管和浆膜等处的病变最为明显。风湿病的特征性病理变化为风湿小体,即Aschoff小体,对风湿病有诊断意义。1)变质渗出期是风湿病的早期改变。在心脏、浆膜、关节、皮肤等病变部位表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原纤维素样坏死。同时在浆液纤维素渗出过程中,有少量淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。此期病变可持续1个月。2)增生期或肉芽肿期,此期病变特点是在变质渗出的基础之上,在心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织中,可见具有特征性的肉芽肿性病变,称为风湿小体或Aschoff小体。风湿小体由聚集于纤维素样坏死灶内的成群风湿细胞及少量的淋巴细胞和浆细胞构成。风湿细胞由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质后转变而来。风湿细胞也称为Aschoff细胞,在心肌间质内的Aschoff细胞多位于小血管旁,细胞体积大,圆形,胞质丰富,略嗜碱性。核大,圆形或椭圆形,核膜清晰,染色质集中于中央,核的横切面似枭眼状,纵切面呈毛虫状,有时可见多个核的Aschoff巨细胞。此期病变可持续2~3个月。3)纤维化

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