手卫生知识竞赛考试题库（80题）

PAGEPAGE1手卫生知识竞赛考试题库（80题）一、单选题1.2023年5月5日世界手卫生日的主题是（）。A、为健康安全而团结，请清洁您的双手B、所有人的清洁护理—就在你的手中C、共同加快行动，拯救生命-清洁您的双手D、数秒挽救生命答案：C解析：2009年:拯救生命，清洁双手；2010年:拯救生命，清洁双手全球年度活动：“手卫生时刻1-全球观察调查”；2011年:追踪进展，制定行动计划和目标，持续做好手卫生；2012年:基于医疗机构现况，采用WHO手卫生自评模式，制定手卫生行动计划;2013年:翻开监测与反馈新篇章，患者有话说；2014年:清洁你的双手，阻止多重耐药菌的传播；2015年:安全从手卫生开始；2016年:手卫生为外科诊疗安全保驾护航；2017年:遏制抗菌素耐药：掌握在你我手中；2018年:做好手卫生，预防脓毒症；2019年:所有人的清洁护理—就在你的手中2020年:护士和助产士，清洁护理在您手中！2021年:数秒挽救生命。2022年:为健康安全而团结，请清洁您的双手。2.2019版《医务人员手卫生规范》中明确卫生手消毒是指（）。A、用速干手消毒剂揉搓双手，以杀灭手部暂居菌的过程。B、医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。C、医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。D、用速干手消毒剂揉搓双手，以杀灭手部常居菌的过程。答案：C解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》3术语和定义。卫生手消毒antiseptichandrubbing:医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.医生检查患者X。检查完后，他离开患者X，并和他握了握手。他走向患者Y，和她握手打招呼。上述过程的该医生需要进行几次手卫生（）A、1B、2C、3答案：A4.医疗区域有条件尽可能需要配备非手触式水龙头，无条件时以下哪个选项不一定需要配备非手触式水龙头（）A、手术室B、重症监护病房C、母婴室D、医生值班室答案：D解析：手触式水龙头因需用手进行开关，易造成医务人员手部细菌的交叉污染和洗手后再次污染。因此，有条件的医疗机构在所有诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。医院科室按照感染风险分为普通科室和重点科室，重点科室包括手术室、产房、母婴室、血液透析室、口腔科、消毒供应室、发热门诊或肠道门诊等，重点科室的患者发生感染的概率大，因此必须配备非手触式水龙头。5.医生为患者进行腹部触诊。她离开患者。护士把病床整理好，取走器械托盘。她把托盘放在水池边，然后离开病房。护士有几个手卫生指征（）A、1B、2C、3答案：A6.某医师给乙型肝炎病毒(HBV)患者查体时，手部被患者血液污染，此时该医师应选择下列哪种手卫生方式?A、洗手B、卫生手消毒C、先洗手,然后进行卫生手消毒D、外科手消毒答案：C解析：根据我国原卫生部于2009年发布的《医院隔离技术规范》(CWS/T311—2009)要求,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应先洗手，后进行卫生手消毒。该医师给HBV患者查体，手部被血液污染，符合我国上述规范要求。单纯的流动水洗手，虽能清除一定的病房、微生物，但清除效果有限。有研究显示，用普通肥皂和水洗手30秒与醇类手消毒剂使用30秒相比，后者较前者使手部细菌菌落数下降更为明显。外科手消毒一般在进行无菌手术操作前，如介入手术、清创手术或其他无菌外科手术前,为更好地保护患者，预防交叉感染。综上所述,本题的正确答案为“先洗手,然后进行卫生手消毒”选项。7.2019版《医务人员手卫生规范》中关于外科洗手应遵循的方法与要求说法错误的是（）。A、洗手之前应先摘除手部饰物。B、流动水冲洗双手、前臂即可。C、清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。D、修剪指甲，指甲长度不超过指尖。答案：B解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》7外科手消毒7.2外科洗手遵循以下方法与要求：a)洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。b)取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。c)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。d)使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3。8.手消毒剂说明书应注明注意事项，以下描述正确的是？（）A、外用消毒剂，不得口服，置于儿童不宜触及处B、部分手消毒剂可与拮抗剂同时使用C、应放置在通风良好、光照充足处，防止变质D、手消毒剂有效期已过，但是并未出现浑浊、变色等情况，为节约成本，可继续使用答案：A解析：根据《手消毒剂通用要求》GB27950-20208标识8.1标志应符合GB/T191的规定。8.2标签和说明书应标注产品有效期和产品启用后使用的有效期，并符合消毒产品标签说明书有关规范和标准的规定。8.3同时，产品说明书应注明注意事项：a)外用消毒剂，不得口服，置于儿童不宜触及处；b)避免与拮抗剂同用；c)过敏者慎用d)应避光、密封、防潮，置于阴凉、干燥处保存；e）易燃者，远离火源；f）应在有效期内使用手消毒剂；g）手消毒后应符合GB15982要求。9.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（）cfu/cm²。A、5cfu/cm²B、10cfu/cm²C、15cfu/cm²D、20cfu/cm²答案：A解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》4手卫生的管理与基本要求。手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²。10.护士打开门，进入病房，向患者走去。进入的时候，她采取手卫生措施（干式洗手）。她移动床头柜。她帮助患者把胳膊从被子下拿出来（首次患者接触）。上述过程的手卫生指征是()A、接触患者前B、接触患者后C、接触患者周围环境后答案：A解析：护士在走近患者时采取手卫生措施。在接触物品表面前，她进行干式洗手。因为这些物品是患者区的一部分，在接触患者前，就不需要再采取手卫生措施了。手卫生指征是：“在接触患者之前”。11.关于手卫生的五个时刻中“清洁/无菌操作前”的说法，以下选项不正确的？（）A、为患者刷牙、滴眼药水，阴道检查或直肠检查，无论是否使用仪器进行口腔、鼻、耳检查，插入药栓/阴道栓剂，抽吸黏液前。B、包扎伤口、使用药膏涂抹水疱、经皮注射/穿刺前。C、如果戴手套进行清洁/无菌操作，在戴手套前可以不必进行手卫生。D、置入侵入性医疗器械前，如鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、经皮导管、引流管等；为了喂食、加药、引流、吸痰、监测等目的破坏/打开任何闭合循环的侵入性医学装置前。答案：C解析：“清洁/无菌操作前”适用于在对患者感染高风险的关键部位进行操作前即刻进行。涉及任何直接或间接接触患者黏膜、破损的皮肤或者侵入性医疗器械操作之前实施。以下情形可视为清洁/无菌操作：①为患者刷牙、滴眼药水，阴道检查或直肠检查，无论是否使用仪器进行口腔、鼻、耳检查，插入药栓/阴道栓剂，抽吸黏液前。②包扎伤口、使用药膏涂抹水疱、经皮注射/穿刺前。③置入侵入性医疗器械前，如鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、经皮导管、引流管等；为了喂食、加药、引流、吸痰、监测等目的破坏/打开任何闭合循环的侵入性医学装置前。④配餐、加药、配药、准备无菌物品前。需要注意的是：如果戴手套进行清洁/无菌操作，在戴手套前必须进行手卫生；做准备工作的人员（如灭菌工作、药剂师、厨师等）在进行直接操作、准备接触黏膜或非完整皮肤的用物、摄食和接种等工作也应该执行这个手卫生指征。12.世界卫生组织提出的世界手卫生日为哪一天?（）A、5月5日B、5月15日C、10月5日D、10月15日答案：A13.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤()cfu/cm²。A、5cfu/cm²B、10cfu/cm²C、15cfu/cm²D、20cfu/cm²答案：B解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》4手卫生的管理与基本要求。手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²。14.用手消毒剂进行卫生手消毒时，取适量的手消毒剂于掌心，需要双手互搓使其均匀涂抹到手的每个部位，那么揉搓消毒的时间是多久？（）A、15sB、30sC、10sD、60s答案：D解析：根据《手消毒剂通用要求》GB27950-20207使用方法7.1卫生手消毒方法去取适量（2.0mL左右）的手消毒剂于掌心，双手互搓使其均匀涂抹每个部位，揉搓消毒1.0min。15.2019版《医务人员手卫生规范》中明确医务人员洗手的定义是（）。A、指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。B、医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。C、指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。D、指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。答案：B解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》1范围：《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。3.2洗手handwashing医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。16.手消毒剂的有效期应不低于（）个月。A、24B、6C、8D、12答案：D解析：根据《手消毒剂通用要求》GB27950-20205技术要求5.3.1产品有效期应不低于12个月。5.3.2产品启用后的使用有效期应符合使用说明书的要求。17.医务人员手部无明显污染时，在以下哪种情形下推荐首选含醇类速干手消毒剂进行手卫生?A、接触轮状病毒感染患者后B、接触耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染患者后C、接触诺如病毒感染患者后D、接触手足口病患儿后答案：B解析：诺如病毒对各种理化因子都有较强的抵抗力，在强酸环境中处理3小时、20%乙醇处理18小时或60℃加热处理30分钟，它仍具有较强的感染性。乙醇的杀菌机制主要是通过除去细菌菌膜中的脂类，使细菌菌体蛋白质变性凝固发挥杀菌或抑菌作用。引起手足口病的肠道病毒与轮状病毒均是RNA病毒，不含“脂质膜”，对醇类有较强的抵抗力。《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南》中也指出含醇类手消毒剂对诺如病毒没有灭活效果。轮状病毒、诺如病毒、手足口病”感染者后不推荐选择含醇类速干手消毒剂。而耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌，无芽孢结构，理化因素抵抗力不强，易被一般化学消毒剂杀灭。根据《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)，对于不含芽孢细菌及结核分枝杆菌等，使用中水平浦毒剂如醇类、碘类消毒剂可杀灭。18.层流洁净手术室、层流洁净病房医务人员卫生手消毒标准细菌菌落总数应是()A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤20cfu/cm2答案：B解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》4手卫生的管理与基本要求。手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。19.医生为患者进行腹部触诊。她离开患者。护士把病床整理好，取走器械托盘。她把托盘放在水池边，然后离开病房。医生有几个手卫生指征（）A、1B、2C、3答案：A20.下列哪项不属于医务人员手卫生“五个重要时刻”之一?()A、无菌操作后B、接触患者后C、接触患者前D、接触患者体液、血液后答案：A解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》6.1.1下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：a)接触患者前。b)清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。c)暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。d)接触患者后。e)接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。21.肝胆外科教授同组患者晨间查房，以下哪种手卫生方式最合适?A、卫生手消毒B、洗手C、接触血液体液后流动水洗手+卫生手消毒D、外科手消毒答案：C解析：晨间查房活动范大，讲究效率，不会有过多穿刺等行为，但外科医生查房容易打开查伤口和引流管，因此使用含醇类速干手消毒剂做快速手消毒，接触伤口或者引流管需要流动水洗手。22.据世界卫生组织最新数据，认真执行5个时刻的手卫生可以使HAIs的发生率减少高达（）。A、30%B、40%C、50%D、60%答案：C解析：2018年3月，世界卫生组织（WHO）更新了《患者安全10个事实》，这是自2007年首次发布后的第二次更新，第一次更新是在2014年6月。每100位住院患者中就有14位遭遇医院感染在任一时间点，每100位住院患者中，就有17名可能会获得医院相关性感染（HAIs），包括7位来自高收入国家的患者和10位来自中低、收入国家的患者。每年，数亿患者会受到HAIs的影响。欧盟国家中每年约有320万患者感染HAIs，其中直接导致3.7万名患者死亡。预防和控制感染的简单、低成本方法，如适宜的手卫生，可以使HAIs的发生率减少高达50%。23.关于擦手纸的选择，下列说法错误的是（）。A、纸巾纸标准GB/T20808-2011《纸巾纸》，适用于人们日常生活所用的各种纸面巾、纸餐巾、纸手帕等，不包括湿巾、擦手纸、厨房用纸。B、从微生物指标要求来说，纸巾纸细菌菌落总数≤400CFU/g，卫生纸和擦手纸细菌菌落总数≤600CFU/g，但事实上，市售擦手纸的微生物指标也多是执行GB15979《一次性使用卫生用品卫生标准》，即细菌菌落总数≤400CFU/g，C、从目前来看，我国尚无医用擦手纸的国标或行标。D、擦手纸标准GB/T24455-2009《擦手纸》，适用于人们日常生活使用的擦手纸。答案：B解析：从目前来看，我国尚无医用擦手纸的国标或行标。涉及生活用纸的标准有以下三个，均为民用标准：①纸巾纸标准GB/T20808-2011《纸巾纸》，适用于人们日常生活所用的各种纸面巾、纸餐巾、纸手帕等，不包括湿巾、擦手纸、厨房用纸。②卫生纸标准GB/T20810-2006《卫生纸（含卫生纸原纸）》，主要适用于人们日常生活用的厕用卫生纸，不包括擦手纸、厨房用纸等擦拭纸。还适用于对外销售的用于加工卫生纸的卫生纸原纸。③擦手纸标准GB/T24455-2009《擦手纸》，适用于人们日常生活使用的擦手纸。24.护士把病床的一头放下来。医生对患者的腹部进行触诊。医生采取手卫生措施。她离开患者。护士把病床整理好，取走器械托盘。该情景下医生手卫生依从率为（）A、100%B、50%答案：A25.护士正在取血样。完成后，她取下止血带，在皮肤的针孔上贴上一个橡皮膏，然后把所有工具放回托盘中。她摘下手套，把它们扔进垃圾桶里。然后她测量患者的脉搏。上述过程的手卫生指征是（）A、接触患者前B、接触患者后C、接触患者血液体液后D、接触患者周围环境后答案：C26.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，并经手传播，与医院感染密切相关的是（）。A、暂居菌B、常居菌C、支原体D、病毒答案：A解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》3术语和定义。暂居菌transientskinflora：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。27.医疗机构医务人员更合适何种干手方法?()A、感应式烘干机B、一次性干手纸C、个人专用消毒小毛巾D、自然干燥答案：B解析：目前在医疗机构常用的干手方法有毛巾、一次性干手纸和感应式烘干机，也有部分医务人员洗手后会选择自然干燥，使用烘干机时每次千手时间约1分钟，还需要不断补充电池或者需要洗手池旁有电源插座，而一次性干手纸吸水性强、使用方便快捷、对皮肤无刺激，且无交叉污染的风险。消毒小毛巾折算的单次成本较高且涉及在清洗/消毒等环节。在此过程中需要杜绝穿在自己身上的白大衣干手和多人共用一条毛巾并重复使用会造成干手过程中手部再次被污染，引起交叉感染的风险，应避免使用,因此，一次性干手纸是医疗机构最佳的干手方法。这个解析是从哪来的？28.主治医师晨间查房，每检查一个患者前后都需要进行手卫生，您建议常规采用以下哪种手卫生方式最合适？A、洗手B、卫生手消毒C、洗手或卫生手消毒D、外科手消毒答案：C解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》3术语和定义手卫生handhygiene:为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手handwashing:医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。外科手消毒surgicalhandantisepsis：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。这个解析不对!WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》6洗手与卫生手消毒6.1洗手与卫生手消毒指征6.1.1下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：a)接触患者前。b)清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。c)暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。d)接触患者后。e)接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。29.全球洗手日为哪一天?（）A、5月5日B、5月15日C、10月5日D、10月15日答案：D30.以下哪项是评价手卫生依从性的“金标准”？（）A、医务人员自我评价法B、直接观察法C、间接监测法D、授权患者监督法答案：B解析：根据2014年由王力红主编的《医院感染学》第27章手卫生与医院感染六、手卫生依从性监测2.监测方法(1)直接监测法:直接方法包括观察、患者评价或自我报告。其中,直接观察法是评价手卫生依从性的“金标准”。1)直接观察法:直接观察法是由接受过培训的调查员通过观察直接收集手卫生依从性的信息。此法收集的数据可靠性好,并且可以收集到更加完善的数据,包括了医务人员不同操作、不同时间段、不同指征的手卫生依从情况,这些信息有助于发现手卫生工作的薄弱环节,从而确立手卫生工作推进的重点。直接观察法在监测依从性的同时还可以评价手卫生方法的正确性。但是该法耗费人力物力,统一培训过程和判断手卫生时机的标准有困难,因而推广起来有一定的难度。多选题1.以下哪些情形可视为体液暴露风险？()A、经皮注射或穿刺后B、移除侵入性医疗器械后C、移除尿布后D、清洁脏床单后E、接触不完整皮肤后答案：ABCDE解析：根据《手卫生技术参考手册》，执行、教育和观察手卫生；以下情形可视为有体液暴露风险：a)当接触粘膜和/或不完整皮肤后；b)经皮注射或穿刺后，置入侵入性医疗器械后（如血管通路、导管、各种2.“接触患者周围环境后”通常见于哪些情况？（）A、从事维护活动后，如更换床单、整理床头桌等B、最近一次接触患者完整皮肤或衣物。C、从事护理活动后，如调整输液速度、清除监护警报等D、接触物表或无生命物体后的情形，如倚靠在患者床上或床头柜上等。答案：ACD解析：“接触患者周围环境后”是指当离开患者周围环境前仅接触到任何物品或家具，但并未接触患者。当出现以下情形时应用该指征：在患者周围环境中最近一次接触到固定的物品和物表（但未接触患者），然后将接触医疗区域表面。常见于以下情形：①从事维护活动后，如更换床单、整理床头桌等。②从事护理活动后，如调整输液速度、清除监护警报等。③接触物表或无生命物体后的情形，如倚靠在患者床上或床头柜上等。3.手卫生依从性观察内容主要包括以下哪些?()A、每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点（医院名称、病区名称等）、观察人员。B、记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别（医生、护士、护理员等）、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法。C、可同时观察其他内容，如：手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因。D、观察人员可同时最多观察3名医务人员。一次观察一名医务人员不宜超过3个手卫生时机。答案：ABCD解析：2019版《医务人员手卫生规范》附录DD.4观察内容观察前设计监测内容及表格，主要包括：a)每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点（医院名称、病区名称等）、观察人员。b)记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别（医生、护士、护理员等）、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法。c)可同时观察其他内容，如：手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因。d)观察人员可同时最多观察3名医务人员。一次观察一名医务人员不宜超过3个手卫生时机。4.“体液暴露风险后”通常见于哪些情况？()A、当接触黏膜和（或）不完整皮肤后。B、经皮注射或穿刺后，置入侵入性医疗器械后如血管通路、导管、各种管路、引流管等，破坏/打开侵入性回路后。C、移除侵入性医疗器械后。D、移除覆盖任何保护物品后，如尿布、敷料、纱布、卫生巾等。答案：ABCD解析：“体液暴露风险后”：接触患者血液或体液（即使极少量接触，不能明显发现时），接触患者血液或其他体液（即使极少量接触，不能被明显发现），然后接触患者或其他任何环境表面之前。以下情形可视为有体液暴露的风险：①当接触黏膜和（或）不完整皮肤后。②经皮注射或穿刺后，置入侵入性医疗器械后如血管通路、导管、各种管路、引流管等，破坏/打开侵入性回路后。③移除侵入性医疗器械后。④移除覆盖任何保护物品后，如尿布、敷料、纱布、卫生巾等。⑤处理有机样品后，清除排泄物和任何其他体液后，清洁污染表面和材料后如脏床单、牙科器具、仪器、小便器、便盆、抽水马桶等。5.以下哪些情形可视为接触患者周围环境？()A、更换床单固定床栏杆B、整理床旁桌C、调整输液速度D、清除监护警报E、移除伤口敷料答案：ABCD解析：根据《手卫生技术参考手册》，执行、教育和观察手卫生以下情形可视为接触患者周围环境：a)从事维护活动后：如更换床单固定床栏杆，整理床旁桌；b)从事护理活动后：如调整输液速度，清除监护警报；c)其他接触了物表或无生命物体后的情形（理想状态下应避免发生）：倚靠在患者的床上或床头柜上。6.医生检查患者X。检查完后，他离开患者X，并和他握了握手。他走向患者Y，和她握手打招呼。上述过程的手卫生指征是（）A、接触患者前B、接触患者后C、接触患者血液体液后D、接触患者周围环境后答案：AB7.助理护士推车进入病房。患者要一杯水，助理护士把水倒在杯子里。她帮助患者从床上坐起来。她把杯子递给患者，患者喝水后，把杯子递回来。助理护士整理床头柜（收走空瓶子和空杯子）。她把床头柜擦干净，把一瓶水和一个干净的杯子放在上面。她推车离开病房。上述过程的手卫生指征是（）A、接触患者前B、接触患者后C、接触患者血液体液后D、接触患者周围环境后答案：ABD8.新型冠状病毒肺炎疫情期间，日常工作中需特别注意执行手卫生措施的时机包括（）。A、戴手套和穿个人防护装备前B、对患者进行无菌操作前C、有可能接触患者血液、体液及其污染物品或污染环境表面之后D、脱去个人防护装备过程中答案：ABCD解析：根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》附件12重点场所、重点机构、重点人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技术指南五、特定人群防护措施特定人群应根据暴露风险加强个人防护、定期进行核酸检测和接种疫苗等措施。（二）手卫生。参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。在日常工作中应严格采取手卫生措施，尤其是戴手套和穿个人防护装备前，对患者进行无菌操作前，有可能接触患者血液、体液及其污染物品或污染环境表面之后，脱去个人防护装备过程中，需特别注意执行手卫生措施。9.关于外科手消毒的洗手池和水龙头的要求有：（）A、应配置专用洗手池B、洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池C、水龙头数量不少于手术间的数量D、水龙头开关应为非手触式答案：ABCD解析：2019版《医务人员手卫生规范》5.2外科手消毒设施：5.2.1应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。5.2.2洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。10.新型冠状病毒肺炎疫情期间，参与现场工作的所有人员手卫生措施描述正确的是（）。A、可用速干手消毒剂B、直接用75%乙醇进行擦拭消毒C、醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂D、特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间答案：ABCD解析：根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》附件8新冠肺炎疫情消毒技术指南三、常见污染对象的消毒方法（七）手消毒。参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。11.以下关于暂居菌的特征说法正确的是（）。A、指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。B、直接接触患者或被污染的物体表面时获得，可通过手传播。C、能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌。D、一般情况下不致病。答案：AB解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》3术语和定义。暂居菌transientskinflora:12.下列哪些规范性引用文件是对2019版《医务人员手卫生规范》的应用必不可少？（）A、GB5749生活饮用水卫生标准B、WS507软式内镜清洗消毒技术规范C、WS/T509重症监护病房医院感染预防与控制规范D、GB15982医院消毒卫生标准E、GB27950手消毒剂卫生要求答案：ACDE解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》2规范性引用文件:下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB5749生活饮用水卫生标准；GB15982医院消毒卫生标准；GB27950手消毒剂卫生要求；WS/T509重症监护病房医院感染预防与控制规范13.手卫生效果的监测要求包括下列哪些项？（）A、医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房等等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测。B、当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测。C、医疗机构应每月对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房等等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测。D、当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应进行相应致病性微生物的检测。答案：ABD解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》8手卫生的监测8.1.2医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样，采样方法遵循GB15982的要求进行。14.下列哪种情况下速干手消毒剂不能替代洗手?（）A、为艰难梭菌患者输液完脱手套后B、紧急情况下徒手为呼吸窒息患者吸痰后C、为肠道病毒患者查体后D、为MRSA感染患者床旁B超检查后答案：ABC解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》6.1.2下列情况应洗手：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。b)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。15.2019版《医务人员手卫生规范》中明确外科手消毒应遵循的原则有哪些？（）A、先洗手，后消毒。B、先消毒，后洗手。C、不同患者手术间如手套未破损可不进行外科手消毒。D、同台手术如手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。答案：AD解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》7外科手消毒7.1外科手消毒应遵循以下原则：a)先洗手，后消毒。b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。16.外科冲洗手消毒法应配备干手用品，应符合以下哪些要求（）。A、手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。B、重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。C、盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过24h。答案：ABC解析：2019版《医务人员手卫生规范》5.2.9冲洗手消毒法应配备干手用品，并符合以下要求：a)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。b)重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。c)盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过24h。17.2022年5月5日世界手卫生日的的号召用语，下列描述正确的是（）。A、机构管理人员：感谢你们倡导质量和安全文化，确保手部清洁B、卫生工作者：感谢你们以身作则，鼓励他人清洗双手C、决策者：感谢你们优先考虑手卫生方面的资源配置、人员培训和项目规划D、感染防控人员:感谢你们邀请卫生工作者参与新的手卫生倡议E、质量与安全负责人：感谢你们与感染预防部门的同事合作，支持改善手卫生答案：ABCDE解析：2022年5月5日世界手卫生日的的号召用语。机构管理人员：感谢你们倡导质量和安全文化，确保手部清洁；卫生工作者：感谢你们以身作则，鼓励他人清洗双手；决策者：感谢你们优先考虑手卫生方面的资源配置、人员培训和项目规划；感染防控人员:感谢你们邀请卫生工作者参与新的手卫生倡议；质量与安全负责人：感谢你们与感染预防部门的同事合作，支持改善手卫生；卫生保健使用者：感谢你们S参与当地的手卫生倡导活动正确18.医务人员在以下哪些时刻应该采取手卫生措施？（）A、接触患者前/后B、接触清洁或无菌操作前C、接触暴露患者血液体液后D、接触患者周围环境后答案：ABCD解析：根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》三、基本要求（四）加强标准预防和额外预防，建立行为屏障。1.严格执行手卫生。根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），医务人员应当在接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后五个时刻采取手卫生措施。手卫生措施包括流动水洗手和卫生手消毒等，如有可见污物，应使用流动水和洗手液清洗双手；如无可见污物，宜使用对新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒剂进行卫生手消毒。19.护士进入病房，把装有注射用具的托盘放在床头柜上。她进行卫生手消毒。她帮助患者把胳膊从被子下拿出来。她移动床头柜。她把杀菌液倒在棉垫上。她进行卫生手消毒。她打开外周静脉导管的盖子，进行注射，然后盖上盖子。上述过程的手卫生指征是（）A、接触患者前B、接触患者后C、无菌操作前D、接触患者周围环境后答案：ACD解析：护士首次直接接触患者和患者周围环境前，按照指征采取了手卫生措施，然后在进行清洁/无菌操作前，她又采取了一次手卫生措施，保护患者不受自身细菌的污染。20.下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：()。A、接触传染病患者的体液后B、为高血压患者静脉输液后C、为传染病患者整理床单位后D、接触传染病患者前答案：AC解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》6洗手与卫生手消毒6.1.4下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。判断题1.(本试题为高难度考题，适用专职感控人员、监控人员和手卫生观察人员)观察员只看见医务人员接触患者，但却没有看见医务人员接触患者前所做的行为（即他/她是否做手卫生）。因此，就不能记录该手卫生指征。()A、正确B、错误答案：A解析：根据《手卫生技术参考手册》，第三部分观察手卫生行为：观察员只看见医务人员接触患者，但却没有看见医务人员接触患者前所做的行为（即他/她是否做手卫生）。因此，就不能记录该手卫生指征。2.医疗机构手术室、产房、母婴室等重点科室一定需要配备非手触式水龙头。A、正确B、错误答案：A解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》5手卫生设施5.1洗手与卫生手消毒设施5.1洗手与卫生手消毒设施：5.1.1：医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。5.1.2：重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合WS/T509的要求。5.1.3：手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心（室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。5.1.4：有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。3.进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。A、正确B、错误答案：A解析：根据《病区医院感染管理规范》WS/T510—20167医院感染预防与控制：进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。4.手卫生依从性监测观察时间，根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表观察区域和时间段，观察持续时间不宜超过20min。A、正确B、错误答案：A解析：2019版《医务人员手卫生规范》附录D手卫生依从性监测方法D.1采用直接观察法在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算依从率，以评估手卫生的依从性。D.2观察人员由受过专门培训的观察员进行观察。D.3观察时间与范围根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过20min。5.新型冠状病毒肺炎疫情期间，接触不同患者或手套破损时及时消毒，更换手套并进行手卫生。A、正确B、错误答案：A解析：根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》附件12重点场所、重点机构、重点人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技术指南五、特定人群防护措施特定人群应根据暴露风险加强个人防护、定期进行核酸检测和接种疫苗等措施。（一）个人防护装备及使用。接触或可能接触新冠肺炎病例和无症状感染者、污染物（血液、体液、分泌物、呕吐物和排泄物等）及其污染的物品或环境表面的所有人员均应使用个人防护装备，具体包括：1.手套。进入污染区域或进行诊疗操作时，根据工作内容，佩戴一次性使用橡胶或丁腈手套，在接触不同患者或手套破损时及时消毒，更换手套并进行手卫生。2.医用防护口罩。进入污染区域或进行诊疗操作时，应佩戴医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器，每次佩戴前应做佩戴气密性检查，穿戴多个防护用品时，务必确保医用防护口罩最后摘除。3.防护面屏或护目镜。进入污染区域或进行诊疗操作，眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时，应佩戴防护面屏或护目镜，重复使用的护目镜每次使用后，及时进行消毒干燥，备用。4.防护服。进入污染区域或进行诊疗操作时，应更换个人衣物并穿工作服（外科刷手服或一次性衣物等），外加防护服。6.2019版《医务人员手卫生规范》中明确手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。A、正确B、错误答案：A解析：手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手，卫生手消毒，外科手消毒的总称7.:手卫生依从率的计算方法为：手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％。A、正确B、错误答案：A解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》8手卫生的监测8.1监测要求8.1.1：医疗机构应定期进行医务人员手卫生依从性的监测与反馈，依从性的监测用手卫生依从率表示。手卫生依从率的计算方法为：手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％。8.一个手卫生行为一定只有一个手卫生指征。A、正确B、错误答案：B解析：根据《手卫生技术参考手册》第三部分观察手卫生行为3.7手卫生依从性的报告：当报告手卫生依从性的数据时，观察员必须始终牢记以下几点:a)想要确定一个手卫生时机，必须至少得观察到一次手卫生指征;b)每个手卫生时机需要有一个手卫生行为(无论是阴性还是阳性);c)一个手卫生行为可以有不止一个手卫生指征;d)只要有相对应的手卫生时机,记录下的行为可以是阳性的也可以是阴性的;e)观察到阳性的行为并不总是意味着存在手卫生的时机。9.想要确定一个手卫生时机，必须至少得观察到一次手卫生指征。A、正确B、错误答案：A解析：根据《手卫生技术参考手册》第三部分观察手卫生行为3.7手卫生依从性的报告：当报告手卫生依从性的数据时，观察员必须始终牢记以下几点:a)想要确定一个手卫生时机，必须至少得观察到一次手卫生指征;b)每个手卫生时机需要有一个手卫生行为(无论是阴性还是阳性);c)一个手卫生行为可以有不止一个手卫生指征;d)只要有相对应的手卫生时机,记录下的行为可以是阳性的也可以是阴性的;e)观察到阳性的行为并不总是意味着存在手卫生的时机。10.新冠疫情防控期间，在为患者进行诊疗操作时，如无可见污物，宜使用对新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒剂进行卫生手消毒；如有可见污物，应使用流动水和洗手液清洗双手。A、正确B、错误答案：A解析：根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》三、基本要求（四）加强标准预防和额外预防，建立行为屏障。1.严格执行手卫生。根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），医务人员应当在接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后五个时刻采取手卫生措施。手卫生措施包括流动水洗手和卫生手消毒等，如有可见污物，应使用流动水和洗手液清洗双手；如无可见污物，宜使用对新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒剂进行卫生手消毒。11.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。A、正确B、错误答案：A解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》7外科手消毒7.2外科洗手遵循以下方法与要求：a)洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。b)取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。c)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。d)使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3。12.标准预防的重要措施不包括手卫生。A、正确B、错误答案：B解析：根据2014年由王力红主编的《医院感染学》第27章手卫生与医院感染一、手卫生概述：手卫生措施也是标准预防的重要措施之一,而标准预防是目前国内外公认的控制医院感染的基本措施,可以看出手卫生对医院感染预防与控制有效性得到了广泛的认可。13.医生为患者进行腹部触诊。医生采取手卫生措施。她离开患者。护士把病床整理好，取走器械托盘。她把托盘放在水池边，然后离开病房。护士手卫生时机是否正确（）A、正确B、错误答案：B14.每个手卫生时机不一定需要有一个手卫生行为。A、正确B、错误答案：B解析：根据《手卫生技术参考手册》第三部分观察手卫生行为3.7手卫生依从性的报告：当报告手卫生依从性的数据时，观察员必须始终牢记以下几点:a)想要确定一个手卫生时机，必须至少得观察到一次手卫生指征;b)每个手卫生时机需要有一个手卫生行为(无论是阴性还是阳性);c)一个手卫生行为可以有不止一个手卫生指征;d)只要有相对应的手卫生时机,记录下的行为可以是阳性的也可以是阴性的;e)观察到阳性的行为并不总是意味着存在手卫生的时机。15.在整个外科手消毒过程中，医务人员应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。A、正确B、错误答案：A解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》7外科手消毒7.5注意事项：a)不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。b)在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。d)术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。e)用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。16.护士打开门，进入病房，向患者走去。她移动床头柜。她采取手卫生措施（干式洗手）。她帮助患者把胳膊从被子下拿出来（首次患者接触）。该护士手卫生时机是否正确（）A、正确B、错误答案：A解析：在接触患者前需要采取手卫生措施，以保护患者不因为手的接触而感染其自身周围环境以外的医疗卫生环境中的有害细菌。接触患者周围环境中的物品不一定需要采取严格的手卫生措施，但在接触患者的皮肤前，必须采取严格的手卫生措施。17.每个手卫生时机需要有一个手卫生行为。A、正确B、错误答案：A解析：根据《手卫生技术参考手册》第三部分观察手卫生行为3.7手卫生依从性的报告：当报告手卫生依从性的数据时，观察员必须始终牢记以下几点:a)想要确定一个手卫生时机，必须至少得观察到一次手卫生指征;b)每个手卫生时机需要有一个手卫生行为(无论是阴性还是阳性);c)一个手卫生行为可以有不止一个手卫生指征;d)只要有相对应的手卫生时机,记录下的行为可以是阳性的也可以是阴性的;e)观察到阳性的行为并不总是意味着存在手卫生的时机。18.主治医师为患者换药前，可用戴手套来代替手卫生。A、正确B、错误答案：B解析：根据WS/T313—2019《医务人员手卫生规范》6洗手与卫生手消毒6.4注意事项:戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。19.卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²。A、正确B、错误答案：B解析：根据WS/T313—2019《医