临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学考点巩固四

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学考点巩固四1、单选

诊断多发性骨髓瘤的主要根据是（）A.血常规检查B.骨髓活检C.骨髓细胞学检查D.细胞化学染色E.细胞遗传学检查正确答案：C参考解析：多发性骨髓瘤的发病机（江南博哥）制是由于骨髓瘤细胞的恶性增多，其形态特点在骨髓象中可以见到。2、单选

依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）A.γ-羧基谷氨酸B.γ-羧基谷酰胺C.β-羧基赖氨酸D.β-羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正确答案：A3、单选

中性中幼粒细胞（）A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：C参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。4、单选

下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应（）A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E5、单选

影响血液黏度的内在因素中不包括（）A.血细胞比容B.红细胞聚集性C.红细胞变形性D.血浆黏度E.切变率正确答案：E6、单选

APTT试验中白陶土激活的因子是（）A.ⅢB.XC.ⅫD.ⅨE.Ⅺ正确答案：C7、单选

下列哪项是激肽释放酶的作用（）A.可激活因子VB.可激活因子ⅧC.可激活因子ⅨD.可使凝血酶原转变成凝血酶E.使纤溶酶原转变成纤溶酶正确答案：E8、单选

下列哪项指标高低与多发性骨髓瘤的活动程度成正比（）A.血钙B.血磷C.B-J蛋白D.β2-微球蛋白E.碱性磷酸酶正确答案：D9、单选

关于常用的细胞化学染色，下列说法错误的是（）A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变C.用来诊断毛细胞白血病的是ACPD.aNAE主要存在于单核细胞，且阳性可被氟化钠所抑制E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法正确答案：E10、单选

口服抗凝剂监测的首选指标是（）A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正确答案：B11、单选

临床监测口服抗凝剂常用的试验是（）A.D-二聚体B.血浆凝血酶原时间（PT）C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血时间（ACT）正确答案：B12、单选

患者男性，23岁。高热2天，皮肤出现紫癜。血象：WBC28.6×109／L，PLT60×109／L，骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞62％，胞体畸形，胞浆中可见Auer小体，中、晚幼粒细胞比例减少。POX（+），PAS（-），非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制。该患者符合的诊断是（）A.急性红白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单细胞白血病正确答案：B13、单选

对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是（）A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清总铁结合力D.红细胞内游离原卟啉E.红细胞脆性正确答案：A参考解析：缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血在临床表现上有许多相同之处，但两者发病的原因不同，前者为铁缺乏，后者是铁利用障碍；因而辨别两者的实验室方法主要是反映铁代谢的指标，而反映铁代谢的金标准为骨髓铁染色。14、单选

有关纤维蛋白（原）降解机制的叙述不正确的是（）A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDPB.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ1-42等C.FgDP有特异性产物D-二聚体D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1-42等E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物（碎片A、B、C、H）正确答案：E参考解析：Fg在PL作用下产生的降解产物称为纤维蛋白原降解产物（FgDP）；FgDP包括X、Y、D、E、Bβ1-42等；纤维蛋白降解产物（FbDP）有特异性产物D-二聚体；FbDP包括X、Y、D、E等碎片。15、单选

下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是（）A.骨髓增生异常综合征B.原发性血小板增多症C.真性红细胞增多症D.原发性骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病正确答案：D16、单选

血友病为（）A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体不完全显性遗传D.伴性隐性遗传E.伴性显性遗传正确答案：D17、单选

下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃（）A.特发性血小板减少性紫癜B.慢性粒细胞白血病C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血正确答案：B18、单选

下列收缩血管物质是（）A.乙酰胆碱B.前列环素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.NO正确答案：D参考解析：收缩血管的物质有儿茶酚胺、去甲肾上腺素、血管紧张素、血栓烷A2等。扩血管的物质有乙酰胆碱、激肽、前列环素、NO等。19、单选

血小板聚集主要依靠的膜分子是（）A.GPIb／ⅨB.GPⅡb／ⅢaC.GPIaD.CD41、CD61E.Ib与Ⅱa正确答案：B20、单选

在诊断急性粒-单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）A.POX+SBBB.POX+PASC.PAS+SBBD.POX+α-NAE+α-NBEE.NAP+α-NBE正确答案：D21、单选

诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB-t），骨髓中原始粒细胞的标准是（）A.＞5％B.5％～10％C.11％～20％D.21％～30％E.＞30％正确答案：D22、单选

人体最大的造血器官（）A.卵黄囊B.肝脏C.骨髓D.脾脏E.淋巴结正确答案：C23、单选

患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）A.骨髓造血低下B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷C.遗传性红细胞膜缺陷D.铁代谢障碍E.维生素B12和（或）叶酸缺乏正确答案：C24、单选

不符合原发性血小板增多症的特点的是（）A.出血B.脾肿大C.血栓形成D.白细胞数增加E.POX染色阳性正确答案：E参考解析：原发性血小板增多症中巨核细胞的POX染色阴性。25、单选

骨髓细胞学检查时，泡沫细胞是指（）A.脂肪细胞B.骨髓瘤细胞C.尼曼-匹克细胞D.戈谢细胞E.R-S细胞正确答案：C26、单选

某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是（）A.造血干细胞缺陷B.免疫抑制型（抑制细胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血环境缺陷型E.患者造血因子产生障碍正确答案：A参考解析：该患者个人骨髓培养CFU-GM明显减少，说明可能是造血干细胞缺陷或体内存在造血抑制因子；而患者与正常人骨髓混合培养正常，说明该患者缺乏某种CFU-GM正常生长的因素，患者血清与正常人骨髓混合培养也正常，说明患者体内无抑制造血存在的因子，综合上述结果患者存在造血干细胞缺陷。27、单选

患儿5岁。贫血貌，红细胞3.2×1012／L，血红蛋白70g／L，骨髓增生活跃，血清铁6.5μmol／L，属何种贫血（）A.单纯小细胞性贫血B.小细胞性低色素贫血C.大细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：B参考解析：正常情况下，红细胞数值与血红蛋白的比值是比较固定的，约为1：33，而据此计算该患者对应的血红蛋白大约为90g／L，红细胞体积才应该是正常的，并且患儿血清铁为6.5μmol／L（减低），因此他最有可能是小细胞性低色素贫血。28、单选

恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）A.头部B.颈部C.造血器官D.腋下E.胸部正确答案：B29、单选

下列疾病的溶血试验结果错误的是（）A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：C参考解析：红细胞渗透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症等。血浆游离血红蛋白增高是判断血管内溶血的指征，蚕豆病、PNH等明显增高；Rous试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出；G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病，血红蛋白电泳可出现异常血红蛋白电泳区带。30、单选

目前常用的染色体显带技术不包括（）A.Q带B.H带C.G带D.R带E.C带正确答案：B参考解析：经某种特殊处理或特异染色后，染色体上可显示出一系列连续的明暗条纹，称显带染色体。1971年巴黎会议确定的四种显带技术是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa法和着丝粒区异染色质法，即Q带、G带、R带和C带。31、单选

对原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断有价值的是（）A.PLT，原发性纤溶减低，DIC增多B.F1+2，原发性纤溶升高，DIC减少C.D-二聚体，原发性纤溶降低，DIC升高D.FPA，原发性纤溶正常，DIC升高E.SFMC，原发性纤溶升高，DIC降低正确答案：D32、单选

组织因子途径抑制物（TFPI）可抑制下列多种蛋白质的活性，但除外（）A.因子XaB.TF／ⅦaC.PLD.胰蛋白酶E.凝血酶正确答案：E33、单选

在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）A.中幼粒细胞胞体较大B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒正确答案：D34、单选

下列检查结果不符合血小板无力症的诊断的是（）A.血小板释放β-TG正常B.血小板数减少C.血片上血小板无堆集状态D.出血时间延长E.血小板聚集率减低正确答案：B35、单选

类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是（）A.血象B.骨髓象C.细胞化学染色D.Ph染色体E.组织活检正确答案：B参考解析：类白血病与白血病在血象上较相近，但在骨髓象中表现不一样，通过骨髓细胞学检查，能做出明确的判断。36、单选

骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是（）A.白血病B.多发性骨髓瘤C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓转移癌正确答案：D参考解析：骨髓穿刺可确诊以下造血系统疾病包括各类白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞病、多发性骨髓。对于各种其他类型贫血都只是协助诊断。37、单选

下列为正常骨髓象的数据是（）A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5％C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2％D.粒红比值为5：1；原始细胞2％，巨核细胞数为24个／片E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3％，巨核细胞数为24个／片正确答案：C38、单选

FAB对MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.AMML正确答案：E39、单选

红细胞起源于（）A.原始红细胞B.造血祖细胞C.造血干细胞D.巨噬细胞E.组织细胞正确答案：C40、单选

患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L，WBC3.5×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首选检查是（）A.骨髓细胞学检查B.Ham试验C.Coombs试验D.毛细血管脆性试验E.染色体检查正确答案：A参考解析：该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关，通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病。41、单选

GPⅣ的受体（）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+正确答案：B42、单选

下列为正常生理性变化的情况是（）A.新生儿NAP积分增加B.跑步后NAP积分减低C.成人NAP活性较儿童高D.妊娠9个月妇女NAP积分降低E.65岁男子NAP积分升高正确答案：A43、单选

区分中性粒细胞、嗜酸性嗜碱性粒细胞的主要特征是（）A.细胞胞体的大小、形状B.细胞核的形状、位置C.细胞核染色质聚集程度D.胞浆中特异性颗粒性质E.细胞核分叶情况正确答案：D44、单选

3～6个月胚胎体内最主要的造血场所（）A.卵黄囊B.肝脏C.骨髓D.脾脏E.淋巴结正确答案：B45、单选

血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷（）A.PF3B.凝血因子ⅧC.GPIb／vWF复合物D.GPⅡb／ⅢaE.GMP-140正确答案：D46、单选

血清中主要含下列哪一组凝血因子（）A.因子Ⅶ和因子XB.因子V和因子ⅧC.因子Ⅱ、V、Ⅶ、XD.因子I、Ⅲ、V、ⅦE.因子I、Ⅻ正确答案：A47、单选

下列不属于浆细胞病的是（）A.骨髓瘤B.原发性巨球蛋白血症C.重链病D.原发性淀粉样变性E.浆细胞白血病正确答案：E48、单选

某患者的血常规结果如下所示：WBC50×109／L，Hb105g／L，PLT100×109／L，外周血涂片结果：myeloblast2%，promyelocyte5%，myelocyte10%，metamyelocyte20%，ba-sophil5%，band及segments38%，monocyte2%，lymphocyte3%，该患者最可能的诊断是（）A.leukemoidreactionB.AMLC.CMLD.ALLE.MDS正确答案：A参考解析：根据外周血涂片结果白细胞增多，且以中晚幼增加为主，可初步判断为类白血病反应。49、单选

GMP-140是（）A.血小板α-颗粒B.血小板致密颗粒蛋白140C.血小板酶蛋白140D.血小板膜系统E.血小板P_选择素正确答案：E50、单选

下列符合传染性单核细胞增多症的是（）A.多见于中老年人B.肝脾大C.主要经过消化道传播D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E.根据临床表现分为三型正确答案：B参考解析：传染性单核细胞增多症发病多见于15～30岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。51、单选

患者男性，21岁。广东人。因畏寒、发热2天，自服"感冒药"后出现全身黄染，尿色变深入院。无输血史，体检除黄疸外无异常发现。对该患者诊断最有价值的检查是（）A.血常规B.骨髓穿刺C.外周血涂片D.血G-6-PD活性检测E.血红蛋白电泳正确答案：D52、单选

下列血小板聚集诱导剂中，活化剂最强的是（）A.ADPB.肾上腺素C.凝血酶D.TXA2E.PAF正确答案：E53、单选

下列关于尿含铁血黄素试验的描述错误的是（）A.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素B.亦称Rous试验C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大D.阴性结果可排除血管内溶血存在E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性正确答案：D54、单选

APTT正常和PT延长多见于（）A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质正确答案：B参考解析：APTT是内源性凝血途径筛检试验，PT是外源性凝血途径筛检试验。55、单选

骨髓纤维化最典型的临床特征是（）A.乏力B.骨痛C.感染D.巨脾E.发热正确答案：D56、单选

关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是（）A.原始红细胞胞质内有特异性颗粒B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块C.早幼红细胞胞质量一般较少，染色呈嗜酸性D.中幼红细胞胞质含量丰富，染色呈嗜多色性E.晚幼红细胞核染色质粗糙，呈网状正确答案：D参考解析：红系发育的主要特征为细胞核和胞质的改变，红系胞质中始终没有颗粒。从原始到晚幼红，染色质变化为粗颗粒状→聚集成块→固缩成炭核样，胞质变化为深蓝色→嗜多色性→红色。57、单选

纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）A.APTT、PTB.BT、PLTC.FDP、D-二聚体D.ELT、TTE.BT、ACT正确答案：C参考解析：FDP、D-二聚体、ELT是纤溶产物检测项目。D-二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标。TT反映纤维蛋白原含量。58、单选

下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是（）A.骨髓多数增生极度活跃B.出现吞噬性组织细胞C.出现异常组织细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高E.多核巨组织细胞较多见正确答案：C参考解析：骨髓多数增生活跃，常见有异常组织细胞，其中吞噬性组织细胞在其他疾病中也可出现，没有特异性诊断价值。异常组织细胞出现有诊断价值。多核巨组织细胞对诊断也有重要意义，但出现较少。中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低。酸性磷酸酶、非特异性酯酶阳性。59、单选

下列不是凝血功能障碍的典型表现的是（）A.关节出血B.肌肉出血C.轻度损伤时出血不止D.凝血时间延长E.束臂试验阳性正确答案：E60、单选

下列说法符合纤溶系统理论的是（）A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用B.血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用C.出血性疾病完全由纤溶活性所致D.DIC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进E.血栓性疾病完全由纤溶活性所致正确答案：A61、单选

患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26×109／L，分类原始淋巴细胞0.6，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.14，分叶核粒细胞0.08，嗜碱性粒细胞0.06，嗜酸性粒细胞0.02，该患者最有可能的诊断是（）A.慢性粒细胞白血病B.嗜碱性粒细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E参考解析：患者发热、巨脾，白细胞26×109／L，说明患者可能有感染、髓外造血，再根据细胞分类，可初步判断为急性淋巴细胞白血病。62、单选

缺失（）A.delB.invC.pD.qE.mos正确答案：A参考解析：5.染色体长臂（q）；染色体短臂（p）；嵌合体（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重复（dup）；易位（t）；等臂染色体（i）；插入（ins）。63、单选

传染性单核细胞增多症的确诊依据是（）A.外周血中可见异型淋巴细胞B.骨髓中可见大量的异型淋巴细胞C.EBV抗体阳性D.嗜异性凝集试验阴性E.肝脾大正确答案：C参考解析：传染性单核细胞增多症的诊断中血象、骨髓象异型淋巴细胞表现有提示作用，多数嗜异性凝集试验阳性，部分患者可嗜异性凝集试验阴性，但血清学诊断以EBV抗体阳性对鉴别巨细胞病毒所致的传染性单核细胞增多症有较高价值。64、单选

下列不属于红细胞生成减少所致的贫血的是（）A.红细胞酶缺陷性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血正确答案：A65、单选

骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是（）A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.可见Reed-Sternberg（R-S）细胞E.纤维细胞增多正确答案：D参考解析：霍奇金病的组织学诊断必须发现R-S细胞。66、单选

接触凝血因子是指下列哪一组（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、ⅫB.X、V、Ⅸ、ⅣC.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKD.Ⅸ、Ⅳ、ⅡE.Ⅻ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：C67、单选

扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病一C.急性单核细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.毛细胞白血病正确答案：A68、单选

临床上类白血病反应最常见于（）A.严重感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外伤或大面积烧伤正确答案：A69、单选

诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）A.网织红细胞增多B.红细胞寿命缩短C.非结合胆红素增高D.尿胆原排泄增多E.骨髓红系增生正确答案：B70、单选

二期止血缺陷常用的筛检试验是（）A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT正确答案：A71、单选

深静脉血栓形成的过程中，下列指标降低的是（）A.vWFB.β-TGC.TXB2D.6-keto-PGFhE.D-二聚体正确答案：D72、单选

R-S细胞的形态学特点（）A.常为巨大双核细胞B.核较大，无核仁C.染色质粗糙D.胞质较少E.含有丰富的嗜天青颗粒正确答案：A73、单选

传染性单核细胞增多症是（）A.单核-巨噬细胞系统良性增生疾病B.淋巴细胞系统良性增生性疾病C.单核细胞系统恶性增生性疾病D.淋巴细胞系统恶性疾病E.浆细胞增生性疾病正确答案：A74、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）A.POX+SBBB.POX-I-AS-DNAEC.PAS+NAPD.NBE+PASE.NBE+POX正确答案：C75、单选

下列描述α2-AP的生理特点正确的是（）A.α2-AP主要由血管内皮细胞合成B.能抑制PLGC.与PLG以1：1的比例形成复合物D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE.以两种形式存在于血循环中正确答案：E参考解析：α2-抗纤溶酶（α2-AP）主要由肝合成，以两种形式存在于血循环中。一种与PL以1：1的比例形成复合物，能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一种为非纤溶酶结合型，无抑制功能。76、单选

男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是（）A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色体检测D.细菌培养E.抗血小板抗体正确答案：A77、单选

下列说法符合凝血因子特性的是（）A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、均为凝血酶作用的底物C.必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、ⅦE.接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出血症状正确答案：B参考解析：凝血因子除钙离子外都是蛋白质；依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；储存血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ；接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上不出现明显出血症状，反而有血栓形成的倾向。78、单选

如果被拖动的机械需要较高的启动转距，应选用（）异步电动机。A.单鼠笼B.双鼠笼或深槽C.变速正确答案：B79、单选

在急性粒细胞白血病，下列哪种GM-CFU生长类型缓解率较高（）A.大细胞簇型B.小细胞簇型C.集落型D.大细胞簇与集落混合型E.不生长型正确答案：B80、单选

患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。如果进行血清蛋白电泳，最有可能的结果是下图（）A.B.C.D.E.正确答案：C81、单选

纤溶抑制物不包括（）A.PAI-1B.PCIC.α-APD.α-MGE.APC正确答案：E参考解析：活化蛋白C（APC），不是纤溶系统中的物质，是血液凝固的调节物质。82、单选

反映贮存铁的最佳指标是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清转铁蛋白D.骨髓铁染色E.总铁结合力正确答案：B83、单选

下列哪项组成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、Ca2+、PF3B.X、V、Ca2+、PF3C.Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ、Ca2+、PF3正确答案：B84、单选

Ⅰ型血管性血友病为（）A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体不完全显性遗传D.伴性隐性遗传E.伴性显性遗传正确答案：B85、单选

下列试验中不是直接检查溶血的是（）A.血浆游离血红蛋白检测B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素白蛋白检测D.尿含铁血黄素试验E.网织红细胞计数正确答案：E参考解析：测定血浆游离血红蛋白可判断红细胞的破坏程度；测定血清中结合珠蛋白的含量可反映溶血的情况；尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。血管内溶血时，血浆中游离血红蛋白大量增加，血浆中可检测出高铁血红素白蛋白。网织红细胞计数可反映骨髓红系增生的情况，也间接反映骨髓的造血功能。86、单选

正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）A.＜2％B.＞5％C.＞10％D.＞15％E.＞20％正确答案：A87、单选

已证实与人类白血病的发病有密切联系的病毒是（）A.EBVB.CMVC.HBVD.HTLV-1E.HPV正确答案：D88、单选

血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上成分的是（）A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C.糖蛋白Ia、Ⅱa和糖蛋白VD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白VE.糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ib正确答案：E89、单选

诊断骨髓纤维化最有价值的检查是（）A.血常规B.骨髓活检C.骨髓细胞学检查D.骨髓细胞化学染色检查E.体格检查正确答案：B90、单选

患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E参考解析：根据患者年龄及临床表现，首先考虑白血病，参照血片结果分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，原始细胞胞浆量少；该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病。91、单选

对于临床上的出血的筛检试验APTT和PT都正常多见于（）A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质正确答案：D92、单选

血浆蝰蛇毒时间（RVVT）正常，血浆PT延长，提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.因子Ⅶ和Ⅴ缺乏D.因子Ⅶ和Ⅹ缺乏E.TF缺乏正确答案：A参考解析：RVVT中蝰蛇毒在不需要因子Ⅶ的情况下，能直接激活因子Ⅹ。RVVT正常，说明共同途径中因子不缺乏，PT延长，则说明外源性凝血系统中凝血因子缺乏，因此综合分析是因子Ⅶ缺乏。93、单选

关于白血病的特征，下列错误的是（）A.白血病细胞可进入周围血液中B.白细胞有明显的质和量异常C.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统E.白血病细胞常有染色体核型改变正确答案：D94、单选

嗜酸性晚幼粒细胞（）A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：E参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。95、单选

胶原的受体（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正确答案：A参考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纤维连接蛋白（Fn）的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受体；GPV是凝血酶的受体。96、单选

临床上多发性骨髓瘤单克隆球蛋白以哪型最常见（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正确答案：D97、单选

酸性磷酸酶染色的主要临床价值是（）A.诊断急性粒细胞白血病B.诊断急性淋巴细胞白血病C.诊断单核细胞白血病D.诊断多毛细胞白血病E.诊断尼曼-匹克病正确答案：D98、单选

活化蛋白C可灭活的因子是（）A.因子Va、ⅧaB.因子Ⅶa、XaC.因子Xa、ⅪaD.因子Xa、ⅨaE.AT、HCⅡ正确答案：A99、单选

硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是（）A.因子Ⅶ、ⅩB.因子Ⅴ、ⅧC.因子Ⅱ、Ⅴ、ⅦD.因子Ⅰ、Ⅲ、ⅦE.因子Ⅰ、Ⅹ正确答案：B参考解析：硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。100、单选

再生障碍性贫血（AA）（）A.孤立性幼红细胞岛B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像C.检出不典型微巨核细胞D.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损正确答案：A参考解析：3.骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行，许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛，即所谓"热点"；巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生，分裂象易见；慢粒可见中幼粒增生为主，伴较多晚幼粒，同时吞噬细胞增加，形成"星空样"图像；MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定位；MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。101、单选

原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是（）A.骨髓穿刺时，常可出现干抽B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生C.中性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.单核细胞易见正确答案：A102、单选

原发性纤溶亢进症的表现不包括（）A.t-PA和u-PA的增多B.3P试验阳性C.血小板功能正常D.血小板计数正常E.APTT、PT延长正确答案：B103、单选

下列疾病中凝血酶原时间延长的是（）A.心肌梗死B.无纤维蛋白原血症C.血友病甲D.血管性紫癜E.血管性血友病正确答案：B参考解析：凝血酶原时间测定反映外源性凝血系统因子的活性，无纤维蛋白原血症导致共同途径中，不能有纤维蛋白形成，PT时间延长。104、单选

下列说法符合纤溶理论的是（）A.出血性疾病完全由纤溶亢进而引起B.血液完全凝固后，纤溶系统才发挥作用C.D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物D.t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础E.u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子正确答案：E参考解析：出血性疾病是由凝血与抗凝及纤溶失调而引起，凝血过程中已激活纤溶酶原（PLG）。组织型纤溶酶原激活物（t-PA）激活纤溶酶原（PLG）是原发性纤溶的基础，t-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子。105、单选

遗传性球形细胞增多症（）A.自身溶血率升高，被葡萄糖纠正B.红细胞镰变试验阳性C.HbF明显升高D.自身溶血率升高，不被葡萄糖纠正E.G-6-PD活性降低正确答案：A参考解析：遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明显纠正。106、单选

下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（）A.Ham试验B.抗人球蛋白试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.过氧化酶染色E.骨髓铁染色正确答案：A107、单选

急性白血病细胞形态学特征：胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状，它符合（）A.急性早幼粒细胞白血病（M3）B.急性粒细胞白血病（M1）C.急性单核细胞白血病（M5）D.急性粒-单核细胞白血病（M4）E.急性淋巴细胞白血病（L1）正确答案：C参考解析：M1型：以小原粒细胞为主，与淋巴细胞类似；M2型：骨髓中原粒细胞占30%～89%，可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10%，细胞大小异常，形态多变，核质发育不平衡；M3型：以颗粒增多的早幼粒细胞为主约占30%～90%；M4型（急性粒-单核细胞白血病）：成熟粒-单核细胞类似成熟单核细胞，但胞质内可见中性颗粒；M5型（急性单核细胞白血病）：原单+幼单＞30%，胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状。108、单选

骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）A.胞体大，可见瘤状突起B.细胞核圆形、居中C.核染色质呈较细粒状D.核仁明显，1～2个E.胞浆呈均匀淡蓝色正确答案：E109、单选

血浆中不存在的是（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正确答案：C110、单选

传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：A111、单选

血小板的产生受许多细胞因子影响，下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是（）A.IL-13、G-CSF、GM-CSFB.IL-4、IL-6、TPOC.EPO、TPO、IL-6D.IL-6、TPOE.IL-3、IL-4、IL-6正确答案：D参考解析：造血细胞的增殖、分化、成熟是一个受多种因素影响的十分复杂的活动，它受多种细胞因子的调控，其中IL-6、血小板生成素（TPO）是血小板成熟过程中最重要的调控因子。112、单选

阿司匹林具有抗血小板聚集作用，主要是因为其抑制了血小板生成（）A.前列腺素环内过氧化物（PGG）B.PF3C.血栓烷A2（TXA2）D.前列环素（PGI2）E.PF4正确答案：C113、单选

下列可用于传染性单核细胞增多症的流行病学调查的是（）A.嗜异性凝集反应B.鉴别吸收试验C.单点试验D.EBV抗体IgME.EBV抗体IgG正确答案：E114、单选

下列结果符合女性中度贫血的是（）A.30g／LB.50g／LC.80g／LD.95g／LE.105g／L正确答案：C参考解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g／L；中度：Hb90～61g／L；重度：Hb60～31g／L；极重度：Hb≤30g／L。115、单选

区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最简便有效的检查项目是（）A.外周血细胞学检查B.骨髓细胞学检查C.外周血涂片NAP染色D.染色体检查E.DNA检查正确答案：C116、单选

抑制前列环素（PGI2）合成的活性物质是（）A.ATPB.ADPC.PAFD.TNFE.因子Xa正确答案：E117、单选

正常骨髓象（）A.增生极度减低B.增生减低C.增生活跃D.增生明显活跃E.增生极度活跃正确答案：C参考解析：3.骨髓增生极度活跃，反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等；骨髓增生明显活跃，反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等。118、单选

下列不符合组织因子特点的是（）A.脑、胎盘和肺组织中含量丰富B.也称为因子ⅢC.是因子Ⅶ的受体D.一种跨膜糖蛋白E.与Ca2+、Ⅶa、PF3形成复合物正确答案：E119、单选

成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是（）A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.股骨E.胫骨内侧正确答案：C参考解析：骨髓检查采集的部位由多种因素决定，如年龄、骨髓分布、患者状况和医生经验等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂后上棘处骨皮质薄、骨髓腔大、进针容易、骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。120、单选

原始粒细胞与早幼粒细胞最大的区别是（）A.细胞核较大B.可见核仁C.胞浆染色呈蓝色D.原始粒细胞胞体较早幼粒细胞大E.早幼粒细胞浆内含非特异性颗粒正确答案：E121、单选

下列贫血中的外周血片中不会出现幼红细胞的是（）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：B122、单选

原发性血小板减少性紫癜的检测，下列说法错误的是（）A.血小板减少B.束臂试验阳性C.血块收缩不良D.血小板形态正常E.出血时间延长正确答案：D参考解析：血小板减少性紫癜中以血小板减少为主要表现，同时也伴有血小板形态、功能异常。相关一期止血检验项目束臂试验阳性、血块收缩不良、出血时间延长。123、单选

胞内异常内容物为粒细胞所有的是（）A.Howell-Jolly小体B.Auer小体C.变性珠蛋白小体D.Cabot环E.Russel小体正确答案：B参考解析：粒细胞胞内容物的异常主要有Auer小体、中毒颗粒、空泡、Dohle体、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。124、单选

胞内异常不可能出现于红细胞的是（）A.Russel小体B.Cabot环C.Howell-Jolly小体D.嗜碱性点彩E.变性珠蛋白小体正确答案：A参考解析：红细胞胞内容物的异常主要有Cabot环、Howell-Jolly小体、嗜碱性点彩、变性珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。125、单选

临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病，应选用下列作为筛查试验的是（）A.BT、CT、TTB.APTT、PLT、纤维蛋白原定量测定C.BT、PLT、D-二聚体测定D.BT、PT、纤维蛋白原定量测定E.PT、APTT、TT正确答案：E126、单选

铁粒幼细胞性贫血（）A.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下B.粒／红比值增高C.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低D.骨髓细胞内、外铁均增多E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少正确答案：D127、单选

下列属于舒血管物质的是（）A.儿茶酚胺B.去甲肾上腺素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.血管加压素正确答案：C128、单选

用于鉴别急粒和急淋（）A.PASB.POXC.NAPD.铁染色E.AS-DNCE正确答案：B129、单选

以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是（）A.幼稚粒细胞／幼稚红细胞B.幼稚粒细胞／成熟红细胞C.幼稚红细胞／成熟红细胞D.有核细胞／成熟红细胞E.有核细胞／幼稚红细胞正确答案：D130、单选

下列不符合幼淋巴细胞形态特征的是（）A.核仁模糊，胞质少，天蓝色B.核仁模糊，颗粒偶有，染色质略粗糙C.核仁模糊，颗粒无，核染色质粗颗粒状D.核仁消失，非特异颗粒较大，核染色质粗糙E.核仁消失，核染色质略粗糙，胞浆中可有嗜天青颗粒正确答案：D131、单选

下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是（）A.血小板无力症B.巨血小板综合征C.血小板贮存池病D.血小板病E.特发性血小板减少正确答案：D132、单选

下列哪项不属于MDS骨髓病态造血的细胞（）A.类巨幼样变幼红细胞B.异形淋巴细胞C.环形铁粒幼红细胞D.小巨核细胞E.多个圆形巨核细胞正确答案：B133、单选

尼曼-匹克病为（）A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体不完全显性遗传D.伴性隐性遗传E.伴性显性遗传正确答案：A134、单选

慢性粒细胞白血病（CML）特有的遗传学标志是（）A.t（8；14）B.t（8；21）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（9；22）正确答案：E参考解析：3.特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节，更代表疾病的本质。t（8；21）（q22；q22）是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%；t（8；14）（q24；q32）约见于75%～90%的B-ALL，为L3型；Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11）。135、单选

恶性淋巴瘤（）A.骨髓涂片发现R-S细胞B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一，成堆出现，胞浆中出现Russel小体C.外周血片中异形淋巴细胞增多，＞15％D.外周血片出现异常组织细胞E.骨髓中巨核细胞增生明显正确答案：A136、单选

诊断白血病的最重要实验室检查为（）A.血涂片检查B.骨髓涂片检查C.染色体检查D.分子生物学检查E.骨髓细胞培养正确答案：B137、单选

下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了（）A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.急性红白血病D.再生障碍性贫血E.急性失血后贫血正确答案：D参考解析：外周血片中出现有核红细胞，可见于骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性红白血病、骨髓病性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血后贫血等；再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少为主要特征，网织红细胞绝对值明显减少，无嗜多色性红细胞和有核红细胞。138、单选

血液的流变特性描述正确的是（）A.全血为非牛顿流体B.血浆为非牛顿流体C.血浆黏度与血细胞的组成有关D.血液黏度随切变率的增加而增加E.当切变率＞200／s时，可近似看成是非牛顿流体正确答案：A参考解析：全血为非牛顿流体，全血黏度随切变率的增加而降低，表现为剪切稀化，当切变率＞200／s时，全血黏度不再发生变化，可近似看成是牛顿流体。血浆为牛顿流体，其黏度与血浆中蛋白质的组成有关。139、单选

急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的分类主要根据是（）A.白血病细胞的数量B.血红蛋白和血小板的数量C.白血病细胞分化程度D.骨髓增生程度E.白血病细胞的类型正确答案：E140、单选

下列外周血检查结果对于诊断急性白血病最有价值的是（）A.分叶核粒细胞＞89％B.白细胞计数20×109／LC.原始细胞27％D.白细胞计数2×109／LE.血小板计数20×107／L正确答案：C141、单选

对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正确答案：D参考解析：血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。142、单选

成人粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续（）A.＜0.1×109／LB.＜0.5×109／LC.＜1.5×109／LD.＜1.8×109／LE.＜2.0×109／L正确答案：B143、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）A.急性单核细胞白血病B.慢性巨核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.淋巴瘤E.结核正确答案：C144、单选

患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，网织红细胞0.2％，该患者最可能的诊断是（）A.淋巴细胞白血病B.感染性贫血C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病正确答案：D145、单选

骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是（）A.急性髓细胞白血病M2型B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性髓细胞白血病M3型正确答案：B参考解析：过氧化物酶（POX）染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。146、单选

抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是（）A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正确答案：A参考解析：对肝素的监测APTT是首选，对口服抗凝剂的监测PT是首选。147、单选

下列符合优球蛋白溶解时间测定的描述的是（）A.是检测纤维蛋白含量的试验B.是检测纤溶活性增强常用筛选试验C.应用抗纤溶药物时，ELT缩短D.ELT缩短，表明纤溶活性减低E.ELT延长，表明纤维蛋白原增高正确答案：B148、单选

在诊断ITP中起关键作用的指标是（）A.血小板计数B.血小板平均体积C.血栓止血检验D.血小板寿命及抗体测定E.血液涂片检查正确答案：D参考解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于体内产生血小板抗体，抗体与血小板膜蛋白结合，使血小板被破坏过多，血小板的寿命缩短，因此检测的重点在于血小板的寿命和血小板抗体。149、单选

观察溶栓治疗的指标（）A.D-二聚体B.血浆凝血酶原时间（PT）C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血时间（ACT）正确答案：C150、单选

下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.自身免疫性溶血性贫血E.蚕豆病正确答案：C参考解析：红细胞膜缺陷分原发性和继发性。原发性膜缺陷又分为先天性和后天获得性。临床常见的先天性红细胞膜缺陷所致溶血性贫血有：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等。阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致的溶血病。蚕豆病是先天性红细胞酶缺陷性疾病。自身免疫性溶血性贫血则是获得性溶血性贫血。151、单选

抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为下列何种疾病（）A.血红蛋白病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.G-6-PD缺乏症正确答案：C152、单选

早幼粒细胞（）A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：A参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。153、单选

外源性凝血系统的作用起始于（）A.因子Ⅻ的激活B.因子Ⅺ的激活C.因子Ⅲ释放D.因子Ⅶ及X的激活E.PF3的释放正确答案：C154、单选

下列说法不符合PT的测定及其临床意义的是（）A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长C.DIC早期，PT延长D.维生素K缺乏时，PT延长E.血液中抗凝物质增多，PT延长正确答案：C155、单选

成熟红细胞中的主要成分为（）A.铁蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.珠蛋白E.亚铁血红素正确答案：C参考解析：血红蛋白是成熟红细胞的主要蛋白质，占细胞干重的96%，占细胞容积的35%。156、单选

下列属于增生不良性贫血的是（）A.恶性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.妊娠巨幼细胞贫血正确答案：D157、单选

血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应（）A.ADPB.胶原C.瑞斯托霉素D.肾上腺素E.花生四烯酸正确答案：C158、单选

下列哪种染液常在复染时用以使细胞浆着色（）A.中性红B.甲基绿C.苏木精D.沙黄E.刚果红正确答案：E159、单选

男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是（）A.急性髓细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A160、单选

下列关于急性红白血病的叙述，错误的是（）A.细胞表面表达CD33B.外周血可见幼红和幼粒细胞C.幼红细胞有巨幼样变D.血清中可检出内因子抗体E.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高正确答案：D参考解析：急性红白血病是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性疾病，其贫血程度随着疾病的进展而加重，外周血中可见各阶段的幼红细胞，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变，随着病程的进展幼稚粒细胞逐渐增多。幼红细胞糖原染色常呈强阳性，积分值明显增高；表面抗原表达主要是血型糖蛋白A、CD13、CD33、CD34。在恶性贫血时血清内因子抗体阳性。161、单选

血红蛋白HbF的组成是（）A.α2β2B.α2γ2C.γ2δ2D.β2ε2E.α2δ2正确答案：B162、单选

诊断血小板活化的最可靠的指标是（）A.GPⅡb／Ⅲa与P_选择素B.β-TG和FgC.PF4和β-TGD.TSP和FnE.Fn和PDGF正确答案：A163、单选

不参与血小板黏附过程的是（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.内皮下胶原蛋白的成分D.血管内皮损伤E.血浆纤维蛋白原正确答案：E参考解析：血浆纤维蛋白参与血小板聚集。血小板膜糖蛋白（GPⅠb）是血管性血友病因子（vWF）的受体成分，血管内皮损伤，暴露内皮下胶原蛋白的成分，通过vWF与血小板膜糖蛋白受体结合，使血小板黏附于此。164、单选

T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是（）A.肝和淋巴结B.脾和淋巴结C.骨髓D.淋巴结E.胸腺正确答案：B165、单选

患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。为进一步确诊，首选做什么实验室检查来证实（）A.血红蛋白电泳分析B.抗人球蛋白试验C.Ham试验D.骨髓活检E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：C166、单选

下列关于阵发性冷性血红蛋白尿症的叙述，错误的一项是（）A.与病毒感染有关B.抗体主要是IgMC.补体参与溶血D.冷热溶血试验阳性E.以儿童多见正确答案：B参考解析：阵发性冷性血红蛋白尿症以儿童多见，无遗传和家族因素，冷热溶血试验阳性。临床分原发性和继发性，继发性常见于某些感染，如水痘、麻疹、腮腺炎等。引起本病的自身抗体主要是IgG，主要引起血管内溶血。在20℃以下时冷反应抗体与红细胞结合，吸附补体，当温度升至37℃时，补体激活，导致溶血。167、单选

下列说法不符合纤溶酶原活性、抗原测定的是（）A.待测标本可用枸橼酸钠抗凝B.发色底物法测PLG活性，显色深浅与PLG呈负相关C.抗原与活性同时下降为cRM-型缺乏症D.抗原正常，活性下降为cRM+缺乏症E.待测标本不宜反复冻融正确答案：B168、单选

染色体短臂（）A.delB.invC.pD.qE.mos正确答案：C参考解析：5.染色体长臂（q）；染色体短臂（p）；嵌合体（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重复（dup）；易位（t）；等臂染色体（i）；插入（ins）。169、单选

血小板黏附试验反映了（）A.血小板数量B.血小板膜糖蛋白水平C.血小板GPIb-Ⅸ复合物的活性D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性E.血小板的释放功能正确答案：C170、单选

下列叙述错误的是（）A.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象B.急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C.急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高D.急性白血病多于慢性白血病E.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少正确答案：C171、单选

多发性骨髓瘤外周血中浆细胞绝对值大于多少时诊断为浆细胞白血病（）A.0.5×109／LB.1.0×109／LC.1.5×109／LD.2.0×109／LE.2.5×109／L正确答案：D172、单选

下列哪项不是纤溶酶的生理作用（）A.裂解纤维蛋白原B.裂解纤维蛋白C.水解多种凝血因子D.分解血浆蛋白和补体E.将赖氨酸PLG转变成谷氨酸PLG正确答案：E173、单选

血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合的疾病是（）A.血小板增多症B.原发性血小板减少性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.血小板无力症正确答案：E174、单选

下列细胞中，血管壁与血液接触的细胞是（）A.上皮细胞B.内皮细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.组织细胞正确答案：B175、单选

下列有关3P试验的描述，错误的是（）A.测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于阳性出现C.对原发性纤溶有特异性D.硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚E.反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果正确答案：C参考解析：3P试验对继发性纤溶有特异性。176、单选

原始单核细胞（）A.胞体圆，边缘有瘤状突起，胞浆油墨蓝无颗粒B.胞体圆，胞核圆形紫色偏于一侧，胞浆呈透明天蓝色C.胞体较大不规则，胞核折叠，胞浆灰蓝色D.胞体圆形，胞核类圆，胞浆很少淡蓝色，近核处有透明区E.胞体较大，胞浆量较多，有核周淡染区，深蓝色，有空泡正确答案：C177、单选

急性淋巴细胞白血病L3型特有的遗传学标志是（）A.t（8；14）B.t（8；21）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（9；22）正确答案：A参考解析：3.特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节，更代表疾病的本质。t（8；21）（q22；q22）是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%；t（8；14）（q24；q32）约见于75%～90%的B-ALL，为L3型；Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11）。178、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）A.增生活跃B.增生明显活跃C.增生极度活跃D.增生减低E.增生明显减低正确答案：C179、单选

关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是（）A.可出现异食癖、反甲等临床表现B.粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象C.可见细胞浆发育落后于细胞核现象D.小细胞低色素性贫血E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变正确答案：B参考解析：巨幼细胞贫血的血象呈大细胞正色素性贫血，以椭圆形大细胞多见，网织红细胞绝对值减少。其骨髓增生多为明显活跃，以粒系、红系、巨核系三系细胞均出现巨幼变为特征；中性粒细胞自中幼阶段以后见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见，可见巨多叶核中性粒细胞。180、单选

骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）A.组织细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性粒-单核细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病正确答案：A参考解析：过氧化物酶（POX）和苏丹黑（SBB）染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。181、单选

患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.血红蛋白病正确答案：E182、单选

下列哪项检查结果在溶血性贫血的血象中不会出现（）A.血红蛋白浓度减少B.网织红细胞减少C.血片上可见幼红细胞D.红细胞数目减少E.血片上可见Cabot环正确答案：B183、单选

急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正确答案：A参考解析：3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要