临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学四

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学四1、单选

骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）A.胞体大，可见瘤状突起B.细胞核圆形、居中C.核染色质呈较细粒状D.核仁明显（江南博哥），1～2个E.胞浆呈均匀淡蓝色正确答案：E2、单选

制作富血小板血浆的方法（）A.1000r／min，离心10minB.1200r／min，离心10minC.1500r／min，离心20minD.2000r／min，离心20minE.3000r／min，离心20min正确答案：A3、单选

临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）A.苏丹黑染色B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色C.过氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.过碘酸-雪夫反应正确答案：C4、单选

在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）A.中幼粒细胞胞体较大B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒正确答案：D5、单选

纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）A.APTT、PTB.BT、PLTC.FDP、D-二聚体D.ELT、TTE.BT、ACT正确答案：C参考解析：FDP、D-二聚体、ELT是纤溶产物检测项目。D-二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标。TT反映纤维蛋白原含量。6、单选

不符合血小板止血功能的是（）A.黏附功能B.聚集功能C.释放反应D.促凝作用E.降解凝血酶作用正确答案：E参考解析：血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、释放颗粒中内容物、通过PF3促凝作用。7、单选

嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）A.＞0.15×109／LB.＞0.25×109／LC.＞0.35×109／LD.＞0.5×109／LE.＞0.55×109／L正确答案：D8、单选

骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于（）A.再生障碍性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.海洋性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血正确答案：E参考解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。9、单选

下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）A.检测红细胞表面有无不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.检测血清中有无不完全抗体D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性正确答案：C参考解析：直接抗人球蛋白试验检测红细胞表面有无不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测血清中有无不完全抗体。直接抗人球蛋白试验，加入抗人球蛋白试剂，出现凝集反应。冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿等直接抗人球蛋白试验阳性。10、单选

骨髓造血代偿能力可增加到正常的（）A.1～2倍B.3～4倍C.6～8倍D.10～12倍E.5～6倍正确答案：C参考解析：骨髓造血代偿能力很强，可增加到正常的6～8倍。11、单选

致密颗粒的高电子密度由什么造成（）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+正确答案：E12、单选

影响出血时间的因素是（）A.因子Ⅷ和Ⅻ减少B.血小板数量和功能异常C.vWF和因子Ⅱ减少D.因子和Ⅻ减少E.因子Ⅲ和Ⅶ减少正确答案：B参考解析：出血时间是一期止血筛检试验，与血小板的数量、功能以及毛细血管结构和功能有关。13、单选

下列符合传染性单核细胞增多症的是（）A.多见于中老年人B.肝脾大C.主要经过消化道传播D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E.根据临床表现分为三型正确答案：B参考解析：传染性单核细胞增多症发病多见于15～30岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。14、单选

某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是（）A.造血干细胞缺陷B.免疫抑制型（抑制细胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血环境缺陷型E.患者造血因子产生障碍正确答案：A参考解析：该患者个人骨髓培养CFU-GM明显减少，说明可能是造血干细胞缺陷或体内存在造血抑制因子；而患者与正常人骨髓混合培养正常，说明该患者缺乏某种CFU-GM正常生长的因素，患者血清与正常人骨髓混合培养也正常，说明患者体内无抑制造血存在的因子，综合上述结果患者存在造血干细胞缺陷。15、单选

多发性骨髓瘤外周血中浆细胞绝对值大于多少时诊断为浆细胞白血病（）A.0.5×109／LB.1.0×109／LC.1.5×109／LD.2.0×109／LE.2.5×109／L正确答案：D16、单选

阿司匹林具有抗血小板聚集作用，主要是因为其抑制了血小板生成（）A.前列腺素环内过氧化物（PGG）B.PF3C.血栓烷A2（TXA2）D.前列环素（PGI2）E.PF4正确答案：C17、单选

自身免疫性溶血性贫血（）A.红细胞渗透脆性试验B.酸溶血试验C.抗人球蛋白试验D.高铁血红蛋白还原试验E.血红蛋白电泳分析正确答案：C18、单选

过敏性紫癜的临床分型不包括（）A.单纯紫癜型B.关节型C.腹型D.肾型E.胸型正确答案：E19、单选

不符合巨大血小板综合征的特点的是（）A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的缺乏C.血小板膜不能结合vWFD.不能黏附于内皮下组织E.对瑞斯托霉素有聚集反应正确答案：E参考解析：巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的缺乏，也可出现GPⅠb／Ⅸ或GPV基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF，对瑞斯托霉素无聚集反应。20、单选

下列哪项检查结果在溶血性贫血的血象中不会出现（）A.血红蛋白浓度减少B.网织红细胞减少C.血片上可见幼红细胞D.红细胞数目减少E.血片上可见Cabot环正确答案：B21、单选

因子Ⅷ又称为（）A.血浆凝血活酶成分B.纤维蛋白稳定因子C.易变因子D.抗血友病球蛋白E.前凝血酶正确答案：D22、单选

患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E参考解析：根据患者年龄及临床表现，首先考虑白血病，参照血片结果分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，原始细胞胞浆量少；该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病。23、单选

下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是（）A.血清总铁结合力增高B.血清铁减低C.红细胞游离原卟啉增高D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓细胞外铁缺乏正确答案：E参考解析：缺铁性贫血（IDA）的诊断和疗效的观察，临床上常用的指标主要有：血清（浆）铁小于10.7μmol／L；总铁结合力大于77μmol／L；骨髓细胞外铁明显减少或消失（0～+），铁粒幼细胞小于15%；红细胞游离原卟啉大于500μg／L；血清铁蛋白小于14μg／L。临床上最常用的筛查指标为血清铁的检测，诊断的金标准是骨髓细胞外铁染色。24、单选

下列易导致髓外造血的疾病是（）A.尼曼-匹克病B.骨髓纤维化C.多发性骨髓瘤D.恶性淋巴瘤E.戈谢病正确答案：B25、单选

肝脏造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7个月C.胚胎第8个月开始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3个月开始正确答案：B26、单选

vWF的受体（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正确答案：B参考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纤维连接蛋白（Fn）的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受体；GPV是凝血酶的受体。27、单选

下列说法符合纤溶系统理论的是（）A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用B.血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用C.出血性疾病完全由纤溶活性所致D.DIC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进E.血栓性疾病完全由纤溶活性所致正确答案：A28、单选

纤维蛋白（原）降解产物不具有的功能是（）A.抑制凝血活酶生成B.抑制血小板的释放反应C.抑制纤维蛋白单体的聚合D.抑制血小板的聚集反应E.抑制纤维蛋白溶解正确答案：E29、单选

不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是（）A.发生在多能干细胞B.常伴有一种或两种其他细胞增生C.各症之间可以转化D.细胞增生也可发生在骨髓外组织E.一般不会有肝脾大正确答案：E参考解析：骨髓增生性疾病的共同特点包括：①发生在多能干细胞；②常伴有一种或两种其他细胞增生；③各症之间可以转化；④细胞增生也可发生在骨髓外组织，常出现肝脾大。30、单选

下列哪项检查结果在增生性贫血中不出现（）A.外周血红细胞、血红蛋白降低B.血片中原粒细胞C.血片中可见大小不均的红细胞D.外周血网织红细胞＞5％E.骨髓增生活跃正确答案：B31、单选

下列说法符合凝血因子特性的是（）A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、均为凝血酶作用的底物C.必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、ⅦE.接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出血症状正确答案：B参考解析：凝血因子除钙离子外都是蛋白质；依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；储存血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ；接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上不出现明显出血症状，反而有血栓形成的倾向。32、单选

下列哪种染液常在复染时用以使细胞浆着色（）A.中性红B.甲基绿C.苏木精D.沙黄E.刚果红正确答案：E33、单选

区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞，最主要是根据（）A.细胞核染色质粗细B.细胞核的大小C.细胞体的大小D.细胞核凹陷程度E.细胞浆中颗粒的多少正确答案：D34、单选

下列贫血中的外周血片中不会出现幼红细胞的是（）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：B35、单选

Ⅰ型异形淋巴细胞是指（）A.原始细胞型B.幼淋巴细胞样型C.单核细胞样型D.泡沫型E.不能分类型正确答案：D36、单选

下列说法不符合凝血的现代观念的是（）A.凝血过程主要由组织因子启动B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的C.内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系D.TFPI可抑制TF-ⅦaE.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关正确答案：E参考解析：因子Ⅸ可以被因子Ⅺa激活，而外凝血途径复合物TF-Ⅶa-Ca2+也可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ，使内外凝血途径相沟通。37、单选

关于纯红细胞再生障碍性贫血的检查结果，下列正确的是（）A.骨髓多数增生减低B.血清铁减低C.网织红细胞数增多D.血和尿中促红细胞生成素增多E.血清铁蛋白减低正确答案：D38、单选

一期止血缺陷是指（）A.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷B.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷C.仅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷D.纤溶异常引起的止血功能缺陷E.凝血功能异常引起的止血功能缺陷正确答案：A39、单选

下列凝血检查异常与临床意义相符合的是（）A.过敏性紫癜时APTT延长B.血友病A时凝血酶原时间延长C.原发性纤溶亢进症时D-=聚体含量明显增高D.维生素K缺乏症时出血时间延长E.ITP出血时间延长正确答案：E40、单选

具有抗碱能力的血红蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正确答案：C41、单选

下列哪项指标高低与多发性骨髓瘤的活动程度成正比（）A.血钙B.血磷C.B-J蛋白D.β2-微球蛋白E.碱性磷酸酶正确答案：D42、单选

患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是（）A.地中海贫血B.巨幼细胞性贫血C.恶性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：D43、单选

能使纤维蛋白（原）降解的物质是（）A.纤溶酶原激活物B.纤溶酶原激活抑制物C.纤溶酶D.凝血活酶E.凝血酶正确答案：C44、单选

患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。为进一步确诊，首选做什么实验室检查来证实（）A.血红蛋白电泳分析B.抗人球蛋白试验C.Ham试验D.骨髓活检E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：C45、单选

诊断中枢神经系统白血病最有价值的指标是脑脊液中（）A.白细胞数＞0.01×109／LB.压力＞0.02kPaC.潘氏试验阳性D.蛋白＞0.45g／LE.涂片见到白血病细胞正确答案：E参考解析：中枢神经系统白血病（CNSL）是急性白血病的并发症，在ALL较AML发病率高。脑脊液的改变是诊断CNSL的重要依据。排除其他中枢神经系统疾病，加上脑脊液涂片见到白血病细胞即可诊断CNSL。46、单选

下列可用于传染性单核细胞增多症的流行病学调查的是（）A.嗜异性凝集反应B.鉴别吸收试验C.单点试验D.EBV抗体IgME.EBV抗体IgG正确答案：E47、单选

血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合的疾病是（）A.血小板增多症B.原发性血小板减少性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.血小板无力症正确答案：E48、单选

下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生异常综合征C.血友病D.伤寒E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。49、单选

在诊断ITP中起关键作用的指标是（）A.血小板计数B.血小板平均体积C.血栓止血检验D.血小板寿命及抗体测定E.血液涂片检查正确答案：D参考解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于体内产生血小板抗体，抗体与血小板膜蛋白结合，使血小板被破坏过多，血小板的寿命缩短，因此检测的重点在于血小板的寿命和血小板抗体。50、单选

某患者反复低热前来就诊，血常规示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／LPLT85×109／L；外周血涂片可见异淋15％，患者有可能是（）A.白血病B.类白血病反应C.传染性单核细胞增多症D.传染性淋巴细胞增多症E.多发性骨髓瘤正确答案：C51、单选

有关血液触变性的特点描述，不正确的是（）A.即血液的流变特性是随时间的变化而变化B.这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关C.它发生在高切变率下D.黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性E.切变率恒定时，血液黏度随时间而改变正确答案：C参考解析：血液的触变性是在低切变率的条件下表现出来，这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关，血液的黏度是随时间的增加而逐渐降低，故又称其有时间依赖性。52、单选

用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应（）A.PASB.POXC.NAPD.铁染色E.AS-DNCE正确答案：C53、单选

下列符合凝血检查临床意义的是（）A.过敏性紫癜时APTT延长B.血友病A时凝血酶原时间延长C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高D.维生素K缺乏症时出血时间延长E.ITP凝血酶原消耗试验（PCD.异常正确答案：E参考解析：过敏性紫癜时血管壁的通透性增加，凝血因子试验正常；血友病A是Ⅷ因子缺乏，APTT延长；继发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高，维生素K缺乏症时APTT、PT延长。ITP为特发性血小板减少性紫癜，血液中血小板明显减低，PCD异常。54、单选

血小板最强的诱导剂（）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+正确答案：A55、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于下列哪种疾病（）A.慢性粒细胞白血病B.真性红细胞增多症C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血E.化脓性球菌感染正确答案：A56、单选

下列有关纤维蛋白降解产物的作用，正确的是（）A.碎片X可与纤维蛋白竞争凝血酶B.所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应C.碎片X和E可与FM形成复合物，阻止FM的交联D.碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合E.碎片E可以促进凝血酶的生成正确答案：D参考解析：碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶；所有碎片可抑制血小板的聚集和释放反应；碎片X可与FM形成复合物，阻止FM的交联；碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合；碎片E可以抑制凝血活酶的生成。57、单选

继发性血小板减少性紫癜的病因不包括（）A.血小板生成减少B.血小板破坏增加C.血小板消耗过多D.血小板分布异常E.血小板活性增强正确答案：E58、单选

牛顿液体定律中的η的描述正确的是（）A.η称为内摩擦系数B.它只与流体的流动速度有关C.它的计量单位是帕斯卡D.它随速度的增加而降低E.又被称为表观黏度正确答案：A59、单选

骨髓腔中开始出现黄骨髓（）A.新生儿至5岁B.5～7岁以后C.13岁以后D.15岁以后E.18岁以后正确答案：B参考解析：3.红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。60、单选

纤溶酶原激活抑制物（PAI）的描述不正确的是（）A.PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成B.PAI-1与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物C.PAI-1抑制凝血酶的活性D.PAI-2抑制tct-PA和tcu-PAE.妊娠期间PAI-2含量升高正确答案：B参考解析：PAI-1与u-PA或t-PA结合形成不稳定的复合物，使它们失去活性。本题中PA为纤溶酶原激活物，t-PA为组织型，u-PA为尿激酶型，tct-PA为双链型，tcu-PA为双链尿激酶型纤溶酶原激活物。61、单选

关于尿含铁血黄素试验，下列叙述错误的是（）A.亦称Rous试验B.是应用普鲁士蓝反应C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值很大D.可见于脱落的肾小管上皮细胞E.阴性结果可排除血管内溶血存在正确答案：E参考解析：尿含铁血黄素试验，又称Rous试验，阳性提示慢性血管内溶血。但在溶血初期，虽然有血红蛋白尿，上皮细胞内仍未形成可检出的含铁血黄素，此时本试验可呈阴性反应。62、单选

符合抗凝血酶生理的一项是（）A.AT是丝氨酸蛋白酶的激活物B.AT只由肝细胞合成C.AT能抑制纤溶酶D.它能使凝血活酶灭活E.AT的肝素结合有两个位点正确答案：C参考解析：AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物，主要由肝合成，脾、肾、血管内皮细胞也有合成的能力。抗凝血酶的抑酶作用广泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点。63、单选

临床上多发性骨髓瘤单克隆球蛋白以哪型最常见（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正确答案：D64、单选

骨髓增生性疾病中，不包括（）A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.原发性骨髓纤维化E.原发性血小板增多症正确答案：C参考解析：骨髓增生性疾病指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病，增生的细胞可以是红、粒或巨核细胞，也可是成纤维细胞为主。通常指真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症。不包括急性粒细胞白血病。65、单选?患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBC2.9×10¹²／L，Hb50g／L，WBC5.4×10⁹／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是（）A.POXB.SBBC.PASD.NAPE.铁染色正确答案：D66、单选

患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L，WBC3.5×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首选检查是（）A.骨髓细胞学检查B.Ham试验C.Coombs试验D.毛细血管脆性试验E.染色体检查正确答案：A参考解析：该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关，通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病。67、单选

原始红细胞（）A.胞体圆，边缘有瘤状突起，胞浆油墨蓝无颗粒B.胞体圆，胞核圆形紫色偏于一侧，胞浆呈透明天蓝色C.胞体较大不规则，胞核折叠，胞浆灰蓝色D.胞体圆形，胞核类圆，胞浆很少淡蓝色，近核处有透明区E.胞体较大，胞浆量较多，有核周淡染区，深蓝色，有空泡正确答案：A68、单选

扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病一C.急性单核细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.毛细胞白血病正确答案：A69、单选

早幼粒细胞（）A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：A参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。70、单选

Russel小体出现在（）A.原粒细胞B.有核红细胞C.骨髓瘤细胞D.戈谢细胞E.篮细胞正确答案：C参考解析：多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Rus-sel小体；戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂；篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。71、单选

有关骨髓增生异常综合征的描述正确的是（）A.多发生在青少年B.先天性造血干细胞克隆疾病C.最终演变成慢性白血病D.骨髓象中细胞形态尚正常E.常表现为全血细胞减少和病态造血正确答案：E参考解析：骨髓增生异常综合征多发生在老年人，是一组获得性造血干细胞克隆性疾病，临床表现为不明原因的慢性进行性血细胞减少（一系、二系、三系）和病态造血，骨髓中细胞形态多有改变，此病最终易演化成白血病。72、单选

患儿，7个月。面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，Hb51g／L，RBC2.1×1012／L，外周血片见红细胞大小不等，中央淡染区扩大，骨髓增生活跃，以体积小的中、晚幼红细胞增生为主，细胞外铁（-），该患儿的贫血属于（）A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.慢性疾病性贫血E.营养性缺铁性贫血正确答案：E73、单选

下列对鉴别血管性血友病和血友病A最重要的是（）A.遗传方式和临床表现B.出血时间和血小板黏附试验C.APTT和因子Ⅷ：C测定D.vWF：Ag和vWF多聚体分析E.PT和血小板计数正确答案：D74、单选

患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，该患者最可能的诊断为（）A.溶血性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C参考解析：铁粒幼细胞性贫血的诊断主要是根据血象、骨髓象，特别是骨髓铁染色和铁代谢的各项检查结果。血象：红细胞具有双形性，即同时存在低色素和正色素两种；骨髓铁染色明显增加，环状铁粒幼红细胞占15%以上；血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显升高；红细胞渗透脆性减低。该患者外周血象和骨髓检查均符合以上表现。75、单选

下列血小板聚集诱导剂中，活化剂最强的是（）A.ADPB.肾上腺素C.凝血酶D.TXA2E.PAF正确答案：E76、单选

影响血液黏度的内在因素中不包括（）A.血细胞比容B.红细胞聚集性C.红细胞变形性D.血浆黏度E.切变率正确答案：E77、单选

血小板聚集试验操作正确的是（）A.使用肝素抗凝剂B.血浆pH在10.0以上，可达到最佳聚集效果C.此试验前1周不能服用阿司匹林D.在PRP中加入诱导剂E.以PRP调零正确答案：C78、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）A.增生活跃B.增生明显活跃C.增生极度活跃D.增生减低E.增生明显减低正确答案：C79、单选

血小板聚集主要依靠的膜分子是（）A.GPIb／ⅨB.GPⅡb／ⅢaC.GPIaD.CD41、CD61E.Ib与Ⅱa正确答案：B80、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。该病的病因是（）A.体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏B.造血干细胞恶性克隆C.造血干细胞损伤D.缺少叶酸、维生素B12E.基因突变正确答案：A81、单选

下列疾病中出血时间和血小板计数均不正常的是（）A.过敏性紫癜B.遗传性毛细血管扩张症C.单纯性紫癜D.急性ITPE.许兰-亨诺综合征正确答案：D参考解析：过敏性紫癜（许兰-亨诺综合征）、遗传性毛细血管扩张症、单纯性紫癜，多数为单纯血管通透性和脆性增加所致，出血时间和血小板计数均正常。出血时间和血小板计数均不正常则是由血小板数量减少引起的急性ITP。82、单选

牛顿流体中的η描述，不正确的是（）A.η称为内摩擦系数B.它只与流体的性质有关C.它的计量单位是帕斯卡·秒D.它不随切变率的增加而降低E.又被称为表观黏度正确答案：E参考解析：η在牛顿黏滞定律中称为内摩擦系数，又被称为黏度系数或黏度。牛顿流体的黏度是流体本身的特性决定，与其他外在因素无关，是固定常数。单位为帕斯卡·秒。表观黏度用来表示非牛顿流体的黏度。83、单选

在重链病中目前尚未发现的免疫球蛋白重链病类型是（）A.IgG型B.IgA型C.IgM型D.IgD型E.IgE型正确答案：E84、单选

抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为下列何种疾病（）A.血红蛋白病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.G-6-PD缺乏症正确答案：C85、多选

后张法预应力混凝土简支梁施工要点包括（）。A.预应力筋的张拉应以应力控制为主，伸长值作为校核B.采用底模联合振动时，应将两侧模板上下振动器位置并列排列C.当梁体混凝土强度及相应的弹性模量达到设计要求后，方可施加预应力D.顶塞锚固后，测量两端伸长量之和不得超过计算值±10%E.顶塞锚固后，测量两端伸长量之和不得超过计算值±6%正确答案：A,C,E86、单选

血管壁检验的项目不包括（）A.血管性血友病因子检测B.血浆血栓调节蛋白检测C.血浆6-酮前列腺素F检测D.血浆内皮素-1检测E.血浆β-TG检测正确答案：E87、单选

关于POX和SBB染色的临床应用，下列说法正确的是（）A.SBB的特异性高于POXB.POX的敏感性高于SBBC.SBB染色必须用新鲜涂片D.旧涂片不宜用POX染色E.POX染色阴性者，SBB染色必为阴性正确答案：D参考解析：POX和SBB染色的意义相似，两者是同一类细胞化学染色，但POX的特异性高于SBB，而SBB的敏感性高于POX，但SBB染色较烦琐，所以临床上首选POX，当POX阴性者可加做SBB。SBB染色可用陈旧的涂片，而POX染色要求新鲜涂片。88、单选

原发性纤溶亢进症的表现不包括（）A.t-PA和u-PA的增多B.3P试验阳性C.血小板功能正常D.血小板计数正常E.APTT、PT延长正确答案：B89、单选

3～6个月胚胎体内最主要的造血场所（）A.卵黄囊B.肝脏C.骨髓D.脾脏E.淋巴结正确答案：B90、单选

患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（-），ASD氯乙酸酯酶（+），α-丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma正确答案：D91、单选

急性髓细胞白血病M0型与M1型的主要区别为（）A.Auer小体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度E.CD33表达与否正确答案：C92、单选

自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓涂片的典型特征是（）A.巨核细胞数量增多B.巨核细胞数量减少C.原始巨核细胞明显增多D.产板型巨核细胞比例明显减少E.颗粒型巨核细胞比例明显减少正确答案：D93、单选

下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是（）A.骨髓增生异常综合征B.原发性血小板增多症C.真性红细胞增多症D.原发性骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病正确答案：D94、单选

在胚胎造血阶段，各类血细胞形成的顺序是（）A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞正确答案：B95、单选

纤维蛋白（原）降解产物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促进血液凝固C.抑制纤维蛋白溶解D.促进纤维蛋白溶解E.无生理功能正确答案：A参考解析：纤维蛋白（原）的降解产物统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。96、单选

染色体短臂（）A.delB.invC.pD.qE.mos正确答案：C参考解析：5.染色体长臂（q）；染色体短臂（p）；嵌合体（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重复（dup）；易位（t）；等臂染色体（i）；插入（ins）。97、单选

临床监测口服抗凝剂常用的试验是（）A.D-二聚体B.血浆凝血酶原时间（PT）C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血时间（ACT）正确答案：B98、单选

全身的骨髓腔内均为红骨髓（）A.新生儿至5岁B.5～7岁以后C.13岁以后D.15岁以后E.18岁以后正确答案：A参考解析：3.红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。99、单选

慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为（）A.血涂片找到幼稚红细胞B.血涂片找到幼稚粒细胞C.是否有贫血及血小板减少D.骨髓增生明显活跃E.Ph染色体阳性正确答案：E参考解析：慢性粒细胞白血病（CML）是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生为主，在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染色体及其分子标志bcr／abl融合基因。100、单选

有关纤溶酶（PL）的描述，不正确的是（）A.单链纤溶酶原（PLG）在t-PA、u-PA作用下，形成双链PLB.活性中心在重链上C.PL能分解血浆蛋白D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PAE.PL能够分解补体正确答案：B参考解析：纤溶酶（PL）活性中心位于轻链部分。101、单选

血浆蝰蛇毒时间（RVVT）正常，血浆PT延长，提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.因子Ⅶ和Ⅴ缺乏D.因子Ⅶ和Ⅹ缺乏E.TF缺乏正确答案：A参考解析：RVVT中蝰蛇毒在不需要因子Ⅶ的情况下，能直接激活因子Ⅹ。RVVT正常，说明共同途径中因子不缺乏，PT延长，则说明外源性凝血系统中凝血因子缺乏，因此综合分析是因子Ⅶ缺乏。102、单选

APTT试验，加入白陶土的作用是（）A.为凝血因子提供催化表面B.激活因子Ⅷ、ⅨC.激活因子Ⅻ、ⅪD.激活凝血酶E.去除血浆杂质正确答案：C103、单选

下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括（）A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.戈谢病E.慢性白血病正确答案：E参考解析：慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。104、单选

下列哪项试验不能作为溶血的直接证据（）A.尿含铁血黄素试验B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素清蛋白检测D.血浆游离Hb检测E.网织红细胞计数正确答案：E105、单选

下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）A.a2-抗纤溶酶B.膜蛋白酶C.a胰蛋白酶D.纤溶酶E.凝血酶正确答案：A106、单选

下列疾病纤维蛋白原含量降低的是（）A.动脉粥样硬化B.急性心肌梗死C.妊娠高血压综合征D.肝硬化E.严重感染正确答案：D107、单选

下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是（）A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性B.骨髓增生程度常为增生极度活跃C.是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤D.骨髓中骨髓瘤细胞小于10%E.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同正确答案：E参考解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞方可排除多发性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常为增生活跃或明显活跃。骨髓瘤是由单一浆细胞转变而来。诊断时以骨髓瘤细胞大于15%为标准，骨髓瘤细胞虽然是浆细胞，但形态特点与正常浆细胞有很大区别。108、单选

血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物主要与下列哪种血小板功能有关（）A.维护血管内皮的完整性B.聚集功能C.释放功能D.促凝功能E.血块收缩正确答案：B109、单选

戈谢细胞化学染色特点是（）A.过氧化物酶呈阳性B.苏丹黑B呈阴性C.PAS呈阳性D.酸性磷酸酶呈阴性E.碱性磷酸酶呈阳性正确答案：C110、单选

慢性粒细胞性白血病和类白血病反应鉴别（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正确答案：D参考解析：3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。111、单选

急性非淋巴细胞白血病M2b型特有的遗传学标志是（）A.t（8；14）B.t（8；21）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（9；22）正确答案：B参考解析：3.特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节，更代表疾病的本质。t（8；21）（q22；q22）是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%；t（8；14）（q24；q32）约见于75%～90%的B-ALL，为L3型；Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11）。112、单选

恶性组织细胞的形态学类型不包括（）A.异常组织细胞B.多核巨组织细胞C.淋巴样组织细胞D.单核样组织细胞E.巨核样组织细胞正确答案：E参考解析：恶性组织细胞的形态学类型包括：①异常组织细胞；②多核巨组织细胞；③淋巴样组织细胞；④单核样组织细胞；⑤吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。113、单选

下列哪种原因造成的贫血是小细胞性贫血（）A.叶酸缺乏B.使用齐多夫定（AZT）C.甲状腺机能减退D.酗酒E.海洋性贫血正确答案：E114、单选

下列不属于浆细胞病的是（）A.骨髓瘤B.原发性巨球蛋白血症C.重链病D.原发性淀粉样变性E.浆细胞白血病正确答案：E115、单选

血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上成分的是（）A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C.糖蛋白Ia、Ⅱa和糖蛋白VD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白VE.糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ib正确答案：E116、单选

不属于造血干细胞异常疾病的是（）A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.遗传性球形红细胞增多症E.真性红细胞增多症正确答案：D参考解析：造血干细胞异常疾病包括慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。而遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜蛋白基因异常造成。117、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜正确答案：D118、单选

下列属于遗传性溶血性贫血的是（）A.微血管病性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.ABO血型不合所致溶血性贫血E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷正确答案：E119、单选

在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是（）A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：A参考解析：依赖维生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子结构，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝血活性。120、单选

不符合原发性血小板增多症的临床表现的是（）A.多起病缓慢B.患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木C.以皮肤、黏膜出血为主D.常见脾大E.少数患者可有肝大正确答案：C参考解析：原发性血小板增多症的出血症状以胃肠道、鼻出血较多，皮肤、黏膜出血少见。121、单选

对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正确答案：D参考解析：血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。122、单选

POX染色呈阴性反应的细胞是（）A.M3的早幼粒细胞B.中性分叶粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞正确答案：E123、单选

某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）A.46，XY，17p-B.46，XY，i（17q）C.46，XY，dic（17q）D.46，XY，inv（17p）E.46，XY，t（17p）正确答案：B参考解析：染色体的命名在表示一个指定的带时需要四项内容，即染色体号、臂号、区号和带号。正常人的染色体核型表示为46，XY，等臂染色体表示为i，因而17号染色体长臂等臂染色体的染色体核型应表示为：46，XY，i（17q）。124、单选

患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。该患者最有可能的诊断是（）A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.浆细胞白血病D.淋巴瘤E.尿毒症正确答案：B125、单选

患者男性，16岁。入学体检发现：中度贫血貌，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。Hb92g／L，Ret8.5％；外周血涂片见较多靶形红细胞；血清铁1140μg／L；红细胞渗透脆性降低，下列检查对此患者的诊断最有帮助的是（）A.Ham试验B.Coombs试验C.自身溶血试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：D126、单选

慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是（）A.嗜碱性粒细胞增高B.NAP染色积分减低C.骨髓原始细胞＞20%D.外周血原始细胞＞20%E.白血病裂孔现象正确答案：A参考解析：急性粒细胞白血病的主要特点是外周血和骨髓的原始细胞都增多，NAP染色减低。慢性粒细胞性白血病急变时会获得以上急粒的特征，但其独特之处还有嗜碱性粒细胞增高。127、单选

属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）A.蚕豆病B.海洋性贫血C.冷凝集素综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：C参考解析：蚕豆病是由于红细胞酶缺陷所致；海洋性贫血是由于珠蛋白合成障碍所致；阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致；遗传性球形红细胞增多症是由于先天性红细胞膜缺陷所致；只有冷凝集素综合征是由于机体感染某些病原体后产生自身抗体，大多为IgM型（即冷凝素），这些抗体牢固结合于红细胞上，通过激活补体，最终导致溶血。128、单选

血小板的产生受许多细胞因子影响，下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是（）A.IL-13、G-CSF、GM-CSFB.IL-4、IL-6、TPOC.EPO、TPO、IL-6D.IL-6、TPOE.IL-3、IL-4、IL-6正确答案：D参考解析：造血细胞的增殖、分化、成熟是一个受多种因素影响的十分复杂的活动，它受多种细胞因子的调控，其中IL-6、血小板生成素（TPO）是血小板成熟过程中最重要的调控因子。129、单选

肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是（）A.某些凝血因子缺乏B.血小板减少C.血液中抗凝物质增多D.维生素K缺乏E.组织因子缺乏正确答案：A参考解析：由于肝损伤造成肝合成的相关因子和抗凝蛋白的减少和缺乏，导致凝血障碍。130、单选

对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是（）A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清总铁结合力D.红细胞内游离原卟啉E.红细胞脆性正确答案：A参考解析：缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血在临床表现上有许多相同之处，但两者发病的原因不同，前者为铁缺乏，后者是铁利用障碍；因而辨别两者的实验室方法主要是反映铁代谢的指标，而反映铁代谢的金标准为骨髓铁染色。131、单选

下列为正常骨髓象的数据是（）A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5％C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2％D.粒红比值为5：1；原始细胞2％，巨核细胞数为24个／片E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3％，巨核细胞数为24个／片正确答案：C132、单选

血友病甲缺乏的是（）A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子XE.因子Ⅻ正确答案：B133、单选

下列描述α2-AP的生理特点正确的是（）A.α2-AP主要由血管内皮细胞合成B.能抑制PLGC.与PLG以1：1的比例形成复合物D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE.以两种形式存在于血循环中正确答案：E参考解析：α2-抗纤溶酶（α2-AP）主要由肝合成，以两种形式存在于血循环中。一种与PL以1：1的比例形成复合物，能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一种为非纤溶酶结合型，无抑制功能。134、单选

下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.自身免疫性溶血性贫血E.蚕豆病正确答案：C参考解析：红细胞膜缺陷分原发性和继发性。原发性膜缺陷又分为先天性和后天获得性。临床常见的先天性红细胞膜缺陷所致溶血性贫血有：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等。阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致的溶血病。蚕豆病是先天性红细胞酶缺陷性疾病。自身免疫性溶血性贫血则是获得性溶血性贫血。135、单选

诊断血小板活化的最可靠的指标是（）A.GPⅡb／Ⅲa与P_选择素B.β-TG和FgC.PF4和β-TGD.TSP和FnE.Fn和PDGF正确答案：A136、单选

特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的原因是（）A.血小板生成减少B.血小板消耗过多C.血小板破坏增加D.血小板聚集增加E.血小板分布异常正确答案：C137、单选

下列哪种情况与血小板增多相关（）A.弥散性血管内凝血B.再生障碍性贫血C.脾切除术后D.脾大E.安装起搏器后正确答案：C138、单选

下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应（）A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E139、单选

骨髓检查原始粒细胞80％，早幼粒细胞12％，中性分叶核粒细胞6％，可能的诊断为（）A.急性髓细胞白血病M0型B.急性髓细胞白血病M1型C.急性髓细胞白血病M2型D.急性髓细胞白血病M3型E.急性髓细胞白血病M4型正确答案：B140、单选

APTT和PT都延长多见于（）A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质正确答案：C参考解析：APTT是内源性凝血途径筛检试验，PT是外源性凝血途径筛检试验。两者都延长反映在共同途径中有缺陷。141、单选

血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷（）A.PF3B.凝血因子ⅧC.GPIb／vWF复合物D.GPⅡb／ⅢaE.GMP-140正确答案：D142、单选

下列叙述错误的是（）A.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象B.急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C.急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高D.急性白血病多于慢性白血病E.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少正确答案：C143、单选

卵黄囊造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7个月C.胚胎第8个月开始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3个月开始正确答案：A144、单选

下列与血块收缩有关的物质是（）A.肌动蛋白和肌球蛋白B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白C.血小板第4因子和β-血小板球蛋白D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白E.血小板α-颗粒和δ-颗粒正确答案：A145、单选

抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑的疾病是（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E146、单选

传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：A147、单选

下列关于白血病的叙述，错误的是（）A.急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多B.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象C.急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高D.急性白血病多于慢性白血病E.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少正确答案：C参考解析：我国急性白血病多于慢性白血病。急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少，红细胞和血小板进行性减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞≥30%，可出现白血病"裂孔"现象；正常幼红细胞（除M6外）和巨核细胞（除M7外）减少。148、单选

胶原的受体（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正确答案：A参考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纤维连接蛋白（Fn）的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受体；GPV是凝血酶的受体。149、单选

活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验（）A.共同途径凝血因子筛选试验B.DIC确诊试验C.内源性凝血因子筛选试验D.外源性凝血因子筛选试验E.抗凝系统的筛选试验正确答案：C150、单选

急性重度再生障碍性贫血的骨髓（）A.增生极度减低B.增生减低C.增生活跃D.增生明显活跃E.增生极度活跃正确答案：A参考解析：3.骨髓增生极度活跃，反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等；骨髓增生明显活跃，反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等。151、单选

不符合原发性血小板增多症的特点的是（）A.出血B.脾肿大C.血栓形成D.白细胞数增加E.POX染色阳性正确答案：E参考解析：原发性血小板增多症中巨核细胞的POX染色阴性。152、单选

下列说法不符合PT的测定及其临床意义的是（）A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长C.DIC早期，PT延长D.维生素K缺乏时，PT延长E.血液中抗凝物质增多，PT延长正确答案：C153、单选

T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是（）A.肝和淋巴结B.脾和淋巴结C.骨髓D.淋巴结E.胸腺正确答案：B154、单选

硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是（）A.因子Ⅶ、ⅩB.因子Ⅴ、ⅧC.因子Ⅱ、Ⅴ、ⅦD.因子Ⅰ、Ⅲ、ⅦE.因子Ⅰ、Ⅹ正确答案：B参考解析：硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。155、单选

Ⅱ型异型淋巴细胞是指（）A.浆细胞型B.幼淋巴细胞型C.单核细胞型D.泡沫型E.不能分类型正确答案：C参考解析：异型淋巴细胞分为三型，分别为：Ⅰ型--泡沫型或浆细胞型；Ⅱ型--不规则型或单核细胞型；Ⅲ型--幼稚型或幼淋巴细胞型。156、单选

患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。在明确诊断时最简便有效的指标是（）A.骨髓细胞学B.外周血细胞学C.外周血NAP染色D.Ph染色体检查E.骨髓活检正确答案：C157、单选

红细胞起源于（）A.原始红细胞B.造血祖细胞C.造血干细胞D.巨噬细胞E.组织细胞正确答案：C158、单选

嗜酸性晚幼粒细胞（）A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：E参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。159、单选

特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（）A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性E.急性红白血病时染色呈强阳性正确答案：B参考解析：萘酚AS-D氯乙酸酯酶为粒系细胞所特有，又称特异性酯酶（NSE），它的主要临床意义是鉴别急性白血病类型。急性粒细胞白血病细胞阳性，急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病为阴性，急粒-单核细胞白血病有部分白血病细胞为阳性。160、单选

诊断骨髓纤维化最有价值的检查是（）A.血常规B.骨髓活检C.骨髓细胞学检查D.骨髓细胞化学染色检查E.体格检查正确答案：B161、单选

下列哪项符合传染性单核细胞增多症的血象特点（）A.白细胞数多减少B.异形淋巴细胞增多C.红细胞及血小板数减少D.骨髓象异形淋巴细胞数较血象多见E.异形淋巴细胞主要是B淋巴细胞正确答案：B162、单选

Va-Xa-PF3-Ca2+的作用底物（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正确答案：B163、单选

下列不是慢性淋巴细胞白血病的特点的是（）A.成熟淋巴细胞增多为主B.易见篮细胞C.NAP积分增高D.PAS反应阳性E.胞浆内可见Auer小体正确答案：E164、单选

诊断急性髓细胞白血病M2型的标准为（）A.骨髓中原始粒细胞≥90％（NEC.B.骨髓中原始粒细胞占30％～89％（NEC.C.骨髓中原始粒细胞＞80％（NEC.D.骨髓中原始粒细胞＞70％（NEC.E.骨髓中原始粒细胞≥30％（NEC.正确答案：B165、单选

下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是（）A.SCF（干细胞因子）B.TGF-β（转化生长因子β）C.IL-11D.IL-3E.TPO（血小板生成素）正确答案：B参考解析：造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制，这些造血负调控因子主要包括：TGF-β、TNF-α、TNF-β、IFN-α、β、γ、趋化因子等。166、单选

原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制的疾病是（）A.急性淋巴细胞白血病（ALL-L3）B.急性非淋巴细胞白血病（AML-M3）C.急性非淋巴细胞白血病（AML-M5）D.急性巨核细胞白血病（AML-M7）E.浆细胞白血病正确答案：C参考解析：急性单核细胞白血病，单核系细胞非特异酯酶染色阳性，并能被氟化钠（NaF）抑制。167、单选

骨髓细胞学检查时，泡沫细胞是指（）A.脂肪细胞B.骨髓瘤细胞C.尼曼-匹克细胞D.戈谢细胞E.R-S细胞正确答案：C168、单选

鉴别诊断早幼粒细胞白血病首选（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：A169、单选

人类染色体识别的主要标志，不包括（）A.染色体相对长度B.臂率C.着丝粒指数D.随体E.组蛋白正确答案：E参考解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要形态特征，由此就有了识别染色体的重要指标：染色体相对长度、臂率、着丝粒指数、随体的有无。170、单选

患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。根据上述情况，患者的诊断可能是（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.继发性血小板减少性紫癜正确答案：D171、单选

下列有关3P试验的描述，错误的是（）A.测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于阳性出现C.对原发性纤溶有特异性D.硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚E.反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果正确答案：C参考解析：3P试验对继发性纤溶有特异性。172、单选

恶性淋巴瘤（）A.骨髓涂片发现R-S细胞B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一，成堆出现，胞浆中出现Russel小体C.外周血片中异形淋巴细胞增多，＞15％D.外周血片出现异常组织细胞E.骨髓中巨核细胞增生明显正确答案：A173、单选

一期止血缺陷常用的筛检试验是（）A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT正确答案：B174、单选

关于Ph染色体，下列叙述正确的是（）A.大多数为t（9；22）（q34；q11）B.仅出现于中性粒细胞C.仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体D.慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失E.慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失正确答案：A参考解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11）。它不仅出现于粒细胞，也出现于幼红细胞、幼稚单核细胞、巨核细胞及B细胞。Ph染色体存在于CML的整个病程中，治疗缓解后，Ph染色体仍持续存在。175、单选

中性中幼粒细胞（）A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：C参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗