常用急救知识分享课件

规避风险，安全介入常用急救知识1规避风险，安全介入规避风险，安全介入病理上定义为由于长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为凝固性坏死和（或）收缩带坏死。AMI主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，引

起血栓性阻塞所致。2345678910规避风险，安全介入心跳停止10-30秒人意识丧失心跳停止大于60秒，呼吸停止停止5分钟，大脑受到不可逆的损害停止8分钟以上，死亡11121314规避风险，安全介入因为每个人的肺功能不一样，所以对呼吸停止的耐受时间不一样一般呼吸停止5—10分钟人意识丧失所以心脏停跳的人呼吸肯定停止，而呼吸停止的人不一定心脏停跳15规避风险，安全介入现场急救原则搬离灾害发生现场（火灾、公路）了解伤员受伤原因判明伤员基本情况（生命体征）维持基本生命体征（心肺复苏）避免进一步恶化（止血、骨折固定）寻求专业帮助（医院、120区号？）16规避风险，安全介入心肺复苏的重要性心跳呼吸完全停止时：10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿斯综合征”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡

8分钟——“脑死亡”

17规避风险，安全介入心肺复苏的成功率心肺复苏的“黄金8分钟”时间就是生命——尽早心肺复苏成功率与开始的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%心搏骤停1分钟内实施—成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施—成功率约60%心搏骤停6分钟内实施—成功率约40%心搏骤停8分钟内实施—成功率约20%，且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟内实施—成功率几乎为0

18规避风险，安全介入心肺复苏原则判断伤员有无意识（如意识正常则不做）开放气道：清除口腔杂物维持呼吸：口对口人工呼吸维持循环：心脏按压1920212223呕吐物、痰液分泌物水、杂物解开领带、围巾、高领衫24判断有无呼吸25规避风险，安全介入人工呼吸的方法头向后仰打开气道尽全力口对口吹气每分钟10-15次26摸颈动脉搏动27规避风险，安全介入心脏按压的方法部位：胸骨中下部1/3幅度:至少5cm频率：每分钟100次要点：双臂伸直，双手紧扣，手掌按压，自然回弹2829规避风险，安全介入心肺复苏的频率单人时：心脏按压30次，人工呼吸2次双人时：心脏按压15次，人工呼吸2次按压与人工呼吸交错开进行伤员躺在平整且坚硬的表面上30呼吸道异物阻塞的处理

呼吸道如有异物，可导致气道受阻或气道肌肉痉挛。这些异物可能是食物或其他物体。儿童特别喜欢将东西放入口中而可能导致呼吸道异物哽塞。必须尽快处理哽塞的病人。症状不能说话。不能咳嗽。不能呼吸。面部充血，并逐渐发绀。病人可能会指着咽喉或抓住颈部。3132成人及儿童的哽塞处理方法确定病人哽塞：询问病人是否哽塞。鼓励患者咳嗽。拍背：在两侧肩胛骨之间，用掌根用力拍击5下。上述方法无效后，告诉患者你会站在他背后施行腹部冲击。重要的是打通气道，排出异物，而非人工呼吸33施行腹部冲击法的步骤和要领在患者背后以前弓步箭的姿势站稳。双臂环抱患者腹部。手掌向下握拳。将拳头扁平向内，放在患者肚脐上方，远离剑突。再用另一只手紧扣拳头。向内及向上按压上腹部，直到异物排出。343536如未见异物排除，应不断施行腹部冲击法，直至患者将哽塞物咳出或转为意识不清。注意：如患者为孕妇或过胖人士，须实行压胸法，将拳头扁平面放在胸骨下半部向内压，类似心肺复苏压心法。37383940外伤现场急救技术一、止血术二、包扎术三、固定术41紧急止血止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术。止血的方法有：指压动脉止血法直接压迫止血法加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法

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一.止血术

外伤出血分为外出血和内出血，动脉/静脉出血外出血是现场急救的重点根据具体情况灵活应用止血法外伤急救技术43

(一)指压动脉止血法

头面部动脉止血法有四条动脉:颞浅动脉面动脉耳后动脉枕动脉指压颞浅动脉:头顶、额部、颞部的大出血外伤急救止血术44指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处)指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处)外伤急救止血术45指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷)四肢指压动脉止血法:有肱动脉尺桡动脉指(址)动脉股动脉胫前后动脉指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧)外伤急救止血术46指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧)指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧)外伤急救止血术47指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方)指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉)外伤急救止血术48(二)直接压迫止血法较小的伤口压迫不少于10分钟外伤急救止血术49(三)加压包扎止血法用于各种伤口可靠最常用包扎范围较伤口大外伤急救止血术50(四)填塞止血法颈部和臀部大而深伤口先填塞再包扎外伤急救止血术51(五)止血带止血法只用于四肢其它方法无法应用时有橡皮止血带气性止血带布制止血带三种外伤急救止血术52

应用止血带注意事项部位:上臂不能扎在中1/3部衬垫:必须有松紧度:以出血停止，远段摸不到博动为合适时间:小于5小时，每小时放松一次，约3分钟标记:标记时间和患者外伤急救止血术53二.包扎术应用范围广保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜伤口接触面要无菌54包扎原则

包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和固定。使用的材料，主要有绷带、三角带等，如无上述物品，可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代，包扎时力量以达到止血目的为准。包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。

55（一）包扎材料三角巾为等边三角形有顶底腰带式三角巾燕尾式三角巾绷带有600×5cm和600×8cm两种外伤急救包扎术56（二）包扎方法头部包扎有三角巾帽式包扎三角巾面具式包扎双眼三角巾包扎头部三角巾十字包扎四种三角巾帽式包扎外伤急救包扎术57三角巾面具式包扎用于颜面外伤眼鼻处可开窗外伤急救包扎术58双眼三角带包扎用于双眼外伤头部三角带十字包扎用于下颌耳部前额颞部外伤颈部三角带包扎外伤急救包扎术59颈部包扎用于颈部外伤有三角巾包扎（见上图）绷带包扎两种外伤急救包扎术60胸肩背腋下部包扎胸部三角巾包扎用于一侧胸外伤背部三角巾包扎似胸部外伤急救包扎术61侧胸部三角巾包扎用于单侧侧胸壁外伤外伤急救包扎术62肩部三角巾包扎用于一侧肩部外伤腋下部三角巾包扎用于一侧腋下外伤外伤急救包扎术63腹部包扎用于腹部及会阴部外伤外伤急救包扎术64上下肢包扎关节8字包扎外伤急救包扎术65手部脚部包扎三角带和绷带都可用外伤急救包扎术66三.固定术针对骨折防止骨折移位而损伤血管神经并不是骨折复位动作要轻固定要牢松紧要适宜要有衬垫67损伤固定

固定主要目的是防止骨折端移位导致二次受伤，同时可缓解疼痛。现场可以就地取材，固定范围必须包括骨折邻近的关节。如用塑料薄板、块，木条竹片，乃至手杖、雨伞等。如现场无上述材料，可以用伤者自身进行固定，上肢骨折，可将伤肘与躯干固定，下肢骨折，可将伤侧肢体与健侧肢体固定。

68（一）材料木制夹板钢丝夹板充气夹板负压气垫塑料夹板其他：颈围等各种特殊固定架就地取材外伤急救固定术69（二）固定方法头部固定胸部固定锁骨骨折固定肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎）外伤急救固定术70四肢骨折固定肱骨骨折固定肘关节固定外伤急救固定术71尺桡骨骨折固定外伤急救固定术72指骨骨折固定股骨骨折固定外伤急救固定术73胫腓骨骨折固定颈椎骨折固定外伤急救固定术74胸腰椎骨折固定外伤急救固定术75骨盆骨折固定外伤急救固定术76转运

转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命，不正确的转运可导致前功尽弃。

昏迷伤者的转运，最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅，伤者应侧卧，要随时观察伤者，一旦出现呕吐，应及时清除呕吐物，防止误吸。

对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者，搬动必须平稳，防止出现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬。

对