2019年4月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

0290120194

1、【单选题】临床病理诊断中最常用的技术方法是

HE切片光镜观察

分子杂交技术

A:

免疫组织化学

B:

电镜亚微结构分析

C:

答D:案：C

解析：免疫组织化学技术也称免疫细胞化学已成为医学基础研究和临床病理诊断中应用最

广泛，最有实用价值的技术之一。

2、【单选题】水变性（细胞水肿）常见于

肝脏

脾脏

A:

肺脏

B:

淋巴结

C:

答D:案：A

解析：水变性、脂肪变性主要发生于心、肝、肾等器官的主质细胞，而透明变性、黏液变

性、淀粉样变性常发生于细胞外间质（细胞内透明变性除外）。

3、【单选题】好发湿性坏疽的内脏器官有肺、肠、子宫，其主要的原因是这些器官

含水量大

有大片坏死

A:

血供丰富

B:

与外界相通

C:

答D:案：D

解析：湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等。

4、【单选题】白色血栓的主要成分是

白细胞

血小板

A:

红细胞

B:

C:

纤维蛋白

答D:案：B

解析：白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。

5、【单选题】肺褐色硬化时镜下的特征性病变是

肺泡壁毛细血管扩张

组织中含铁血黄素沉积

A:

肺泡腔内水肿液积聚

B:

上皮细胞内脂褐素沉积

C:

答D:案：B

解析：由于长期肺瘀血缺氧，引起肺泡壁的纤维组织增生及网状纤维胶原化，使肺质地变

硬，伴有含铁血黄素的沉积，致颜色呈深棕褐色，故称肺褐色硬化。

6、【单选题】脓毒败血症时全身多脏器中可见

梗死

溃疡

A:

脓肿

B:

出血

C:

答D:案：C

解析：脓毒败血症；化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。此时除有败血

症的表现外，可在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿或称转移性脓肿。

7、【单选题】炎性渗出的主要机制是

血管壁破裂

血管壁通透性升高

A:

血管内压增高

B:

炎区组织胶体渗透压升高

C:

答D:案：B

解析：渗出液的产生是血管壁通透性明显增加的结果。

8、【单选题】肉芽肿性病灶可见于

结核、梅毒

麻风、阿米巴病

A:

B:

伤寒、菌瘌

流脑、血吸虫病

C:

答D:案：A

解析：肉芽肿可分为感染性（免疫性)肉芽肿和异物性肉芽肿。感染性肉芽肿常由结核分

枝杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、真菌和寄生虫感染等引起；异物性肉芽肿常由一些无生

命的外源性物质引起，如手术缝线、石棉、隆乳术的填充物、移植的人工血管等。

9、【单选题】关于肿瘤命名原则的叙述，下列不正确的是

一般根据瘤细胞的异型性和瘤组织的排列方式命名

良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字

A:

上皮组织来源的恶性瘤统称为癌

B:

间叶组织来源的恶性瘤统称为肉瘤

C:

答D:案：A

解析：一般根据其发生部位、组织来源和良恶性来命名，其原则应能反映肿瘤组织类型和

良恶性。

10、【单选题】下列哪一项不是良性肿瘤的特点？

有包膜

呈膨胀性生长

A:

血管侵袭

B:

缓慢生长

C:

答D:案：C

解析：良性肿瘤的最显著的特点是不转移。异型性不明显、生长缓慢、呈膨胀性生长、有

包膜、一般不浸润周围组织、出血坏死少见都是良性肿瘤的特点。如乳头状瘤、脂肪瘤、

平滑肌瘤等。

11、【单选题】在病理组织学上，决定肿瘤恶性程度的主要依据是

肿瘤细胞分化程度

肿瘤细胞的生长速度

A:

肿瘤组织的坏死程度

B:

肿瘤的复发程度

C:

答D:案：A

解析：异型性反应了肿瘤组织的成熟程度（即分化程度），异型性小，表示它与其来源的

正常组织相似，分化程度高；异型性大，表示肿瘤分化程度低。区别这种异型性是诊断肿

瘤，区别良、恶性肿瘤以及判断恶性肿瘤的恶性程度的主要组织学依据。

12、【单选题】下列不符合二尖瓣狭窄血流动力学改变的是

左心室肥大扩张

左心房肥大扩张

A:

右心室肥大扩张

B:

右心房肥大扩张

C:

答D:案：A

解析：表现为心脏舒张（左心室舒张）时，左心房血液流入左心室受到阻碍，血液滞留于

左心房内，左心房因血量增多而负荷增加，出现代偿性肥大扩张。

13、【单选题】下列叙述中，不符合风湿性心内膜炎的是

可形成瓣膜赘生物

可出现纤维素样坏死

A:

可导致瓣膜纤维化

B:

赘生物常脱落引起栓塞

C:

答D:案：D

解析：纤维化期：纤维素样坏死物质被吸收，风湿小体逐渐纤维化，最后形成瘢痕。

14、【单选题】下列有关亚急性感染性心内膜炎的结局和并发症中，正确的是

瓣膜赘生物脱落，常引起感染性梗死

动脉性栓塞，常引起多发性迁徙性脓肿

A:

栓塞皮肤血管，可形成osler结节

B:

瓣膜瘢痕组织形成，多数引起瓣膜关闭不全

C:

答D:案：C

解析：若侵入血管的细菌在血管内缓慢繁殖，形成血管炎，患者指（趾）端形成粟粒大

小、紫红色压痛结节，称osler结节。

15、【单选题】大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起的？

肺炎链球菌

肺炎支原体

A:

大肠杆菌

B:

肺炎杆菌

C:

D:

答案：A

解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起。

16、【单选题】关于肺癌扩散的叙述，下列正确的是

常早期发生颈淋巴结转移

中央型肺癌可直接侵犯胸膜

A:

小细胞癌易发生血道转移

B:

血道转移至肝和胰腺等处常见

C:

答D:案：C

解析：血道转移常见于脑、肾上腺、骨等器官和组织，也可转移至肝、胰腺、甲状腺等

处。小细胞癌易发生血道转移。

17、【单选题】急性普通型肝炎肝细胞一般不出现

肝细胞疏松肿胀

气球样变

A:

碎片状坏死

B:

汇管区炎细胞浸润

C:

答D:案：C

解析：急性普通型肝炎主要病变是肝细胞的广泛水变性，胞质疏松化和气球样变，肝小叶

内有散在点状坏死，可见肝细胞凋亡，嗜酸性小体形成。汇管区及肝小叶内有不同程度的

炎细胞浸润。黄疸型者坏死灶较多、较重，毛细胆管管腔内有胆栓形成。肉眼观肝脏体积

增大，被膜紧张，表面光滑。

18、【单选题】胃癌好发部位是

胃底部

胃贲门部

A:

胃窦部大弯侧

B:

胃窦部小弯侧

C:

答D:案：D

解析：胃溃疡最好发的部位是胃小弯近幽门处。

19、【单选题】下列哪种食管癌未侵及肌层？

髓质型

早期癌

A:

B:

溃疡型

缩窄型

C:

答D:案：B

解析：早期癌临床上无明显症状，钡餐检查食管基本正常或仅有轻度局限性僵硬。镜下，

癌组织限于黏膜及黏膜下层，未侵及肌层。

20、【单选题】下列关于溃疡病的结局和合并症的描述，错误的是

通过完全再生愈合

溃疡出血约占10%~35%

A:

溃疡穿孔约占5%

B:

幽门梗阻约占3%

C:

答D:案：A

解析：溃疡处的渗出物和坏死物溶解吸收或排出，肉芽组织增生填补溃疡缺损，周围黏膜

上皮再生、覆盖创面而愈合。

21、【单选题】能引起肾脏体积明显缩小的疾病是

急性肾盂肾炎

肾梗死

A:

快速进行性肾小球肾炎

B:

慢性硬化性肾小球肾炎

C:

答D:案：D

解析：慢性硬化性肾小球肾炎肉眼观，两侧肾脏对称性地缩小，质硬，表面呈弥漫性细颗

粒状，类似于高血压病晚期的原发性颗粒性固缩肾。切面，皮质变薄，小动脉硬化，管壁

增厚，管腔呈哆开状。

22、【单选题】尿液检查以中性粒细胞为主要成分的肾脏疾病是

肾细胞癌

肾结核

A:

急性肾盂肾炎

B:

系膜增生性肾小球肾炎

C:

答D:案：C

解析：急性肾盂肾炎时以中性粒细胞为主，其余病变以淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润

为主，有时尚可见到成堆的泡沫细胞。

23、【单选题】与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

微小病变性肾小球肾病

膜性肾病

A:

急性弥漫增生性肾小球肾炎

B:

快速进行性肾小球肾炎

C:

答D:案：A

解析：微小病变性肾小球肾病光镜下，肾小球正常，无系膜增生。近曲小管上皮细胞胞浆

内见大量空泡和玻璃样小滴。电镜下，可见肾小球上皮细胞的足突呈弥漫性融合。免疫荧

光阴性。可见微小病变性肾小球肾病与免疫复合物无关。

24、【单选题】陷窝细胞是一种变异型的

淋巴细胞

R-S细胞

A:

成纤维细胞

B:

浆细胞

C:

答D:案：B

解析：结节硬化型霍奇金淋巴瘤：是最常见的组织学亚型。下列的2个组织形态是这型淋

巴瘤的特征，(1)有特殊的R-S细胞，称为陷窝细胞。这种细胞体积大，单核，核呈多叶

状，多个小核仁。胞质丰富，浅染。在福尔马林固定的组织中，胞质常收缩，细胞似位于

空间或陷窝中；(2)胶原束将淋巴组织分割成界限清楚的结节，纤维化程度不一，淋巴细

胞、嗜酸粒细胞、组织细胞和陷窝细胞的比例变化很大，镜影细胞不常见。陷窝细胞的免

疫表型与典型的RS细胞相同，表达CD15和CD30，通常不表达B和T细胞特异标记。

25、【单选题】子宫颈上皮内瘤变（CIN）通常发生于

宫颈阴道部鳞状上皮

宫颈管内口柱状上皮

A:

宫颈鳞-柱状上皮移行带

B:

宫颈管外口柱状上皮

C:

答D:案：C

解析：子宫颈上皮内瘤变（CIN):指宫颈鱗状上皮从非典型增生到原位癌的一系列改变。

病变通常发生于宫颈的鳞状上皮-柱状上皮移行带。

26、【单选题】乳腺粉刺癌是

导管内原位癌

A:

小叶原位癌

浸润性导管癌

B:

浸润性小叶癌

C:

答D:案：A

解析：乳腺粉刺癌是导管内原位癌。

27、【单选题】肠结核最好发的部位是

回盲部

升结肠

A:

横结肠

B:

乙状结肠

C:

答D:案：A

解析：肠结核主要好发于回盲部，其次为升结肠、空肠、横结肠。

28、【单选题】第一期梅毒的典型损害是

梅毒疹子

硬下疳

A:

分叶肝

B:

梅毒性主动脉炎

C:

答D:案：B

解析：第一期梅毒典型损害为硬下疳。

29、【单选题】血吸虫对人体造成最大危害的是

尾蚴

童虫

A:

成虫

B:

虫卵

C:

答D:案：D

解析：血吸虫发育阶段中的尾蚴、童虫及成虫、虫卵等均可引起不同病变，但以虫卵引起

的病变最严重，对机体的危害也最大。

30、【单选题】肠外阿米巴病最常见的症状是

阿米巴肝脓肿

A:

阿米巴肺脓肿

阿米巴肾脓肿

B:

阿米巴脑脓肿

C:

答D:案：A

解析：阿米巴肝脓肿是肠外阿米巴病最常见的症状。

31、【问答题】坏死

答案：活体内局部组织细胞病理性死亡。

32、【问答题】血栓

答案：活体心血管内，血液成分析出、凝固，形成的固体质块。

33、【问答题】趋化作用

答案：炎症时，在化学刺激物（趋化因子）作用下，白细胞定向移动。

34、【问答题】体腔（种植）转移

答案：内脏器官的肿瘤细胞侵犯浆膜后，瘤细胞脱落像播种一样，种植在体腔内各器官的

表面甚至侵入其下生长。

35、【问答题】粥样斑块

答案：动脉粥样硬化第三期病变，泡沫细胞坏死，释放出多种溶酶体酶，促进其他细胞坏

死崩解，在纤维斑块深层，坏死物与脂质混合形成粥样斑块。

36、【问答题】全腺泡型肺气肿

答案：病变累及小叶全部，从呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊至肺泡都扩张，其发生可

能与遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏有关。

37、【问答题】亚大块坏死

答案：几乎累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死，见于重型肝炎。

38、【问答题】肾盂肾炎

答案：由细菌直接引起的肾盂和肾间质的化脓性炎症。可分为急性及慢性两种类型。

39、【问答题】葡萄胎

答案：又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，可发生于育龄期的任何年龄。

40、【问答题】冷脓肿

答案：干酪样坏死型骨结核坏死物液化后在骨穷形成的结核性脓肿，因无红、热、痛等定

状，称为冷脓肿。

41、【问答题】简述病理学在医学教育、临床实践和医学研究中的作用。

答案：教育：病理学是基础医学与临床医学各学科知识的重要交汇点（桥梁学科）临

床：病理学是诊断疾病的最可靠方法，也是临床治疗最重要的依据。研究：所有重大疾

病研究均涉及及病理学内容，病理学技术是医学研究的重要手段。

42、【问答题】何为化生？简述化生作为一种适应改变的病理意义。

答案：化生的概念：一种分化成熟的细胞由另一种分化成熟的细胞所代替的过程，现在认

为是通过干细胞重新编程分化所致。意义：增强对环境刺激/损伤的抵抗力，丧失原组

织细胞的正常功能，在化生的基础上发送新的病变（如在鳞化的基础上发生鳞状细胞

癌）。

43、【问答题】试述实体癌（低分化腺癌）的好发部位以及形态特点。

答案：好发于乳腺和甲状腺。癌巢为实体性，癌细胞异型性明显；有的癌巢大而多，无

腺样结构，间质结缔组织相对较少，质软如脑髓，称为髓样癌；有的癌巢较小而少，纤维

性间质丰富，质地硬，称为硬癌。

44、【问答题】请分析良性高血压晚期患者脑出血的原因以及后果。

答案：基底节和内囊的供血动脉豆纹动脉从大脑中动脉直角分出，承受压力大，易于破

裂；脑细小动脉硬化，导致微小动脉瘤形成，血压突然增高时，微小动脉瘤破裂出血；脑

细小动脉硬化使管壁弹性降低，脆性增加，血压突然升高时破裂出血；：脑细小动脉硬

化，局部脑组织缺血缺氧，酸性代谢产物堆积，小血管通透性增高，漏出性出血；后果与

出血部位和出血严重程度有关。如发生在内囊，引起对侧肢体偏瘫和感觉消失，出血破入

侧脑室，导致死亡。

45、【问答题】肝硬化门脉高压时可引起哪些静脉丛曲张？简述其并发症。

答案：食管下段静脉丛曲张，受粗糙食物机械性摩擦，导致致命性大出血；直肠静脉丛曲

张，破裂引起便血和贫血，脐周及腹壁静脉曲张，形成“海蛇头”现象，有助门脉高压症

的诊断。

46、【问答题】甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿单发结节的主要区别是什么？

答案：（1）前者一般单发，有完整包膜；后者常为多发结节，无完整包膜。（2）前者

瘤内组织结构比较一致；后者滤泡大小不一致，一般比正常的大。（3）前者腺瘤压迫

周围组织，周围正常甲状腺组织有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常；后者周围

甲状腺组织无压迫现象，邻近甲状腺内与