2018年10月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

02903201810

1、【单选题】有关药物吸收描述不正确的是

口服给药是最安全、最简便和最常用的给药途径

静脉注射使药物迅速进入体循环，没有吸收过程

A:

吸入气雾剂以解除支气管痉挛是一种局部给药

B:

口服给药的吸收速度一定快于肌内注射

C:

答D:案：D

解析：不同的给药途径，药物吸收的快慢依次为:吸入>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮

肤。

2、【单选题】下列关于药物与血浆蛋白结合的描述错误的是

是可逆的

结合后药理活性暂时消失

A:

药物与血浆蛋白结合的特异性低

B:

加速药物在体内的代谢、排泄

C:

答D:案：D

解析：药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式，能降低药物的分布

与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用

短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。若药物与血浆

蛋白结合率高，药理作用将受到显著影响。特别是临床要求迅速起效的磺胺类和抗生素形

成蛋白结合物往往会降低抗菌效力。

3、【单选题】某患者服药过量中毒，抢救时发现应用碳酸氢钠则尿中药物浓度增高,应用氯

化铵则尿中药物浓度降低，则该药为

弱酸性药物

弱碱性药物

A:

中性药物

B:

髙脂溶性药物

C:

答D:案：A

解析：弱酸性药物中毒，为加速其排泄应碱化尿液，使解离度增大，减少药物在肾小管的

再吸收。

4、【单选题】患者误服某催眠药10mg，该药物的血浆半衰期为1小时，最少需经多久该药

物在体内消除得所剩无几

1小时

3小时

A:

5小时

B:

7小时

C:

答D:案：C

解析：一般经过5个半衰期，药物消除百分之九十以上，可以认为基本消除。

5、【单选题】长期应用降压药普萘洛尔，突然停药后血压急剧升高，这种反应为

副作用

毒性反应

A:

特异质反应

B:

停药反应

C:

答D:案：D

解析：停药反应（ithdrawalReaction）是指患者长期应用某种药物，突然停药后病情恶

化的现象长期连续使用某些药物，可使人体对药物的存在产生适应。骤然停药，人体不适

应此种变化，就可能发生停药反应，主要表现是症状反跳（Rebound）。例如长期应用肾

上腺皮质激素者，由于脑垂体前叶促皮质素的释放受抑制，骤然停药可表现皮质激素不足

的反应。

6、【单选题】β受体激动时的效应不包括

心肌收缩力增强

支气管平滑肌舒张

A:

肾素分泌增加

B:

骨骼肌血管收缩

C:

答D:案：D

解析：β受体兴奋剂效应:①对心脏的作用表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期

和舒张期②对血管有舒张作用，主要是使骨骼肌血管舒张（激动2受体）③缓解支气管平

滑肌痉挛；④能增加组织的耗氧量

7、【单选题】下列属于M胆碱受体兴奋效应的是

骨骼肌收缩

唾液腺分泌增加

A:

B:

睫状肌舒张

内脏平滑肌舒张

C:

答D:案：B

解析：M受体激活时，可改变细胞内第二信使的浓度，进而产生一系列自主神经效应，包

括心脏活动抑制，支气管平滑肌，胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜环形肌收缩，消化腺、

汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张等。

8、【单选题】关于新斯的明的描述，错误的是

可用于机械性肠梗阻者

能直接激动Nm受体

A:

适用于筒箭毒碱过量中毒的解救

B:

可治疗阵发性室上性心动过速

C:

答D:案：A

解析：癫痫、心绞痛、室速、窦缓、血压下降、迷走神经张力升高、机械性肠梗阻或泌尿

道梗阻及哮喘患者禁用新斯的明。

9、【单选题】有机磷酸酯类中毒，不会出现的症状是

瞳孔缩小

血压下降

A:

口渴感

B:

小便失禁

C:

答D:案：C

解析：机磷酸酯类中毒症状:①呼吸系统:胸部有压迫感、流涎、鼻黏膜充血、呼吸困难、

紫绀。②消化系统:恶心、呕吐、腹胀、腹痛。③神经系统:头痛、头晕、肌肉痉挛、抽

搐、牙关紧闭、语言障碍、乏力、失眠、烦躁不安、大汗等。④其他:心跳迟缓、血压下

降、水疱、红斑、面色苍白等皮肤症状，瞳孔缩小、眼球重压感。

10、【单选题】关于琥珀胆碱的叙述，错误的是

是除极化型肌松药

静脉注射后可先出现短暂的肌束颤动

A:

可致低血钾

B:

过量中毒不能用新斯的明解救

C:

答D:案：C

解析：琥珀胆碱为去极化型肌松药（骨骼肌松弛药）。作用快，持续时间短，其肌松效能

为筒箭毒碱的1.8倍。本药静注后首先引起短暂的肌束震颤，一分钟内即出现肌松作用；

由于肌肉持久性去极化而释放钾离子，可使血钾升高。

11、【单选题】关于苯巴比妥的描述错误的是

是肝药酶的抑制剂

大剂量可致麻醉

A:

可用于抗癫痫或癫痫持续状态

B:

大剂量对呼吸中枢有明显的抑制作用

C:

答D:案：A

解析：苯巴比妥是一种镇静催眠及抗惊厥药。这种药通过一定的机制会对中枢神经系统产

生广泛的抑制作用，并且会随着用量的增加产生镇静、催眠、抗惊厥效应。这种药物还具

有抗癫痫效应，它的机制在于抑制了了中枢神经系统的信号传递。在大剂量的时候还可以

产生麻醉作用。如果过量应用的话，可能会导致呼吸中枢麻痹而致死。

12、【单选题】下列关于抗癫痫要的叙述中，不正确的是

地西泮是控制癫痫持续状态的首选药

丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有不同程度疗效

A:

乙琥胺是临床治疗大发作的首选药

B:

硝西泮对肌阵挛性癫痫有良效

C:

答D:案：C

解析：癫痫要根据发作类型常见的药物有:①部分性发作和继发全面强直发作:首选卡马西

平，还包括妥泰、左乙拉西坦、苯巴比妥；②全面性发作和失神发作、肌阵挛发作:首选

丙戊酸钠；③癫痫综合征:服用抗癫痫药同时需配合激素治疗。

13、【单选题】吗啡镇痛作用的主要部位是

大脑前额叶皮层

黑质纹状体

A:

丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

B:

大脑边缘系统

C:

答D:案：C

解析：吗啡镇痛作用的主要部位是丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质。

14、【单选题】关于哌替啶的描述错误的是

拮抗阿片受体使感觉神经末梢释放P物质增加

A:

可替代吗啡用于心源性哮喘治疗

剂量过大可抑制呼吸

B:

对妊娠末期子宫正常收缩无影响

C:

答D:案：A

解析：哌替啶无镇咳、止泻、缩瞳及延长产程作用；替代吗啡用于心源性哮喘治疗；禁忌

症与吗啡相似，剂量过大可抑制呼吸。

15、【单选题】下列关于苯妥英钠的描述，错误的是

可用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等

可用于抗心律失常治疗

A:

具有膜稳定作用

B:

可用于治疗癲痫失神小发作

C:

答D:案：D

解析：妥英钠适应证:①主要适用于治疗复杂部分性癫痫发作（颞叶癫痫、精神运动性发

作）、单纯部分性发作（局限性发作）、全身强直阵挛性发作和癫痫持续状态。②治疗三

叉神经痛和坐骨神经痛、发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍、肌强直症及隐性营养

不良性大疱性表皮松解。③用于治疗室上性或室性早搏，室性心动过速，尤适用于强心苷

中毒时的室性心动过速，室上性心动过速也可用。

16、【单选题】氯丙嗪对中枢神经系统的作用不包括

镇静、安定、抗精神病

抑制下丘脑体温调节中枢

A:

强大的镇吐作用

B:

阻断血管平滑肌ɑ受体，使血压下降

C:

答D:案：D

解析：氯丙嗪对中枢神经系统的作用:①抗精神病作用②镇吐作用③抑制下丘脑体温调节

中枢。

17、【单选题】下列关于肝素的叙述，正确的是

相较于低分子量肝素，其引起出血的危险更少

主要通过增强抗凝血酶Ⅲ活性而发挥抗凝作用

A:

过量引起出血时可用维生素K对抗

B:

仅体内具有抗凝作用，体外无效

C:

答D:案：B

解析：肝素通过增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力加速凝血酶的失活而发挥抗凝作用。

18、【单选题】关于糖皮质激素的描述，正确的是

能促进肝糖原、肌糖原的分解，降低血糖

促进蛋白质的分解，造成“负氮平衡”

A:

对于感染中毒性休克可单独用糖皮质激素治疗

B:

长期使用能使血钾升髙

C:

答D:案：B

解析：糖皮质激素的生理作用:参与物质代谢，升高血糖，促进蛋白质的分解并抑制合

成，促进脂肪分解，血脂升高，皮脂重新分配，出现向心性肥胖和满月脸。

19、【单选题】下列不属于碘剂临床应用的是

防治单纯性甲状腺肿

甲状腺机能亢进症的手术前准备

A:

与硫脲类药物等合同治疗甲状腺危象

B:

单独使用治疗结节性甲状腺肿

C:

答D:案：D

解析：甲亢患者对碘剂特别敏感，临床用药作用快而效果显著，一般服药10天后甲亢症

状即有明显改善，但不能完全控制，一旦突然停药或减量时，甲亢就会复发或加剧。目前

已不作为单独治疗甲亢的药物，临床上只是用来暂时控制症状，或做术前准备和放射性碘

治疗后的辅助用药。

20、【单选题】下列药物可引起粒细胞缺乏症的是

甲状腺素

碘制剂

A:

硫脲类

B:

罗格列酮

C:

答D:案：C

解析：硫脲类药物可引起粒细胞缺乏症:为最严重不良反应，应定期检查血象。

21、【单选题】硫脲类治疗甲亢的主要作用机制是

抑制甲状腺激素的释放

抑制碘的摄取

A:

抑制甲状腺激素的合成

B:

C:

破坏甲状腺组织

答D:案：C

解析：甲亢治疗:主要给大剂量碘剂以抑制甲状腺激素释放，并应用硫脲类阻止甲状腺素

合成。

22、【单选题】关于ACEI类药物的不良反应，叙述错误的是

部分药物有首剂低血压现象

与螺内酯合用可避免血钾紊乱

A:

能改善胰岛素抵抗

B:

刺激性干咳是常见不良反应

C:

答D:案：B

解析：心病合并HF、老年、肾功能受损、糖尿病、应用保钾利尿剂（螺内酯）或非甾体抗

炎药（NSAIDS）的患者应用ACE类药物易引起高钾血症。

23、【单选题】高血压合并糖尿病的患者应尽量避免使用

氯沙坦

卡托普利

A:

氢氯噻嗪

B:

硝苯地平

C:

答D:案：C

解析：高血压合并糖尿病的患者应尽量避免使用氢氯噻嗪，因为本药可使糖耐量降低，血

糖升高。

24、【单选题】强心苷疗效最好的适应证是

甲亢引起的心力衰竭

严重贫血引起的心力衰竭

A:

肺源性心脏病引起的心力衰竭

B:

心力衰竭伴心房颤动

C:

答D:案：D

解析：伴有房颤或心室率快的CHF是强心苷的最佳适应证，能产生良好对症治疗。

25、【单选题】硝酸甘油对多种平滑肌均有松弛作用，其中作用最明显的是

血管平滑肌

A:

胆道平滑肌

支气管平滑肌

B:

胃肠道平滑肌

C:

答D:案：A

解析：硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力

减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到

缓解。

26、【单选题】下列药物中，变异型心绞痛最宜选用的是

地尔硫卓

硝酸甘油

A:

维拉帕米

B:

普萘洛尔

C:

答D:案：B

解析：硝酸甘油临床应用:（1）用于各类心绞痛（缓解各类心绞痛的首选药是硝酸甘

油）。（2）急性心肌梗死。（3）辅助治疗充血性心衰。

27、【单选题】能抑制外周组织的T4转化为T3的药物是

甲硫氧嘧啶

他巴唑

A:

丙硫氧嘧啶

B:

碘化钾

C:

答D:案：C

解析：大剂量丙硫氧嘧啶（每日剂量>700mg）能使周围组织中T4向T3的转化减少。

28、【单选题】治疗指数的表达方法及意义是

LD<>50与ED<>50的比值，一般比值越大，药物越安全

ED<>50与LD<>50的比值，一般比值越大，药物越安全

A:

LD<>50与ED<>50的差值，一般差值越大，药物越安全

B:

LD<>50与ED<>50的比值，一般比值越小，药物越安全

C:

答D:案：A

解析：治疗指数:半数致死量和半数有效量的比值，比值越大相对安全性越大，反之越

小。

29、【单选题】下列对细菌耐药性的描述正确的是

连续用药后，机体对药物的敏感性降低

细菌与药物反复接触后，对药物的敏感性降低甚至消失

A:

细菌对药物产生依赖性

B:

细菌耐药性可传播但不能传代

C:

答D:案：B

解析：细菌耐药性又称抗药性，系指细菌对于抗菌药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，

药物的化疗作用就明显下降。

30、【单选题】下列药物属于第三代头孢菌素的是

头孢孟多

头孢曲松

A:

头孢克洛

B:

头孢氨苄

C:

答D:案：B

解析：第三代头孢菌素临床常用的品种有头孢他啶、头孢哌酮和头孢曲松等。

31、【单选题】合并重症感染的糖尿病患者宜选用

格列本脲

二甲双胍

A:

正规胰岛素

B:

阿卡波糖

C:

答D:案：C

解析：2型糖尿病发生下列情况必须胰岛素治疗:（1）非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、

酮症酸中毒、反复出现酮症。2）糖尿病性视网膜病变发展至增殖期。（3中重度糖尿病肾

病。（4）中重度糖尿病神经病变。（5）合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗等。

32、【单选题】氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括

肾功能损伤

眩晕

A:

过敏反应

B:

粒细胞减少

C:

答D:案：D

解析：氨基糖苷类的主要不良反应是肾毒性、耳毒性、神经肌肉麻痹、变态反应等。

33、【单选题】下列各药，抗结核杆菌活性最强的是

链霉素

乙胺丁醇

A:

异烟肼

B:

対氨水杨酸

C:

答D:案：C

解析：异烟肼对各型结核分枝杆菌都有高度选择性抗菌作用，是目前抗结核药物中具有最

强杀菌作用的合成抗菌药，对其他细菌几乎无作用。

34、【单选题】环磷酰胺特有的毒性反应是

出血性膀胱炎

恶心呕吐

A:

肺纤维化

B:

脱发

C:

答D:案：A

解析：环磷酰胺特有毒性反应是可引起出血性膀胱炎，要多饮水，必要时可用美司钠拮

抗。

35、【单选题】下列属于三环类抗抑郁药的是

氟西汀

氯氮平

A:

丙咪嗪

B:

碳酸锂

C:

答D:案：C

解析：三环类抗抑郁药包括阿米替林、多虑平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等药物。

36、【单选题】下列属于Ⅲ类抗心律失常药的是

利多卡因

普罗帕酮

A:

胺碘酮

B:

奎尼丁

C:

D:

答案：C

解析：第三类抗心律失常药物:代表药物溴苄铵、乙胺碘呋酮等。

37、【单选题】关于抗心律失常药利多卡因的描述正确的是

仅用于室性心律失常的治疗

仅用于室上性心律失常的治疗

A:

属于Ⅱ类抗心律失常药

B:

属于广谱抗心律失常药

C:

答D:案：A

解析：是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗

死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。

38、【单选题】下列关于药理学的描述正确的是

药理学是研究药物与机体(含病原体)相互作用规律及其原理的学科

药理学即药动学

A:

药理学仅研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律

B:

药理学仅研究药物对机体的作用及规律

C:

答D:案：A

解析：药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其药物作用机制的一门科学，主要包括

药效动力学和药代动力学两个方面。

39、【单选题】去甲肾上腺素的临床应用不包括

抗休克

上消化道出血'

A:

局部组织缺血坏死

B:

药物中毒性低血压

C:

答D:案：C

解析：去甲肾上腺素主要用于抢救急性低血压和周围血管扩张所引起的休克等。

40、【单选题】非甾体抗炎药主要的共同作用机制是抑制

磷脂酶

单胺氧化酶

A:

环氧化酶

B:

脂蛋白酶

C:

D:

答案：C

解析：非甾体抗炎药主要的共同作用机制:抑制环氧化酶-2的活性减少前列腺素合成，减

轻炎性反应。

41、【问答题】药理效应在一定剂量范围内随剂量增加而增大，这就是药物的________;当

效应增加到最大程度后，继续增加药物剂量或浓度药物的效应不再增加，这时药物的最大效

应称为_____________。

答案：剂量-效应关系（或量效关系）；效能

42、【问答题】对受体既有亲和力又有内在活性的药物称为________；对受体有较强亲和力

但无内在活性的药物称为__________。

答案：激动药，拮抗药

43、【问答题】地西泮的中枢作用与增强中枢抑制性递质_________的功能有关，可发挥

_______、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用。

答案：GABA(或γ-氨基丁酸）；镇静

44、【问答题】抗菌药物主要是通过干扰病原菌的生化代谢过程而发挥抗菌作用，例如青霉

素可抑制细菌_________合成；利福平能抑制细菌________，阻碍mRNA合成。

答案：细胞壁;DNA依赖的RNA聚合酶

45、【问答题】抗菌药指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，分为______和_________。其中

前者指的是某些微生物产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。

答案：抗生素；人工合成抗菌药物

46、【问答题】后遗效应

答案：后遗效应:停药后血药浓度已降至最低有效浓度（阈浓度）以下时还残存的生物效

应。

47、【问答题】肝肠循环

答案：肝肠循环:有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆汁中，随胆汁排泄达小

肠后又被水解为游离药物，并被小肠上皮细胞重新吸收进入门静脉。

48、【问答题】简述阿托品的临床应用。

答案：(1)缓解内脏绞痛:适用于各种内脏绞痛;（1分）(2)抑制腺体分泌：主要用于全身

麻醉前给药，也可用于严重盗汗和流涎症;(1分）(3)眼科应用:滴眼扩瞳用于眼底检查、

儿童验光，与缩瞳药交替使用预防虹膜睫状体炎引起的粘连;（1分）(4)抗缓慢型心律

失常;（1分）(5)抗休克;（1分）(6)其他:解救有机磷酸酯类中毒等。（1分）

49、【问答题】简述左旋多巴发挥抗帕金森病作用的机制及特点。

答案：机制:左旋多巴作为多巴胺的前体，通过血-脑屏障后，补充纹状体中多巴胺的不

足，发挥抗帕金森病作用。（2分）特点：(1)对轻症及较年轻患者疗效较好，对重症及年

老衰弱患者疗效较差;（1分）(2)对肌肉僵直及运动困难疗效较好，对肌肉震颤症状疗效

差，如长期较大剂量用药则对肌肉震颤仍可见效;（1分）(3)作用较慢，常需用药2-3

周才可出现客观体征的改善，1-6个月才可获最大疗效，但作用持久，且随用药时间延

长而递增。（2分）

50、【问答题】简述阿司匹林的不良反应。

答案：阿司匹林用于解热镇痛时剂量较小，短期应用不良反应较轻;用于抗风湿剂量大，

长期应用则不良反应多且较重:（1分）(1)胃肠道反应:最为常见，口服可直接刺激胃粘

膜，长期应用可引起胃溃疡及无痛性胃出血。（1分）(2)凝血障碍:小剂量可抑制血小板

聚集，大剂量可抑制凝血酶原形成。（1分）(3)水杨酸反应:阿司匹林剂量过大（>5g/d)

时，可出现头痛，眩晕，恶心，呕吐，耳鸣，视、听力减退。（1分）(4)过敏反应:少数

患者出现荨麻瘆、血管神经性水肿、过敏性休克等。（1分）(5)瑞夷综合征:儿童感染病

毒性疾病使用阿司匹林退热时，可出现急性肝脏脂肪变性-脑病综合征。（1分）

51、【问答题】治疗充血性心力衰竭的常用药物有几类？请写出每一类的代表药物。

答案：(1)加强心肌收缩力药(正性肌力药）：①强心苷类:如地高辛;②非苷类药物:磷酸

二酯酶抑制药（米力农）、β受体激动药（多巴酚丁胺）、钙增敏剂等;(2分）(2)肾素-

血管紧张素-醛固酮系统抑制药:①ACEI类如卡托普利;②ARB类如氯沙坦;（1分）(3)利

尿药:如氢氯噻嗪等;（1分）(4)β受体