呼吸-泌尿课件

呼吸系统

RespiratorySystem

RespiratorytractRespiratorysystem

Lung上呼吸道-鼻咽喉下呼吸道-气管、各级支气管RespiratorytractUpperrespiratorytract：鼻nose,咽pharynx('færɪŋks),喉larynx('lærɪŋks)Lowerrespiratorytract

：气管trachea（trə'kiːə）：主支气管principlebronchi各级支气管bronchus（bronchi）（'brɒŋkaɪ）Nasalcavity鼻中隔易出血区;“里特氏区”“基塞耳巴赫区”（little’sarea,kiesselbach’sarea.）Nasalcavity鼻中隔弯曲（deviatednasalseptum）Nasalcavityolfactoryregion嗅区上鼻甲内侧与其对侧的鼻中隔部分

上鼻甲内侧面嗅区鼻中隔部分嗅区Paranasalsinuses

鼻旁窦Maxillarysinus

上颌窦Frontalsinus

额窦Ethmoidalsinus

筛窦Sphenoidalsinus

蝶窦Function?喉pharynx

('færɪŋks)

喉(larynx)Cartilage软骨

(thyroidc.甲状软骨、

cricoidc.环状软骨、

arytenoidc.杓状软骨、

epiglotticc.会厌软骨等)Joints：Ligments&Membrane

甲状舌骨膜、弹性圆锥和方形膜喉(larynx)Cartilage软骨

(thyroidc.甲状软骨、

cricoidc.环状软骨、

arytenoidc.杓状软骨、

epiglotticc.会厌软骨等)Joints：Ligments&Membrane

甲状舌骨膜、弹性圆锥和方形膜喉(larynx)Cartilage软骨

(thyroidc.甲状软骨、

cricoidc.环状软骨、

arytenoidc.杓状软骨、

epiglotticc.会厌软骨等)Joints：Ligments&Membrane

甲状舌骨膜、弹性圆锥和方形膜喉(larynx)方形膜喉(larynx)甲状舌骨膜Laryngealcavity喉腔前庭襞----前庭裂声襞----声门裂

Laryngealvestibule喉前庭Intermedialcavityoflarynx喉中间腔infraglotticavity声门下腔Ventricleoflarynx喉室Laryngealcavity喉腔前庭襞----前庭裂声襞----声门裂

Laryngealvestibule喉前庭Intermedialcavityoflarynx喉中间腔infraglotticavity声门下腔Ventricleoflarynx喉室Laryngealcavity喉腔前庭襞----前庭裂声襞----声门裂

Laryngealvestibule喉前庭Intermedialcavityoflarynx喉中间腔infraglotticavity声门下腔Ventricleoflarynx喉室Laryngealcavity喉腔前庭襞----前庭裂声襞----声门裂

Laryngealvestibule喉前庭Intermedialcavityoflarynx喉中间腔infraglotticavity声门下腔Ventricleoflarynx喉室1.环甲肌2.环杓后肌3.环杓侧肌4.杓横肌5.杓斜肌6.甲杓肌MusclesofLarynx

喉肌MusclesofLarynxTrachea气管

&principlebronchi主支气管

气管隆嵴Leftprinciplebronchi（长细弯）Rightprinciplebronchi

（短粗直）

3-5气管软骨环气管切开处16-20个C形软骨气管隆嵴肺Lungs1.feature:肺尖-锁骨内侧1/3段上2.5cm肺底-膈面肋面-接肋和肋间肌内侧面或称纵隔面（肺根、心切迹）前缘-后缘-下缘2.Lobesoflungs肺叶胸腔内，膈上方，左右各一，一尖一底两面三缘。RightlungLeftlungPleura

胸膜1.Visceralp.脏胸膜（覆盖于肺表面，伸入叶间裂）2.Parietalp.壁胸膜肋胸膜—肋骨肋间肌膈胸膜—膈的上面纵隔胸膜—纵隔两侧胸膜顶—胸廓上口3.PleuraCavity胸膜腔肋膈隐窝costodia-phragmaticrecess覆盖在肺表面，胸廓内面、膈上面、纵隔侧面的一薄层浆膜。Mediastinum

纵隔1.Superiorm.上纵隔2.Inferiorm.下纵隔Anteriorm.前纵隔Middlem.中纵隔Posteriorm.后纵隔左右纵隔胸膜间的器官、结构与结缔组织的总称。前为胸骨，后为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上为胸廓上口，下为膈。成人偏左。以胸骨角平面（平第四胸椎下缘）分为上下，下部，再以心包为界，分为前中后三部。上纵隔中的解剖结构纵隔内器官RightviewLeftview上纵隔：胸腺，三大静脉（左右头臂静脉、上腔静脉）四条神经（左右膈神经、迷走、喉返）前纵隔：

胸骨和心包之间，胸腺下部，淋巴结，结缔组织中纵隔：前后纵隔之间，心包，心，主动脉奇静脉弓膈神经心包膈血管淋巴结后纵隔：心包与脊柱之间支气管，食管，胸主动脉胸导管奇静脉半奇静脉迷走神经胸交感干淋巴结下纵隔泌尿系统泌尿系统（UrinarySystem）组成肾输尿管膀胱尿道肾上腺泌尿系统的功能排泄产生尿液，排泄代谢废物，多余的水分，调节体液代谢物浓度，维持电解质平衡，保持内环境稳定。内分泌肾上腺，分泌肾上腺素，性激素。泌尿系统（UrinarySystem）肾上腺肾脏输尿管膀胱前列腺阴茎输精管睾丸子宫输卵管膀胱输尿管尿道阴道卵巢肾kidney实质器官，左右各一，形似蚕豆。分上下端，前后面，内外侧缘长10cm，宽5cm，厚4cm。重134-150g。男大于女。肾门renalhilum肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂的出入部位。肾蒂renalpedicle出入肾门的结构,即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经,被结缔组织包绕，合称肾蒂肾窦renalsinus肾门深入肾实质的腔隙，动静脉，肾大盏，肾小盏，肾盂，和脂肪组织。前面观形似蚕豆，新鲜的肾为红褐色，左右各一前面凸向前外侧后面较平担上端宽而薄下端窄而厚外侧缘较隆凸内侧缘中份内侧凹陷为“肾门”，是肾的血管、肾盂、神经和淋巴管出入的门户。前面上端下端内侧缘外侧缘肾门肾蒂新鲜肾的形态肾移植异位肾

马蹄肾

异常肾脏脊柱两侧，腹膜后间隙内、为腹膜外器官。左肾

T12上缘至L3上缘之间，第12肋斜越后面中部。右肾，

T12下缘至L3下缘之间，第12肋斜越后面上部。

“左高右低”

1-2cm=“半个椎体”

=“一个肋骨的宽度”。“肾区”（脊肋角，肾角）竖脊肌外侧缘和第十二肋相交处。患肾结核，肾积水，肾结石，肿瘤时疼痛。前面观后面观肾的位置肾的体表投影与肾区的位置肾的脏器毗邻左肾前：上部----胃底后面；中部和内侧----胰尾和脾血管；下部----空肠和结肠左曲。右肾前：上部----肝右叶；中部和内侧----十二指肠；下部----结肠右曲。两肾后，上1/3---膈，肋膈隐窝下2/3---由内至外：腰大肌，腰方肌，腹横肌。肾上腺位置：左右肾的内上方，与肾共同被包裹，在肾筋膜内。形状：右侧三角形左侧半月形

大小：

重约7.0克左右。

肾上腺肾上腺组织结构，及主要相关疾病盐皮质激素糖皮质激素性激素，启动青春期儿茶酚胺“原醛症”高血压低血钾“库欣综合症”满月脸，向心肥胖，高血压等“嗜铬细胞瘤”恶性高血压、心衰或脑出血被膜:固定肾

纤维囊脂肪囊肾筋膜由内向外fibrouscapsuleadiposecapsulerenalfascia肾的被膜皮质肾椎体肾柱肾乳头肾小盏肾大盏肾盂肾乳头孔髓质肾的结构肾皮质（肾实质1/3）肾浅层，0.5-1.5cm富有血管肾小体肾小管肾髓质（肾实质2/3）肾深部，肾实质2/3

肾锥体（15-20）-肾乳头（6-10）-

肾小盏（7-8）-肾大盏（2-3）-肾盂（1）肾柱肾盂第二腰椎上缘输尿管输尿管输尿管成对的，腹膜外位的肌性管道。长约20-30cm,管径平均0.3-1.0cm最窄处只有0.2-0.3cm起于约平第2腰椎的肾盂末端止于膀胱第三处狭窄第二处狭窄第一处狭窄输尿管的特征：3个“三”三部：三狭窄：

三交叉：腹部盆部壁内部1.与睾丸（卵巢）血管交叉2.与髂血管交男：与输精管交叉女：与子宫动脉交叉1.肾盂输尿管移形处2.跨过髂血管处3.斜穿膀胱壁处（最窄0.3cm）3.肾结石输尿管上段结石膀胱结石尿道结石输尿管中段结石输尿管下段结石各部位的结石后男性：精囊、输精管壶腹、直肠女性：子宫和阴道位置小骨盆的前部膀胱urinarybladder前：耻骨联合位置充盈时位于耻骨联合以上空虚时位于耻骨联合以下的盆腔内。充盈时部分位于耻骨联合以上。三棱锥体形

1尖

1底

1体

1颈形态侧面观膀胱颈储存尿液的肌性囊状器官，容量350-500ml,最大800ml.外形空虚时呈三棱锥形,分四部分。

膀胱尖

膀胱底膀胱体膀胱颈输尿管输尿管口输尿管间襞膀胱三角trigoneofbladder尿道内口前面观膀胱内面结构：4层毗邻的器官男性－精囊