老年病品管圈课件

提高高血压患者

出院后血压控制率

老年病科品管圈活动和谐1编辑版ppt

阶段一

成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽

（2015.2.1-2015.2.8）2编辑版ppt第一次圈会照片2015.2.1成立品管圈小组。一起学习品管圈相关知识投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定。为了更好地落实优质服务，老年病区召开品管圈第一次会议3编辑版ppt组圈

成立日期：2015年02月01日

圈长:张昕刘丽香辅导员：赵静岩陈雪圈员:孙琪李冰陈艳辉李振飚张立平宫士兰赵雪梅高冰杨晓莲4编辑版ppt圈员的职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业和谐5编辑版ppt圈员组成圈员的层级组成圈员的学历组成圈员的职称组成圈员的工作年限和谐6编辑版ppt圈员分工成员名单职称学历年龄性别分工赵静岩主任医师本科43女辅导员；监督、指导、培训陈雪副主任护师本科42女辅导员；监督、指导、培训

张昕副主任医师本科40女圈长；计划、领导、组织刘丽香主管护师本科40女圈长；计划、领导、组织李冰副主任医师本科43女圈员；协调、配合其他成员陈艳辉副主任医师研究生42女圈员；调查、文字输入赵雪梅主管护师本科45女圈员；调查、文字输入张丽萍主管护师本科45女圈员；调查、文字输入高冰护师本科30女圈员；调查、文字输入和谐7编辑版ppt老年病科品管圈名选定圈名票数突击圈0先锋圈1靓丽圈2平衡圈0和谐圈8救生圈4减压圈1和谐圈本次征集13个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），和谐圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为和谐圈。和谐8编辑版ppt老年病科圈名及圈微和谐

和谐圈和谐9编辑版ppt圈名及圈微和谐和谐圈和谐10编辑版ppt圈名及圈微、圈歌和谐标志以绿色为基调，代表着蓬勃的朝气和旺盛的生命力橄榄枝象征着和平双手代表医患双方协作、相互信任、共同努力战胜病魔，共建和谐医患关系爱之声圈歌和谐11编辑版ppt品管圈活动

的基本步骤计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定和谐12编辑版ppt

主题选定活动现场和谐13编辑版ppt主题选定方法

举例本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。和谐14编辑版ppt010002000300040005000600070008000低体重儿饮酒室内烟尘危险性行为高胆固醇超重和肥胖缺乏体育锻炼高血糖吸烟血压升高危险因素相关死亡（以千为单位）WHOreports:globalhealthrisks-mortalityandburdenofdiseaseattributabletoselectedmajorrisks

选题理由高血压位居引起死亡的十大危险因素之首15编辑版ppt选题理由1、我科高血压患者年龄在80-90岁之间，记忆力下降，易发生漏服药物现象。2、我科高血压住院患者在院期间血压控制率可达90%以上，通过每月随访出院后血压控制率未达到60%。3、高血压是终身疾病，需要终身治疗。16编辑版ppt转变观念，优化高血压患者管理？从医院到家庭进行血压管理17编辑版ppt现状调查活动现场18编辑版ppt现状调查

文献（一）

据2014年4月3日发表于《美国高血压杂志》的文章，目前我国高血压患病率为29.6%，知晓率、治疗率和控制率分别为42.6%、34.1%与9.3%，接受降压治疗的患者中血压达标率为27.4%。研究者指出，高血压是中国重要的公共卫生负担，其控制情况仍然不理想。

参考文献：Wang,etal.Prevalence,Awareness,Treatment,andControlofHypertensioninChina:ResultsFromaNationalSurvey.AmericanJournalofHypertension.April3,2014.19编辑版ppt现状调查

文献（二）

2014年吉林省成年人高血压知晓率、治疗率和控制率现况调查分析吉林省成年人高血压知晓率、治疗率和控制率分别为44.1％、41.3％和7.9％;发表于吉林大学学报（医学版）

2014年40卷01期

188-192页

。20编辑版ppt现状调查

文献（三）

2004～2005年全国9省市10家三级医院门诊和住院高血压患者调查：高血压的药物治疗率为83.4%，控制达标率率达52.4%。

唐新华《重视高血压的社区防治提高高血压的治疗率和控制率》《心脑血管病防治》21编辑版ppt选题理由

对患者而言对院方而言对同仁而言为病人提供优质的医疗护理服务。

确保医疗护理工作的高效性，提高患者满意度。学会实用品管圈工具来解决工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作及与他人建立友谊的快乐。22编辑版ppt会议记录

时间

主要内容

主持人

记录人

参加人数2.01选定主题赵静岩高冰132.08拟定计划孙琪高冰126.3现况调查陈雪

张昕116.25目标设定张昕高冰137.10要因分析、对策拟定孙琪高冰127.28对策实施陈雪王英杰138.5效果确认张昕李振飚138.9对策实施陈雪高冰139.20效果确认赵静岩王英杰119.8标准化孙琪李振飚1310.8检讨改进下一活动计划赵静岩高冰1323编辑版ppt评价说明分/人上级对策重要性急迫性圈能力1不相关不重要普通00%-50%3相关重要迫切51%-75%5极相关极重要极迫切76%-100%选定主题选定主题评价题目上级重视程度可行性迫切性圈员能力总分顺序选定提高患者满意度332933351302提高出院高血压患者血压控制达标率333535351381★提高患者健康教育的成效332335351263如何提高医疗文件书写合格率352531211125提高连续心电监护病人的依从性33253117116424编辑版ppt提高患者满意度护病人的依从性提高连续心电监书写合格率提高医疗文件教育的成效提高患者健康压控制达标率提高出院患者血25编辑版ppt最终主题确定

提高出院高血压患者血压控制率26编辑版ppt阶段二拟定活动计划书（2015.2.9-2015.2.16）老年病科27编辑版ppt老年病科活动计划表虚线表示预定进度实线表示实际进度圈长(编表)：张昕辅导员：赵静岩28编辑版ppt阶段三现状把握（2015.3.8-2015.3.20）29编辑版ppt血压管理收集资料现状把握流程结束随访调查问卷入选患者我科出院的高血压患者随访记录表门诊、家庭、电话随访30编辑版ppt改善前无形成果调查编号评价项目

活动前

合计

平均1责任心293.22团队精神252.83沟通能力252.84责任荣誉262.95解决问题的能力232.56品管手法222.431编辑版ppt责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012345改善前无形成果32编辑版ppt实施前数据收集◆调查时间:2015年03月1日—03月25日◆调查地点:老年病科◆调查方式:自制高血压随访记录表及流程图。观察并记录患者出院后血压控制情况（我科2014年第四季度患者）。◆调查者:全体圈员◆调查例数:126例◆存在问题例数:59例◆不合格率:46.8%33编辑版ppt现状把握活动现场34编辑版ppt影响高血压患者出院后血压

控制达标率的因素导致患者血压控制率低原因累计次数累积百分比生活方式不合理1525.42%服药依从性差1550.84%医护人员健康宣教不到位1067.79%高血压的分级管理不规范1084.74%随访不及时591.52%其他4100%-----向出院患者发放高血压随访记录表126份，收回126份，其中有59份不达标

合计5935编辑版ppt现状把握：改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，生活方式不合理，服药依从性差，医护人员健康宣教不到位，高血压的分级管理不规范占84.74%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点。

36编辑版ppt患者医生

护士社会因素服药依从性差教育程度低忘记口服药生活方式不合理高脂饮食高盐饮食出院后随访不达标健康宣教不到位工作忙经验不足超重健康宣教不到位专业知识不合格红色为圈员选出的真因分级管理不到位饮酒体育锻炼少有效宣传不够家属不配合费用高不接受焦虑知识更新不及时责任心不足工作忙业务学习时间不足人员少吸烟人员少粗心37编辑版ppt177目标值：由原来的59例下降到24例。下降幅度：59.31%（二）设定理由1.改善前现况把握之血压控制率不合格例数共59例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前4项占了84.74%为本期活