精神疾病课件

认识校园精神疾病1正常异常不健康（一般）心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症重性精神病人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助三原则有因有时有度2校园常见精神疾病一、神经症（又称神经官能症或精神神经症）

它不是指某一特定的疾病单元，而是包括病因、发病机理和临床表现颇不一致的一组心理障碍。神经症是一组干扰人的正常生活，削弱人的适应能力的中等强度的心理障碍。3它的临床特点：1没有脑器质性病变，也没有躯体疾病。2有某些身体功能的丧失，有躯体不适感。3精神活动能力低下，常伴有焦虑和烦恼。4自知力良好，现实检查能力未受损害。5行为保持在社会规范允许的范围内，一般能参加正常的学习活动，生活能自理。6迫切要求治疗。4分类：焦虑性神经症焦虑性神经症是以焦虑为主要特征的神经症，可分为急性焦虑症和慢性焦虑症。焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，除了焦虑心情外，还有显著的植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。

5案例

朱某称来到上海入学之后，第一学期考试后一次英文听力发挥不理想，感到情绪非常低落，精神不能集中，导致食欲不振，睡觉也不踏实。对今后的考试倍感压力，无法沉着应战。自述因为是独子，朱某从小被父母寄予了厚望，在中学里面成绩优异，得到老师和乡邻的喜爱、好评，因此毕业后顺利考进上海的某重点大学。刚开学时由于要学习的东西太多，生活环境、人际圈都发生了较大的改变，原来的学习优势也不再明显，尤其在英文和电脑方面与同班的大城市同学都具有明显差距。虽然朱某一开始充满了学习热情，但是第一次英文考试，他在比较薄弱的听力环节发挥失常，以至大段题目都留空，影响了整体的成绩。此后的考试中，他出现紧张不安的情绪，感觉考试成了一个心理负担，试前数日入睡困难，多梦易惊醒。临场时忽然头晕目眩，小便次数增加，口干心悸。在老师的帮助下逐渐好转，勉强应试。由于考试中未能充分发挥应有的水平，对以后的考试产生了紧张、恐惧的心情，主动前来寻求心理帮助。6恐怖性神经症是指对某种特定的对象或境遇具有持久、强烈、非理性的害怕或病态的恐怖。单纯恐怖症社交恐怖症广场恐怖症被视恐怖言谈恐怖红面恐怖嘲笑恐怖女性恐怖男性恐怖接触恐怖陌生恐怖臭汗恐怖7案例在三个月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲内容猜测回答，同学们听后哄堂大笑，被老师严历批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上学，也没有请假，请家长到学校说明情况，父母回家批评了她，并要求她正常上学，次日上课时，突然觉得头晕目眩，心慌胸闷，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后很快缓解，父母不放心而让其住院一周，各项检查未发现器质性病变。出院后只要提起与上学有关的事就很不舒服，情绪低落，惊慌，感觉气不够用，发抖，如果不去想上学的事，则一切如常。三个月来请家教在家学习，一个人在家心情不好，常为一些小事跟父母发脾气，学习效率也低，还会控制不住自己看电视、上网，考试成绩下降。8强迫性神经症指以重复出现的本人并不愿出现的某些观念、意向和行为作为特征的神经症。强迫观念强迫行为强迫性意向强迫性穷思竭虑强迫性对立思维强迫性联想强迫性怀疑强迫性回忆（模糊的心理倾向）强迫性仪式动作强迫性手淫强迫计数强迫检查强迫洗手9案例张某，男，39岁，大学文化，办公室秘书。其母亲强迫症，过分爱整洁，重复动作。患者自幼性格内向，爱干净，做事认真，要求完美。从13年前开始头脑中总是不断得出现名人、伟大人物如周恩来、毛主席、电视节目主持人赵忠祥、笑星牛群等的形象，并不自主地想着自己的一言一行应该按照这些人的言行举止要求自己……十几年了来，上述“形象”不断转换。怕“坏”的形象会影响他，看到乞丐、残疾人即不断的想自己不应像他们而不停地想排除这种“坏”的形象。走路时走几步后觉着不符合伟人的形象而又回来重走，反复数遍后仍不满意，回来重走，如果什么事情打断了他的动作，即重复进行。对上述动作觉着无意义、可笑，但不这样做就焦虑不安。为此走很短的一段路要费很长时间。曾用氯丙咪嗪、氟西汀治疗效果不佳。入院前半年，病情加重，因脑中反复出现伟人名人形象、排除进入脑中的“坏”形象和重复动作频繁经常完不成任务，上班迟到，情绪低落，焦虑，体重减轻。10焦虑性神经症癔症型神经症又称癔病或歇斯底里症。是指由精神因素作用于疾病个体引起的心理障碍。（流行性）11焦虑性神经症神经衰弱是指以精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常伴有情绪烦躁等症状的心理障碍。临床症状：四肢无力，精力不足易兴奋和激动紧张性疼痛入睡困难，易惊醒心惊、胸闷、腹胀、消化不良等12二、精神病

指精神疾患中一组重性精神病，不包括神经症、人格障碍和精神发育迟滞。13分类器质性神经病功能性神经病脑器质性精神病症状性精神病中毒性精神病精神分裂症躁狂抑郁症偏执性精神病（病因不明）14精神分裂症思维联想障碍情感障碍意志行为障碍单纯型青春型紧张型临床症状临床类型特征性症状其他常见症状幻觉感知综合障碍妄想紧张症综合症（幻听、幻视、幻触、幻嗅、幻味）（在意识清晰的背景下出现，无智能障碍）精神人格解体躯体人格解体现实人格解体偏执型15双向情感双相型

躁狂和抑郁交替躁狂状态抑郁状态单相型较少

病例具有周期性，间歇期精神恢复正常。早晨重，晚上减轻。16偏执性精神病偏执狂偏执型精神分裂症偏执状态17反应性精神病急性反应性精神病慢性反应性精神病意识模糊状态木僵状态兴奋状态反应性抑郁症反应性偏执状态（又称心因性精神病）由急剧或持久的精神因素引起的精神障碍。（病程短，多数一周内恢复）18三、人格障碍

指自童年或少年起发展起来的人格明显偏离正常（现年18岁以上）。19偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特征的人格障碍冲动型人格障碍以情绪冲动和攻击行为为主要特征的人格障碍爆发型人格障碍以无法控制愤怒为主要特征的人格障碍（与少量饮酒有关）20分裂样人格障碍以观念或行为特殊、情感淡漠、人际关系缺陷为主要特征的人格障碍分裂型人格障碍以社会偏离、情感淡漠、多疑和行为失衡为特征的人格障碍（处于分裂样人格障碍和精神分裂症的边缘地带，也叫边缘型精神分裂症）表演型人格障碍以过分情感用事、经常戏剧性地夸大自己行为并引人注意为特征的人格障碍21自恋型人格障碍以自我夸大和幻想成功为特征的人格障碍情感型人格障碍以情绪持续高涨或低落为主要特征的人格障碍边缘型人格障碍以人际关系不合谐和情绪不稳定为特征的人格障碍22被动—攻击型人格障碍以被动阻抗应付完成任务的一种人格障碍（如拖延等）强迫型人格障碍以过分严格要求和追求完美为特征的人格障碍23四、性心理障碍（性变态）

指寻求性的对象和满足性欲的方式异于正常。24同性恋恋童癖恋兽癖1.不以成熟异性作为性活动的对象恋物癖25露阴癖异装癖摩擦癖2.不以生殖器性交作为性活动的核心窥淫癖26施虐癖受虐癖恋尸癖3.以古怪的条件作为性活动的核心27易性癖4.性别认同障碍28五、心身障碍

指心理因素在病因中起主导作用的一大类躯体疾病。原发性高血压支气管哮喘溃疡病过敏性疾病等29心理咨询对象一、健康人：婚姻家庭、升学择业、社会适应。发展性咨询1、精神分裂症（单纯型、青春型、紧张型、偏执型）八、精神病二、心理问题：心理和行为的应激反应，心理行为偏离正常。（时间短、不强烈）三、心理紊乱：心理和行为的应激反应，心理行为偏离正常。（时间长、强烈、内容泛化）轻度心理障碍五、神经症（焦虑症、恐怖症、强迫症、神经衰弱、癔症）四、边缘状态：心理行为偏离正常。（超越临床心理范围、无法进行精神病学诊断）发展性咨询补救性咨询补救性咨询药物治疗七、心身症（进食障碍、睡眠障碍、