老年糖尿病健康教育课件

老年糖尿病健康教育1编辑版ppt老年糖尿病：是指年龄在60岁以上的老年人，由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，引起内分泌失调，从而导致物质代谢紊乱，出现高血糖、高脂及蛋白质、水与电解质等紊乱的代谢病。其患病率随年龄增加而上升，我国老年人DM的患病率为16%。概念2编辑版ppt老年糖尿病的发病存在三方面因素：遗传、环境因素和生理性老化引起胰岛素抵抗和胰岛素作用不足。即患者兄弟姐妹间、一级亲属患糖尿病的概率依然存在；随着环境的恶化，老年患各种疾病的概率增加，这也促进了老年患糖尿病概率的增加；老年人因身体衰弱、经济来源减少和生活质量下降而产生心理压力，在糖尿病的发生与发展中也可能起一定作用。由于老年人同时可能患有多种慢性疾病，因此可能服用多种药物，可能影响机体的糖代谢而诱发糖尿病。老年糖尿病病因3编辑版ppt◆那什么样的人容易发生糖尿病？家族遗传、不良的饮食习惯、缺乏体力活动、疾病和思想压力过大、肥胖、高血压、高血脂、年龄因素等。．糖尿病的高危人群1．肥胖，特别是腹型肥胖，有反应性低血糖者（中午及晚饭后）。2．体重减轻或消瘦，找不到消瘦的其它原因，特别原来肥胖，近来明显体重减轻者。3．年龄﹥40岁有糖尿病家族史的或﹥50岁以上，既往有过血糖升高，后来正常的。4．有高血压、高血脂、高尿酸、高脂肪肝发生率的，高胰岛素血症的。5．有皮肤症状：伤口不易愈合、皮肤瘙痒、经常长疖子。6．早发、多发的脑梗死、冠心病、无痛性心绞痛及心肌梗死。7．中年女性：分娩巨大儿史二、糖尿病的症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦66编辑版ppt六、糖尿病的警示灯有糖尿病家族史疾病和生活压力不良的饮食及生活习惯肥胖缺乏体力活动年龄因素既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女77编辑版ppt酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。脑血管病心血管病下肢血管病：截肢率比高10倍。糖尿病足=血管病变+神经病变+感染。肾脏病眼底病：双目失明感觉神经：疼痛、麻木、过敏；运动神经：运动障碍；植物神经并发症你的糖尿病控制好了吗?糖尿病的诊断标准:正常血糖增高糖尿病空腹＜6.116.12~6.9＞7.0餐后＜7.787.79~11.1＞11.11▲唯一指标是血糖。无症状者≥2次定义：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和深层组织破坏。糖尿病足11编辑版ppt糖尿病足12编辑版ppt自我护理护理的内容：足部护理、皮肤护理、口腔护理

一、足部护理

1.每日检查足部有无异常。2.每日温水洗脚（水温40度为宜，避免烫伤、忌浸泡太长时间），保持足部卫生、保持皮肤润滑3.修除胼胝、鸡眼（最好到医院诊治）、修剪过长的趾甲4.预防外伤、烫伤和冻伤5、注意体位变化，增加下肢运动（1）糖尿病患者鞋袜讲究多

穿合脚的鞋袜、每天换干净袜子、穿脱袜子要轻柔、穿低跟或厚底的鞋、袜子不要有接缝、破洞或不平整的部分

（2）糖尿病患者鞋袜讲究多

冬天的鞋袜要保暖、舒适、新买的鞋要先试穿，每次只穿几小时，然后脱掉、穿鞋前要注意检查里面是否有异物或凸起部分、鞋垫要常晾晒或清洁、鞋垫起褶、不平整，要及时更换13编辑版ppt如何让按摩足部怎样监测血糖糖尿病监测血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。糖化血红蛋白：每2个月1次。体重：初诊必查，此后每3个月至少1次。尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，每3个月至少1次。血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1次。肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情一般来说糖尿病患者都需要定期监测血糖水平来调整药物的剂量。一般常用微血管血（手指、耳垂、脚趾）快速血糖测定。此法用针刺手指、耳垂或足趾后，挤出极微量血，滴在特定的血糖试纸末端，然后将该纸末端插入袖珍血糖检测仪内，1分钟后，仪器便可显示出血糖数值。优点：简便、迅速、无需抽血，病人乐意接受，在并发急症时多次检测血糖尤为实用。缺点：易受外界因素干扰，结果不够稳定。得了糖尿病我该怎么办??七、糖尿病防治的五驾马车20编辑版ppt定时定量：按一日四餐或者五餐分配严格限制甜食:如食糖、果糖、甜点心、饼干多是高纤维食物:豆类、蔬菜、粗谷物、水果饮食21编辑版ppt结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。清淡饮食：不甜不咸少油腻。戒烟限酒。

▲少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。平衡膳食蛋白质、脂肪、碳水化合物为三大营养素:蛋白质必占比例15~25%。脂肪所占比例25~30%。碳水化合物所占比例为50~60%。23编辑版ppt运动疗法持之以恒：每周4次以上，每次30分钟以上。量力而行：避免竞争性运动，适宜运动心率=170-年龄。有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动（登山是缺氧运动）。运动的方式：以有氧运动为主，如散步、慢步、骑自行车、做广播操、太极拳等运动25编辑版ppt药物疗法口服降糖药：磺脲类（非肥胖2型一线药物）、双胍类（肥胖2型一线药物）、α-糖苷酶抑制剂类、格列酮类、苯丙氨酸类。中医药。胰岛素。其它口服药物：降压药、调脂药、降粘药、对症治疗药。应避免使用经肾脏排出、半衰期长的降糖药物在加用胰岛素时，应从小剂量开始逐步增加血糖控制不可过分严格，空腹血糖仪控制在9mmol／L以下用药的注意事项27编辑版ppt耐心解析糖尿病的病因及治疗知识合理运用非语言动作:如微笑、握手、拥抱、眼神交流关爱呵护他们，让其保持稳定的情绪，积极配合治疗心理护理28编辑版ppt---糖尿病监测

血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次／天）糖化血红蛋白（HbA1c）：每2月1次尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球体重/血压：首诊必查，1次/3月，此次高下次再测

血脂/血黏：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测

肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数29编辑版ppt▲可防：只有想不到，没有查不出。预防糖尿病的五个要点多懂点儿：健康教育和健康促进。少吃点儿：避免热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。放松点儿：平常心态，避免应激。药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降粘药、降糖药。胰岛素治疗适应症1.1型糖尿病，需终生胰岛素替代治疗。2.2型糖尿病，经口服降糖药治疗效果不好的。3.出现急慢性并发症时。4.应急：手术、外伤、妊娠、分娩时。5.2型糖尿病较重的，身体状况较廋、较差的。31编辑版ppt1.低血糖反应：多见于1型糖尿病患者。2.过敏反应：通常表现为局部过敏反应可出现荨麻疹样皮疹。3.水肿：治疗初期可因水钠潴留引起。4.肥胖：治疗后通常体重增加。胰岛素副作用32编辑版ppt二、皮肤护理

勤洗澡、勤换衣，女性使用化妆品时要防止毛孔堵塞，引起疖、痈。男性刮脸时要防止刮破皮肤造成感染，对于已经感染的部位，要做好局部清洁和消毒三、口腔护理

每天至少刷两次牙，或者每餐之后都刷一次

每隔3～4个月更换一次牙刷。要用软毛牙刷